Ataque de asma

Descripción general

Durante un ataque de asma, también llamado exacerbación del asma, las vías respiratorias se hinchan e inflaman. Los músculos que rodean las vías respiratorias se contraen y las vías respiratorias producen moco adicional, lo que hace que los conductos respiratorios (bronquiales) se estrechen.

Durante un ataque, puede toser, jadear y tener dificultad para respirar. Los síntomas de un ataque de asma leve mejoran con un tratamiento inmediato en el hogar. Un ataque de asma grave que no mejora con el tratamiento en el hogar puede convertirse en una emergencia potencialmente mortal.

La clave para detener un ataque de asma es reconocer y tratar un brote de asma temprano. Siga el plan de tratamiento que elaboró con su médico con anticipación. Su plan de tratamiento debe incluir qué hacer cuando su asma comience a empeorar y cómo lidiar con un ataque de asma en curso.

Síntomas

Los signos y síntomas de un ataque de asma incluyen:

Falta de aire severa, opresión o dolor en el pecho y tos o sibilancias
Lecturas de flujo espiratorio máximo (PEF) bajo, si usa un medidor de flujo máximo
Síntomas que no responden al uso de un inhalador de acción rápida (rescate)

Los signos y síntomas de un ataque de asma varían de persona a persona. Trabaje con su médico para identificar sus signos y síntomas particulares del empeoramiento del asma, y qué hacer cuando ocurren.

Si sus síntomas de asma no mejoran o empeoran después de tomar los medicamentos según las indicaciones de su médico, es posible que necesite tratamiento de emergencia. Su médico puede ayudarlo a aprender a reconocer una emergencia de asma para que sepa cuándo buscar ayuda.

Cuándo consultar a un médico

Si su asma se agrava, siga inmediatamente las los pasos del tratamiento que usted y su médico definieron en su plan para el asma escrito. Si sus síntomas y las lecturas del flujo espiratorio máximo (PEF) mejoran, el tratamiento en el hogar puede ser todo lo que necesite. Si sus síntomas no mejoran con el tratamiento en el hogar, es posible que deba buscar atención de emergencia.

Cuando sus síntomas de asma se intensifiquen, siga las instrucciones escritas de su plan de asma para usar su inhalador de acción rápida (rescate). Las lecturas del PEF que oscilan entre el 51% y el 79% de su mejor valor personal son una señal de que necesita usar los medicamentos de acción rápida (rescate) recetados por su médico.

Consulte los pasos de control del asma con su médico

El asma puede cambiar con el tiempo, por lo que necesitará ajustes periódicos en su plan de tratamiento para mantener los síntomas diarios bajo control. Si su asma no está bien controlada, es más probable que tenga un ataque de asma. La inflamación persistente de los pulmones significa que su asma podría estallar en cualquier momento.

Vaya a todas las citas médicas programadas. Si tiene brotes de asma con regularidad, o si tiene lecturas de flujo máximo bajas u otros signos de que su asma no está bien controlada, programe una cita con su médico.

Cuándo buscar tratamiento médico de emergencia
Busque atención médica de inmediato si tiene signos o síntomas de un ataque de asma grave, que incluyen:
Falta de aire o sibilancias graves, especialmente por la noche o temprano en la mañana
La incapacidad para hablar más que frases cortas debido a la falta de aire
Tener que esforzar los músculos del pecho para respirar
Lecturas de flujo máximo bajas cuando usa un pico medidor de flujo
No hay mejoría después de usar un inhalador de acción rápida (rescate)

Causas

Un sistema inmunológico demasiado sensible hace que sus vías respiratorias (bronquiales tubos) se inflaman e hinchan cuando se expone a ciertos factores desencadenantes. Los desencadenantes del asma varían de persona a persona. Los desencadenantes comunes de un ataque de asma incluyen:

Polen, mascotas, moho y ácaros del polvo
Infecciones de las vías respiratorias superiores
Humo de tabaco
Inhalar aire frío y seco
Enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE)
Estrés

Para muchas personas, los síntomas del asma empeoran con infecciones respiratorias, como como los provocados por el resfriado común. Algunas personas tienen ataques de asma provocados por algo en su entorno laboral. A veces, no existe una causa aparente para un ataque de asma.

Factores de riesgo

Cualquier persona que tenga asma corre el riesgo de sufrir un ataque de asma. Puede tener un mayor riesgo de sufrir un ataque de asma grave si:

Ha tenido un ataque de asma grave en el pasado
Ha sido admitido en el hospital anteriormente. o tuvo que ir a la sala de emergencias por asma
Anteriormente requirió intubación por un ataque de asma
Usa más de dos inhaladores de acción rápida (rescate) al mes
Sus ataques de asma tienden a acercarse sigilosamente antes de que note que los síntomas han empeorado
Tiene otras condiciones de salud crónicas, como sinusitis o pólipos nasales, o enfermedad cardiovascular o pulmonar crónica

Complicaciones

Los ataques de asma pueden ser graves. Pueden:

Interrumpir actividades cotidianas como el sueño, la escuela, el trabajo y el ejercicio, lo que tiene un impacto significativo en su calidad de vida y puede alterar las vidas de quienes lo rodean.
Enviarlo a la sala de emergencias, lo que puede ser estresante y costoso.
Llevar a un paro respiratorio y la muerte.

Prevención

La mejor manera de evitar un ataque de asma es asegurarse de que su asma esté bien controlada en primer lugar. Esto significa seguir un plan de asma escrito para hacer un seguimiento de los síntomas y ajustar su medicación.

Si bien es posible que no pueda eliminar el riesgo de un ataque de asma, es menos probable que lo tenga si su tratamiento actual se mantiene su asma bajo control. Tome sus medicamentos inhalados según lo prescrito en su plan para el asma escrito.

Estos medicamentos preventivos tratan la inflamación de las vías respiratorias que causa los signos y síntomas del asma. Tomados a diario, estos medicamentos pueden reducir o eliminar los brotes de asma y su necesidad de usar un inhalador de acción rápida.

Consulte a su médico si sigue su plan de acción para el asma pero aún tiene síntomas frecuentes o molestos o lecturas de flujo máximo bajas. Estos son signos de que su asma no está bien controlada y necesita trabajar con su médico para cambiar su tratamiento.

Si sus síntomas de asma se intensifican cuando tiene un resfriado o gripe, tome las medidas necesarias para evitarlo. un ataque de asma observando la función pulmonar y los síntomas y ajustando su tratamiento según sea necesario. Asegúrese de reducir la exposición a los desencadenantes de alergias y use una mascarilla cuando haga ejercicio en clima frío.

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Diagnóstico

Para adultos y niños mayores de 5 años, las pruebas de función pulmonar (pulmonar) se utilizan para verificar qué tan bien están funcionando los pulmones. La función pulmonar deficiente es una señal de que su asma no está bien controlada. En algunos casos, las pruebas de función pulmonar también se utilizan en emergencias de asma para ayudar a su médico a comprender la gravedad de un ataque de asma o qué tan bien está funcionando el tratamiento.

Las pruebas de función pulmonar incluyen:

Flujo máximo. Su médico puede tomar una lectura de flujo máximo cuando acuda a una visita programada o para un tratamiento de emergencia durante un ataque de asma. Esta prueba mide la rapidez con la que puede exhalar. También puede usar un medidor de flujo máximo en casa para controlar su función pulmonar.
Los resultados de esta prueba se conocen como flujo espiratorio máximo (PEF). Una prueba de flujo máximo se realiza soplando en una boquilla lo más fuerte y rápido que pueda con una sola respiración (espiración).

Espirometría. Durante la espirometría, se respira profundamente y se exhala con fuerza en una manguera conectada a una máquina llamada espirómetro. Una medida de espirometría común es el volumen espiratorio forzado, que mide la cantidad de aire que puede exhalar en un segundo.

Los resultados de esta prueba se conocen como volumen espiratorio forzado (FEV). La espirometría también puede medir cuánto aire pueden contener sus pulmones y la velocidad a la que puede inhalar y exhalar.

Medición de óxido nítrico. Este examen mide la cantidad de gas de óxido nítrico que tiene en su respiración cuando exhala. Las lecturas altas de óxido nítrico indican inflamación de los bronquios.

Pulsioximetría. Esta prueba mide la cantidad de oxígeno en su sangre. Se mide a través de la uña y solo toma unos segundos.

Tratamiento

Si usted y su médico han elaborado un plan para el asma, siga sus instrucciones a la primera señal de una ataque de asma.

Esto generalmente significa tomar de dos a seis inhalaciones de un inhalador de acción rápida (rescate) para obtener medicamentos que expanden las vías respiratorias, como albuterol (ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, otros) y levalbuterol (Xopenex), profundamente en sus pulmones. Los niños pequeños y aquellos que tienen problemas con los inhaladores pueden usar un nebulizador. Después de 20 minutos, puede repetir el tratamiento una vez si es necesario. Si continúa con sibilancias o se siente sin aliento después del tratamiento, visite a su médico o al centro de atención de urgencia ese día.

Si tiene síntomas de un ataque de asma grave, como dificultad para hablar porque le falta mucho respirar, use su medicamento de acción rápida (rescate) y vaya al consultorio de un médico o al centro de atención de urgencia de inmediato.

Su médico puede recomendarle que continúe usando medicamentos de acción rápida cada tres o cuatro horas durante un día o dos después del ataque. También es posible que deba tomar medicamentos corticosteroides orales durante un período breve.

Tratamiento de emergencia

Si va a la sala de emergencias por un ataque de asma en curso, necesitará medicamentos para controlar su asma de inmediato. Estos pueden incluir:

Agonistas beta de acción corta, como el albuterol. Estos son los mismos medicamentos que se encuentran en su inhalador de acción rápida (rescate). Es posible que deba usar una máquina llamada nebulizador, que convierte el medicamento en una niebla que puede inhalarse profundamente en los pulmones.
Corticosteroides orales. Tomados en forma de píldora, estos medicamentos ayudan a reducir la inflamación pulmonar y a controlar los síntomas del asma. Los corticosteroides también se pueden administrar por vía intravenosa, generalmente a pacientes que están vomitando o que experimentan insuficiencia respiratoria.
Ipratropio (Atrovent HFA). El ipratropio a veces se usa como broncodilatador para tratar un ataque de asma severo, especialmente si el albuterol no es completamente efectivo.
Intubación, ventilación mecánica y oxígeno. Si su ataque de asma es potencialmente mortal, su médico puede colocar un tubo de respiración por la garganta hasta las vías respiratorias superiores. El uso de una máquina que bombea oxígeno a sus pulmones lo ayudará a respirar mientras su médico le administra medicamentos para controlar su asma.

Una vez que mejoren los síntomas del asma, es posible que su médico quiera que se quede en la sala de emergencias durante unas horas o más para asegurarse de que no tenga otro ataque de asma. Cuando su médico sienta que su asma está lo suficientemente bajo control, podrá irse a casa. Su médico le dará instrucciones sobre qué hacer si tiene otro ataque.

Si sus síntomas de asma no mejoran después del tratamiento de emergencia, su médico puede admitirlo en el hospital y administrarle medicamentos cada hora o cada pocas horas. Si tiene síntomas de asma graves, es posible que deba respirar oxígeno a través de una máscara. En algunos casos, un ataque de asma grave y persistente requiere una estancia en la unidad de cuidados intensivos (UCI).

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Todos Los ataques de asma requieren tratamiento con un inhalador de acción rápida (rescate) como el albuterol. Uno de los pasos clave para prevenir un ataque de asma es evitar los desencadenantes.

Si sus ataques de asma parecen desencadenarse por desencadenantes externos, su médico puede ayudarlo a aprender cómo minimizar su exposición a ellos. Las pruebas de alergia pueden ayudar a identificar cualquier desencadenante alérgico.
Lavarse las manos con frecuencia puede ayudar a reducir el riesgo de contraer un virus del resfriado.
Si su asma se agrava cuando hace ejercicio en el frío, Puede ser útil cubrirse la cara con una mascarilla o bufanda hasta que se caliente.

Preparación para su cita

Esté preparado para la visita a su médico para que puede aprovechar al máximo su cita. En cada visita:

Lleve consigo su plan de acción para el asma. Si aún no ha hecho uno, trabaje con su médico para crear uno. Este plan debe analizar cómo tratar un ataque de asma.
Traiga los resultados de su medidor de flujo máximo y todos sus medicamentos.
Esté preparado para discutir sus síntomas y cuánto tiene su asma. te ha estado molestando. A menudo, se necesitan cambios periódicos en el tratamiento para mantener el asma bajo control y prevenir ataques de asma.
Esté preparado para demostrar cómo usa su inhalador de dosis medidas. El uso inadecuado puede reducir la eficacia de un inhalador.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Algunas buenas preguntas para hacerle a su médico incluyen:

¿Es necesario cambiar mis medicamentos o mi plan de tratamiento?
¿Cuáles son los signos de que podría estar a punto de tener asma? ataque?
¿Qué puedo tomar para prevenir un ataque de asma cuando mis síntomas empeoran o cuando estoy expuesto a mis desencadenantes?
¿Qué pasos debo tomar para dejar de ¿un ataque de asma en curso?
¿Cuándo debo ir a la sala de emergencias o buscar otro tratamiento de emergencia?
Tengo más acidez. ¿Qué puedo hacer para prevenir esto?
¿Es hora de vacunarme contra la gripe? ¿Debo ponerme la vacuna contra la neumonía?
¿Qué más puedo hacer para proteger mi salud durante la temporada de resfriados y gripe?

Además de las preguntas que preparado para preguntarle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar: