Trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) en adultos

Descripción general

El trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) en adultos es un trastorno de salud mental que incluye una combinación de problemas persistentes, como dificultad para prestar atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo. El TDAH en adultos puede provocar relaciones inestables, bajo rendimiento laboral o escolar, baja autoestima y otros problemas.

Aunque se llama TDAH en adultos, los síntomas comienzan en la primera infancia y continúan hasta la edad adulta. En algunos casos, el TDAH no se reconoce o diagnostica hasta que la persona es adulta. Los síntomas del TDAH en adultos pueden no ser tan claros como los síntomas del TDAH en los niños. En los adultos, la hiperactividad puede disminuir, pero la lucha contra la impulsividad, la inquietud y la dificultad para prestar atención pueden continuar.

El tratamiento para el TDAH en adultos es similar al tratamiento para el TDAH infantil. El tratamiento del TDAH en adultos incluye medicamentos, asesoramiento psicológico (psicoterapia) y tratamiento para cualquier condición de salud mental que se presente junto con el TDAH.

Síntomas

Algunas personas con TDAH tienen menos síntomas a medida que envejecen, pero algunos adultos continúan teniendo síntomas importantes que interfieren con el funcionamiento diario. En los adultos, las principales características del TDAH pueden incluir dificultad para prestar atención, impulsividad e inquietud. Los síntomas pueden variar de leves a graves.

Muchos adultos con TDAH no son conscientes de que lo padecen; simplemente saben que las tareas diarias pueden ser un desafío. Los adultos con TDAH pueden tener dificultades para concentrarse y establecer prioridades, lo que lleva a incumplir los plazos y olvidar reuniones o planes sociales. La incapacidad para controlar los impulsos puede variar desde la impaciencia esperando en la fila o conducir en el tráfico hasta cambios de humor y arrebatos de ira.

Los síntomas del TDAH en adultos pueden incluir:

• Impulsividad
• Desorganización y priorización de problemas
• Pocas habilidades de administración del tiempo
• Problemas para concentrarse en una tarea
• Problemas para realizar múltiples tareas
• Actividad excesiva o inquietud
• Mala planificación
• Baja tolerancia a la frustración
• Cambios de humor frecuentes
• Problemas para seguir y completar tareas
• Mal genio
• Dificultad para lidiar con el estrés

¿Cuál es el comportamiento típico y el TDAH?

Casi todo el mundo tiene síntomas similares al TDAH en algún momento en sus vidas. Si sus dificultades son recientes u ocurrieron solo ocasionalmente en el pasado, probablemente no tenga TDAH. El TDAH se diagnostica solo cuando los síntomas son lo suficientemente graves como para causar problemas continuos en más de un área de su vida. Estos síntomas persistentes y perturbadores se remontan a la primera infancia.

El diagnóstico de TDAH en adultos puede ser difícil porque ciertos síntomas de TDAH son similares a los causados ​​por otras afecciones, como ansiedad o trastornos del estado de ánimo. Y muchos adultos con TDAH también tienen al menos otra condición de salud mental, como depresión o ansiedad.

Cuándo consultar a un médico

Si alguno de los síntomas enumerados anteriormente interrumpe continuamente su vida, hable con su médico acerca de si podría tener TDAH.

Diferentes tipos de profesionales de la salud pueden diagnosticar y supervisar el tratamiento para el TDAH. Busque un proveedor que tenga capacitación y experiencia en el cuidado de adultos con TDAH.

Causas

Si bien la causa exacta del TDAH no está clara, los esfuerzos de investigación continúan. Los factores que pueden estar involucrados en el desarrollo del TDAH incluyen:

• Genética. El TDAH puede ser hereditario y los estudios indican que los genes pueden influir.
• Medio ambiente. Ciertos factores ambientales también pueden aumentar el riesgo, como la exposición al plomo en la infancia.
• Problemas durante el desarrollo. Los problemas con el sistema nervioso central en momentos clave del desarrollo pueden influir.

Factores de riesgo

El riesgo de TDAH puede aumentar si:

• Tiene parientes consanguíneos, como un padre o un hermano, con TDAH u otro trastorno de salud mental
• Su madre fumaba, bebía alcohol o consumía drogas durante el embarazo
• Cuando era niña , estuvo expuesto a toxinas ambientales, como el plomo, que se encuentra principalmente en la pintura y las tuberías de edificios antiguos
• Nació prematuramente

Complicaciones

El TDAH puede complicarle la vida. El TDAH se ha relacionado con:

• Mal rendimiento escolar o laboral
• Desempleo
• Problemas financieros
• Problemas con la ley
• Abuso de alcohol u otras sustancias
• Accidentes automovilísticos frecuentes u otros accidentes
• Relaciones inestables
• Mala salud física y mental
• Mala imagen de sí mismo
• Intentos de suicidio

Condiciones coexistentes

Aunque el TDAH no causa otros problemas psicológicos o de desarrollo, a menudo ocurren otros trastornos junto con el TDAH y hacen que el tratamiento sea más desafiante. Estos incluyen:

• Trastornos del estado de ánimo. Muchos adultos con TDAH también tienen depresión, trastorno bipolar u otro trastorno del estado de ánimo. Si bien los problemas del estado de ánimo no se deben necesariamente directamente al TDAH, un patrón repetido de fracasos y frustraciones debido al TDAH puede empeorar la depresión.
• Los trastornos de ansiedad. Los trastornos de ansiedad ocurren con bastante frecuencia en adultos con TDAH. Los trastornos de ansiedad pueden causar una preocupación abrumadora, nerviosismo y otros síntomas. La ansiedad puede empeorar por los desafíos y contratiempos causados ​​por el TDAH.
• Otros trastornos psiquiátricos. Los adultos con TDAH tienen un mayor riesgo de sufrir otros trastornos psiquiátricos, como trastornos de la personalidad, trastornos explosivos intermitentes y trastornos por uso de sustancias.
• Discapacidades del aprendizaje. Los adultos con TDAH pueden obtener puntuaciones más bajas en las pruebas académicas de lo que se esperaría para su edad, inteligencia y educación. Las discapacidades del aprendizaje pueden incluir problemas de comprensión y comunicación.

Diagnóstico

Los signos y síntomas del TDAH en adultos pueden ser difíciles de detectar. Sin embargo, los síntomas centrales comienzan temprano en la vida, antes de los 12 años, y continúan hasta la edad adulta, creando problemas importantes.

Ninguna prueba puede confirmar el diagnóstico. Hacer el diagnóstico probablemente incluirá:

• Examen físico, para ayudar a descartar otras posibles causas de sus síntomas
• Recopilación de información, como hacerle preguntas sobre cualquier problema médico actual. , historial médico personal y familiar, y el historial de sus síntomas
• Escalas de calificación de TDAH o pruebas psicológicas para ayudar a recopilar y evaluar información sobre sus síntomas

Otras afecciones que se parecen TDAH

Algunas afecciones o tratamientos médicos pueden causar signos y síntomas similares a los del TDAH. Los ejemplos incluyen:

• Trastornos de salud mental, como depresión, ansiedad, trastornos de conducta, deficiencias en el aprendizaje y el lenguaje, u otros trastornos psiquiátricos
• Problemas médicos que pueden afectar el pensamiento o la conducta , como un trastorno del desarrollo, trastorno convulsivo, problemas de tiroides, trastornos del sueño, lesión cerebral o niveles bajos de azúcar en la sangre (hipoglucemia)
• Drogas y medicamentos, como el abuso de alcohol u otras sustancias y ciertos medicamentos

Tratamiento

Los tratamientos estándar para el TDAH en adultos suelen incluir medicamentos, educación, capacitación en habilidades y asesoramiento psicológico. Una combinación de estos suele ser el tratamiento más eficaz. Estos tratamientos pueden ayudar a controlar muchos síntomas del TDAH, pero no lo curan. Puede tomar algún tiempo determinar qué funciona mejor para usted.

Medicamentos

Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de cualquier medicamento.

• Los estimulantes, como los productos que incluyen metilfenidato o anfetamina, suelen ser los medicamentos recetados con mayor frecuencia para el TDAH, pero se pueden recetar otros medicamentos. Los estimulantes parecen aumentar y equilibrar los niveles de sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores.
• Otros medicamentos que se usan para tratar el TDAH incluyen la atomoxetina no estimulante y ciertos antidepresivos como el bupropión. La atomoxetina y los antidepresivos funcionan más lentamente que los estimulantes, pero estas pueden ser buenas opciones si no puede tomar estimulantes debido a problemas de salud o si los estimulantes causan efectos secundarios graves.

La medicación adecuada y la La dosis correcta varía de una persona a otra, por lo que puede llevar tiempo averiguar cuál es la adecuada para usted. Informe a su médico sobre cualquier efecto secundario.

Asesoramiento psicológico

El asesoramiento para adultos con TDAH generalmente incluye asesoramiento psicológico (psicoterapia), educación sobre el trastorno y habilidades de aprendizaje para ayudarlo a tener éxito.

La psicoterapia puede ayudarlo a:

• Mejorar sus habilidades organizativas y de administración del tiempo
• Aprender a reducir su comportamiento impulsivo
• Desarrollar mejores habilidades para resolver problemas
• Enfrentar fallas académicas, laborales o sociales pasadas
• Mejorar su autoestima
• Aprender formas de mejorar las relaciones con su familia, co -trabajadores y amigos
• Desarrolle estrategias para controlar su temperamento

Los tipos comunes de psicoterapia para el TDAH incluyen:

• Terapia cognitivo-conductual. Este tipo de asesoramiento estructurado enseña habilidades específicas para manejar su comportamiento y cambiar los patrones de pensamiento negativo en positivos. Puede ayudarlo a lidiar con los desafíos de la vida, como problemas en la escuela, el trabajo o las relaciones, y ayudar a abordar otras afecciones de salud mental, como la depresión o el abuso de sustancias.
• Asesoramiento matrimonial y terapia familiar. Este tipo de terapia puede ayudar a los seres queridos a lidiar con el estrés de vivir con alguien que tiene TDAH y aprender qué pueden hacer para ayudar. Este tipo de asesoramiento puede mejorar las habilidades de comunicación y resolución de problemas.

Trabajar en las relaciones

Si usted es como muchos adultos con TDAH, puede ser impredecible y olvidarse de las citas. no cumplir con los plazos y tomar decisiones impulsivas o irracionales. Estos comportamientos pueden agotar la paciencia del compañero de trabajo, amigo o socio más indulgente.

La terapia que se centra en estos problemas y en las formas de controlar mejor su comportamiento puede ser muy útil. También lo pueden hacer las clases para mejorar la comunicación y desarrollar habilidades de resolución de conflictos y problemas. La terapia de pareja y las clases en las que los miembros de la familia aprenden más sobre el TDAH pueden mejorar significativamente sus relaciones.

Estilo de vida y remedios caseros

Debido a que el TDAH es un trastorno complejo y cada persona es única, es difícil para hacer recomendaciones para todos los adultos que tienen TDAH. Pero algunas de estas sugerencias pueden ayudar:

• Haga una lista de tareas para realizar cada día. Prioriza los elementos. Asegúrese de no intentar hacer demasiado.
• Divida las tareas en pasos más pequeños y manejables. Considere usar listas de verificación.
• Use blocs de notas adhesivos para escribir notas para usted. Colóquelos en el refrigerador, en el espejo del baño, en el automóvil o en otros lugares donde verá los recordatorios.
• Mantenga un libro de citas o un calendario electrónico para realizar un seguimiento de las citas y los plazos.
• Lleve consigo un cuaderno o dispositivo electrónico para que pueda anotar ideas o cosas que necesitará recordar.
• Tómese su tiempo para configurar sistemas para archivar y organizar información, tanto en sus dispositivos electrónicos y para documentos en papel. Adquiera el hábito de usar estos sistemas de manera constante.
• Siga una rutina que sea constante día a día y mantenga los artículos, como sus llaves y su billetera, en el mismo lugar.
• Pida ayuda a familiares u otros seres queridos.

Medicina alternativa

Hay poca investigación que indique que los tratamientos de medicina alternativa pueden reducir los síntomas del TDAH. Sin embargo, los estudios indican que la meditación de atención plena puede ayudar a mejorar el estado de ánimo y la atención en adultos que tienen TDAH, así como en aquellos que no tienen TDAH.

Antes de usar intervenciones alternativas para el TDAH, hable con su médico sobre los riesgos y posibles beneficios.

Afrontamiento y apoyo

Si bien el tratamiento puede marcar una gran diferencia con el TDAH, tomar otras medidas puede ayudarlo a comprender el TDAH y aprender a manejarlo. A continuación se enumeran algunos recursos que pueden ayudarlo. Pídale a su equipo de atención médica más consejos sobre recursos.

• Grupos de apoyo. Los grupos de apoyo le permiten conocer a otras personas con TDAH para que pueda compartir experiencias, información y estrategias de afrontamiento. Estos grupos están disponibles en persona en muchas comunidades y también en línea.
• Apoyo social. Involucre a su cónyuge, parientes cercanos y amigos en su tratamiento para el TDAH. Es posible que se sienta reacio a dejar que las personas sepan que tiene TDAH, pero hacerles saber lo que está sucediendo puede ayudarles a comprenderlo mejor y mejorar sus relaciones.
• Compañeros de trabajo, supervisores y maestros. El TDAH puede hacer que el trabajo y la escuela sean un desafío. Puede sentirse avergonzado de decirle a su jefe o profesor que tiene TDAH, pero lo más probable es que él o ella estén dispuestos a hacer pequeños arreglos para ayudarlo a tener éxito. Pregunte qué necesita para mejorar su desempeño, como explicaciones más detalladas o más tiempo para ciertas tareas.

Preparándose para su cita

Es probable que para empezar, primero hable con su proveedor de atención primaria. Dependiendo de los resultados de la evaluación inicial, él o ella puede derivarlo a un especialista, como un psicólogo, psiquiatra u otro profesional de salud mental.

Qué puede hacer

Para prepárese para su cita, haga una lista de:

• Cualquier síntoma que haya tenido y problemas que haya causado, como problemas en el trabajo, en la escuela o en las relaciones.
• Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida que haya tenido.
• Todos los medicamentos que toma, incluidas las vitaminas, hierbas o suplementos, y las dosis. También incluya la cantidad de cafeína y alcohol que consume, y si usa drogas recreativas.
• Preguntas para hacerle a su médico.

Traiga las evaluaciones anteriores y los resultados de pruebas contigo, si las tienes.

Las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomienda?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo estos otros problemas de salud. ¿Cómo puedo manejar mejor estas condiciones juntos?
• ¿Debo ver a un especialista, como un psiquiatra o psicólogo?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Qué tipo de efectos secundarios puedo esperar del medicamento?
• ¿Hay algún material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer preguntas cada vez que no entienda algo.

Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder las preguntas que su médico pueda hacerle, como:

• ¿Cuándo recuerda por primera vez haber tenido problemas para concentrarse, prestar atención o quedarse quieto?
• Tiene sus síntomas ¿Ha sido continuo u ocasional?
• ¿Qué síntomas le molestan más y qué problemas parecen causar?
• ¿Qué tan graves son sus síntomas?
• ¿En qué entornos ¿Ha notado los síntomas: en casa, en el trabajo o en otras situaciones?
• ¿Cómo fue su infancia? ¿Tuvo problemas sociales o problemas en la escuela?
• ¿Cómo es su desempeño académico y laboral actual y pasado?
• ¿Cuáles son sus horas y patrones de sueño?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué medicamentos toma?
• consume cafeína?
• ¿Bebe alcohol o usa drogas recreativas?

Su médico o profesional de salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con el médico.