Enfermedad de Still del adulto

Descripción general

La enfermedad de Still del adulto es un tipo raro de artritis inflamatoria que presenta fiebre, sarpullido y dolor en las articulaciones. Algunas personas tienen un solo episodio de la enfermedad de Still del adulto. En otras personas, la afección persiste o reaparece.

Esta inflamación puede destruir las articulaciones afectadas, en particular las muñecas. El tratamiento incluye medicamentos, como prednisona, que ayudan a controlar la inflamación.

Síntomas

La mayoría de las personas con enfermedad de Still del adulto presentan una combinación de los siguientes signos y síntomas:

Fiebre. Es posible que tenga una fiebre diaria de al menos 102 F (38,9 C) durante una semana o más. La fiebre generalmente alcanza su punto máximo al final de la tarde o temprano en la noche. Es posible que tenga dos picos de fiebre al día y que su temperatura vuelva a la normalidad en el medio.
Sarpullido. Una erupción de color rosa salmón puede aparecer y desaparecer con la fiebre. La erupción suele aparecer en el tronco, los brazos o las piernas.
Dolor de garganta. Este es uno de los primeros síntomas de la enfermedad de Still del adulto. Los ganglios linfáticos de su cuello pueden estar hinchados y sensibles.
Articulaciones adoloridas e hinchadas. Sus articulaciones, especialmente sus rodillas y muñecas, pueden estar rígidas, dolorosas e inflamadas. También pueden doler los tobillos, los codos, las manos y los hombros. El malestar articular suele durar al menos dos semanas.
Dolor muscular. El dolor muscular generalmente disminuye y fluye con la fiebre, pero el dolor puede ser lo suficientemente intenso como para interrumpir sus actividades diarias.

Los signos y síntomas de este trastorno pueden imitar los de otras afecciones, incluido el lupus y un tipo de cáncer llamado linfoma.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene fiebre alta, sarpullido y dolor en las articulaciones, consulte a su médico. Además, si tiene la enfermedad de Still del adulto y desarrolla tos, dificultad para respirar, dolor en el pecho o cualquier otro síntoma inusual, llame a su médico.

Causas

No se sabe con certeza qué causa la enfermedad de Still en adultos enfermedad. Algunos investigadores sospechan que la afección podría ser provocada por una infección viral o bacteriana.

Factores de riesgo

La edad es el principal factor de riesgo de la enfermedad de Still en adultos, con un pico de incidencia dos veces: una de 15 a 25 años y nuevamente de 36 a 46 años. Los hombres y las mujeres corren el mismo riesgo.

Complicaciones

La mayoría de las complicaciones de la enfermedad de Still del adulto surgen de la inflamación crónica de órganos y articulaciones.

Destrucción articular . La inflamación crónica puede dañar sus articulaciones. Las articulaciones más comúnmente afectadas son las rodillas y las muñecas. Las articulaciones de su cuello, pie, dedos y cadera también pueden verse afectadas, pero con mucha menos frecuencia.
Inflamación de su corazón. La enfermedad de Still del adulto puede provocar una inflamación de la cubierta en forma de saco de su corazón (pericarditis) o de la porción muscular de su corazón (miocarditis).
Exceso de líquido alrededor de sus pulmones. La inflamación puede hacer que se acumule líquido alrededor de los pulmones, lo que puede dificultar la respiración profunda.
Síndrome de activación de macrófagos. Esta rara, pero potencialmente fatal complicación de la enfermedad de Still en adultos, puede causar recuentos bajos de células sanguíneas, niveles muy altos de triglicéridos y función hepática anormal.

contenido:

Diagnóstico

Ninguna prueba individual identifica la enfermedad de Still en adultos. Las pruebas de diagnóstico por imágenes pueden revelar el daño causado por la enfermedad, mientras que los análisis de sangre pueden ayudar a descartar otras afecciones que tienen síntomas similares.

Tratamiento

Los médicos usan una variedad de medicamentos para tratar la enfermedad de Still en adultos . El tipo de medicamento que tomará depende de la gravedad de sus síntomas y de si tiene efectos secundarios.

Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE). Los AINE de venta libre, como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o el naproxeno sódico (Aleve), pueden ayudar con el dolor y la inflamación articulares leves. Los AINE más fuertes están disponibles con receta. Los AINE pueden dañar el hígado, por lo que es posible que necesite análisis de sangre periódicos para controlar la función hepática.
Esteroides. La mayoría de las personas que padecen la enfermedad de Still del adulto requieren tratamiento con esteroides, como prednisona. Estos poderosos medicamentos reducen la inflamación, pero pueden disminuir la resistencia de su cuerpo a las infecciones y aumentar su riesgo de desarrollar osteoporosis.
Metotrexato. El medicamento metotrexato (Trexall) se usa a menudo en combinación con prednisona, lo que permite reducir la dosis de prednisona.
Modificadores de la respuesta biológica. Fármacos como infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y etanercept (Enbrel) se han mostrado prometedores, pero aún se desconoce su beneficio a largo plazo. Si otros medicamentos no han funcionado, su médico puede sugerirle que pruebe anakinra (Kineret), tocilizumab (Actemra) o rituximab (Rituxan).

Estilo de vida y remedios caseros

Estas son algunas formas de aprovechar al máximo su salud si tiene la enfermedad de Still del adulto:

Comprenda sus medicamentos. Incluso si algunos días no tiene síntomas, es importante que tome sus medicamentos según las recomendaciones de su médico. Controlar la inflamación ayuda a reducir el riesgo de complicaciones.
Complemente su dieta. Si está tomando dosis altas de prednisona, hable con su médico sobre la posibilidad de tomar más suplementos de calcio y vitamina D para ayudar a prevenir la osteoporosis.
Siga moviéndose. Aunque es posible que no desee hacer ejercicio si le duelen las articulaciones, se recomienda el ejercicio para todos los tipos de artritis. El ejercicio puede ayudarlo a mantener su rango de movimiento y aliviar el dolor y la rigidez.

Prepararse para su cita

Es probable que busque el consejo de su proveedor de atención primaria, pero él o ella podría derivarlo a un especialista en enfermedades de las articulaciones (reumatólogo).

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como ayunar para una prueba específica. Haga una lista de:

Sus síntomas, incluido cuándo comenzaron y con qué frecuencia se agravan
Información médica clave, incluida cualquier otra afección médica que le hayan diagnosticado
Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para ayudarlo a recordar la información que obtiene.

Para la enfermedad de Still del adulto, las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
¿Qué otras posibles causas existen?
¿Qué pruebas necesito?
¿Es probable mi afección temporal o crónica?
¿Cuál es la mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque que está sugiriendo?
Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
¿Hay restricciones que debo seguir?
¿Debo ver a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso ¿Yo puedo tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.