Desórdenes de ansiedad

Descripción general

Experimentar ansiedad ocasional es una parte normal de la vida. Sin embargo, las personas con trastornos de ansiedad suelen tener una preocupación y un miedo intensos, excesivos y persistentes por las situaciones cotidianas. A menudo, los trastornos de ansiedad implican episodios repetidos de sentimientos repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que alcanzan un pico en minutos (ataques de pánico).

Estos sentimientos de ansiedad y pánico interfieren con las actividades diarias, son difíciles de controlar , son desproporcionados al peligro real y pueden durar mucho tiempo. Puede evitar lugares o situaciones para prevenir estos sentimientos. Los síntomas pueden comenzar durante la niñez o la adolescencia y continuar hasta la edad adulta.

Algunos ejemplos de trastornos de ansiedad incluyen el trastorno de ansiedad generalizada, el trastorno de ansiedad social (fobia social), las fobias específicas y el trastorno de ansiedad por separación. Puede tener más de un trastorno de ansiedad. A veces, la ansiedad es el resultado de una afección médica que necesita tratamiento.

Independientemente del tipo de ansiedad que tenga, el tratamiento puede ayudar.

Síntomas

Los signos y síntomas de ansiedad comunes incluyen :

• Sentirse nervioso, inquieto o tenso
• Tener una sensación de peligro inminente, pánico o fatalidad
• Tener un aumento de la frecuencia cardíaca
• Respiración rápida (hiperventilación)
• Sudoración
• Temblor
• Sensación de debilidad o cansancio
• Dificultad para concentrarse o pensar en otra cosa que no sea la preocupación actual
• Tener problemas para dormir
• Experimentar problemas gastrointestinales (GI)
• Tener dificultad para controlar la preocupación
• Tener la necesidad de evitar cosas que desencadenan ansiedad

Existen varios tipos de trastornos de ansiedad:

• La agorafobia (ag-uh-ruh-FOE-be-uh) es un tipo de ansiedad trastorno en el que temes y a menudo evitas lugares o situaciones que m Puede causarle pánico y hacer que se sienta atrapado, indefenso o avergonzado.
• El trastorno de ansiedad debido a una afección médica incluye síntomas de ansiedad intensa o pánico que son causados ​​directamente por un problema de salud física.
• El trastorno de ansiedad generalizada incluye ansiedad persistente y excesiva y preocupación por actividades o eventos, incluso problemas ordinarios y de rutina. La preocupación no guarda proporción con la circunstancia real, es difícil de controlar y afecta cómo se siente físicamente. A menudo ocurre junto con otros trastornos de ansiedad o depresión.
• El trastorno de pánico implica episodios repetidos de sentimientos repentinos de ansiedad intensa y miedo o terror que alcanzan un pico en minutos (ataques de pánico). Es posible que tenga sensaciones de muerte inminente, dificultad para respirar, dolor de pecho o un corazón rápido, palpitante o palpitante (palpitaciones). Estos ataques de pánico pueden hacer que se preocupe de que vuelvan a ocurrir o que eviten situaciones en las que ocurrieron.
• El mutismo selectivo es una incapacidad constante de los niños para hablar en ciertas situaciones, como la escuela, incluso cuando pueden hablar en otras situaciones, como en casa con familiares cercanos. Esto puede interferir con el funcionamiento escolar, laboral y social.
• El trastorno de ansiedad por separación es un trastorno de la infancia caracterizado por una ansiedad excesiva para el nivel de desarrollo del niño y relacionada con la separación de los padres u otras personas que tienen roles parentales.
• El trastorno de ansiedad social (fobia social) implica altos niveles de ansiedad, miedo y evitación de situaciones sociales debido a sentimientos de vergüenza, timidez y preocupación por ser juzgado o visto negativamente por otros.
• Las fobias específicas se caracterizan por una gran ansiedad cuando está expuesto a un objeto o situación específicos y el deseo de evitarlo. Las fobias provocan ataques de pánico en algunas personas.
• El trastorno de ansiedad inducida por sustancias se caracteriza por síntomas de ansiedad intensa o pánico que son el resultado directo del uso indebido de drogas, tomar medicamentos, estar expuesto a una sustancia tóxica o abstinencia de Drogas
• Otro trastorno de ansiedad especificado y trastorno de ansiedad no especificado son términos para la ansiedad o las fobias que no cumplen con los criterios exactos para ningún otro trastorno de ansiedad, pero que son lo suficientemente importantes como para ser angustiantes y perturbadores.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si:

• Siente que se preocupa demasiado y está interfiriendo con su trabajo, relaciones o otras partes de su vida
• Su miedo, preocupación o ansiedad le molestan y son difíciles de controlar
• Se siente deprimido, tiene problemas con el consumo de alcohol o drogas, o tiene otros problemas de salud mental preocupaciones junto con ansiedad
• Cree que su ansiedad podría estar relacionada con un problema de salud física
• Tiene pensamientos o comportamientos suicidas; si este es el caso, busque tratamiento de emergencia de inmediato

Es posible que sus preocupaciones no desaparezcan por sí solas y que empeoren con el tiempo si no busca ayuda. Consulte a su médico o un proveedor de salud mental antes de que su ansiedad empeore. Es más fácil de tratar si recibe ayuda temprano.

Causas

Las causas de los trastornos de ansiedad no se comprenden completamente. Las experiencias de la vida, como los eventos traumáticos, parecen desencadenar trastornos de ansiedad en personas que ya son propensas a la ansiedad. Los rasgos heredados también pueden ser un factor.

Causas médicas

Para algunas personas, la ansiedad puede estar relacionada con un problema de salud subyacente. En algunos casos, los signos y síntomas de ansiedad son los primeros indicadores de una enfermedad médica. Si su médico sospecha que su ansiedad puede tener una causa médica, es posible que solicite pruebas para buscar signos de un problema.

Algunos ejemplos de problemas médicos que pueden estar relacionados con la ansiedad incluyen:

• Enfermedad cardíaca
• Diabetes
• Problemas de tiroides, como hipertiroidismo
• Trastornos respiratorios, como enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y asma
• Abuso o abuso de drogas
• Abstinencia del alcohol, medicamentos contra la ansiedad (benzodiazepinas) u otros medicamentos
• Dolor crónico o síndrome del intestino irritable
• Tumores raros que producen ciertas hormonas de lucha o huida

A veces, la ansiedad puede ser un efecto secundario de ciertos medicamentos.

Es posible que su ansiedad se deba a una afección médica subyacente si:

• No tiene parientes consanguíneos (como un padre o un hermano) con un trastorno de ansiedad
• No tenía ansiedad trastorno de niño
• No evita ciertas cosas o situaciones debido a la ansiedad
• Tiene una aparición repentina de ansiedad que parece no estar relacionada con los eventos de la vida y no tenía antecedentes previos de ansiedad

Factores de riesgo

Estos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad:

• Trauma. Los niños que sufrieron abuso o trauma o presenciaron eventos traumáticos tienen un mayor riesgo de desarrollar un trastorno de ansiedad en algún momento de la vida. Los adultos que experimentan un evento traumático también pueden desarrollar trastornos de ansiedad.
• Estrés debido a una enfermedad. Tener un problema de salud o una enfermedad grave puede causar una gran preocupación por cuestiones como su tratamiento y su futuro.
• La acumulación de estrés. Un gran evento o la acumulación de situaciones de vida estresantes más pequeñas pueden desencadenar una ansiedad excesiva, por ejemplo, una muerte en la familia, estrés laboral o preocupación constante por las finanzas.
• Personalidad. Las personas con ciertos tipos de personalidad son más propensas a los trastornos de ansiedad que otras.
• Otros trastornos de salud mental. Las personas con otros trastornos de salud mental, como depresión, a menudo también tienen un trastorno de ansiedad.
• Tener parientes consanguíneos con un trastorno de ansiedad. Los trastornos de ansiedad pueden ser hereditarios.
• Drogas o alcohol. El uso indebido o la abstinencia de drogas o alcohol pueden causar o empeorar la ansiedad.

Complicaciones

Tener un trastorno de ansiedad hace más que preocuparse. También puede conducir a, o empeorar, otras afecciones mentales y físicas, como:

• Depresión (que a menudo ocurre con un trastorno de ansiedad) u otros trastornos de salud mental
• Abuso de sustancias
• Dificultad para dormir (insomnio)
• Problemas digestivos o intestinales
• Dolores de cabeza y dolor crónico
• Aislamiento social
• Problemas para funcionar en la escuela o el trabajo
• Mala calidad de vida
• Suicidio

Prevención

No hay forma de predice con certeza qué hará que alguien desarrolle un trastorno de ansiedad, pero puede tomar medidas para reducir el impacto de los síntomas si está ansioso:

• Obtenga ayuda temprano. La ansiedad, como muchas otras afecciones de salud mental, puede ser más difícil de tratar si espera.
• Manténgase activo. Participa en actividades que disfrutes y que te hagan sentir bien contigo mismo. Disfrute de la interacción social y las relaciones afectivas, que pueden disminuir sus preocupaciones.
• Evite el consumo de alcohol o drogas. El consumo de alcohol y drogas puede provocar o empeorar la ansiedad. Si es adicto a alguna de estas sustancias, dejar de fumar puede generar ansiedad. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, consulte a su médico o busque un grupo de apoyo que lo ayude.

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Diagnóstico

Puede comenzar por ver a su proveedor de atención primaria para averiguar si su ansiedad podría estar relacionada con su salud física. Él o ella puede buscar signos de una afección médica subyacente que pueda necesitar tratamiento.

Sin embargo, es posible que deba consultar a un especialista en salud mental si tiene ansiedad grave. Un psiquiatra es un médico que se especializa en diagnosticar y tratar afecciones de salud mental. Un psicólogo y otros profesionales de la salud mental pueden diagnosticar la ansiedad y brindar asesoramiento (psicoterapia).

Para ayudar a diagnosticar un trastorno de ansiedad, su proveedor de salud mental puede:

• hacerle una evaluación psicológica. Esto implica discutir sus pensamientos, sentimientos y comportamiento para ayudar a identificar un diagnóstico y verificar si hay complicaciones relacionadas. Los trastornos de ansiedad a menudo ocurren junto con otros problemas de salud mental, como depresión o abuso de sustancias, lo que puede hacer que el diagnóstico sea más desafiante.
• Compare sus síntomas con los criterios del DSM-5. Muchos médicos utilizan los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, para diagnosticar un trastorno de ansiedad.

Tratamiento

Los dos tratamientos principales para los trastornos de ansiedad son la psicoterapia y los medicamentos. Puede beneficiarse más de una combinación de los dos. Es posible que se necesite un poco de prueba y error para descubrir qué tratamientos funcionan mejor para usted.

Psicoterapia

También conocida como terapia de conversación o asesoramiento psicológico, la psicoterapia implica trabajar con un terapeuta para reducir su ansiedad síntomas. Puede ser un tratamiento eficaz para la ansiedad.

La terapia cognitivo-conductual (TCC) es la forma más eficaz de psicoterapia para los trastornos de ansiedad. Generalmente es un tratamiento a corto plazo, la TCC se enfoca en enseñarle habilidades específicas para mejorar sus síntomas y regresar gradualmente a las actividades que ha evitado debido a la ansiedad.

La TCC incluye terapia de exposición, en la que gradualmente encontrará el objeto o situación que desencadena su ansiedad para que desarrolle la confianza de que puede manejar la situación y los síntomas de ansiedad.

Medicamentos

Se utilizan varios tipos de medicamentos para ayudar a aliviar los síntomas, según el el tipo de trastorno de ansiedad que tiene y si también tiene otros problemas de salud mental o física. Por ejemplo:

• Ciertos antidepresivos también se usan para tratar los trastornos de ansiedad.
• Se puede recetar un medicamento contra la ansiedad llamado buspirona.
• En forma limitada En determinadas circunstancias, su médico puede recetarle otros tipos de medicamentos, como sedantes, también llamados benzodiazepinas o betabloqueantes. Estos medicamentos son para el alivio a corto plazo de los síntomas de ansiedad y no deben usarse a largo plazo.

Hable con su médico acerca de los beneficios, riesgos y posibles efectos secundarios de los medicamentos.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Si bien la mayoría de las personas con trastornos de ansiedad necesitan psicoterapia o medicamentos para controlar la ansiedad, los cambios en el estilo de vida también pueden marcar la diferencia. Esto es lo que puede hacer:

• Manténgase físicamente activo. Desarrolle una rutina para que esté físicamente activo la mayoría de los días de la semana. El ejercicio es un poderoso reductor del estrés. Puede mejorar su estado de ánimo y ayudarlo a mantenerse saludable. Comience lentamente y aumente gradualmente la cantidad e intensidad de sus actividades.
• Evite el alcohol y las drogas recreativas. Estas sustancias pueden provocar o empeorar la ansiedad. Si no puede dejar de fumar por su cuenta, consulte a su médico o busque un grupo de apoyo que lo ayude.
• Deje de fumar y reduzca o deje de tomar bebidas con cafeína. Tanto la nicotina como la cafeína pueden empeorar la ansiedad.
• Utilice técnicas de relajación y control del estrés. Las técnicas de visualización, la meditación y el yoga son ejemplos de técnicas de relajación que pueden aliviar la ansiedad.
• Haga del sueño una prioridad. Haga lo que pueda para asegurarse de dormir lo suficiente para sentirse descansado. Si no duerme bien, consulte a su médico.
• Coma saludablemente. Una alimentación saludable, como concentrarse en verduras, frutas, cereales integrales y pescado, puede estar relacionada con la reducción de la ansiedad, pero se necesita más investigación.

Medicina alternativa

Varios Los remedios herbales se han estudiado como tratamiento para la ansiedad, pero se necesita más investigación para comprender los riesgos y beneficios. La Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) no supervisa los suplementos dietéticos y de hierbas de la misma manera que los medicamentos. No siempre puede estar seguro de lo que está obteniendo y si es seguro. Algunos de estos suplementos pueden interferir con los medicamentos recetados o causar interacciones peligrosas.

Antes de tomar remedios herbales o suplementos dietéticos, hable con su médico para asegurarse de que sean seguros para usted y que no interactúen con ningún medicamento. que toma.

Afrontamiento y apoyo

Para hacer frente a un trastorno de ansiedad, esto es lo que puede hacer:

• Aprenda sobre su trastorno. Hable con su médico o proveedor de salud mental. Descubra qué podría estar causando su afección específica y qué tratamientos podrían ser mejores para usted. Involucre a su familia y amigos y solicite su apoyo.
• Siga su plan de tratamiento. Tome los medicamentos según las indicaciones. Cumpla con las citas de terapia y complete cualquier tarea que su terapeuta pueda darle. La constancia puede marcar una gran diferencia, especialmente cuando se trata de tomar sus medicamentos.
• Actúe. Aprenda qué desencadena su ansiedad o le causa estrés. Practique las estrategias que desarrolló con su proveedor de salud mental para estar listo para lidiar con los sentimientos de ansiedad en estas situaciones.
• Lleve un diario. Hacer un seguimiento de su vida personal puede ayudarlo a usted y a su proveedor de salud mental a identificar qué le causa estrés y qué parece ayudarlo a sentirse mejor.
• Únase a un grupo de apoyo para la ansiedad. Recuerda que no estás solo. Los grupos de apoyo ofrecen compasión, comprensión y experiencias compartidas. La Alianza Nacional de Enfermedades Mentales y la Asociación Estadounidense de Ansiedad y Depresión brindan información sobre cómo encontrar apoyo.
• Aprenda técnicas de administración del tiempo. Puede reducir la ansiedad aprendiendo a administrar cuidadosamente su tiempo y energía.
• Socialice. No permita que las preocupaciones lo aíslen de sus seres queridos o de sus actividades.
• Romper el ciclo. Cuando se sienta ansioso, dé un paseo rápido o adéntrese en un pasatiempo para reenfocar su mente lejos de sus preocupaciones.

Prepararse para su cita

Puede comenzar por ver su proveedor de atención primaria. Él o ella pueden derivarlo a un profesional de salud mental.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Su síntomas de ansiedad. Observe cuándo ocurren, si algo parece mejorarlos o empeorarlos, y cuánto afectan sus actividades e interacciones diarias.
• Qué le causa estrés. Incluya cualquier cambio importante en la vida o eventos estresantes que haya enfrentado recientemente. También anote cualquier experiencia traumática que haya tenido en el pasado o cuando era niño.
• Cualquier historial familiar de problemas de salud mental. Tenga en cuenta si sus padres, abuelos, hermanos o hijos han tenido problemas de salud mental.
• Cualquier otro problema de salud que tenga. Incluya tanto las condiciones físicas como los problemas de salud mental.
• Todos los medicamentos que está tomando. Incluya medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos y las dosis.
• Preguntas para hacerle a su médico para aprovechar al máximo su cita.

Algunas preguntas básicas para pregúntele a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mi ansiedad?
• ¿Existen otras situaciones posibles, problemas psicológicos o problemas de salud física que podrían estar causando o empeorando mi ansiedad?
• ¿Necesito alguna prueba?
• ¿Debo ver a un psiquiatra, psicólogo u otro proveedor de salud mental?
• ¿Qué tipo de terapia podría ayudarme?
• ¿Ayudaría la medicación? Si es así, ¿existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• Además del tratamiento, ¿hay algún paso que pueda tomar en casa que pueda ayudar?
• ¿Usted ¿Tiene algún material educativo que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga varias preguntas, tales como:

• ¿Cuáles son sus síntomas y qué tan graves son? ¿Cómo afectan su capacidad para funcionar?
• ¿Alguna vez ha tenido un ataque de pánico?
• ¿Evita ciertas cosas o situaciones porque lo ponen ansioso?
• ¿Sus sentimientos de ansiedad han sido ocasionales o continuos?
• ¿Cuándo comenzó a notar sus sentimientos de ansiedad por primera vez?
• ¿Algo en particular parece desencadenar su ansiedad o empeorarla?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus sentimientos de ansiedad?
• ¿Qué experiencias traumáticas ha tenido recientemente o en el pasado?
• ¿Qué, si las hubo , condiciones de salud física o mental que tiene?
• ¿Toma medicamentos recetados?
• ¿Bebe alcohol o usa drogas recreativas con regularidad?
• ¿Tiene algún pariente consanguíneo que tenga ansiedad u otras afecciones de salud mental, como depresión?

Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo.