Ausencia típica

Descripción general

Las convulsiones de ausencia implican breves y repentinos lapsos de conciencia. Son más comunes en niños que en adultos.

Alguien que tiene un ataque de ausencia puede parecer que está mirando fijamente al vacío durante unos segundos. Luego, hay un rápido regreso a un nivel normal de alerta. Este tipo de convulsión no suele provocar lesiones físicas.

Las convulsiones de ausencia generalmente se pueden controlar con medicamentos anticonvulsivos. Algunos niños que los padecen también desarrollan otras convulsiones. Muchos niños superan las crisis de ausencia en la adolescencia.

Síntomas

Una indicación de una crisis de ausencia simple es una mirada perdida, que puede confundirse con una falta de atención que dura unos 10 segundos, aunque puede durar hasta 20 segundos, sin confusión, dolor de cabeza o somnolencia después. Los signos y síntomas de las convulsiones de ausencia incluyen:

• Detención repentina del movimiento sin caer
• Relamerse los labios
• Aleteo de los párpados
• Masticar movimientos
• Frotarse los dedos
• Pequeños movimientos de ambas manos

Después, no hay memoria del incidente. Algunas personas tienen muchos episodios al día, que interfieren con la escuela o las actividades diarias.

Un niño puede tener convulsiones de ausencia durante algún tiempo antes de que un adulto las note, porque son muy breves. Una disminución en la capacidad de aprendizaje de un niño puede ser el primer signo de este trastorno. Los maestros pueden comentar sobre la incapacidad de un niño para prestar atención o que un niño a menudo sueña despierto.

Cuándo consultar a un médico

Comuníquese con su médico:

• La primera vez que nota una convulsión
• Si se trata de un nuevo tipo de convulsión
• Si las convulsiones continúan ocurriendo a pesar de tomar medicamentos anticonvulsivos

Comuníquese con el 911 o los servicios de emergencia en su área:

• Si observa comportamientos automáticos prolongados que duran de minutos a horas (actividades como comer o moverse sin conciencia) o confusión prolongada, posibles síntomas de condición llamada estado de ausencia epiléptico
• Después de cualquier convulsión que dure más de cinco minutos

Causas

Muchos niños parecen tener una predisposición genética a las convulsiones de ausencia .

En general, las convulsiones son causadas por impulsos eléctricos anormales de las células nerviosas (neuronas) del cerebro. Las células nerviosas del cerebro normalmente envían señales eléctricas y químicas a través de las sinapsis que las conectan.

En las personas que tienen convulsiones, la actividad eléctrica habitual del cerebro se altera. Durante una convulsión de ausencia, estas señales eléctricas se repiten una y otra vez en un patrón de tres segundos.

Las personas que tienen convulsiones también pueden tener niveles alterados de los mensajeros químicos que ayudan a las células nerviosas a comunicarse entre sí ( neurotransmisores).

Factores de riesgo

Ciertos factores son comunes a los niños que tienen crisis de ausencia, incluyendo:

• Edad. Las convulsiones de ausencia son más comunes en niños de entre 4 y 14 años.
• Sexo. Las convulsiones de ausencia son más comunes en las niñas.
• Los miembros de la familia que tienen convulsiones. Casi la mitad de los niños con crisis de ausencia tienen un pariente cercano que las tiene.

Complicaciones

Si bien la mayoría de los niños superan las crisis de ausencia, algunos:

• Debe tomar medicamentos anticonvulsivos durante toda la vida para prevenir convulsiones
• Eventualmente tener convulsiones completas, como convulsiones tónico-clónicas generalizadas

Otras complicaciones pueden incluir:

• Dificultades de aprendizaje
• Problemas de conducta
• Aislamiento social

Diagnóstico

Su médico le pedirá una descripción detallada de las convulsiones y le realizará un examen físico. Las pruebas pueden incluir:

• Electroencefalografía (EEG). Este procedimiento indoloro mide ondas de actividad eléctrica en el cerebro. Las ondas cerebrales se transmiten a la máquina de EEG a través de pequeños electrodos adheridos al cuero cabelludo con pasta o un gorro elástico.

  La respiración rápida (hiperventilación) durante un estudio de EEG puede desencadenar una convulsión de ausencia. Durante una convulsión, el patrón en el EEG difiere del patrón normal.

• Exploraciones cerebrales. En ausencia de convulsiones, los estudios de imágenes cerebrales, como las imágenes por resonancia magnética (IRM), serán normales. Pero las pruebas como la resonancia magnética pueden producir imágenes detalladas del cerebro, que pueden ayudar a descartar otros problemas, como un derrame cerebral o un tumor cerebral. Debido a que su hijo necesitará permanecer quieto durante períodos prolongados, hable con su médico sobre el posible uso de sedantes.

Tratamiento

Es probable que su médico comience con el mínimo posible dosis de medicamento anticonvulsivo y aumente la dosis según sea necesario para controlar las convulsiones. Los niños pueden reducir gradualmente los medicamentos anticonvulsivos, bajo la supervisión de un médico, después de que no hayan tenido convulsiones durante dos años.

Los medicamentos recetados para las convulsiones de ausencia incluyen:

• Etosuximida (Zarontin). Este es el medicamento con el que la mayoría de los médicos comienzan para las crisis de ausencia. En la mayoría de los casos, las convulsiones responden bien a este medicamento. Los posibles efectos secundarios incluyen náuseas, vómitos, somnolencia, dificultad para dormir, hiperactividad.

Ácido valproico (Depakene). Las niñas que continúan necesitando medicamentos hasta la edad adulta deben discutir los riesgos potenciales del ácido valproico con sus médicos. El ácido valproico se ha asociado con un mayor riesgo de defectos congénitos en los bebés, y los médicos desaconsejan su uso durante el embarazo o mientras intentan concebir.

Los médicos pueden recomendar el uso de ácido valproico en niños que tienen ambas ausencias y convulsiones gran mal (tónico-clónicas).

• Lamotrigina (Lamictal). Algunos estudios muestran que este medicamento es menos eficaz que la etosuximida o el ácido valproico, pero tiene menos efectos secundarios. Los efectos secundarios pueden incluir sarpullido y náuseas.

Estilo de vida y remedios caseros

Terapia dietética

Seguir una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos , conocida como dieta cetogénica, puede mejorar el control de las convulsiones. Esto se usa solo si los medicamentos tradicionales no logran controlar las convulsiones.

Esta dieta no es fácil de mantener, pero es eficaz para reducir las convulsiones en algunas personas. Las variaciones en una dieta alta en grasas y baja en carbohidratos, como el índice glucémico y las dietas Atkins modificadas, aunque son menos efectivas, no son tan restrictivas como la dieta cetogénica y también pueden brindar beneficios.

Opciones adicionales

Estos son otros pasos que puede seguir para ayudar con el control de las convulsiones:

• Tome los medicamentos correctamente. No ajuste la dosis antes de hablar con su médico. Si cree que debe cambiar su medicamento, hable con su médico.
• Duerma lo suficiente. La falta de sueño puede provocar convulsiones. Asegúrese de descansar lo suficiente todas las noches.
• Use un brazalete de alerta médica. Esto ayudará al personal de emergencia a saber cómo tratarlo correctamente si tiene otra convulsión.
• Pregúntele a su médico acerca de las restricciones de conducción o recreación. Alguien con un trastorno convulsivo tendrá que estar libre de convulsiones durante períodos de tiempo razonables (los intervalos varían de un estado a otro) antes de poder conducir. No se bañe ni nade a menos que haya alguien cerca para ayudarlo si es necesario.

Afrontar y apoyar

Si vive con un trastorno convulsivo, es posible que sienta ansioso o estresado por lo que le depara el futuro. El estrés puede afectar su salud mental, por lo que es importante hablar con su médico sobre sus sentimientos y buscar recursos para obtener ayuda.

En casa

Los miembros de su familia pueden brindarle el apoyo que tanto necesita. Dígales lo que sabe sobre el trastorno convulsivo. Hágales saber que pueden hacerle preguntas y manténgase abierto a las conversaciones sobre sus preocupaciones. Ayúdelos a comprender la afección compartiendo cualquier material educativo u otros recursos que le haya proporcionado su médico.

En la escuela

Hable con los maestros y entrenadores de su hijo sobre el trastorno convulsivo de su hijo y cómo afecta a su hijo en la escuela. Discuta lo que su hijo podría necesitar de ellos si ocurre una convulsión en la escuela.

No está solo

Recuerde, no tiene que hacerlo solo. Comuníquese con familiares y amigos. Pregúntele a su médico acerca de los grupos de apoyo locales o únase a una comunidad de apoyo en línea. No tema pedir ayuda. Tener un sistema de apoyo sólido es importante para vivir con cualquier condición médica.

Cómo prepararse para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de cabecera o médico de cabecera. Sin embargo, probablemente lo derivarán a un médico que se especialice en trastornos del sistema nervioso (neurólogo).

A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para la cita.

Qué puede hacer hacer

• Anote cualquier síntoma que note, incluidos los que parezcan no estar relacionados con las convulsiones.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que usted o su hijo toman.
• Escriba las preguntas para hacerle al médico.

La preparación de una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo el tiempo con su médico. Para las convulsiones de ausencia, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de estos síntomas?
• ¿Qué pruebas se necesitan? ¿Estas pruebas requieren una preparación especial?
• ¿Esta condición es temporal o duradera?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomienda?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios del tratamiento?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Puede mi hijo desarrollar también el tipo de convulsión de gran mal?
• ¿Son necesarias las restricciones de actividad? ¿Están bien las actividades físicas, como fútbol, ​​fútbol y natación?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevar? ¿Qué sitios web recomiendas?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que tenga.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, tales como:

• ¿Cuándo comenzaron los síntomas?
• ¿Con qué frecuencia han ocurrido los síntomas?
• ¿Puede describir una convulsión típica?
• ¿Cuánto duran las convulsiones?
• ¿Se sabe lo que sucedió después de la convulsión?