Angina de pecho

Descripción general

La angina es un tipo de dolor en el pecho causado por la reducción del flujo sanguíneo al corazón. La angina (an-JIE-nuh o AN-juh-nuh) es un síntoma de enfermedad de las arterias coronarias.

La angina, también llamada angina de pecho, a menudo se describe como opresión, presión, pesadez, opresión o dolor en tu pecho. Algunas personas con síntomas de angina dicen que la angina de pecho se siente como un tornillo de banco que aprieta el pecho o un peso pesado sobre el pecho. La angina puede ser un nuevo dolor que debe ser revisado por un médico o un dolor recurrente que desaparece con el tratamiento.

Aunque la angina es relativamente común, aún puede ser difícil distinguirla de otros tipos de dolor en el pecho , como la incomodidad de la indigestión. Si tiene un dolor de pecho inexplicable, busque atención médica de inmediato.

Síntomas

Los síntomas de angina incluyen dolor y malestar en el pecho, posiblemente descritos como presión, opresión, ardor o plenitud.

También puede tener dolor en los brazos, el cuello, la mandíbula, el hombro o la espalda.

Otros síntomas que puede tener con la angina incluyen:

• Mareos
• Fatiga
• Náuseas
• Falta de aire
• Sudoración

Estos síntomas deben evaluarse inmediatamente por un médico que pueda determinar si tiene angina estable o angina inestable, que puede ser un precursor de un ataque cardíaco.

La angina estable es la forma más común de angina. Suele ocurrir cuando te esfuerzas y desaparece con el descanso. Por ejemplo, el dolor que aparece cuando camina cuesta arriba o en el clima frío puede ser angina.

Características de la angina estable

• Se desarrolla cuando su corazón trabaja más, como cuando hace ejercicio o sube escaleras
• Por lo general, se puede predecir y el dolor suele ser similar a los tipos anteriores de dolor en el pecho que ha tenido
• Dura poco tiempo, tal vez cinco minutos o menos
• Desaparece antes si descansa o usa su medicamento para la angina

La gravedad, la duración y el tipo de angina pueden variar. Síntomas nuevos o diferentes pueden indicar una forma más peligrosa de angina (angina inestable) o un ataque cardíaco.

Características de la angina inestable (una emergencia médica)

• Ocurre incluso en reposo
• Es un cambio en su patrón habitual de angina
• Es inesperado
• Suele ser más grave y dura más que la angina estable, tal vez 30 minutos o más
• Es posible que no desaparezca con el reposo o el uso de medicamentos para la angina
• Puede indicar un ataque cardíaco

Existe otro tipo de angina, llamada angina variante o de Prinzmetal angina de pecho. Este tipo de angina es más raro. Es causado por un espasmo en las arterias del corazón que reduce temporalmente el flujo sanguíneo.

Características de la angina variante (angina de Prinzmetal)

• Suele ocurrir cuando está en reposo
• Es a menudo grave
• Puede aliviarse con medicamentos para la angina

Angina en mujeres

Los síntomas de angina en mujeres pueden ser diferentes de síntomas de angina que ocurren en hombres. Estas diferencias pueden provocar retrasos en la búsqueda de tratamiento. Por ejemplo, el dolor de pecho es un síntoma común en las mujeres con angina, pero puede que no sea el único síntoma o el síntoma más frecuente en las mujeres. Las mujeres también pueden tener síntomas como:

• Dolor abdominal
• Malestar en el cuello, la mandíbula o la espalda
• Dolor punzante en lugar de presión en el pecho

Cuándo ver a un médico

Si su dolor de pecho dura más de unos minutos y no desaparece cuando descansa o toma sus medicamentos para la angina, puede ser un señal de que está teniendo un ataque al corazón. Llame al 911 o al servicio de asistencia médica de emergencia. Organice el transporte. Solo maneje al hospital como último recurso.

Si el malestar en el pecho es un síntoma nuevo para usted, es importante que consulte a su médico para averiguar qué está causando su dolor en el pecho y recibir el tratamiento adecuado. Si le han diagnosticado angina estable y empeora o cambia, busque atención médica de inmediato.

Causas

La angina es causada por la reducción del flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Su sangre transporta oxígeno, que el músculo cardíaco necesita para sobrevivir. Cuando el músculo cardíaco no recibe suficiente oxígeno, se produce una afección llamada isquemia.

La causa más común de flujo sanguíneo reducido al músculo cardíaco es la enfermedad de las arterias coronarias (CAD). Las arterias de su corazón (coronarias) se pueden estrechar por depósitos de grasa llamados placas. A esto se le llama aterosclerosis.

En momentos de baja demanda de oxígeno, por ejemplo, cuando está descansando, el músculo cardíaco aún puede funcionar con la cantidad reducida de flujo sanguíneo sin desencadenar síntomas de angina. Pero cuando aumenta la demanda de oxígeno, como cuando hace ejercicio, puede producirse angina.

• Angina estable. La angina estable generalmente se desencadena por la actividad física. Cuando sube escaleras, hace ejercicio o camina, su corazón exige más sangre, pero las arterias estrechas ralentizan el flujo sanguíneo. Además de la actividad física, otros factores como el estrés emocional, las bajas temperaturas, las comidas copiosas y el tabaquismo también pueden estrechar las arterias y desencadenar angina.

• Angina inestable. Si los depósitos de grasa (placas) en un vaso sanguíneo se rompen o se forma un coágulo de sangre, pueden bloquear o reducir rápidamente el flujo a través de una arteria estrecha. Esto puede disminuir repentina y severamente el flujo sanguíneo al músculo cardíaco. La angina inestable también puede ser causada por coágulos de sangre que bloquean o bloquean parcialmente los vasos sanguíneos de su corazón.

  La angina inestable empeora y no se alivia con el reposo o sus medicamentos habituales. Si el flujo sanguíneo no mejora, su corazón se queda sin oxígeno y se produce un ataque cardíaco. La angina inestable es peligrosa y requiere tratamiento de emergencia.

• Angina de Prinzmetal. Este tipo de angina de pecho es causado por un espasmo repentino en una arteria coronaria, que estrecha temporalmente la arteria. Este estrechamiento reduce el flujo de sangre a su corazón, causando un dolor de pecho severo. La angina de Prinzmetal ocurre con mayor frecuencia en reposo, generalmente durante la noche. Los ataques tienden a ocurrir en grupos. El estrés emocional, el tabaquismo, los medicamentos que tensan los vasos sanguíneos (como algunos medicamentos para la migraña) y el uso de la droga ilegal cocaína pueden desencadenar la angina de Prinzmetal.

Factores de riesgo

El Los siguientes factores de riesgo aumentan su riesgo de enfermedad de las arterias coronarias y angina:

• Consumo de tabaco. Mascar tabaco, fumar y la exposición prolongada al humo de segunda mano dañan las paredes interiores de las arterias, incluidas las arterias del corazón, lo que permite que los depósitos de colesterol se acumulen y bloqueen el flujo sanguíneo.
• Diabetes. La diabetes aumenta el riesgo de enfermedad de las arterias coronarias, que conduce a angina y ataques cardíacos al acelerar la aterosclerosis y aumentar los niveles de colesterol.
• Presión arterial alta. Con el tiempo, la presión arterial alta daña las arterias al acelerar el endurecimiento de las arterias.
• Niveles altos de colesterol o triglicéridos en sangre. El colesterol es una parte importante de los depósitos que pueden estrechar las arterias de todo el cuerpo, incluidas las que irrigan el corazón. Un alto nivel de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad (LDL), también conocido como colesterol malo, aumenta el riesgo de sufrir angina y ataques cardíacos. Un nivel alto de triglicéridos, un tipo de grasa en sangre relacionada con su dieta, tampoco es saludable.
• Antecedentes familiares de enfermedades cardíacas. Si un miembro de la familia tiene una enfermedad de las arterias coronarias o ha tenido un ataque cardíaco, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar angina.
• Edad avanzada. Los hombres mayores de 45 y las mujeres mayores de 55 tienen un riesgo mayor que los adultos más jóvenes.
• Falta de ejercicio. Un estilo de vida inactivo contribuye al colesterol alto, la presión arterial alta, la diabetes tipo 2 y la obesidad. Sin embargo, es importante hablar con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
• Obesidad. La obesidad está relacionada con niveles altos de colesterol en sangre, presión arterial alta y diabetes, todos los cuales aumentan el riesgo de angina y enfermedades cardíacas. Si tiene sobrepeso, su corazón tiene que trabajar más para suministrar sangre al cuerpo.
• Estrés. El estrés puede aumentar su riesgo de sufrir angina y ataques cardíacos. Demasiado estrés, así como la ira, también pueden elevar su presión arterial. Las oleadas de hormonas producidas durante el estrés pueden estrechar las arterias y empeorar la angina.

Complicaciones

El dolor de pecho que se produce con la angina de pecho puede hacer que la realización de algunas actividades normales, como caminar , incómodo. Sin embargo, la complicación más peligrosa es un ataque cardíaco.

Los signos y síntomas comunes de un ataque cardíaco incluyen:

• Presión, plenitud o un dolor opresivo en el centro de la pecho que dura más de unos minutos
• Dolor que se extiende más allá del pecho hasta el hombro, el brazo, la espalda o incluso los dientes y la mandíbula
• Episodios crecientes de dolor en el pecho
• Náuseas y vómitos
• Dolor prolongado en la parte superior del abdomen
• Desmayos
• Sensación inminente de fatalidad

Si tiene alguno de estos síntomas, busque atención médica de emergencia de inmediato.

Prevención

Puede ayudar a prevenir la angina haciendo los mismos cambios en el estilo de vida que podrían mejorar sus síntomas si ya tiene angina. Estos incluyen:

• Dejar de fumar.
• Monitorear y controlar otras condiciones de salud, como presión arterial alta, colesterol alto y diabetes.
• Comer un dieta saludable y mantenimiento de un peso saludable.
• Incrementar su actividad física después de obtener la aprobación de su médico. Trate de hacer 150 minutos de actividad moderada cada semana. Además, se recomienda que realice 10 minutos de entrenamiento de fuerza dos veces por semana y que se estire tres veces a la semana durante cinco a 10 minutos cada vez.
• Reducir su nivel de estrés.
• Limitar consumo de alcohol a dos bebidas o menos al día para los hombres y una bebida al día o menos para las mujeres.
• Recibir una vacuna anual contra la gripe para evitar complicaciones cardíacas causadas por el virus.

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar la angina de pecho, su médico comenzará con un examen físico y le preguntará acerca de sus síntomas. También se le preguntará sobre cualquier factor de riesgo, incluido si tiene antecedentes familiares de enfermedad cardíaca.

Hay varias pruebas que su médico puede ordenar para ayudar a confirmar si tiene angina:

• Electrocardiograma (ECG o EKG). Cada latido de su corazón es provocado por un impulso eléctrico generado por células especiales en su corazón. Un electrocardiograma registra estas señales eléctricas a medida que viajan a través de su corazón. Su médico puede buscar patrones entre estos latidos cardíacos para ver si el flujo sanguíneo a través de su corazón se ha ralentizado o interrumpido o si está teniendo un ataque cardíaco.
• Prueba de esfuerzo. A veces, la angina de pecho es más fácil de diagnosticar cuando su corazón está trabajando más. Durante una prueba de esfuerzo, usted hace ejercicio caminando en una cinta de correr o pedaleando en una bicicleta estática. Su presión arterial y las lecturas del ECG se controlan mientras hace ejercicio. También se pueden realizar otras pruebas al mismo tiempo que una prueba de esfuerzo. Si no puede hacer ejercicio, es posible que le administren medicamentos que hagan que su corazón trabaje más para simular el ejercicio seguido de una prueba de imagen.
• Ecocardiograma. Un ecocardiograma usa ondas sonoras para producir imágenes del corazón. Su médico puede usar estas imágenes para identificar problemas relacionados con la angina, incluido el daño del músculo cardíaco debido a un flujo sanguíneo deficiente. Se puede realizar un ecocardiograma durante una prueba de esfuerzo, y esto puede mostrar si hay áreas de su corazón que no están recibiendo suficiente sangre.

• Prueba de esfuerzo nuclear. Una prueba de esfuerzo nuclear ayuda a medir el flujo sanguíneo al músculo cardíaco en reposo y durante el estrés. Es similar a una prueba de esfuerzo de rutina, pero durante una prueba de esfuerzo nuclear, se inyecta una sustancia radiactiva en el torrente sanguíneo.

  Esta sustancia se mezcla con la sangre y viaja hasta el corazón. Un escáner especial, que detecta el material radiactivo en su corazón, muestra cómo se mueve la sustancia con la sangre en el músculo cardíaco. En las imágenes se puede ver un flujo sanguíneo deficiente a cualquier parte de su corazón porque no llega tanta sustancia radiactiva.

• Radiografía de tórax. Esta prueba toma imágenes de su corazón y pulmones. Esto es para buscar otras condiciones que puedan explicar sus síntomas y para ver si tiene un corazón agrandado.
• Análisis de sangre. Ciertas enzimas cardíacas se filtran lentamente a la sangre si su corazón ha sido dañado por un ataque cardíaco. Se pueden analizar muestras de sangre para detectar la presencia de estas enzimas.

• Angiografía coronaria. La angiografía coronaria utiliza imágenes de rayos X para examinar el interior de los vasos sanguíneos de su corazón. Es parte de un grupo general de procedimientos conocidos como cateterismo cardíaco.

  Durante la angiografía coronaria, se inyecta en los vasos sanguíneos de su corazón un tipo de tinte que es visible por una máquina de rayos X. La máquina de rayos X toma rápidamente una serie de imágenes (angiogramas), que ofrecen una vista detallada del interior de los vasos sanguíneos.

• Tomografía computarizada (TC) cardíaca. En una tomografía computarizada cardíaca, usted se acuesta en una mesa dentro de una máquina con forma de rosquilla. Un tubo de rayos X dentro de la máquina gira alrededor de su cuerpo y recopila imágenes de su corazón y pecho, que pueden mostrar si alguna de las arterias de su corazón está estrecha o si su corazón está agrandado.
• MRI cardíaca. En una resonancia magnética cardíaca, usted se acuesta en una mesa dentro de una máquina larga con forma de tubo que produce imágenes detalladas de la estructura de su corazón y sus vasos sanguíneos.

Tratamiento

Hay muchas opciones para el tratamiento de la angina, incluidos cambios en el estilo de vida, medicamentos, angioplastia y colocación de stents o cirugía de derivación coronaria. Los objetivos del tratamiento son reducir la frecuencia y la gravedad de sus síntomas y reducir el riesgo de un ataque cardíaco y la muerte.

Sin embargo, si tiene angina inestable o dolor de angina que es diferente del que tiene habitualmente , como ocurre cuando está en reposo, necesita tratamiento inmediato en un hospital.

Medicamentos

Si los cambios en el estilo de vida por sí solos no ayudan con la angina de pecho, es posible que deba tomar medicamentos. Estos pueden incluir:

• Nitratos. Los nitratos se utilizan a menudo para tratar la angina de pecho. Los nitratos relajan y ensanchan los vasos sanguíneos, lo que permite que fluya más sangre al músculo cardíaco. Puede tomar un nitrato cuando tenga molestias en el pecho relacionadas con la angina, antes de hacer algo que normalmente desencadena la angina (como un esfuerzo físico) o de forma preventiva a largo plazo. La forma más común de nitrato que se usa para tratar la angina son las tabletas de nitroglicerina, que se colocan debajo de la lengua.
• Aspirina. La aspirina reduce la capacidad de coagulación de la sangre, lo que facilita el flujo de sangre a través de las arterias del corazón estrechas. La prevención de los coágulos de sangre también puede reducir el riesgo de un ataque cardíaco. Pero no empiece a tomar una aspirina diaria sin hablar primero con su médico.
• Medicamentos para prevenir la formación de coágulos. Ciertos medicamentos como clopidogrel (Plavix), prasugrel (Effient) y ticagrelor (Brilinta) pueden ayudar a prevenir la formación de coágulos de sangre al hacer que las plaquetas de la sangre sean menos propensas a pegarse. Se puede recomendar uno de estos medicamentos si no puede tomar aspirina.
• Betabloqueantes. Los betabloqueantes actúan bloqueando los efectos de la hormona epinefrina, también conocida como adrenalina. Como resultado, el corazón late más lentamente y con menos fuerza, lo que reduce la presión arterial. Los betabloqueantes también ayudan a que los vasos sanguíneos se relajen y se abran para mejorar el flujo sanguíneo, reduciendo o previniendo así la angina.
• Estatinas. Las estatinas son medicamentos que se utilizan para reducir el colesterol en sangre. Actúan bloqueando una sustancia que su cuerpo necesita para producir colesterol. También pueden ayudar a su cuerpo a reabsorber el colesterol que se ha acumulado en placas en las paredes de las arterias, lo que ayuda a prevenir un mayor bloqueo en los vasos sanguíneos. Las estatinas también tienen muchos otros efectos beneficiosos sobre las arterias del corazón.
• Bloqueadores de los canales de calcio. Los bloqueadores de los canales de calcio, también llamados antagonistas del calcio, relajan y ensanchan los vasos sanguíneos al afectar las células musculares de las paredes arteriales. Esto aumenta el flujo sanguíneo en su corazón, reduciendo o previniendo la angina.
• Medicamentos para bajar la presión arterial. Si tiene presión arterial alta, diabetes, signos de insuficiencia cardíaca o enfermedad renal crónica, es probable que su médico le recete un medicamento para reducir su presión arterial. Hay dos clases principales de medicamentos para tratar la presión arterial: inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina (ECA) o bloqueadores del receptor de angiotensina II (BRA).
• Ranolazina (Ranexa). Ranexa se puede usar solo o con otros medicamentos para la angina, como bloqueadores de los canales de calcio, bloqueadores beta o nitroglicerina.

Procedimientos médicos y cirugía

Los cambios en el estilo de vida y los medicamentos son frecuentes utilizado para tratar la angina estable. Pero los procedimientos médicos como la angioplastia, la colocación de endoprótesis y la cirugía de derivación de las arterias coronarias también pueden usarse para tratar la angina.

La angioplastia y la colocación de endoprótesis. Durante una angioplastia, también llamada intervención coronaria percutánea (PCI), se inserta un pequeño globo en la arteria estrecha. El globo se infla para ensanchar la arteria y luego generalmente se inserta una pequeña bobina de malla de alambre (stent) para mantener la arteria abierta.

Este procedimiento mejora el flujo sanguíneo en su corazón, reduciendo o eliminando la angina de pecho. La angioplastia y la colocación de endoprótesis son una buena opción de tratamiento si tiene angina inestable o si los cambios en el estilo de vida y los medicamentos no tratan eficazmente su angina estable crónica.

• Cirugía de derivación de la arteria coronaria. Durante la cirugía de derivación de la arteria coronaria, se utiliza una vena o arteria de otra parte del cuerpo para realizar una derivación de una arteria cardíaca obstruida o estrecha. La cirugía de derivación aumenta el flujo sanguíneo al corazón y reduce o elimina la angina de pecho. Es una opción de tratamiento tanto para la angina inestable como para la angina estable que no ha respondido a otros tratamientos.
• Contrapulsación externa (PAE). Con la PAE, se colocan manguitos de presión arterial alrededor de las pantorrillas, los muslos y la pelvis para aumentar el flujo sanguíneo al corazón. ECP requiere múltiples sesiones de tratamiento. El Colegio Estadounidense de Cardiología, la Asociación Estadounidense del Corazón y otras organizaciones del corazón dicen que las PAE pueden ayudar a reducir los síntomas en personas con angina refractaria.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Dado que la enfermedad cardíaca es a menudo la causa de la angina, puede reducir o prevenir la angina trabajando para reducir sus factores de riesgo de enfermedad cardíaca. Hacer cambios en el estilo de vida es el paso más importante que puede tomar.

• Si fuma, deje de fumar. Evite la exposición al humo de segunda mano.
• Si tiene sobrepeso, hable con su médico sobre las opciones para perder peso.
• Consuma una dieta saludable con cantidades limitadas de grasas saturadas, muchas granos y muchas frutas y verduras.
• Hable con su médico acerca de cómo comenzar un plan de ejercicio seguro.
• Debido a que la angina a menudo es provocada por el esfuerzo, es útil mantener el ritmo y descansar descansos.
• Trate enfermedades o afecciones que pueden aumentar su riesgo de angina, como diabetes, presión arterial alta y colesterol alto en sangre.
• Evite las comidas abundantes que lo hagan sentir demasiado lleno.
• Evitar el estrés es más fácil de decir que de hacer, pero trate de encontrar formas de relajarse. Hable con su médico sobre las técnicas para reducir el estrés.
• Limite el consumo de alcohol a dos bebidas o menos al día para los hombres y una bebida al día o menos para las mujeres.

Cómo prepararse para su cita

Si tiene un dolor repentino en el pecho (angina inestable), llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato.

Si cree que puede tener angina recurrente Debido a que sus síntomas son breves y solo ocurren durante el ejercicio, o si está preocupado por el riesgo de angina debido a un fuerte historial familiar, programe una cita con su médico de atención primaria. Si la angina de pecho se detecta temprano, su tratamiento puede ser más fácil y más eficaz.

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucho de qué hablar, es una buena idea estar preparado para su cita. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta. Para un análisis de sangre para verificar su colesterol u otros indicadores de enfermedad cardíaca, por ejemplo, es posible que deba ayunar durante un período de tiempo antes.
• Escriba cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que puedan parecen no estar relacionados con la angina.
• Escriba información personal clave, incluidos antecedentes familiares de angina, dolor de pecho, enfermedad cardíaca, accidente cerebrovascular, presión arterial alta o diabetes, y cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
• Lleve a un familiar o amigo, si es posible. A veces puede resultar difícil recordar toda la información que se le proporcionó durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se perdió u olvidó.
• Esté preparado para hablar sobre su dieta y hábitos de ejercicio. Si aún no sigue una dieta o una rutina de ejercicios, prepárese para hablar con su médico sobre cualquier desafío que pueda enfrentar al comenzar.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Para la angina, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesitaré? ¿Cómo debo prepararme para estas pruebas?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y qué me recomiendan?
• ¿Qué alimentos debo comer o evitar?
• ¿Cuál es el nivel apropiado de actividad física?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas afecciones en conjunto?
• ¿Con qué frecuencia debo hacer un seguimiento con usted sobre mi angina?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que me está recetando? ?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntarle:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Es dolor? ¿Malestar? ¿Opresión? ¿Presión? ¿Agudo? ¿Puñalada?
• ¿Dónde se localiza el dolor? ¿Está en un área específica o es más generalizado?
• ¿El dolor se extiende a su cuello y brazos? ¿Cómo y cuándo empezó el dolor? ¿Algo específico pareció desencadenar el dolor? ¿Comienza gradualmente y se acumula o comienza repentinamente?
• ¿Cuánto tiempo dura?
• ¿Qué lo empeora? ¿Actividad? ¿Respiración? ¿Movimiento corporal?
• ¿Qué lo hace sentir mejor? ¿Descanso? ¿Respiracion profunda? ¿Sentado?
• ¿Tiene otros síntomas con el dolor, como náuseas o mareos?
• ¿Tiene problemas para tragar?
• ¿Tiene acidez estomacal con frecuencia? ? (La acidez de estómago puede imitar la sensación de angina).

Qué puede hacer mientras tanto

Nunca es demasiado pronto para realizar cambios saludables en su estilo de vida, como dejar de fumar, comer alimentos saludables y hacer más actividad física. Estas son las principales líneas de defensa contra la angina y sus complicaciones, incluidos un ataque cardíaco y un derrame cerebral.