Apendicitis

Descripción general

La apendicitis es una inflamación del apéndice, una bolsa con forma de dedo que se proyecta desde su colon en la parte inferior derecha de su abdomen.

La apendicitis causa dolor en su abdomen inferior derecho. Sin embargo, en la mayoría de las personas, el dolor comienza alrededor del ombligo y luego se mueve. A medida que la inflamación empeora, el dolor de la apendicitis generalmente aumenta y eventualmente se vuelve severo.

Aunque cualquier persona puede desarrollar apendicitis, la mayoría de las veces ocurre en personas de entre 10 y 30 años. El tratamiento estándar es la extirpación quirúrgica del apéndice.

Síntomas

Los signos y síntomas de la apendicitis pueden incluir:

• Dolor repentino que comienza en el lado derecho de la parte inferior del abdomen
• Dolor repentino que comienza alrededor del ombligo y con frecuencia se desplaza hacia la parte inferior derecha del abdomen
• Dolor que empeora si tose, camina o hace otros movimientos bruscos
• Náuseas y vómitos
• Pérdida del apetito
• Fiebre leve que puede empeorar a medida que avanza la enfermedad
• Estreñimiento o diarrea
• Hinchazón abdominal
• Flatulencia

El sitio de su dolor puede variar, dependiendo de su edad y la posición de su apéndice. Cuando está embarazada, el dolor puede parecer provenir de la parte superior del abdomen porque su apéndice está más alto durante el embarazo.

Cuándo consultar a un médico

Solicite una cita con un médico si usted o su hijo tienen signos o síntomas preocupantes. El dolor abdominal severo requiere atención médica inmediata.

Causas

Un bloqueo en el revestimiento del apéndice que resulta en una infección es la causa probable de apendicitis. Las bacterias se multiplican rápidamente, provocando que el apéndice se inflame, se hinche y se llene de pus. Si no se trata de inmediato, el apéndice puede romperse.

Complicaciones

La apendicitis puede causar complicaciones graves, como:

• Un apéndice roto. Una ruptura propaga la infección por todo el abdomen (peritonitis). Esta afección, posiblemente potencialmente mortal, requiere una cirugía inmediata para extirpar el apéndice y limpiar la cavidad abdominal.

• Una bolsa de pus que se forma en el abdomen. Si su apéndice revienta, puede desarrollar una bolsa de infección (absceso). En la mayoría de los casos, un cirujano drena el absceso colocando un tubo a través de la pared abdominal hasta el absceso. El tubo se deja en su lugar durante aproximadamente dos semanas y se le administran antibióticos para eliminar la infección.

  Una vez que la infección desaparezca, se le realizará una cirugía para extirpar el apéndice. En algunos casos, el absceso se drena y el apéndice se extrae de inmediato.

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Diagnóstico

Para ayudar a diagnosticar la apendicitis, su médico probablemente tomará un historial de sus signos y síntomas y examinará su abdomen.

Las pruebas y procedimientos que se usan para diagnosticar la apendicitis incluyen:

Examen físico para evaluar su dolor. Su médico puede aplicar una presión suave sobre el área dolorida. Cuando la presión se libera repentinamente, el dolor de la apendicitis a menudo empeora, lo que indica que el peritoneo adyacente está inflamado.

Su médico también puede buscar rigidez abdominal y una tendencia a endurecer los músculos abdominales en respuesta a presión sobre el apéndice inflamado (protección).

Su médico puede usar un dedo enguantado y lubricado para examinar la parte inferior del recto (examen rectal digital). A las mujeres en edad fértil se les puede hacer un examen pélvico para detectar posibles problemas ginecológicos que podrían estar causando el dolor.

• Análisis de sangre. Esto le permite a su médico verificar un recuento alto de glóbulos blancos, lo que puede indicar una infección.
• Análisis de orina. Es posible que su médico quiera que se haga un análisis de orina para asegurarse de que una infección del tracto urinario o un cálculo renal no le estén causando dolor.
• Pruebas de diagnóstico por imágenes. Su médico también puede recomendar una radiografía abdominal, una ecografía abdominal, una tomografía computarizada (TC) o una resonancia magnética (IRM) para ayudar a confirmar la apendicitis o encontrar otras causas de su dolor.

Tratamiento

El tratamiento de la apendicitis generalmente implica una cirugía para extirpar el apéndice inflamado. Antes de la cirugía, es posible que le administren una dosis de antibióticos para tratar la infección.

Cirugía para extirpar el apéndice (apendicectomía)

La apendicectomía se puede realizar como una cirugía abierta usando una incisión abdominal aproximadamente 2 4 pulgadas (5 a 10 centímetros) de largo (laparotomía). O la cirugía se puede realizar a través de unas pequeñas incisiones abdominales (cirugía laparoscópica). Durante una apendicectomía laparoscópica, el cirujano inserta herramientas quirúrgicas especiales y una cámara de video en su abdomen para extirpar su apéndice.

En general, la cirugía laparoscópica le permite recuperarse más rápido y sanar con menos dolor y cicatrices. Puede ser mejor para los adultos mayores y las personas con obesidad.

Pero la cirugía laparoscópica no es apropiada para todos. Si su apéndice se ha roto y la infección se ha extendido más allá del apéndice o si tiene un absceso, es posible que necesite una apendicectomía abierta, que le permite a su cirujano limpiar la cavidad abdominal.

Espere pasar uno o dos días en al hospital después de su apendicectomía.

Drenaje de un absceso antes de la cirugía de apéndice

Si su apéndice se ha reventado y se ha formado un absceso alrededor de él, el absceso se puede drenar colocando un tubo a través de su piel en el absceso. La apendicectomía se puede realizar varias semanas después de controlar la infección.

Estilo de vida y remedios caseros

Espere algunas semanas de recuperación de una apendicectomía, o más si su apéndice estalló. Para ayudar a su cuerpo a sanar:

• Evite la actividad vigorosa al principio. Si su apendicectomía se realizó por vía laparoscópica, limite su actividad de tres a cinco días. Si le hicieron una apendicectomía abierta, limite su actividad de 10 a 14 días. Pregúntele siempre a su médico acerca de las limitaciones en su actividad y cuándo puede reanudar sus actividades normales después de la cirugía.
• Sostenga su abdomen cuando tosa. Coloque una almohada sobre su abdomen y aplique presión antes de toser, reír o moverse para ayudar a reducir el dolor.
• Llame a su médico si sus analgésicos no le ayudan. Tener dolor ejerce un estrés adicional en su cuerpo y ralentiza el proceso de curación. Si todavía tiene dolor a pesar de sus analgésicos, llame a su médico.
• Levántese y muévase cuando esté listo. Empiece lentamente y aumente su actividad a medida que se sienta mejor. Comience con caminatas cortas.
• Duerma cuando esté cansado. A medida que su cuerpo se recupere, es posible que se sienta más somnoliento de lo habitual. Tómelo con calma y descanse cuando lo necesite.
• Hable con su médico sobre el regreso al trabajo o la escuela. Puede volver al trabajo cuando se sienta con ganas. Es posible que los niños puedan regresar a la escuela menos de una semana después de la cirugía. Deben esperar de dos a cuatro semanas para reanudar una actividad intensa, como clases de gimnasia o deportes.

Medicina alternativa

Su médico le recetará medicamentos para ayudarlo a controlar su dolor. después de su apendicectomía. Algunos tratamientos complementarios y alternativos, cuando se usan con sus medicamentos, pueden ayudar a controlar el dolor. Pregúntele a su médico acerca de opciones seguras, como:

• Actividades que distraen, como escuchar música y hablar con amigos, que le distraen del dolor. La distracción puede ser especialmente eficaz con los niños.
• Imágenes guiadas, como cerrar los ojos y pensar en un lugar favorito.

Prepararse para su cita

Concierte una cita con su médico de cabecera si tiene dolor abdominal. Si tiene apendicitis, es probable que lo hospitalicen y lo deriven a un cirujano para que le extirpe el apéndice.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que necesite. debe hacer con anticipación, como ayunar antes de someterse a una prueba específica. Haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de su cita
• Información personal clave, incluidas las principales tensiones, los cambios recientes en la vida y la atención médica familiar. historial
• Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo junto, si es posible, para ayudarlo a recordar la información que le brindan.

Para la apendicitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Tengo apendicitis?
• ¿Necesitaré más pruebas?
• ¿Qué más podría tener además de apendicitis?
• ¿Necesito cirugía y, de ser así, qué tan pronto?
• ¿Cuáles son los riesgos de la extirpación del apéndice?
• ¿Cuánto tiempo tendré que permanecer en el hospital después de la cirugía?
• ¿Cuánto tiempo tomará la recuperación?
• ¿Qué tan pronto después de la cirugía puedo volver a trabajar?
• ¿Puede decirme si mi ¿El apéndice se ha reventado?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le pregunte varias preguntas, tales como:

• ¿Cuándo comenzó su dolor abdominal?
• ¿Dónde duele?
• ¿Se ha movido el dolor?
• ¿Qué tan severo es su dolor?
• ¿Qué hace que su dolor sea más severo?
• ¿Qué ayuda a aliviar su dolor?
• Tiene fiebre ?
• ¿Siente náuseas?
• ¿Qué otros signos y síntomas tiene?