Lesión del LCA

Descripción general

Una lesión del LCA es un desgarro o esguince del ligamento cruzado anterior (KROO-she-ate) (LCA), uno de los ligamentos principales de la rodilla. Las lesiones del ligamento cruzado anterior ocurren con mayor frecuencia durante deportes que involucran paradas repentinas o cambios de dirección, saltos y aterrizajes, como fútbol, baloncesto, fútbol y esquí alpino.

Muchas personas escuchan o sienten un chasquido en la rodilla cuando Se produce una lesión del LCA. Su rodilla puede hincharse, sentirse inestable y volverse demasiado dolorosa para soportar peso.

Dependiendo de la gravedad de su lesión del LCA, el tratamiento puede incluir ejercicios de reposo y rehabilitación para ayudarlo a recuperar fuerza y estabilidad o cirugía para reemplazar el ligamento roto seguido de rehabilitación. Un programa de entrenamiento adecuado puede ayudar a reducir el riesgo de una lesión del LCA.

Síntomas

Los signos y síntomas de una lesión del LCA generalmente incluyen:

A estallido fuerte o una sensación de estallido en la rodilla
Dolor intenso e incapacidad para continuar con la actividad
Hinchazón rápida
Pérdida del rango de movimiento
Sensación de inestabilidad o ceder al soportar peso

Cuándo consultar a un médico

Busque atención inmediata si alguna lesión en la rodilla causa signos o síntomas de un LCA lesión. La articulación de la rodilla es una estructura compleja de huesos, ligamentos, tendones y otros tejidos que trabajan juntos. Es importante obtener un diagnóstico rápido y preciso para determinar la gravedad de la lesión y recibir el tratamiento adecuado.

Causas

Los ligamentos son bandas fuertes de tejido que conectan un hueso con otro. El LCA, uno de los dos ligamentos que se cruzan en la mitad de la rodilla, conecta el fémur (fémur) con la espinilla (tibia) y ayuda a estabilizar la articulación de la rodilla.

Las lesiones del LCA a menudo ocurren durante la práctica de deportes y el ejercicio. actividades que pueden ejercer presión sobre la rodilla:

Reducir la velocidad repentinamente y cambiar de dirección (cortar)
Girar con el pie firmemente plantado
Aterrizar torpemente de un salto
Detenerse repentinamente
Recibir un golpe directo en la rodilla o una colisión, como una entrada de fútbol

Cuando el ligamento está dañado , suele haber un desgarro parcial o completo del tejido. Una lesión leve puede estirar el ligamento pero dejarlo intacto.

Factores de riesgo

Hay una serie de factores que aumentan el riesgo de una lesión del ligamento cruzado anterior, que incluyen:

Ser mujer, posiblemente debido a diferencias en anatomía, fuerza muscular e influencias hormonales
Participar en ciertos deportes, como fútbol, fútbol, baloncesto, gimnasia y esquí alpino
Mal acondicionamiento
Usar calzado que no le queda bien
Usar equipo deportivo en mal estado, como fijaciones de esquí que no se ajustan correctamente
Jugando superficies de césped artificial

Complicaciones

Las personas que experimentan una lesión del LCA tienen un mayor riesgo de desarrollar osteoartritis en la rodilla. La artritis puede ocurrir incluso si se somete a una cirugía para reconstruir el ligamento.

Es probable que varios factores influyan en el riesgo de artritis, como la gravedad de la lesión original, la presencia de lesiones relacionadas en la articulación de la rodilla o el nivel de actividad después del tratamiento.

Prevención

Un entrenamiento y ejercicio adecuados pueden ayudar a reducir el riesgo de lesión del LCA. Un médico especialista en medicina deportiva, un fisioterapeuta, un preparador físico u otro especialista en medicina deportiva pueden proporcionar evaluaciones, instrucciones y comentarios que pueden ayudarlo a reducir los riesgos. Los programas para reducir la lesión del LCA incluyen:

Ejercicios que fortalecen los músculos de las piernas, particularmente ejercicios de los isquiotibiales, para asegurar un equilibrio general en la fuerza de los músculos de las piernas
Ejercicios para fortalecer el núcleo, que incluyen las caderas, la pelvis y la parte inferior del abdomen
Entrenamiento y ejercicio enfatizando la técnica adecuada y la posición de las rodillas al saltar y aterrizar desde saltos
Entrenamiento para mejorar la técnica al realizar movimientos de pivote y corte

El entrenamiento para fortalecer los músculos de las piernas, las caderas y el núcleo, así como el entrenamiento para mejorar las técnicas de salto y aterrizaje, puede ayudar a reducir el mayor riesgo de lesión del LCA asociado con las mujeres atletas.

Equipo

Use calzado y acolchado adecuados para su deporte para ayudar a prevenir lesiones. Si practica esquí alpino, asegúrese de que un profesional capacitado ajuste las fijaciones de esquí correctamente para que sus esquís se suelten adecuadamente si se cae.

Usar una rodillera no parece prevenir una lesión del ligamento cruzado anterior o reducir la riesgo de lesión recurrente después de la cirugía.

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Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico revisará su rodilla para hinchazón y sensibilidad: comparar la rodilla lesionada con la rodilla sana. También puede mover su rodilla a una variedad de posiciones para evaluar el rango de movimiento y la función general de la articulación.

A menudo, el diagnóstico se puede hacer basándose únicamente en el examen físico, pero es posible que necesite pruebas para descartar otras causas y determinar la gravedad de la lesión. Estas pruebas pueden incluir:

Radiografías. Es posible que se necesiten radiografías para descartar una fractura ósea. Sin embargo, las radiografías no muestran tejidos blandos, como ligamentos y tendones.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). Una resonancia magnética usa ondas de radio y un campo magnético fuerte para crear imágenes de los tejidos duros y blandos de su cuerpo. Una resonancia magnética puede mostrar la extensión de una lesión del LCA y signos de daño en otros tejidos de la rodilla, incluido el cartílago.
Ecografía. Usando ondas de sonido para visualizar las estructuras internas, el ultrasonido puede usarse para verificar si hay lesiones en los ligamentos, tendones y músculos de la rodilla.

Tratamiento

Primeros auxilios oportunos El cuidado puede reducir el dolor y la hinchazón inmediatamente después de una lesión en la rodilla. Siga el R.I.C.E. modelo de autocuidado en el hogar:

Descanso. El descanso general es necesario para la curación y limita la carga de peso sobre la rodilla.
Hielo. Cuando esté despierto, intente aplicar hielo en la rodilla al menos cada dos horas durante 20 minutos a la vez.
Compresión. Envuelva una venda elástica o venda de compresión alrededor de su rodilla.
Elevación. Acuéstese con la rodilla apoyada en almohadas.

Rehabilitación

El tratamiento médico para una lesión del LCA comienza con varias semanas de terapia de rehabilitación. Un fisioterapeuta le enseñará cómo hacer ejercicios que realizará con supervisión continua o en casa. También puede usar un aparato ortopédico para estabilizar la rodilla y usar muletas durante un tiempo para evitar poner peso sobre la rodilla.

El objetivo de la rehabilitación es reducir el dolor y la hinchazón, restaurar el rango de movimiento completo de la rodilla, y fortalecer los músculos. Este curso de fisioterapia puede tratar con éxito una lesión del LCA en personas relativamente inactivas, que realizan ejercicio moderado y actividades recreativas, o practican deportes que ejercen menos presión sobre las rodillas.

Cirugía

Su médico puede recomendarle una cirugía si:

Es un atleta y desea continuar en su deporte, especialmente si el deporte implica saltar, cortar o girar
Más de un ligamento o el menisco de la rodilla también está lesionado
La lesión hace que su rodilla se doble durante las actividades diarias

Durante la reconstrucción del LCA, el cirujano extrae el tejido dañado ligamento y lo reemplaza con un segmento de tendón - tejido similar a un ligamento que conecta el músculo al hueso. Este tejido de reemplazo se llama injerto.

Su cirujano utilizará un pedazo de tendón de otra parte de su rodilla o un tendón de un donante fallecido.

Después de la cirugía, reanudará otro curso de terapia de rehabilitación. La reconstrucción exitosa del LCA junto con una rehabilitación rigurosa generalmente puede restaurar la estabilidad y la función de su rodilla.

No hay un marco de tiempo establecido para que los atletas vuelvan a jugar. Investigaciones recientes indican que hasta un tercio de los atletas sufren otro desgarro en la misma rodilla o en la opuesta en dos años. Un período de recuperación más prolongado puede reducir el riesgo de una nueva lesión.

En general, los atletas tardan hasta un año o más antes de que puedan volver a jugar con seguridad. Los médicos y fisioterapeutas realizarán pruebas para medir la estabilidad, la fuerza, el funcionamiento y la disposición de su rodilla para volver a las actividades deportivas en varios intervalos durante su rehabilitación. Es importante asegurarse de que los patrones de fuerza, estabilidad y movimiento se optimicen antes de regresar a una actividad con riesgo de lesión del LCA.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

El dolor y la discapacidad asociados con una lesión del ligamento cruzado anterior hacen que muchas personas busquen atención médica inmediata. Otros pueden programar una cita con sus médicos de familia. Dependiendo de la gravedad de su lesión, es posible que lo deriven a un médico especializado en medicina deportiva oa un especialista en cirugía de huesos y articulaciones (cirujano ortopédico).