Trastorno por consumo de alcohol

Descripción general

El trastorno por consumo de alcohol (que incluye un nivel que a veces se llama alcoholismo) es un patrón de consumo de alcohol que implica problemas para controlar su forma de beber, estar preocupado por el alcohol, continuar consumiendo alcohol incluso cuando causa problemas, tener que beber más para obtener el mismo efecto o tener síntomas de abstinencia cuando disminuye o deja de beber rápidamente.

El consumo de alcohol no saludable incluye cualquier consumo de alcohol que ponga en riesgo su salud o seguridad o cause otros problemas de alcohol -Problemas relacionados. También incluye el consumo excesivo de alcohol, un patrón de consumo en el que un hombre consume cinco o más bebidas en dos horas o una mujer toma al menos cuatro bebidas en dos horas. El consumo excesivo de alcohol causa importantes riesgos para la salud y la seguridad.

Si su patrón de consumo de alcohol resulta en una angustia significativa repetida y problemas en su vida diaria, es probable que tenga un trastorno por consumo de alcohol. Puede variar de leve a grave. Sin embargo, incluso un trastorno leve puede intensificarse y provocar problemas graves, por lo que el tratamiento temprano es importante.

Síntomas

El trastorno por consumo de alcohol puede ser leve, moderado o grave, según el número de los síntomas que experimenta. Los signos y síntomas pueden incluir:

No poder limitar la cantidad de alcohol que bebe
Desear reducir la cantidad que bebe o hacer intentos infructuosos para hacerlo
Pasar mucho tiempo bebiendo, consumiendo alcohol o recuperándose del consumo de alcohol
Sentir un fuerte antojo o ganas de beber alcohol
No cumplir con las principales obligaciones en el trabajo , la escuela o el hogar debido al consumo repetido de alcohol
Continuar bebiendo alcohol aunque sepa que está causando problemas físicos, sociales o interpersonales
Abandonar o reducir las actividades y pasatiempos sociales y laborales
Consumir alcohol en situaciones en las que no es seguro, como al conducir o nadar
Desarrollar una tolerancia al alcohol, por lo que necesita más para sentir su efecto o tiene un efecto reducido de la misma cantidad
Experimentar síntomas de abstinencia, como náuseas, sudoración y temblores, cuando no bebe o bebe para evitar estos síntomas

El trastorno por consumo de alcohol puede incluir períodos de intoxicación por alcohol y síntomas de abstinencia.

La intoxicación por alcohol se produce a medida que aumenta la cantidad de alcohol en el torrente sanguíneo . Cuanto mayor sea la concentración de alcohol en sangre, más alterado estará. La intoxicación por alcohol causa problemas de conducta y cambios mentales. Estos pueden incluir comportamiento inapropiado, estados de ánimo inestables, problemas de juicio, dificultad para hablar, problemas de atención o memoria y mala coordinación. También puede tener períodos llamados apagones, en los que no recuerda eventos. Los niveles muy altos de alcohol en sangre pueden provocar coma o incluso la muerte.
La abstinencia de alcohol puede ocurrir cuando el consumo de alcohol ha sido intenso y prolongado y luego se detiene o se reduce considerablemente. Puede ocurrir desde varias horas hasta cuatro o cinco días después. Los signos y síntomas incluyen sudoración, latidos cardíacos rápidos, temblores en las manos, problemas para dormir, náuseas y vómitos, alucinaciones, inquietud y agitación, ansiedad y ocasionalmente convulsiones. Los síntomas pueden ser lo suficientemente graves como para afectar su capacidad para funcionar en el trabajo o en situaciones sociales.

¿Qué se considera 1 bebida?

El Instituto Nacional sobre el Abuso del Alcohol y el Alcoholismo define una bebida estándar como cualquiera de estas:

12 onzas (355 mililitros) de cerveza normal (aproximadamente un 5 por ciento de alcohol)
8 a 9 onzas (237 a 266 mililitros) de licor de malta (aproximadamente 7 por ciento de alcohol)
5 onzas (148 mililitros) de vino sin fortificar (aproximadamente 12 por ciento de alcohol)
1.5 onzas (44 mililitros) de 80 grados licor fuerte (alrededor del 40 por ciento de alcohol)

Cuándo ver a un médico

Si siente que a veces bebe demasiado alcohol, o que su forma de beber le está causando problemas, o su familia está preocupada por su forma de beber, hable con su médico. Otras formas de obtener ayuda incluyen hablar con un profesional de la salud mental o buscar ayuda de un grupo de apoyo como Alcohólicos Anónimos o un tipo similar de grupo de autoayuda.

Dado que la negación es común, es posible que no sienta ganas de tiene un problema con la bebida. Es posible que no reconozca cuánto bebe o cuántos problemas en su vida están relacionados con el consumo de alcohol. Escuche a sus familiares, amigos o compañeros de trabajo cuando le pidan que examine sus hábitos de bebida o busque ayuda. Considere hablar con alguien que ha tenido problemas con la bebida, pero ha dejado de beber.

Si su ser querido necesita ayuda

Muchas personas con trastorno por consumo de alcohol dudan en recibir tratamiento porque no reconocen que tienen un problema. Una intervención de sus seres queridos puede ayudar a algunas personas a reconocer y aceptar que necesitan ayuda profesional. Si le preocupa alguien que bebe demasiado, pídale consejo a un profesional con experiencia en el tratamiento del alcohol sobre cómo acercarse a esa persona.

Causas

Genéticas, psicológicas, sociales y ambientales Los factores pueden afectar cómo el consumo de alcohol afecta su cuerpo y comportamiento. Las teorías sugieren que para ciertas personas, beber tiene un impacto diferente y más fuerte que puede conducir a un trastorno por consumo de alcohol.

Con el tiempo, beber demasiado alcohol puede cambiar la función normal de las áreas de su cerebro asociadas con la experiencia. de placer, juicio y la capacidad de ejercer control sobre su comportamiento. Esto puede resultar en ansias de alcohol para tratar de restaurar los buenos sentimientos o reducir los negativos.

Factores de riesgo

El consumo de alcohol puede comenzar en la adolescencia, pero el trastorno por consumo de alcohol ocurre con más frecuencia en los 20 y 30 años, aunque puede comenzar a cualquier edad.

Consumo de alcohol constante con el tiempo. Beber demasiado de forma regular durante un período prolongado o beber en exceso con regularidad puede provocar problemas relacionados con el alcohol o trastorno por consumo de alcohol.
Comenzando a una edad temprana. Las personas que comienzan a beber, especialmente el consumo excesivo de alcohol, a una edad temprana tienen un mayor riesgo de trastorno por consumo de alcohol.
Antecedentes familiares. El riesgo de trastorno por consumo de alcohol es mayor para las personas que tienen un padre u otro pariente cercano que tiene problemas con el alcohol. Esto puede estar influenciado por factores genéticos.
Depresión y otros problemas de salud mental. Es común que las personas con un trastorno de salud mental como ansiedad, depresión, esquizofrenia o trastorno bipolar tengan problemas con el alcohol u otras sustancias.
Antecedentes de trauma. Las personas con antecedentes de trauma emocional o de otro tipo tienen un mayor riesgo de trastorno por consumo de alcohol.
Someterse a una cirugía bariátrica. Algunos estudios de investigación indican que someterse a una cirugía bariátrica puede aumentar el riesgo de desarrollar un trastorno por consumo de alcohol o de recaída después de recuperarse del trastorno por consumo de alcohol.
Factores sociales y culturales. Tener amigos o una pareja cercana que beba regularmente podría aumentar su riesgo de trastorno por consumo de alcohol. La forma glamorosa en que a veces se retrata la bebida en los medios de comunicación también puede enviar el mensaje de que está bien beber demasiado. Para los jóvenes, la influencia de los padres, compañeros y otros modelos a seguir puede afectar el riesgo.

Complicaciones

El alcohol deprime su sistema nervioso central. En algunas personas, la reacción inicial puede ser una estimulación. Pero a medida que continúa bebiendo, se siente sedado.

Demasiado alcohol afecta el habla, la coordinación muscular y los centros vitales de su cerebro. Un atracón excesivo de alcohol puede incluso causar un coma potencialmente mortal o la muerte. Esto es de especial preocupación cuando está tomando ciertos medicamentos que también deprimen la función del cerebro.

Impacto en su seguridad

Beber en exceso puede reducir su capacidad de juicio y disminuir sus inhibiciones, lo que lleva a malas decisiones y situaciones o comportamientos peligrosos, que incluyen:

Accidentes de vehículos motorizados y otros tipos de lesiones accidentales, como ahogamiento
Problemas de relación
Deficiente rendimiento en el trabajo o en la escuela
Mayor probabilidad de cometer delitos violentos o ser víctima de un delito
Problemas legales o problemas con el empleo o las finanzas
Problemas con otros uso de sustancias
Participar en relaciones sexuales de riesgo, sin protección, o experimentar abuso sexual o violación en una cita
Mayor riesgo de intento o suicidio consumado

Impacto en tu salud

Beber demasiado alcohol en una sola ocasión o con el tiempo puede causar problemas de salud, que incluyen:

Enfermedad hepática. El consumo excesivo de alcohol puede causar aumento de grasa en el hígado (esteatosis hepática), inflamación del hígado (hepatitis alcohólica) y, con el tiempo, destrucción irreversible y cicatrización del tejido hepático (cirrosis).
Problemas digestivos. El consumo excesivo de alcohol puede provocar la inflamación del revestimiento del estómago (gastritis), así como úlceras de estómago y esófago. También puede interferir con la absorción de vitaminas B y otros nutrientes. Beber en exceso puede dañar su páncreas o provocar inflamación del páncreas (pancreatitis).
Problemas cardíacos. Beber en exceso puede provocar presión arterial alta y aumenta el riesgo de agrandamiento del corazón, insuficiencia cardíaca o accidente cerebrovascular. Incluso un solo atracón puede causar una arritmia cardíaca grave llamada fibrilación auricular.
Complicaciones de la diabetes. El alcohol interfiere con la liberación de glucosa del hígado y puede aumentar el riesgo de niveles bajos de azúcar en sangre (hipoglucemia). Esto es peligroso si tiene diabetes y ya está tomando insulina para reducir su nivel de azúcar en sangre.
Problemas de función sexual y menstruación. Beber en exceso puede provocar disfunción eréctil en los hombres. En las mujeres, puede interrumpir la menstruación.
Problemas oculares. Con el tiempo, beber en exceso puede provocar movimientos oculares rápidos involuntarios (nistagmo), así como debilidad y parálisis de los músculos oculares debido a una deficiencia de vitamina B-1 (tiamina). Una deficiencia de tiamina también puede estar asociada con otros cambios cerebrales, como la demencia irreversible, si no se trata de inmediato.
Defectos congénitos. El consumo de alcohol durante el embarazo puede provocar un aborto espontáneo. También puede causar síndrome de alcoholismo fetal, lo que resulta en dar a luz a un niño que tiene problemas físicos y de desarrollo que duran toda la vida.
Daño óseo. El alcohol puede interferir con la producción de hueso nuevo. Esta pérdida ósea puede provocar un adelgazamiento de los huesos (osteoporosis) y un mayor riesgo de fracturas. El alcohol también puede dañar la médula ósea, que produce células sanguíneas. Esto puede causar un recuento bajo de plaquetas, lo que puede resultar en hematomas y sangrado.
Complicaciones neurológicas. El consumo excesivo de alcohol puede afectar su sistema nervioso, causando entumecimiento y dolor en sus manos y pies, pensamiento desordenado, demencia y pérdida de memoria a corto plazo.
Sistema inmunológico debilitado. El consumo excesivo de alcohol puede dificultar que su cuerpo resista enfermedades, lo que aumenta el riesgo de contraer diversas enfermedades, especialmente neumonía.
Mayor riesgo de cáncer. El consumo excesivo de alcohol a largo plazo se ha relacionado con un mayor riesgo de muchos cánceres, incluidos los de boca, garganta, hígado, esófago, colon y mama. Incluso beber con moderación puede aumentar el riesgo de cáncer de mama.
Interacciones entre medicamentos y alcohol. Algunos medicamentos interactúan con el alcohol, aumentando sus efectos tóxicos. Beber mientras toma estos medicamentos puede aumentar o disminuir su eficacia, o hacerlos peligrosos.

Prevención

La intervención temprana puede prevenir problemas relacionados con el alcohol en los adolescentes. Si tiene un adolescente, esté alerta a los signos y síntomas que pueden indicar un problema con el alcohol:

Pérdida de interés en actividades y pasatiempos y en la apariencia personal
Ojos rojos , dificultad para hablar, problemas de coordinación y lapsos de memoria
Dificultades o cambios en las relaciones con los amigos, como unirse a una nueva multitud
Calificaciones en declive y problemas en la escuela
Cambios de humor frecuentes y comportamiento defensivo

Puede ayudar a prevenir el consumo de alcohol en los adolescentes:

Sea un buen ejemplo con su propio consumo de alcohol.
Hable abiertamente con su hijo, pase tiempo de calidad juntos y participe activamente en la vida de su hijo.
Dígale a su hijo qué comportamiento espera y cuáles serán las consecuencias si no lo hace. Siga las reglas.

Diagnóstico

Es probable que comience por consultar a su médico. Si su médico sospecha que tiene un problema con el alcohol, puede derivarlo a un profesional de la salud mental.

Para evaluar su problema con el alcohol, su médico probablemente:

Le hará varias preguntas relacionadas con sus hábitos de bebida. El médico puede pedir permiso para hablar con familiares o amigos. Sin embargo, las leyes de confidencialidad impiden que su médico proporcione información sobre usted sin su consentimiento.
Realice un examen físico. Su médico puede hacerle un examen físico y hacerle preguntas sobre su salud. Hay muchos signos físicos que indican complicaciones por el consumo de alcohol.
Pruebas de laboratorio y pruebas por imágenes. Si bien no existen pruebas específicas para diagnosticar el trastorno por consumo de alcohol, ciertos patrones de anomalías en las pruebas de laboratorio pueden sugerirlo fuertemente. Y es posible que necesite pruebas para identificar problemas de salud que pueden estar relacionados con su consumo de alcohol. El daño a sus órganos puede verse en las pruebas.
Complete una evaluación psicológica. Esta evaluación incluye preguntas sobre sus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. Es posible que se le solicite que complete un cuestionario para ayudar a responder estas preguntas.
Utilice los criterios del DSM-5. El Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales, quinta edición (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, a menudo es utilizado por profesionales de la salud mental para diagnosticar afecciones de salud mental.

Tratamiento
El tratamiento para el trastorno por consumo de alcohol puede variar, según sus necesidades. El tratamiento puede incluir una intervención breve, asesoramiento individual o grupal, un programa para pacientes ambulatorios o una estadía residencial para pacientes hospitalizados. Trabajar para detener el consumo de alcohol y mejorar la calidad de vida es el principal objetivo del tratamiento.
El tratamiento para el trastorno por consumo de alcohol puede incluir:
Desintoxicación y abstinencia. El tratamiento puede comenzar con un programa de desintoxicación o desintoxicación (abstinencia que se maneja médicamente) que generalmente toma de dos a siete días. Es posible que deba tomar medicamentos sedantes para prevenir los síntomas de abstinencia. La desintoxicación generalmente se realiza en un centro de tratamiento para pacientes hospitalizados o en un hospital.
Aprender habilidades y establecer un plan de tratamiento. Esto generalmente involucra a especialistas en tratamiento del alcohol. Puede incluir el establecimiento de metas, técnicas de cambio de comportamiento, uso de manuales de autoayuda, asesoramiento y atención de seguimiento en un centro de tratamiento.
Asesoramiento psicológico. El asesoramiento y la terapia para grupos e individuos lo ayudan a comprender mejor su problema con el alcohol y respaldan la recuperación de los aspectos psicológicos del consumo de alcohol. Puede beneficiarse de la terapia de pareja o familiar; el apoyo familiar puede ser una parte importante del proceso de recuperación.
Medicamentos orales. Un medicamento llamado disulfiram (Antabuse) puede ayudarlo a evitar que beba, aunque no curará el trastorno por consumo de alcohol ni eliminará la compulsión por beber. Si bebe alcohol, la droga produce una reacción física que puede incluir rubor, náuseas, vómitos y dolores de cabeza. La naltrexona, un fármaco que bloquea los buenos sentimientos que provoca el alcohol, puede prevenir el consumo excesivo de alcohol y reducir la necesidad de beber. El acamprosato puede ayudarlo a combatir los antojos de alcohol una vez que deje de beber. A diferencia del disulfiram, la naltrexona y el acamprosato no lo hacen sentir mal después de tomar una bebida.
Medicamentos inyectados. Vivitrol, una versión del medicamento naltrexona, se inyecta una vez al mes por un profesional de la salud. Aunque se pueden tomar medicamentos similares en forma de píldora, la versión inyectable del medicamento puede ser más fácil de usar de manera constante para las personas que se están recuperando del trastorno por consumo de alcohol.
Apoyo continuo. Los programas de cuidados posteriores y los grupos de apoyo ayudan a las personas que se recuperan de un trastorno por consumo de alcohol a dejar de beber, controlar las recaídas y hacer frente a los cambios de estilo de vida necesarios. Esto puede incluir atención médica o psicológica o asistir a un grupo de apoyo.
Tratamiento para problemas psicológicos. El trastorno por consumo de alcohol ocurre comúnmente junto con otros trastornos de salud mental. Si tiene depresión, ansiedad u otra afección de salud mental, es posible que necesite terapia de conversación (psicoterapia), medicamentos u otro tratamiento.
Tratamiento médico para afecciones de salud. Muchos problemas de salud relacionados con el alcohol mejoran significativamente una vez que deja de beber. Pero algunas condiciones de salud pueden justificar un tratamiento y seguimiento continuos.
Práctica espiritual. Las personas que participan en algún tipo de práctica espiritual regular pueden encontrar más fácil mantener la recuperación del trastorno por consumo de alcohol u otras adicciones. Para muchas personas, conocer mejor su lado espiritual es un elemento clave en la recuperación.

Programas de tratamiento residencial

Para un trastorno grave por consumo de alcohol, es posible que necesite una estadía en una instalación de tratamiento residencial. La mayoría de los programas de tratamiento residencial incluyen terapia individual y grupal, grupos de apoyo, conferencias educativas, participación familiar y terapia de actividades.

Los programas de tratamiento residencial suelen incluir consejeros autorizados sobre alcohol y drogas, trabajadores sociales, enfermeras, médicos y otras personas con conocimientos y experiencia en el tratamiento del trastorno por consumo de alcohol.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Como parte de su recuperación, deberá concentrarse en cambiar sus hábitos y tomar diferentes decisiones de estilo de vida. Estas estrategias pueden ayudar.

Considere su situación social. Deja en claro a tus amigos y familiares que no estás bebiendo alcohol. Desarrolle un sistema de apoyo de amigos y familiares que puedan apoyar su recuperación. Es posible que deba distanciarse de los amigos y las situaciones sociales que perjudican su recuperación.
Desarrolle hábitos saludables. Por ejemplo, dormir bien, realizar actividad física regular, manejar el estrés de manera más eficaz y comer bien pueden facilitarle la recuperación del trastorno por consumo de alcohol.
Haga cosas que no impliquen alcohol. Puede encontrar que muchas de sus actividades implican beber. Reemplácelos con pasatiempos o actividades que no se centren en el alcohol.

Medicina alternativa

Evite reemplazar el tratamiento médico convencional o la psicoterapia con medicina alternativa. Pero si se usa además de su plan de tratamiento cuando se recupera del trastorno por consumo de alcohol, estas técnicas pueden ser útiles:

Yoga. La serie de posturas de yoga y ejercicios de respiración controlada pueden ayudarlo a relajarse y manejar el estrés.
Meditación. Durante la meditación, enfoca su atención y elimina el flujo de pensamientos confusos que pueden estar abarrotando su mente y causando estrés.
Acupuntura. Con la acupuntura, se insertan agujas delgadas como un cabello debajo de la piel. La acupuntura puede ayudar a reducir la ansiedad y la depresión.

Afrontamiento y apoyo

Muchas personas con problemas con el alcohol y sus familiares descubren que participar en grupos de apoyo es una parte esencial del afrontamiento con la enfermedad, prevenir o tratar las recaídas y mantenerse sobrio. Su médico o consejero puede sugerir un grupo de apoyo. Estos grupos también se enumeran a menudo en la web y, a veces, en la guía telefónica.

Aquí hay algunos ejemplos:

Alcohólicos Anónimos. Alcohólicos Anónimos (AA) es un grupo de autoayuda para personas que se recuperan del alcoholismo. AA ofrece un grupo de compañeros sobrios y se basa en 12 pasos como modelo eficaz para lograr la abstinencia total.
Mujeres por la sobriedad. Women for Sobriety es una organización sin fines de lucro que ofrece un programa grupal de autoayuda para mujeres que desean superar el alcoholismo y otras adicciones. Se enfoca en desarrollar habilidades de afrontamiento relacionadas con el crecimiento emocional y espiritual, la autoestima y un estilo de vida saludable.
Al-Anon y Alateen. Al-Anon está diseñado para personas afectadas por el alcoholismo de otra persona. Los grupos de Alateen están disponibles para los hijos adolescentes de personas con alcoholismo. Al compartir sus historias, los miembros de la familia obtienen una mayor comprensión de cómo la enfermedad afecta a toda la familia.

Cómo prepararse para su cita

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico o profesional de la salud mental.

Considere sus hábitos de bebida, y observe honestamente la frecuencia y la cantidad que bebe. Esté preparado para discutir cualquier problema que pueda estar causando el alcohol. Si es posible, puede llevar a un familiar o amigo con usted.

Antes de su cita, haga una lista de:

Cualquier síntoma que haya tenido, incluido que pueden parecer ajenos a su forma de beber
Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida
Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando y sus dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Algunas preguntas para hacerle incluyen:

¿Cree que bebo demasiado o muestro signos de ¿Tiene problemas con la bebida?
¿Cree que necesito reducir o dejar de beber?
¿Cree que el alcohol podría estar causando o empeorando mis otros problemas de salud?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque que está sugiriendo?
¿Necesito alguna prueba médica para problemas físicos subyacentes?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda ¿tener? ¿Qué sitios web recomiendan?
¿Sería útil que me reuniera con un profesional con experiencia en el tratamiento del alcoholismo?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder las preguntas de su médico o profesional de la salud mental, que pueden incluir:

¿Con qué frecuencia y cuánto bebe?
¿Tiene alguna miembros de la familia con problemas con el alcohol?
¿A veces bebe más de lo que piensa beber?
¿Alguna vez sus familiares, amigos o compañeros de trabajo le han sugerido que debe reducir o dejar de beber?
¿Siente que necesita beber más que antes para obtener el mismo efecto?
¿Ha intentado dejar de beber? Si es así, ¿fue difícil y tuvo algún síntoma de abstinencia?
¿Ha tenido problemas en la escuela, en el trabajo o en sus relaciones que puedan estar relacionados con el consumo de alcohol?
¿Ha habido ocasiones en las que se comportó de manera peligrosa, dañina o violenta cuando estaba bebiendo?
¿Tiene algún problema de salud física, como enfermedad hepática o diabetes?
¿Tiene ¿Tiene algún problema de salud mental, como depresión o ansiedad?
¿Usa drogas recreativas?

Su médico o profesional de salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas , síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo el tiempo de su cita.