Astigmatismo

Descripción general

El astigmatismo (uh-STIG-muh-tiz-um) es una imperfección común y generalmente tratable en la curvatura del ojo que causa visión borrosa de lejos y de cerca.

El astigmatismo ocurre cuando la superficie frontal de su ojo (córnea) o el cristalino, dentro de su ojo, tiene curvas que no coinciden. En lugar de tener una curva como una bola redonda, la superficie tiene forma de huevo. Esto causa visión borrosa en todas las distancias.

El astigmatismo suele estar presente al nacer y puede ocurrir en combinación con miopía o hipermetropía. A menudo, no es lo suficientemente pronunciado como para requerir una acción correctiva. Cuando es así, sus opciones de tratamiento son lentes correctivos o cirugía.

Síntomas

Los signos y síntomas del astigmatismo pueden incluir:

Visión borrosa o distorsionada
Fatiga ocular o malestar
Dolores de cabeza
Dificultad con la visión nocturna
Entrecerrar los ojos

Cuándo consulte a un médico

Consulte a un oftalmólogo si sus síntomas oculares le impiden disfrutar de las actividades o interfieren con su capacidad para realizar las tareas diarias. Un oculista puede determinar si tiene astigmatismo y, de ser así, en qué grado. Luego, él o ella puede aconsejarle sobre sus opciones para corregir su visión.

Niños y adolescentes

Es posible que los niños no se den cuenta de que su visión es borrosa, por lo que deben ser examinados para detectar enfermedades oculares y que un pediatra, oftalmólogo, optometrista u otro evaluador capacitado en las siguientes edades e intervalos.

Durante el período neonatal
En visitas de niño sano hasta la edad escolar
Durante los años escolares, cada uno o dos años en visitas de niño sano, en el oftalmólogo o en exámenes escolares o públicos

Causas

Su El ojo tiene dos estructuras con superficies curvas que doblan (refractan) la luz hacia la retina, lo que genera las imágenes:

La córnea, la superficie frontal transparente del ojo junto con la película lagrimal
La lente, una estructura clara dentro de su ojo que cambia de forma para ayudar a enfocar los objetos cercanos

En un ojo de forma perfecta, cada uno de estos elementos tiene una curvatura redonda, como la superficie de una bola lisa. Una córnea y un cristalino con tal curvatura doblan (refractan) toda la luz entrante por igual para crear una imagen claramente enfocada directamente en la retina, en la parte posterior del ojo.

Un error de refracción

Si la córnea o el cristalino tienen forma de huevo con dos curvas que no coinciden, los rayos de luz no se doblan de la misma manera, lo que forma dos imágenes diferentes. Estas dos imágenes se superponen o se combinan y dan como resultado una visión borrosa. El astigmatismo es un tipo de error de refracción.

El astigmatismo se produce cuando la córnea o el cristalino se curvan de forma más pronunciada en una dirección que en otra. Tiene astigmatismo corneal si su córnea tiene curvas desiguales. Tiene astigmatismo lenticular si su lente tiene curvas desiguales.

Cualquiera de los tipos de astigmatismo puede causar visión borrosa. La visión borrosa puede ocurrir más en una dirección, ya sea horizontal, vertical o diagonalmente.

El astigmatismo puede estar presente desde el nacimiento o puede desarrollarse después de una lesión, enfermedad o cirugía ocular. El astigmatismo no se produce ni empeora al leer con poca luz, sentarse demasiado cerca del televisor o entrecerrar los ojos.

Otros errores de refracción

El astigmatismo puede ocurrir en combinación con otros errores de refracción, que incluyen:

Miopía (miopía). Esto ocurre cuando su córnea está demasiado curvada o su ojo es más largo de lo normal. En lugar de enfocarse precisamente en su retina, la luz se enfoca frente a su retina, haciendo que los objetos distantes parezcan borrosos.
Hipermetropía (hipermetropía). Esto ocurre cuando su córnea está muy poco curvada o su ojo es más corto de lo normal. El efecto es el opuesto a la miopía. Cuando su ojo está en un estado relajado, la luz nunca se enfoca en la parte posterior del ojo, lo que hace que los objetos cercanos parezcan borrosos.

contenido:

Diagnóstico

El astigmatismo se diagnostica mediante un examen de la vista. Un examen ocular completo implica una serie de pruebas para comprobar la salud de sus ojos y una refracción, que determina cómo sus ojos desvían la luz. Su oftalmólogo puede usar varios instrumentos, apuntar luces brillantes directamente a sus ojos y pedirle que mire a través de varios lentes. Su médico utiliza estas pruebas para examinar diferentes aspectos de sus ojos y visión y para determinar la prescripción necesaria para proporcionar una visión clara con anteojos o lentes de contacto.

Tratamiento

El objetivo de tratar el astigmatismo es mejorar la claridad de la visión y la comodidad de los ojos. Los tratamientos son lentes correctivos o cirugía refractiva.

Lentes correctivos

El uso de lentes correctivos trata el astigmatismo al contrarrestar las curvaturas desiguales de la córnea y el cristalino.

Los tipos de lentes correctivos incluyen:

Anteojos. Los anteojos están hechos con lentes que ayudan a compensar la forma irregular de su ojo. Los lentes hacen que la luz se doble correctamente hacia el ojo. Los anteojos también pueden corregir otros errores de refracción, como miopía o hipermetropía.
Lentes de contacto. Al igual que los anteojos, los lentes de contacto pueden corregir la mayor parte del astigmatismo. Están disponibles en una variedad de tipos y estilos, que incluyen blandos desechables; uso prolongado; rígido, permeable al gas; y bifocales.
Los lentes de contacto también se utilizan en un procedimiento llamado ortoqueratología. En ortoqueratología, usa lentes de contacto rígidos durante la noche mientras duerme hasta que la curvatura de su ojo se nivela. Luego, usa las lentes con menos frecuencia para mantener la nueva forma. Si interrumpe este tratamiento, sus ojos vuelven a su forma anterior y al error de refracción.
El uso de lentes de contacto durante períodos prolongados aumenta el riesgo de infección en el ojo.
Pregunte a su oftalmólogo sobre los pros, los contras y los riesgos de las lentes de contacto y qué podría ser mejor para usted.

Cirugía refractiva

La cirugía refractiva mejora la visión y reduce la necesidad de anteojos o lentes de contacto. Su cirujano ocular utiliza un rayo láser para remodelar las curvas de la córnea, lo que corrige el error de refracción. Antes de la cirugía, los médicos lo evaluarán y determinarán si es candidato para la cirugía refractiva.

Los tipos de cirugía refractiva para el astigmatismo incluyen:

In situ asistida por láser queratomileusis (LASIK). Con este procedimiento, su cirujano ocular hace un colgajo delgado con bisagras en su córnea. Utiliza un láser excimer para esculpir la forma de la córnea y luego reposiciona el colgajo.
Queratectomía subepitelial asistida por láser (LASEK). En lugar de crear un colgajo en la córnea, el cirujano afloja la delgada cubierta protectora de la córnea (epitelio) con un alcohol especial. Utiliza un láser excimer para cambiar la curvatura de la córnea y luego reposiciona el epitelio suelto.
Queratectomía fotorrefractiva (PRK). Este procedimiento es similar al LASEK, excepto que el cirujano extrae el epitelio. Volverá a crecer naturalmente, adaptándose a la nueva forma de su córnea. Es posible que deba usar una lente de contacto con vendaje durante unos días después de la cirugía.
Epi-LASIK. Esta es una variación de LASEK. Su médico usa una hoja roma mecanizada especial, en lugar del alcohol, para separar una capa muy delgada de epitelio. Luego, usa un láser excimer para remodelar la córnea y reposiciona el epitelio.
Extracción de lentículas con incisión pequeña (SMILE). Este nuevo tipo de cirugía refractiva remodela la córnea mediante el uso de un láser para crear un trozo de tejido (lentículo) con forma de lente debajo de la superficie de la córnea. A continuación, se extrae la lentícula a través de una incisión muy pequeña. Por ahora, el procedimiento SMILE solo está aprobado para tratar la miopía leve.

Otros tipos de cirugías refractivas incluyen la extracción de lentes transparentes y lentes de contacto implantables. No existe un método mejor para la cirugía refractiva, y la decisión solo debe tomarse después de una evaluación completa y una discusión exhaustiva con su cirujano.

Algunas de las posibles complicaciones que pueden ocurrir después de la cirugía refractiva incluyen:

Subcorrección o sobrecorrección de su problema inicial
Efectos secundarios visuales, como un halo o explosión de estrellas que aparecen alrededor de las luces
Ojo seco
Infección
Cicatrices en la córnea
En raras ocasiones, pérdida de la visión

Discuta los posibles riesgos y beneficios de estos procedimientos con su oculista.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Puede encontrar tres tipos de especialistas mientras busca ayuda para diversas afecciones oculares:

Oftalmólogo. Un oftalmólogo es un oftalmólogo con un título de doctor en medicina (M.D.) o un doctor en osteopatía (D.O.) que brinda atención oftalmológica completa. Esta atención incluye realizar evaluaciones oculares completas, recetar lentes correctivos, diagnosticar y tratar trastornos oculares comunes y complejos y realizar una cirugía ocular cuando sea necesario.
Optometrista. Un optometrista tiene un título de doctor en optometría (O.D.). Los optometristas están capacitados para realizar exámenes de salud ocular, recetar lentes correctivos y diagnosticar y tratar algunas afecciones oculares.
Óptico. Un óptico es un especialista que ayuda a las personas a colocar anteojos siguiendo las prescripciones de los oftalmólogos y optometristas. Algunos estados requieren que los ópticos tengan licencia. Los ópticos no están capacitados para diagnosticar o tratar enfermedades oculares.

Independientemente del tipo de especialista en ojos que elija, aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Enumere los síntomas que tenga está experimentando, incluyendo cualquiera que parezca no estar relacionado con el motivo por el cual programó la cita.
Enumere la información personal clave, incluyendo cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando, incluidas las dosis.
Haga una lista de preguntas para hacerle a su médico.

La preparación de una lista de preguntas lo ayudará Aprovecha al máximo tu visita. Para el astigmatismo, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
¿Qué tipo de pruebas necesito?
¿Es probable que mi afección sea temporal o crónica?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
¿Existe alguna restricción que deba seguir?
¿Debería ver a un especialista en córnea?
¿Mi compañía de seguros pagar los procedimientos quirúrgicos?
¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda?