Afasia

Descripción general

La afasia es una condición que le priva de la capacidad de comunicarse. Puede afectar su capacidad para hablar, escribir y comprender el lenguaje, tanto verbal como escrito.

La afasia generalmente ocurre repentinamente después de un derrame cerebral o una lesión en la cabeza. Pero también puede aparecer gradualmente a partir de un tumor cerebral de crecimiento lento o una enfermedad que causa daño progresivo y permanente (degenerativo). La gravedad de la afasia depende de una serie de afecciones, incluida la causa y la extensión del daño cerebral.

Una vez que se ha abordado la causa, el tratamiento principal para la afasia es la terapia del habla y el lenguaje. La persona con afasia vuelve a aprender y practica las habilidades del lenguaje y aprende a usar otras formas de comunicarse. Los familiares a menudo participan en el proceso, ayudando a la persona a comunicarse.

Síntomas

La afasia es un signo de alguna otra afección, como un accidente cerebrovascular o un tumor cerebral.

Una persona con afasia puede:

Hablar en oraciones cortas o incompletas
Hablar en oraciones que no tienen sentido
Sustituir una palabra por otra o un sonido por otra
Hablar palabras irreconocibles
No entender la conversación de otras personas
Escribir oraciones que no tienen sentido

Patrones de afasia

Las personas con afasia pueden tener diferentes patrones de fortalezas y debilidades.

Afasia expresiva. Esto también se llama afasia de Broca o no fluida. Las personas con este patrón de afasia pueden entender mejor lo que dicen los demás de lo que pueden hablar. Las personas con este patrón de afasia tienen dificultades para pronunciar palabras, hablar en oraciones muy cortas y omitir palabras. Una persona podría decir: "Quiero comida" o "Walk park" hoy.
Un oyente generalmente puede entender el significado, pero las personas con este patrón de afasia a menudo son conscientes de su dificultad para comunicarse y pueden frustrarse. También pueden tener parálisis o debilidad del lado derecho.
Afasia integral. Las personas con este patrón de afasia (también llamado fluidez o afasia de Wernicke) pueden hablar con facilidad y fluidez en oraciones largas y complejas que no tienen sentido o que incluyen palabras irreconocibles, incorrectas o innecesarias. Por lo general, no comprenden bien el lenguaje hablado y, a menudo, no se dan cuenta de que otros no pueden entenderlos.
Afasia global. Este patrón de afasia se caracteriza por una mala comprensión y dificultad para formar palabras y oraciones. La afasia global es el resultado de un daño extenso en las redes de lenguaje del cerebro. Las personas con afasia global tienen graves discapacidades de expresión y comprensión.

Cuándo consultar a un médico

Porque la afasia suele ser un signo de un problema grave, como un accidente cerebrovascular , busque atención médica de emergencia si de repente presenta:

Dificultad para hablar
Dificultad para comprender el habla
Dificultad para recordar palabras
Problemas para leer o escribir

Causas

La causa más común de afasia es el daño cerebral resultante de un derrame cerebral: el bloqueo o la ruptura de un vaso sanguíneo en el cerebro. La pérdida de sangre en el cerebro conduce a la muerte de las células cerebrales o daño en áreas que controlan el lenguaje.

El daño cerebral causado por una lesión grave en la cabeza, un tumor, una infección o un proceso degenerativo también puede causar afasia. En estos casos, la afasia suele ocurrir con otros tipos de problemas cognitivos, como problemas de memoria o confusión.

La afasia primaria progresiva es el término que se utiliza para la dificultad del lenguaje que se desarrolla gradualmente. Esto se debe a la degeneración gradual de las células cerebrales ubicadas en las redes del lenguaje. A veces, este tipo de afasia progresará a una demencia más generalizada.

A veces, pueden ocurrir episodios temporales de afasia. Estos pueden deberse a migrañas, convulsiones o un ataque isquémico transitorio (AIT). Un AIT ocurre cuando el flujo sanguíneo se bloquea temporalmente a un área del cerebro. Las personas que han tenido un AIT tienen un mayor riesgo de sufrir un accidente cerebrovascular en el futuro cercano.

Complicaciones

La afasia puede crear numerosos problemas de calidad de vida porque la comunicación es muy importante. una parte muy importante de tu vida. La dificultad de comunicación puede afectar su:

Trabajo
Relaciones
Función diaria

Idioma las barreras pueden provocar vergüenza, depresión y problemas de relación.

Diagnóstico

Es probable que su médico le dé un examen físico y un examen neurológico, pruebe su fuerza, sentimientos y reflejos, y escuche su corazón y los vasos sanguíneos de su cuello. Es probable que solicite una prueba de imagen, generalmente una resonancia magnética, para identificar rápidamente qué está causando la afasia.

También es probable que se someta a pruebas y observaciones informales para evaluar sus habilidades lingüísticas, como la capacidad para:

Nombrar objetos comunes
Participar en una conversación
Comprender y usar palabras correctamente
Responder preguntas sobre algo leído o escuchado
Repite palabras y oraciones
Sigue instrucciones
Responda preguntas de sí o no y responda preguntas abiertas sobre temas comunes
Leer y escribir

Tratamiento

Si el daño cerebral es leve, una persona puede recuperar las habilidades del lenguaje sin tratamiento. Sin embargo, la mayoría de las personas se someten a terapia del habla y el lenguaje para rehabilitar sus habilidades lingüísticas y complementar sus experiencias de comunicación. Actualmente, los investigadores están investigando el uso de medicamentos, solos o en combinación con la terapia del habla, para ayudar a las personas con afasia.

Rehabilitación del habla y el lenguaje

La recuperación de las habilidades del lenguaje suele ser relativamente lenta proceso. Aunque la mayoría de las personas logran un progreso significativo, pocas personas recuperan los niveles completos de comunicación previos a la lesión.

Para la afasia, la terapia del habla y el lenguaje tiene como objetivo mejorar la capacidad de la persona para comunicarse restaurando la mayor cantidad de lenguaje posible, enseñando cómo recuperar las habilidades lingüísticas perdidas y encontrar otros métodos de comunicación.

Terapia:

Empieza temprano. Algunos estudios han encontrado que la terapia es más efectiva cuando comienza poco después de la lesión cerebral.
A menudo funciona en grupos. En un entorno grupal, las personas con afasia pueden probar sus habilidades de comunicación en un entorno seguro. Los participantes pueden practicar cómo iniciar conversaciones, hablar por turnos, aclarar malentendidos y arreglar conversaciones que se han interrumpido por completo.
Puede incluir el uso de computadoras. El uso de la terapia asistida por computadora puede ser especialmente útil para volver a aprender los verbos y los sonidos de las palabras (fonemas).

Medicamentos

Actualmente, se están estudiando ciertos medicamentos para el tratamiento de la afasia. Estos incluyen medicamentos que pueden mejorar el flujo sanguíneo al cerebro, mejorar la capacidad de recuperación del cerebro o ayudar a reemplazar las sustancias químicas agotadas en el cerebro (neurotransmisores). Varios medicamentos, como la memantina (Namenda) y el piracetam, se han mostrado prometedores en estudios pequeños. Pero se necesita más investigación antes de poder recomendar estos tratamientos.

Otros tratamientos

La estimulación cerebral se está estudiando actualmente para el tratamiento de la afasia y puede ayudar a mejorar la capacidad de nombrar cosas. Pero aún no se ha realizado ninguna investigación a largo plazo. Un tratamiento se llama estimulación magnética transcraneal y otro es estimulación transcraneal de corriente directa.

Estos tratamientos tienen como objetivo estimular las células cerebrales dañadas. Ambos son no invasivos. Uno usa campos magnéticos y el otro usa una corriente baja a través de electrodos colocados en la cabeza.

Ensayos clínicos

Manejo y apoyo

Personas con afasia

Si tiene afasia, los siguientes consejos pueden ayudarlo a comunicarse con otras personas:

Lleve una tarjeta que explique que tiene afasia y qué es la afasia.
Lleve identificación e información sobre cómo comunicarse con sus seres queridos.
Lleve un lápiz y una pequeña libreta de papel con usted en todo momento.
Use dibujos, diagramas o fotografías como atajos.
Use gestos o señale objetos.

Familia y amigos

Los miembros de la familia y amigos pueden usar los siguientes consejos cuando se comunican con una persona con afasia:

Simplifique sus oraciones y disminuya su ritmo.
Mantenga las conversaciones uno a uno al principio.
Permita que la persona tenga tiempo para hablar.
No termine las oraciones ni corrija los errores, aunque está bien hacer preguntas si no está seguro del significado deseado. Por ejemplo, podría preguntar: ¿Está diciendo que quiere jugo?
Reduzca el ruido que distrae en el ambiente.
Tenga papel y lápices o bolígrafos disponibles.
Escriba una palabra clave o una oración corta para ayudar a explicar algo.
Ayude a la persona con afasia a crear un libro de palabras, imágenes y fotos para ayudar con las conversaciones.
Use dibujos o gestos cuando no lo entiendan.
Involucre a la persona con afasia en las conversaciones tanto como sea posible.
Verifique la comprensión o resuma lo que ha discutido.

Grupos de apoyo

Los capítulos locales de organizaciones como la Asociación Nacional de Afasia, la Asociación Estadounidense de Accidentes Cerebrovasculares, la Asociación Estadounidense del Corazón y algunos centros médicos pueden ofrecer grupos de apoyo para personas con afasia y otras personas afectadas por el trastorno. Estos grupos brindan a las personas un sentido de comunidad y un lugar para ventilar las frustraciones y aprender estrategias de afrontamiento. Pregúntele a su médico o patólogo del habla y el lenguaje si conoce algún grupo de apoyo local.

Cómo prepararse para su cita

Si su afasia se debe a un derrame cerebral o una lesión en la cabeza, probablemente primero consulte a un médico de la sala de emergencias. Luego, consultará a un médico que se especializa en trastornos del sistema nervioso (neurólogo) y, finalmente, es posible que lo deriven a un patólogo del habla y el lenguaje para su rehabilitación.

Dado que esta afección generalmente surge como una emergencia, no tendrás tiempo para prepararte. Si es posible, lleve los medicamentos o suplementos que lleva consigo al hospital para que su médico los conozca.

Cuando tenga citas de seguimiento, es probable que necesite un acompañante que lo lleve a el consultorio de su médico. Además, esta persona puede ayudarlo a comunicarse con su médico.

Algunas preguntas que un ser querido o amigo puede querer hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es el ¿La causa más probable de estas dificultades del habla?
¿Se necesitan pruebas?
¿La afasia es temporal o duradera?
¿Qué tratamientos están disponibles para la afasia y cuáles ¿Recomiendas?
¿Hay servicios disponibles, como terapia del habla y el lenguaje o asistencia médica en el hogar?
¿Hay formas de ayudar a mi ser querido a comprender a los demás o comunicarse de manera más eficaz?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico también tenga preguntas. Un ser querido o amigo puede ayudar a su médico a obtener la información necesaria. Su médico puede preguntar:

¿Cuándo comenzaron los síntomas?
¿Entiende lo que otros dicen?
¿Los demás entienden lo que está diciendo?
¿La afasia ha sido continua o aparece y desaparece?
¿Ha notado cambios en su habla, como la forma en que mueve la mandíbula, la lengua y los labios hacer sonidos del habla o el sonido de su voz?
¿Ha notado cambios en su capacidad para comprender lo que lee o en su capacidad para deletrear y escribir oraciones?