Síndrome antifosfolípido

Descripción general

El síndrome antifosfolípido (AN-te-fos-fo-LIP-id) ocurre cuando su sistema inmunológico crea anticuerpos por error que aumentan la probabilidad de que la sangre se coagule.

Esto puede causar coágulos de sangre peligrosos en las piernas, los riñones, los pulmones y el cerebro. En las mujeres embarazadas, el síndrome antifosfolípido también puede provocar un aborto espontáneo y muerte fetal.

No existe cura para el síndrome antifosfolípido, pero los medicamentos pueden reducir el riesgo de coágulos sanguíneos.

Síntomas

Los signos y síntomas del síndrome antifosfolípido pueden incluir:

• Coágulos de sangre en las piernas (TVP). Los signos de una TVP incluyen dolor, hinchazón y enrojecimiento. Estos coágulos pueden viajar a los pulmones (embolia pulmonar).
• Abortos o mortinatos repetidos. Otras complicaciones del embarazo incluyen presión arterial peligrosamente alta (preeclampsia) y parto prematuro.
• Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular puede ocurrir en una persona joven que tiene síndrome antifosfolípido pero sin factores de riesgo conocidos de enfermedades cardiovasculares.
• Ataque isquémico transitorio (AIT). Similar a un accidente cerebrovascular, un AIT generalmente dura solo unos minutos y no causa daño permanente.
• Erupción. Algunas personas desarrollan una erupción roja con un patrón de encaje en forma de red.

Los signos y síntomas menos comunes incluyen:

• Síntomas neurológicos. Dolores de cabeza crónicos, incluidas las migrañas; la demencia y las convulsiones son posibles cuando un coágulo de sangre bloquea el flujo sanguíneo a partes de su cerebro.
• Enfermedad cardiovascular. El síndrome antifosfolípido puede dañar las válvulas cardíacas.
• Sangrado. Algunas personas tienen una disminución de las células sanguíneas necesarias para la coagulación. Esto puede provocar episodios de sangrado, especialmente en la nariz y las encías. También puede sangrar en su piel, que aparecerán como parches de pequeñas manchas rojas.

Cuándo consultar a un médico

Comuníquese con su médico si tiene sangrado inexplicable debido a su nariz o encías; un período menstrual inusualmente abundante; vómito de color rojo brillante o que parece posos de café; heces negras, alquitranadas o de color rojo brillante; o dolor abdominal inexplicable.

Busque atención de emergencia si tiene signos y síntomas de:

• Accidente cerebrovascular. Un coágulo en su cerebro puede causar entumecimiento, debilidad o parálisis repentinos de su cara, brazo o pierna. Puede tener dificultad para hablar o entender el habla, alteraciones visuales y un fuerte dolor de cabeza.
• Embolia pulmonar. Si un coágulo se aloja en el pulmón, es posible que experimente dificultad para respirar repentinamente, dolor en el pecho y tos con mucosidad con vetas de sangre.
• Trombosis venosa profunda (TVP). Los signos y síntomas de la TVP incluyen hinchazón, enrojecimiento o dolor en una pierna o un brazo.

Causas

El síndrome antifosfolípido ocurre cuando su sistema inmunológico produce por error anticuerpos que producen sangre. es mucho más probable que se coagule. Los anticuerpos normalmente protegen al cuerpo contra invasores, como virus y bacterias.

El síndrome antifosfolípido puede ser causado por una condición subyacente, como un trastorno autoinmune, una infección o ciertos medicamentos. También puede desarrollar el síndrome sin una causa subyacente.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el síndrome antifosfolípido incluyen:

• Su sexo. Esta afección es mucho más común en mujeres que en hombres.
• Trastornos del sistema inmunológico. Tener otra afección autoinmune, como lupus o síndrome de Sjogren, aumenta su riesgo de síndrome antifosfolípido.
• Infecciones. Esta afección es más común en personas que tienen ciertas infecciones, como sífilis, VIH / SIDA, hepatitis C o enfermedad de Lyme.
• Medicamentos. Ciertos medicamentos se han relacionado con el síndrome antifosfolípido. Incluyen hidralazina para la presión arterial alta, el medicamento que regula el ritmo cardíaco quinidina, el medicamento anticonvulsivo fenitoína (Dilantin) y el antibiótico amoxicilina.
• Antecedentes familiares. Esta afección a veces es hereditaria.

Es posible tener los anticuerpos asociados con el síndrome antifosfolípido sin desarrollar signos o síntomas. Sin embargo, tener estos anticuerpos aumenta el riesgo de desarrollar coágulos de sangre, especialmente si:

• Queda embarazada
• Está inmóvil durante un tiempo, como estar en reposo en cama o sentada durante un vuelo largo
• Operarse
• Fumar cigarrillos
• Tomar anticonceptivos orales o terapia con estrógenos para la menopausia
• Tener niveles altos de colesterol y triglicéridos

Complicaciones

Según el órgano afectado por un coágulo de sangre y la gravedad de la obstrucción del flujo sanguíneo a ese órgano, el síndrome antifosfolípido no tratado puede provocar daños permanentes en el órgano o la muerte. Las complicaciones incluyen:

• Insuficiencia renal. Esto puede deberse a una disminución del flujo sanguíneo a los riñones.
• Accidente cerebrovascular. La disminución del flujo sanguíneo a una parte de su cerebro puede causar un derrame cerebral, que puede resultar en daño neurológico permanente, como parálisis parcial y pérdida del habla.
• Problemas cardiovasculares. Un coágulo de sangre en la pierna puede dañar las válvulas de las venas, que mantienen el flujo de sangre al corazón. Esto puede resultar en hinchazón crónica y decoloración en la parte inferior de las piernas. Otra posible complicación es el daño cardíaco.
• Problemas pulmonares. Estos pueden incluir presión arterial alta en los pulmones y embolia pulmonar.
• Complicaciones del embarazo. Estos pueden incluir abortos espontáneos, mortinatos, parto prematuro, crecimiento fetal lento y presión arterial peligrosamente alta durante el embarazo (preeclampsia).

En raras ocasiones, una persona puede tener eventos de coagulación repetidos en poco tiempo, lo que lleva a al daño progresivo en múltiples órganos.

contenido:

Diagnóstico

Si ha tenido episodios de coágulos de sangre o pérdida del embarazo que no se explican por condiciones de salud conocidas, su médico puede programar análisis de sangre para verificar la coagulación anormal y la presencia de anticuerpos contra los fosfolípidos.

Para confirmar un diagnóstico de síndrome antifosfolípido, los anticuerpos deben aparecer en su sangre al menos dos veces, en pruebas realizadas con 12 o más semanas de intervalo.

Puede tener anticuerpos antifosfolípidos y nunca desarrollar ningún signo o síntoma. El diagnóstico de síndrome antifosfolípido se realiza solo cuando estos anticuerpos causan problemas de salud.

Tratamiento

Si tiene coágulos de sangre, el tratamiento inicial estándar implica una combinación de medicamentos anticoagulantes. Los más comunes son la heparina y la warfarina (Coumadin, Jantoven). La heparina es de acción rápida y se administra mediante inyecciones. La warfarina viene en forma de píldora y tarda varios días en surtir efecto. La aspirina también es un anticoagulante.

Cuando está tomando anticoagulantes, tiene un mayor riesgo de episodios hemorrágicos. Su médico controlará su dosis con análisis de sangre para asegurarse de que su sangre sea capaz de coagularse lo suficiente como para detener el sangrado de un corte o el sangrado debajo de la piel de un hematoma.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Dependiendo de su plan de tratamiento para el síndrome antifosfolípido, existen pasos adicionales que puede tomar para proteger su salud. Si toma medicamentos anticoagulantes, tenga especial cuidado para no lastimarse y evitar sangrar.

• Evite los deportes de contacto u otras actividades que puedan causar hematomas o lesiones o provocar una caída.
• Use un cepillo de dientes suave y hilo encerado.
• Aféitese con una maquinilla de afeitar eléctrica.
• Tenga especial cuidado al usar cuchillos, tijeras y otras herramientas afiladas.

Alimentos y suplementos dietéticos

Ciertos alimentos y medicamentos pueden afectar la eficacia de los anticoagulantes. Pídale orientación a su médico sobre: ​​

• Opciones dietéticas seguras. La vitamina K puede disminuir la eficacia de la warfarina, pero no otros anticoagulantes. Es posible que deba evitar comer grandes cantidades de alimentos ricos en vitamina K como el aguacate, el brócoli, las coles de Bruselas, el repollo, las verduras de hoja verde y los garbanzos. El jugo de arándano y el alcohol pueden aumentar el efecto anticoagulante de la warfarina. Pregúntele a su médico si necesita limitar o evitar estas bebidas.
• Medicamentos y suplementos dietéticos seguros. Ciertos medicamentos, vitaminas y productos a base de hierbas pueden interactuar peligrosamente con la warfarina. Estos incluyen algunos analgésicos de venta libre, medicamentos para el resfriado, remedios para el estómago o multivitamínicos, así como productos de ajo, ginkgo y té verde.

Preparación para su cita

En la mayoría de los casos, las complicaciones del síndrome antifosfolípido, como TVP, accidente cerebrovascular o pérdida del embarazo, harán que busque atención médica. Dependiendo de su complicación, es probable que consulte a un especialista en enfermedades vasculares, obstetricia o hematología.

Aquí encontrará información que le ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación. Haga una lista de:

• Sus signos o síntomas y cuándo comenzaron.
• Anote la información personal clave, incluidos los eventos o cambios recientes importantes en su vida.
• Información médica clave, incluidas otras afecciones o infecciones que tenga e historial médico familiar, especialmente parientes cercanos que hayan tenido síndrome antifosfolípido.
• Todos los medicamentos, vitaminas y otros suplementos que toma, incluidas las dosis .
• Preguntas para hacerle a su médico.

Si es posible, lleve a un familiar o amigo para que le ayude a recordar la información que reciba.

Para el síndrome antifosfolípido, algunas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué tratamiento me recomienda?
• ¿Cómo determinará si mi tratamiento está funcionando?
• ¿Esta condición aumenta mi riesgo de tener otros problemas médicos?
• ¿Esta condición aumenta mi riesgo de problemas de salud durante el embarazo? ¿Existen tratamientos para reducir ese riesgo?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas también.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, que incluyen:

• ¿Tiene antecedentes de accidente cerebrovascular o coágulos de sangre?
• ¿Tiene antecedentes de complicaciones del embarazo, como presión arterial alta, aborto espontáneo o muerte fetal?
• ¿Tiene lupus u otro trastorno autoinmune?
• ¿Alguna vez le han hecho pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual o enfermedades virales crónicas, como hepatitis ?
• ¿Tiene dolores de cabeza frecuentes?
• ¿Ha notado una erupción roja en forma de red en sus muñecas o rodillas?
• ¿Fuma?