Anemia

Descripción general

La anemia es una afección en la que carece de suficientes glóbulos rojos sanos para transportar el oxígeno adecuado a los tejidos del cuerpo. Tener anemia puede hacer que se sienta cansado y débil.

Existen muchas formas de anemia, cada una con su propia causa. La anemia puede ser temporal o prolongada y puede variar de leve a grave. Consulte a su médico si sospecha que tiene anemia. Puede ser una señal de advertencia de una enfermedad grave.

Los tratamientos para la anemia van desde tomar suplementos hasta someterse a procedimientos médicos. Es posible que pueda prevenir algunos tipos de anemia con una dieta variada y saludable.

Tipos

Anemia aplásica

Síntomas

Los signos y síntomas de la anemia varían según la causa. Si la anemia es causada por una enfermedad crónica, la enfermedad puede enmascararla, de modo que la anemia se pueda detectar mediante pruebas para otra afección.

Según las causas de su anemia, es posible que no presente síntomas. Los signos y síntomas, si ocurren, pueden incluir:

Fatiga
Debilidad
Piel pálida o amarillenta
Irregular latidos del corazón
Falta de aliento
Mareos o aturdimiento
Dolor en el pecho
Manos y pies fríos
Dolores de cabeza

Al principio, la anemia puede ser tan leve que no se nota. Pero los síntomas empeoran a medida que empeora la anemia.

Cuándo visitar a un médico

Concierte una cita con su médico si se siente fatigado y no sabe por qué.

La fatiga tiene muchas causas además de la anemia, así que no asuma que si está cansado debe estar anémico. Algunas personas aprenden que su hemoglobina es baja, lo que indica anemia, cuando donan sangre. Si le dicen que no puede donar debido a un bajo nivel de hemoglobina, programe una cita con su médico.

Causas

La anemia ocurre cuando su sangre no tiene suficientes glóbulos rojos

Esto puede suceder si:

Su cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos
El sangrado hace que pierda más glóbulos rojos rápido de lo que pueden ser reemplazados
Su cuerpo destruye los glóbulos rojos

Qué hacen los glóbulos rojos

Su cuerpo produce tres tipos de glóbulos rojos - glóbulos blancos para combatir infecciones, plaquetas para ayudar a que la sangre coagule y glóbulos rojos para transportar oxígeno por todo el cuerpo.

Los glóbulos rojos contienen hemoglobina, una proteína rica en hierro que le da a la sangre su color rojo. La hemoglobina permite que los glóbulos rojos lleven oxígeno desde sus pulmones a todas las partes de su cuerpo y que lleven dióxido de carbono de otras partes del cuerpo a sus pulmones para exhalarlo.

La mayoría de los glóbulos, incluidos los glóbulos rojos , se producen regularmente en la médula ósea, un material esponjoso que se encuentra dentro de las cavidades de muchos de los huesos grandes. Para producir hemoglobina y glóbulos rojos, su cuerpo necesita hierro, vitamina B-12, ácido fólico y otros nutrientes de los alimentos que consume.

Causas de la anemia

Existen diferentes tipos de anemia diferentes causas. Incluyen:

Anemia por deficiencia de hierro. Este tipo más común de anemia es causado por una escasez de hierro en su cuerpo. Su médula ósea necesita hierro para producir hemoglobina. Sin el hierro adecuado, su cuerpo no puede producir suficiente hemoglobina para los glóbulos rojos.
Sin suplementos de hierro, este tipo de anemia ocurre en muchas mujeres embarazadas. También es causada por la pérdida de sangre, como por sangrado menstrual abundante, una úlcera, cáncer y el uso regular de algunos analgésicos de venta libre, especialmente aspirina, que pueden causar inflamación del revestimiento del estómago y provocar una pérdida de sangre.

Anemia por deficiencia de vitaminas. Además del hierro, su cuerpo necesita ácido fólico y vitamina B-12 para producir suficientes glóbulos rojos sanos. Una dieta que carece de estos y otros nutrientes clave puede reducir la producción de glóbulos rojos.

Además, algunas personas que consumen suficiente B-12 no pueden absorber la vitamina. Esto puede provocar anemia por deficiencia de vitaminas, también conocida como anemia perniciosa.

Anemia de inflamación. Ciertas enfermedades, como cáncer, VIH / SIDA, artritis reumatoide, enfermedad renal, enfermedad de Crohn y otras enfermedades inflamatorias agudas o crónicas, pueden interferir con la producción de glóbulos rojos.
Anemia aplásica. Esta anemia poco común y potencialmente mortal ocurre cuando su cuerpo no produce suficientes glóbulos rojos. Las causas de la anemia aplásica incluyen infecciones, ciertos medicamentos, enfermedades autoinmunes y exposición a sustancias químicas tóxicas.
Anemias asociadas con la enfermedad de la médula ósea. Varias enfermedades, como la leucemia y la mielofibrosis, pueden causar anemia al afectar la producción de sangre en la médula ósea. Los efectos de estos tipos de cáncer y trastornos similares al cáncer varían de leves a potencialmente mortales.
Anemias hemolíticas. Este grupo de anemias se desarrolla cuando los glóbulos rojos se destruyen más rápido de lo que la médula ósea puede reemplazarlos. Ciertas enfermedades de la sangre aumentan la destrucción de glóbulos rojos. Puede heredar una anemia hemolítica o puede desarrollarla más adelante en la vida.
Anemia de células falciformes. Esta afección hereditaria y a veces grave es una anemia hemolítica. Es causada por una forma defectuosa de hemoglobina que obliga a los glóbulos rojos a asumir una forma anormal de media luna (hoz). Estos glóbulos irregulares mueren prematuramente, lo que resulta en una escasez crónica de glóbulos rojos.

Factores de riesgo

Estos factores lo ponen en mayor riesgo de anemia:

Una dieta que carece de ciertas vitaminas y minerales. Una dieta constantemente baja en hierro, vitamina B-12 y ácido fólico aumenta el riesgo de anemia.
Trastornos intestinales. Tener un trastorno intestinal que afecta la absorción de nutrientes en el intestino delgado, como la enfermedad de Crohn y la enfermedad celíaca, la pone en riesgo de anemia.
Menstruación. En general, las mujeres que no han tenido la menopausia tienen un mayor riesgo de sufrir anemia por deficiencia de hierro que los hombres y las mujeres posmenopáusicas. La menstruación provoca la pérdida de glóbulos rojos.
Embarazo. Si está embarazada y no está tomando un multivitamínico con ácido fólico y hierro, tiene un mayor riesgo de anemia.

Condiciones crónicas. Si tiene cáncer, insuficiencia renal, diabetes u otra afección crónica, podría tener riesgo de anemia o enfermedad crónica. Estas afecciones pueden provocar una escasez de glóbulos rojos.

La pérdida de sangre lenta y crónica a causa de una úlcera u otra fuente dentro de su cuerpo puede agotar las reservas de hierro de su cuerpo, lo que lleva a una anemia por deficiencia de hierro.

Historia familiar. Si su familia tiene antecedentes de anemia hereditaria, como anemia de células falciformes, es posible que también tenga un mayor riesgo de padecer la afección.
Otros factores. Un historial de ciertas infecciones, enfermedades de la sangre y trastornos autoinmunes aumenta el riesgo de anemia. El alcoholismo, la exposición a sustancias químicas tóxicas y el uso de algunos medicamentos pueden afectar la producción de glóbulos rojos y provocar anemia.
Edad. Las personas mayores de 65 años tienen un mayor riesgo de anemia.

Complicaciones

Si no se trata, la anemia puede causar muchos problemas de salud, como:

Fatiga severa. La anemia severa puede hacerla tan cansada que no pueda completar las tareas diarias.
Complicaciones del embarazo. Las mujeres embarazadas con anemia por deficiencia de folato pueden tener más probabilidades de tener complicaciones, como un parto prematuro.
Problemas cardíacos. La anemia puede provocar latidos cardíacos rápidos o irregulares (arritmia). Cuando está anémico, su corazón debe bombear más sangre para compensar la falta de oxígeno en la sangre. Esto puede provocar agrandamiento del corazón o insuficiencia cardíaca.
Muerte. Algunas anemias hereditarias, como la anemia de células falciformes, pueden provocar complicaciones potencialmente mortales. Perder mucha sangre rápidamente resulta en anemia aguda y severa y puede ser fatal.

Prevención

Muchos tipos de anemia no se pueden prevenir. Pero puede evitar la anemia por deficiencia de hierro y las anemias por deficiencia de vitaminas si sigue una dieta que incluya una variedad de vitaminas y minerales, que incluyen:

Hierro. Los alimentos ricos en hierro incluyen carne de res y otras carnes, frijoles, lentejas, cereales fortificados con hierro, verduras de hoja verde oscuro y frutas secas.
Folato. Este nutriente, y su forma sintética de ácido fólico, se puede encontrar en frutas y jugos de frutas, vegetales de hoja verde oscuro, guisantes, frijoles, maní y productos de granos enriquecidos, como pan, cereales, pasta y arroz.
Vitamina B-12. Los alimentos ricos en vitamina B-12 incluyen la carne, los productos lácteos y los cereales y productos de soja fortificados.
Vitamina C. Los alimentos ricos en vitamina C incluyen frutas y jugos cítricos, pimientos, brócoli, tomates, melones y fresas. . Estos también ayudan a aumentar la absorción de hierro.

Si le preocupa obtener suficientes vitaminas y minerales de los alimentos, pregúntele a su médico si un multivitamínico podría ayudar.

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar la anemia, es probable que su médico le pregunte acerca de sus antecedentes médicos y familiares, le realice un examen físico y realice las siguientes pruebas:

Conteo sanguíneo completo ( CBC). Un CBC se usa para contar la cantidad de glóbulos en una muestra de sangre. Para la anemia, su médico estará interesado en los niveles de glóbulos rojos contenidos en su sangre (hematocrito) y la hemoglobina en su sangre.

Los valores normales de hematocrito en adultos varían entre las prácticas médicas, pero generalmente se encuentran entre 40 % y 52% para hombres y 35% y 47% para mujeres. Los valores normales de hemoglobina en adultos son generalmente de 14 a 18 gramos por decilitro para hombres y de 12 a 16 gramos por decilitro para mujeres.

Una prueba para determinar el tamaño y la forma de los glóbulos rojos. Es posible que algunos de sus glóbulos rojos también se examinen en busca de un tamaño, forma y color inusuales.

Pruebas de diagnóstico adicionales

Si recibe un diagnóstico de anemia, su médico podría Solicite pruebas adicionales para determinar la causa. En ocasiones, puede ser necesario estudiar una muestra de su médula ósea para diagnosticar la anemia.

Tratamiento

El tratamiento de la anemia depende de la causa.

La anemia por deficiencia de hierro. El tratamiento para esta forma de anemia generalmente implica tomar suplementos de hierro y cambiar su dieta.

Si la causa de la deficiencia de hierro es la pérdida de sangre, que no sea la menstruación, se debe ubicar la fuente del sangrado y el sangrado detenido. Esto podría involucrar cirugía.

Anemias por deficiencia de vitaminas. El tratamiento para la deficiencia de ácido fólico y vitamina C implica suplementos dietéticos y el aumento de estos nutrientes en su dieta.

Si su sistema digestivo tiene problemas para absorber la vitamina B-12 de los alimentos que consume, es posible que necesite vitamina B-12 disparos. Al principio, es posible que reciba las inyecciones cada dos días. Eventualmente, necesitará vacunas solo una vez al mes, posiblemente de por vida, dependiendo de su situación.

Anemia de enfermedad crónica. No existe un tratamiento específico para este tipo de anemia. Los médicos se centran en tratar la enfermedad subyacente. Si los síntomas se agravan, una transfusión de sangre o inyecciones de una hormona sintética producida normalmente por los riñones (eritropoyetina) podrían ayudar a estimular la producción de glóbulos rojos y aliviar la fatiga.
Anemia aplásica. El tratamiento para esta anemia puede incluir transfusiones de sangre para aumentar los niveles de glóbulos rojos. Es posible que necesite un trasplante de médula ósea si su médula ósea no puede producir células sanguíneas sanas.
Anemias asociadas con la enfermedad de la médula ósea. El tratamiento de estas diversas enfermedades puede incluir medicamentos, quimioterapia o trasplante de médula ósea.

Anemias hemolíticas. El manejo de las anemias hemolíticas incluye evitar medicamentos sospechosos, tratar infecciones y tomar medicamentos que inhiben su sistema inmunológico, los cuales podrían estar atacando sus glóbulos rojos.

Dependiendo de la causa o de su anemia hemolítica, es posible que lo deriven a un especialista cardíaco o vascular.

Anemia de células falciformes. El tratamiento puede incluir oxígeno, analgésicos y líquidos orales e intravenosos para reducir el dolor y prevenir complicaciones. Los médicos también pueden recomendar transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico y antibióticos.

Un medicamento contra el cáncer llamado hidroxiurea (Droxia, Hydrea, Siklos) también se usa para tratar la anemia de células falciformes.

Talasemia. La mayoría de las formas de talasemia son leves y no requieren tratamiento. Las formas más graves de talasemia generalmente requieren transfusiones de sangre, suplementos de ácido fólico, medicamentos, extirpación del bazo o un trasplante de células madre de sangre y médula ósea.

Ensayos clínicos

Preparándose para su cita

Concierte una cita con su médico de atención primaria si tiene fatiga prolongada u otros signos o síntomas que le preocupan. Es posible que lo derive a un médico que se especialice en el tratamiento de trastornos de la sangre (hematólogo), del corazón (cardiólogo) o del sistema digestivo (gastroenterólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita. .

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

Sus síntomas y cuándo comenzaron
Información personal clave, que incluye situaciones de estrés importantes, dispositivos médicos implantados, exposición a toxinas o productos químicos y cambios de vida recientes
Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Para la anemia, las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
¿Existen otras causas posibles?
¿Necesito pruebas?
¿Es probable que mi anemia sea temporal o duradera?
¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles me recomienda?
¿Qué ¿Cuáles son los efectos secundarios que puedo esperar del tratamiento?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
¿Necesito restringir mi dieta?
¿Necesito agregar alimentos a mi dieta? ¿Con qué frecuencia debo comer estos alimentos?
¿Tiene folletos u otros materiales impresos que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas como:

¿Sus síntomas aparecen y desaparecen o son constantes?
¿Qué tan graves son sus síntomas?
¿Algo parece mejorar sus síntomas?
Qué, en todo caso, parece empeorar sus síntomas.
¿Es usted vegetariano?
¿Cuántas porciones de frutas y verduras suele comer al día?
¿Bebes alcohol? Si es así, ¿con qué frecuencia y cuántas bebidas toma habitualmente?
¿Es usted fumador?
¿Ha donado sangre recientemente más de una vez?