Cáncer anal

Descripción general

El cáncer anal es un tipo poco común de cáncer que se presenta en el canal anal. El canal anal es un tubo corto al final del recto a través del cual las heces salen de su cuerpo.

El cáncer anal puede causar signos y síntomas como sangrado rectal y dolor anal.

La mayoría las personas con cáncer anal se tratan con una combinación de quimioterapia y radiación. Aunque la combinación de tratamientos para el cáncer de ano aumenta las posibilidades de cura, los tratamientos combinados también aumentan el riesgo de efectos secundarios.

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de ano incluyen:

• Sangrado del ano o del recto
• Dolor en el área del ano
• Una masa o crecimiento en el canal anal
• Prurito anal

Cuándo ver a un médico

Hable con su médico sobre cualquier signo y síntoma que le moleste, especialmente si tiene algún factor que aumente su riesgo de cáncer anal.

Causas

El cáncer anal se forma cuando una mutación genética convierte las células sanas normales en células anormales. Las células sanas crecen y se multiplican a un ritmo determinado, y finalmente mueren en un momento determinado. Las células anormales crecen y se multiplican sin control y no mueren. Las células anormales que se acumulan forman una masa (tumor). Las células cancerosas invaden los tejidos cercanos y pueden separarse de un tumor inicial para diseminarse a otras partes del cuerpo (hacer metástasis).

El cáncer anal está estrechamente relacionado con una infección de transmisión sexual llamada virus del papiloma humano (VPH). La evidencia de VPH se detecta en la mayoría de los cánceres anales. Se cree que el VPH es la causa más común de cánceres anales.

Factores de riesgo

Se ha descubierto que varios factores aumentan el riesgo de cáncer anal, entre ellos:

• Edad avanzada. La mayoría de los casos de cáncer anal ocurren en personas de 50 años o más.
• Muchas parejas sexuales. Las personas que han tenido muchas parejas sexuales a lo largo de su vida tienen un mayor riesgo de cáncer anal.
• Sexo anal. Las personas que practican sexo anal receptivo tienen un mayor riesgo de cáncer anal.
• Fumar. Fumar cigarrillos puede aumentar su riesgo de cáncer anal.
• Historial de cáncer. Aquellos que han tenido cáncer de cuello uterino, vulva o vagina tienen un mayor riesgo de cáncer anal.
• Virus del papiloma humano (VPH). La infección por VPH aumenta el riesgo de varios cánceres, incluidos el cáncer de ano y el cáncer de cuello uterino. La infección por VPH es una infección de transmisión sexual que también puede causar verrugas genitales.
• Medicamentos o afecciones que inhiben su sistema inmunológico. Las personas que toman medicamentos para inhibir su sistema inmunológico (medicamentos inmunosupresores), incluidas las personas que han recibido trasplantes de órganos, pueden tener un mayor riesgo de cáncer anal. El VIH, el virus que causa el SIDA, inhibe el sistema inmunológico y aumenta el riesgo de cáncer anal.

Complicaciones

El cáncer anal rara vez se propaga (hace metástasis) a partes distantes del el cuerpo. Se encuentra que solo un pequeño porcentaje de tumores se ha diseminado, pero los que lo hacen son especialmente difíciles de tratar. El cáncer anal que hace metástasis se disemina con mayor frecuencia al hígado y los pulmones.

Prevención

No existe una forma segura de prevenir el cáncer anal. Para reducir su riesgo de cáncer anal:

• Practique relaciones sexuales más seguras. Practicar sexo seguro puede ayudar a prevenir el VPH y el VIH, dos virus de transmisión sexual que pueden aumentar su riesgo de cáncer anal. Si elige tener sexo anal, use condones.
• Vacúnese contra el VPH. Hay disponible una vacuna para proteger contra la infección por VPH. Se recomienda para adolescentes, incluidos niños y niñas, pero también se puede administrar a adultos.
• Deje de fumar. Fumar aumenta el riesgo de cáncer anal. No empieces a fumar. Deje de fumar si actualmente fuma.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar el cáncer anal incluyen:

• Examinar el canal anal y el recto en busca de anomalías. Durante un examen rectal digital, su médico inserta un dedo lubricado y enguantado en su recto. Él o ella palpa cualquier cosa inusual, como crecimientos.
• Inspecciona visualmente su canal anal y recto. Su médico puede usar un tubo corto con luz (anoscopio) para inspeccionar su canal anal y recto en busca de algo inusual.
• Tomar imágenes de ondas sonoras (ultrasonido) de su canal anal. Para crear una imagen de su canal anal, su médico inserta una sonda, similar a un termómetro grueso, en su canal anal y recto. La sonda emite ondas sonoras de alta energía, llamadas ondas de ultrasonido, que rebotan en los tejidos y órganos de su cuerpo para crear una imagen. Su médico evalúa la imagen para buscar cualquier anomalía.
• Extracción de una muestra de tejido para análisis de laboratorio. Si su médico descubre áreas inusuales, puede tomar pequeñas muestras de tejido afectado (biopsia) y enviar las muestras a un laboratorio para su análisis. Al observar las células con un microscopio, los médicos pueden determinar si las células son cancerosas.

Determinación de la extensión del cáncer

Una vez que se haya confirmado que tiene cáncer anal , su médico puede recomendar pruebas adicionales para determinar si su cáncer se ha diseminado a los ganglios linfáticos oa otras áreas de su cuerpo.

Las pruebas pueden incluir:

• Tomografía computarizada ( CT)
• Imágenes por resonancia magnética (MRI)
• Tomografía por emisión de positrones (PET)

Su médico utiliza la información de los procedimientos para asignar su cáncer una etapa. Las etapas del cáncer anal se indican mediante números romanos que van del 0 al IV, y las etapas más bajas indican que el cáncer es pequeño y está confinado al ano. En el estadio IV, el cáncer se ha diseminado a áreas distantes del cuerpo.

El sistema de estadificación del cáncer continúa evolucionando y se vuelve más complejo a medida que los médicos mejoran el diagnóstico y el tratamiento del cáncer. Su médico utiliza la etapa de su cáncer para seleccionar los tratamientos adecuados para usted.

Tratamiento

El tratamiento que reciba para el cáncer anal depende de la etapa de su cáncer, su salud general y sus propias preferencias.

Quimioterapia y radiación combinadas

Los médicos generalmente tratan el cáncer anal con una combinación de quimioterapia y radiación. Juntos, estos dos tratamientos se mejoran entre sí y mejoran las posibilidades de cura.

• Quimioterapia. Los medicamentos de quimioterapia se inyectan en una vena o se toman en forma de píldoras. Los productos químicos viajan por todo el cuerpo y destruyen las células de crecimiento rápido, como las cancerosas. Desafortunadamente, también dañan las células sanas que crecen rápidamente, incluidas las del tracto gastrointestinal y los folículos pilosos. Esto provoca efectos secundarios como náuseas, vómitos y caída del cabello.

• Radioterapia. La radioterapia utiliza rayos de alta potencia, como rayos X y protones, para destruir las células cancerosas. Durante la radioterapia, lo colocan sobre una mesa y una máquina grande se mueve a su alrededor, dirigiendo los rayos de radiación a áreas específicas de su cuerpo para apuntar al cáncer.

  La radiación puede dañar el tejido sano cerca de donde están los rayos. apuntado. Los efectos secundarios pueden incluir enrojecimiento de la piel y llagas dentro y alrededor del ano, así como endurecimiento y encogimiento de su canal anal.

Por lo general, se somete a radioterapia para el cáncer anal durante cinco o seis semanas. La quimioterapia generalmente se administra durante la primera y la quinta semana. Su médico adapta su programa de tratamiento según las características de su cáncer y su salud en general.

Aunque la combinación de quimioterapia y radiación aumenta la eficacia de los dos tratamientos, también aumenta la probabilidad de efectos secundarios. Hable con su médico sobre los efectos secundarios que puede esperar.

Cirugía

Los médicos suelen utilizar diferentes procedimientos para extirpar el cáncer anal según la etapa del cáncer:

Cirugía para extirpar cánceres anales en etapa temprana. Los cánceres anales muy pequeños se pueden extirpar mediante cirugía. Durante este procedimiento, el cirujano extrae el tumor y una pequeña cantidad de tejido sano que lo rodea.

Debido a que los tumores son pequeños, los cánceres en etapa temprana a veces se pueden extirpar sin dañar los músculos del esfínter anal que rodean el canal anal. Los músculos del esfínter anal controlan las deposiciones, por lo que los médicos trabajan para mantener los músculos intactos.

Dependiendo de su cáncer, su médico también puede recomendar quimioterapia y radiación después de la cirugía.

• Cirugía para el cáncer que no ha respondido a otros tratamientos. Si su cáncer no ha respondido a la quimioterapia y la radiación, su médico puede recomendarle una operación más extensa llamada resección abdominoperineal, que a veces se conoce como resección AP. Durante este procedimiento, el cirujano extrae el canal anal, el recto y una parte del colon. Luego, el cirujano une la porción restante de su colon a una abertura (estoma) en su abdomen a través del cual los desechos saldrán de su cuerpo y se acumularán en una bolsa de colostomía.

Inmunoterapia

La inmunoterapia usa su sistema inmunológico para combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que lucha contra las enfermedades no ataque su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que las hacen indetectables para las células del sistema inmunológico. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso.

Los tratamientos de inmunoterapia generalmente se reservan para personas con cáncer anal avanzado.

Cuidados de apoyo (paliativos)

Los cuidados paliativos son especializados atención médica que se enfoca en brindar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para brindarle una capa adicional de apoyo que complemente su atención continua. Los cuidados paliativos se pueden utilizar mientras se someten a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando se utilizan cuidados paliativos junto con todos los demás tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo .

Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales especialmente capacitados. Los equipos de cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto con tratamientos curativos u otros tratamientos que pueda estar recibiendo.

Ensayos clínicos

Medicina alternativa

Los tratamientos de medicina alternativa no pueden curar el cáncer anal . Pero algunos tratamientos de medicina alternativa pueden ayudarlo a sobrellevar los efectos secundarios del tratamiento del cáncer. Su médico puede tratar muchos efectos secundarios, pero a veces los medicamentos no son suficientes. Los tratamientos alternativos pueden complementar los tratamientos de su médico y pueden ofrecer comodidad adicional.

Las opciones para los efectos secundarios comunes incluyen las siguientes:

• Ansiedad: masajes, meditación, hipnosis, musicoterapia, técnicas de ejercicio o relajación
• Fatiga: ejercicio suave o tai chi
• Náuseas: acupuntura, hipnosis o musicoterapia
• Dolor: acupuntura, masajes, musicoterapia o hipnosis
• Problemas para dormir: yoga o técnicas de relajación

Si bien estas opciones son generalmente seguras, hable primero con su médico para asegurarse de que las opciones de medicina alternativa no interfieran con su tratamiento del cáncer.

Afrontamiento y apoyo

Un diagnóstico de cáncer puede ser abrumador y aterrador. Puede ayudarse a sí mismo a sentirse más en control asumiendo un papel activo en su atención médica. Para ayudarle a sobrellevar la situación, intente:

• Aprender lo suficiente sobre el cáncer anal para tomar decisiones sobre su atención. Pregúntele a su médico sobre su cáncer anal, incluida la etapa de su cáncer, sus opciones de tratamiento y, si lo desea, su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer anal, podrá tener más confianza al tomar decisiones sobre el tratamiento.
• Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Mantener fuertes sus relaciones cercanas le ayudará a lidiar con su cáncer anal. Los amigos y la familia pueden brindarle el apoyo práctico que necesitará, como ayudar a cuidar su hogar si está en el hospital. Y pueden brindarle apoyo emocional cuando se sienta abrumado por el cáncer.

Encuentre a alguien con quien hablar. Encuentre un buen oyente con quien pueda hablar sobre sus esperanzas y temores. Puede ser un amigo o un familiar. La preocupación y comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o grupo de apoyo para el cáncer también puede ser útil.

Pregúntele a su médico sobre los grupos de apoyo en su área. O consulte con el Instituto Nacional del Cáncer o la Sociedad Estadounidense del Cáncer para obtener recomendaciones.

Cómo prepararse para su cita

Haga una cita con su médico de familia si tiene algún signo o síntomas que le preocupan. Si su médico cree que tiene cáncer anal, es posible que lo derive a un cirujano o un especialista que trate enfermedades digestivas (gastroenterólogo). Una vez que se realiza un diagnóstico de cáncer, es posible que también lo deriven a un médico que se especialice en el tratamiento del cáncer (oncólogo).

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucha información que cubrir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Escriba los síntomas que está experimentando, incluidos los que puedan parecer no relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
• Anote la información personal clave, incluidas las tensiones importantes o los cambios de vida recientes.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está
• Lleve a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil recordar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una La lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para el cáncer de ano, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la etapa de mi cáncer de ano?
• ¿Qué otras pruebas necesito?
• ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento?
• ¿Existe un tratamiento que sea mejor para mi tipo y etapa de cáncer?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de cada tratamiento?
• ¿Debería buscar una segunda opinión? ¿Puede darme los nombres de los especialistas que recomiende?
• ¿Soy elegible para participar en ensayos clínicos?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendan?
• ¿Qué determinará si debo planificar una visita de seguimiento?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dar tiempo más tarde para cubrir los puntos que desea abordar. Su médico puede preguntarle:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué parece empeorar sus síntomas, si es que hay algo?