Fibrilación auricular

Descripción general

La fibrilación auricular es una frecuencia cardíaca irregular y a menudo rápida que puede aumentar el riesgo de accidentes cerebrovasculares, insuficiencia cardíaca y otras complicaciones relacionadas con el corazón.

Durante la fibrilación auricular, el Las dos cámaras superiores del corazón (las aurículas) laten de forma caótica e irregular, sin coordinación con las dos cámaras inferiores (los ventrículos) del corazón. Los síntomas de la fibrilación auricular a menudo incluyen palpitaciones del corazón, dificultad para respirar y debilidad.

Los episodios de fibrilación auricular pueden aparecer y desaparecer, o puede desarrollar una fibrilación auricular que no desaparece y puede requerir tratamiento. Aunque la fibrilación auricular en sí misma no suele poner en peligro la vida, es una afección médica grave que a veces requiere tratamiento de emergencia.

Una preocupación importante con la fibrilación auricular es la posibilidad de que se formen coágulos de sangre dentro de las cámaras superiores de la corazón. Estos coágulos de sangre que se forman en el corazón pueden circular a otros órganos y provocar un bloqueo del flujo sanguíneo (isquemia).

Los tratamientos para la fibrilación auricular pueden incluir medicamentos y otras intervenciones para tratar de alterar el sistema eléctrico del corazón.

Síntomas

Algunas personas con fibrilación auricular no presentan síntomas y desconocen su afección hasta que se descubre durante un examen físico. Aquellos que tienen síntomas de fibrilación auricular pueden experimentar signos y síntomas como:

• Palpitaciones, que son sensaciones de latidos cardíacos acelerados, incómodos, irregulares o un cambio en el pecho
• Debilidad
• Capacidad reducida para hacer ejercicio
• Fatiga
• Aturdimiento
• Mareos
• Dificultad para respirar
• Dolor de pecho

La fibrilación auricular puede ser:

• Ocasional. En este caso se llama fibrilación auricular paroxística (par-ok-SIZ-mul). Es posible que tenga síntomas que aparecen y desaparecen, que generalmente duran de unos minutos a horas. A veces, los síntomas se presentan durante una semana y los episodios pueden ocurrir repetidamente. Sus síntomas pueden desaparecer por sí solos o es posible que necesite tratamiento.
• Persistente. Con este tipo de fibrilación auricular, su ritmo cardíaco no vuelve a la normalidad por sí solo. Si tiene fibrilación auricular persistente, necesitará un tratamiento como una descarga eléctrica o medicamentos para restaurar su ritmo cardíaco.
• Persistente durante mucho tiempo. Este tipo de fibrilación auricular es continua y dura más de 12 meses.
• Permanente. En este tipo de fibrilación auricular, no se puede restaurar el ritmo cardíaco anormal. Tendrá fibrilación auricular de forma permanente y, a menudo, necesitará medicamentos para controlar su frecuencia cardíaca y prevenir coágulos de sangre.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene algún síntoma de fibrilación auricular, programe una cita con su médico. Su médico puede ordenar un electrocardiograma para determinar si sus síntomas están relacionados con la fibrilación auricular u otro trastorno del ritmo cardíaco (arritmia).

Si tiene dolor en el pecho, busque asistencia médica de emergencia de inmediato. El dolor en el pecho podría indicar que está teniendo un ataque cardíaco.

Causas

La fibrilación auricular es una frecuencia cardíaca irregular y, a menudo, rápida que se produce cuando las dos cámaras superiores de su corazón experimentan una situación caótica señales eléctricas. El resultado es un ritmo cardíaco rápido e irregular. La frecuencia cardíaca en la fibrilación auricular puede oscilar entre 100 y 175 latidos por minuto. El rango normal de frecuencia cardíaca es de 60 a 100 latidos por minuto.

Su corazón está formado por cuatro cámaras: dos cámaras superiores (aurículas) y dos cámaras inferiores (ventrículos). Dentro de la cámara superior derecha de su corazón (aurícula derecha) hay un grupo de células llamado nodo sinusal. Este es el marcapasos natural de su corazón. El nodo sinusal produce la señal que normalmente inicia cada latido del corazón.

Normalmente, la señal viaja a través de las dos cámaras superiores del corazón y luego a través de una vía de conexión entre las cámaras superior e inferior llamada nodo auriculoventricular (AV). . El movimiento de la señal hace que su corazón se contraiga (contraiga), enviando sangre a su corazón y cuerpo.

En la fibrilación auricular, las señales en las cámaras superiores de su corazón son caóticas. Como resultado, tiemblan. El nodo AV, la conexión eléctrica entre las aurículas y los ventrículos, es bombardeado con impulsos que intentan llegar a los ventrículos.

Los ventrículos también laten rápidamente, pero no tan rápido como las aurículas, ya que no todos los impulsos pasan.

Posibles causas de fibrilación auricular

Las anomalías o daños en la estructura del corazón son la causa más común de fibrilación auricular. Las posibles causas de la fibrilación auricular incluyen:

• Presión arterial alta
• Ataque cardíaco
• Enfermedad de las arterias coronarias
• Válvulas cardíacas anormales
• Defectos cardíacos con los que nació (congénitos)
• Una glándula tiroides hiperactiva u otro desequilibrio metabólico
• Exposición a estimulantes, como medicamentos, cafeína, tabaco o alcohol
• Síndrome del seno enfermo: funcionamiento inadecuado del marcapasos natural del corazón
• Enfermedades pulmonares
• Cirugía cardíaca previa
• Infecciones virales
• Estrés debido a una cirugía, neumonía u otras enfermedades
• Apnea del sueño

Sin embargo, algunas personas que tienen fibrilación auricular no tienen ningún defecto o daño cardíaco , una afección llamada fibrilación auricular solitaria. En la fibrilación auricular solitaria, la causa a menudo no está clara y las complicaciones graves son raras.

Aleteo auricular

El aleteo auricular es similar a la fibrilación auricular, pero el ritmo en las aurículas está más organizado y menos caótico que los patrones anormales comunes con la fibrilación auricular. A veces, puede tener un aleteo auricular que se convierte en fibrilación auricular y viceversa.

Los factores de riesgo, los síntomas y las causas del aleteo auricular son similares a los de la fibrilación auricular. Por ejemplo, los accidentes cerebrovasculares también son una preocupación en alguien con aleteo auricular. Al igual que con la fibrilación auricular, el aleteo auricular no suele poner en peligro la vida cuando se trata adecuadamente.

Factores de riesgo

Ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar fibrilación auricular.

Estos incluyen:

• Edad. Cuanto mayor sea, mayor será su riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
• Enfermedad cardíaca. Cualquier persona con enfermedad cardíaca, como problemas en las válvulas cardíacas, enfermedad cardíaca congénita, insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de las arterias coronarias o antecedentes de ataque cardíaco o cirugía cardíaca, tiene un mayor riesgo de fibrilación auricular.
• Nivel alto de sangre presión. Tener presión arterial alta, especialmente si no está bien controlada con cambios en el estilo de vida o medicamentos, puede aumentar su riesgo de fibrilación auricular.
• Otras afecciones crónicas. Las personas con determinadas afecciones crónicas, como problemas de tiroides, apnea del sueño, síndrome metabólico, diabetes, enfermedad renal crónica o enfermedad pulmonar, tienen un mayor riesgo de fibrilación auricular.
• Beber alcohol. Para algunas personas, beber alcohol puede desencadenar un episodio de fibrilación auricular. El consumo excesivo de alcohol puede ponerlo en un riesgo aún mayor.
• Obesidad. Las personas obesas tienen un mayor riesgo de desarrollar fibrilación auricular.
• Antecedentes familiares. En algunas familias existe un mayor riesgo de fibrilación auricular.

Complicaciones

A veces, la fibrilación auricular puede provocar las siguientes complicaciones:

• Carrera. En la fibrilación auricular, el ritmo caótico puede hacer que la sangre se acumule en las cámaras superiores del corazón (aurículas) y forme coágulos. Si se forma un coágulo de sangre, podría desprenderse de su corazón y viajar a su cerebro. Allí podría bloquear el flujo sanguíneo y provocar un derrame cerebral.

  El riesgo de un derrame cerebral en la fibrilación auricular depende de su edad (tiene un riesgo mayor a medida que envejece) y de si tiene presión arterial alta, diabetes , antecedentes de insuficiencia cardíaca o un accidente cerebrovascular previo, y otros factores. Ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, pueden reducir considerablemente el riesgo de sufrir un derrame cerebral o el daño a otros órganos causado por los coágulos de sangre.

• Insuficiencia cardíaca. La fibrilación auricular, especialmente si no se controla, puede debilitar el corazón y provocar insuficiencia cardíaca, una afección en la que su corazón no puede hacer circular suficiente sangre para satisfacer las necesidades de su cuerpo.

Prevención

Para prevenir la fibrilación auricular, es importante llevar un estilo de vida saludable para el corazón para reducir el riesgo de enfermedad cardíaca. Un estilo de vida saludable puede incluir:

• Llevar una dieta saludable para el corazón
• Incrementar su actividad física
• Evitar fumar
• Mantener un peso saludable
• Limitar o evitar la cafeína y el alcohol
• Reducir el estrés, ya que el estrés intenso y la ira pueden causar problemas con el ritmo cardíaco
• Usar medicamentos de venta libre con precaución, ya que algunos medicamentos para el resfriado y la tos contienen estimulantes que pueden desencadenar un latido cardíaco rápido

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar la fibrilación auricular, su médico puede revisar sus signos y síntomas, revisar su historial médico y realizar un examen físico. Su médico puede ordenar varias pruebas para diagnosticar su condición, que incluyen:

• Electrocardiograma (ECG). Un ECG utiliza pequeños sensores (electrodos) conectados a su pecho y brazos para detectar y registrar señales eléctricas a medida que viajan a través de su corazón. Esta prueba es una herramienta principal para diagnosticar la fibrilación auricular.
• Monitor Holter. Este dispositivo de ECG portátil se lleva en el bolsillo o se lleva en un cinturón o correa para el hombro. Registra la actividad de su corazón durante 24 horas o más, lo que le brinda a su médico una vista prolongada de sus ritmos cardíacos.
• Registrador de eventos. Este dispositivo de ECG portátil está diseñado para monitorear la actividad cardíaca durante unas semanas o meses. Cuando experimenta síntomas de frecuencia cardíaca rápida, presiona un botón y se registra una tira de ECG de los minutos anteriores y de los minutos siguientes. Esto le permite a su médico determinar su ritmo cardíaco en el momento de sus síntomas.
• Ecocardiograma. Esta prueba usa ondas sonoras para crear imágenes en movimiento de su corazón. Por lo general, se coloca un dispositivo en forma de varita (transductor) en el pecho. A veces, se guía un tubo flexible con el transductor por la garganta hasta el esófago. Su médico puede usar un ecocardiograma para diagnosticar una enfermedad cardíaca estructural o coágulos de sangre en el corazón.
• Análisis de sangre. Estos ayudan a su médico a descartar problemas de tiroides u otras sustancias en su sangre que pueden provocar fibrilación auricular.
• Prueba de esfuerzo. También llamada prueba de esfuerzo, la prueba de esfuerzo implica realizar pruebas en su corazón mientras hace ejercicio.
• Radiografía de tórax. Las imágenes de rayos X ayudan a su médico a ver el estado de sus pulmones y corazón. Su médico también puede usar una radiografía para diagnosticar afecciones distintas de la fibrilación auricular que pueden explicar sus signos y síntomas.

Tratamiento

El tratamiento de fibrilación auricular que es más apropiado para usted dependerá de cuánto tiempo ha tenido fibrilación auricular, qué tan molestos son sus síntomas y la causa subyacente de su fibrilación auricular. Por lo general, los objetivos del tratamiento para la fibrilación auricular son:

• Restablecer el ritmo o controlar la frecuencia
• Prevenir la formación de coágulos de sangre, que pueden disminuir el riesgo de accidente cerebrovascular

La estrategia que elijan usted y su médico depende de muchos factores, incluso si tiene otros problemas cardíacos y si puede tomar medicamentos que controlen su ritmo cardíaco. En algunos casos, es posible que necesite un tratamiento más invasivo, como procedimientos médicos con catéteres o cirugía.

En algunas personas, un evento específico o una afección subyacente, como un trastorno de la tiroides, puede desencadenar la fibrilación auricular. . El tratamiento de la afección que causa la fibrilación auricular puede ayudar a aliviar los problemas del ritmo cardíaco. Si sus síntomas son molestos o si este es su primer episodio de fibrilación auricular, su médico puede intentar restablecer el ritmo.

Restablecer el ritmo cardíaco

Idealmente, para tratar la fibrilación auricular, la frecuencia y el ritmo cardíacos se restablecen a la normalidad. Para corregir su afección, los médicos pueden restablecer su corazón a su ritmo regular (ritmo sinusal) mediante un procedimiento llamado cardioversión, según la causa subyacente de la fibrilación auricular y cuánto tiempo la ha tenido.

La cardioversión se puede realizar de dos formas:

• Cardioversión eléctrica. En este breve procedimiento, se envía una descarga eléctrica a su corazón a través de paletas o parches que se colocan en su pecho. El choque detiene la actividad eléctrica de su corazón por un momento. El objetivo es restablecer el ritmo normal de su corazón.

  Se le administrará un sedante antes del procedimiento, por lo que no debería sentir la descarga eléctrica. También puede recibir medicamentos para ayudar a restablecer un ritmo cardíaco normal (antiarrítmicos) antes del procedimiento.

  Cardioversión con medicamentos. Esta forma de cardioversión utiliza medicamentos llamados antiarrítmicos para ayudar a restaurar el ritmo sinusal normal. Dependiendo de su afección cardíaca, es posible que reciba medicamentos por vía intravenosa o por vía oral para ayudar a que su corazón vuelva al ritmo normal.

  Esto a menudo se hace en el hospital con un control continuo de su frecuencia cardíaca. Si su ritmo cardíaco vuelve a la normalidad, su médico a menudo le recetará el mismo medicamento antiarrítmico o uno similar para tratar de prevenir más episodios de fibrilación auricular.

Antes de la cardioversión, es posible que deba administrado warfarina u otro medicamento anticoagulante durante varias semanas para reducir el riesgo de coágulos sanguíneos y accidentes cerebrovasculares. Si su episodio de fibrilación auricular duró más de 48 horas, es posible que deba tomar este tipo de medicamento durante al menos un mes después del procedimiento para prevenir la formación de coágulos de sangre en el corazón.

Mantener un ritmo cardíaco normal

Después de la cardioversión eléctrica, su médico puede recetarle medicamentos antiarrítmicos para ayudar a prevenir futuros episodios de fibrilación auricular. Los medicamentos pueden incluir:

• Dofetilida
• Flecainida
• Propafenona
• Amiodarona
• Sotalol

Aunque estos medicamentos pueden ayudar a mantener un ritmo cardíaco normal, pueden causar efectos secundarios, que incluyen:

• Náuseas

Rara vez , pueden causar arritmias ventriculares, alteraciones del ritmo potencialmente mortales que se originan en las cavidades inferiores del corazón. Estos medicamentos pueden necesitarse de forma indefinida. Incluso con medicamentos, existe la posibilidad de otro episodio de fibrilación auricular.

Control de la frecuencia cardíaca

Es posible que le receten medicamentos para controlar qué tan rápido late su corazón y restaurarlo a un nivel normal. tasa.

• Digoxina. Este medicamento puede controlar la frecuencia cardíaca en reposo, pero no tan bien durante la actividad. La mayoría de las personas necesitan medicamentos adicionales o alternativos, como bloqueadores de los canales de calcio o bloqueadores beta.
• Bloqueadores beta. Estos medicamentos pueden ayudar a disminuir la frecuencia cardíaca en reposo y durante la actividad. Pueden causar efectos secundarios como presión arterial baja (hipotensión).
• Bloqueadores de los canales de calcio. Estos medicamentos también pueden controlar su frecuencia cardíaca, pero es posible que deba evitarlos si tiene insuficiencia cardíaca o presión arterial baja.

Catéter y procedimientos quirúrgicos

A veces, medicamentos o la cardioversión para controlar la fibrilación auricular no funciona. En esos casos, su médico puede recomendar un procedimiento para destruir el área de tejido cardíaco que está causando las señales eléctricas erráticas y restaurar su corazón a un ritmo normal. Estas opciones pueden incluir:

Ablación con catéter. Durante este procedimiento, un médico inserta tubos largos y delgados (catéteres) en la ingle y los guía a través de los vasos sanguíneos hasta el corazón. La punta del catéter produce energía de radiofrecuencia, frío extremo (crioterapia) o calor para destruir áreas del tejido cardíaco que provocan latidos cardíacos rápidos e irregulares. Se forma tejido cicatricial, que ayuda a que la señalización vuelva a la normalidad. La ablación cardíaca puede corregir la arritmia sin la necesidad de medicamentos o dispositivos implantables.

Su médico puede recomendar este procedimiento si tiene fibrilación auricular y un corazón por lo demás normal y los medicamentos no han mejorado sus síntomas. También puede ser útil para los pacientes con insuficiencia cardíaca que tienen un dispositivo implantado y no pueden tomar ni tolerar medicamentos antiarrítmicos.

Procedimiento de laberinto. Hay varias variaciones del procedimiento del laberinto. El médico puede usar un bisturí, radiofrecuencia o frío extremo (crioterapia) para crear un patrón de tejido cicatricial que interfiera con los impulsos eléctricos perdidos que causan fibrilación auricular.

Los procedimientos de laberinto tienen una alta tasa de éxito, pero auricular la fibrilación puede reaparecer. Si esto sucede, es posible que necesite otra ablación cardíaca u otro tratamiento cardíaco.

Debido a que el procedimiento de laberinto quirúrgico (con un bisturí) requiere una cirugía a corazón abierto, generalmente está reservado para personas que no mejoran con otros tratamientos o cuando se puede realizar durante una cirugía cardíaca necesaria, como una cirugía de derivación de las arterias coronarias o una reparación de la válvula cardíaca.

• Ablación del nódulo auriculoventricular (AV). Si los medicamentos u otras formas de ablación con catéter no funcionan o causan efectos secundarios, o si no es un buen candidato para estas terapias, la ablación del nódulo AV puede ser una opción. El procedimiento implica el uso de un catéter para administrar energía de radiofrecuencia a la vía (nodo AV) que conecta las cámaras cardíacas superior e inferior.

  El procedimiento destruye una pequeña área de tejido cardíaco, evitando la señalización anormal. Sin embargo, las cámaras superiores del corazón (aurículas) aún temblarán. Necesitará que le implanten un marcapasos para mantener las cámaras inferiores (ventrículos) latiendo correctamente. Deberá tomar anticoagulantes después de este procedimiento para reducir el riesgo de accidente cerebrovascular debido a la fibrilación auricular.

Prevención de coágulos de sangre

Muchas personas con fibrilación auricular o aquellos que se someten a ciertos tratamientos para la fibrilación auricular tienen un riesgo especialmente alto de coágulos de sangre que pueden provocar un derrame cerebral. El riesgo es aún mayor si hay otras enfermedades cardíacas junto con la fibrilación auricular.

Anticoagulantes

Su médico puede recetarle medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) como:

• Warfarina. Se puede recetar warfarina para prevenir la formación de coágulos de sangre. Si le recetan warfarina, siga cuidadosamente las instrucciones de su médico. La warfarina es un medicamento poderoso que puede causar hemorragias peligrosas. Deberá realizarse análisis de sangre periódicos para controlar los efectos de la warfarina.
• Anticoagulantes más nuevos. Hay varios medicamentos anticoagulantes (anticoagulantes) más nuevos disponibles para prevenir accidentes cerebrovasculares en personas con fibrilación auricular. Estos medicamentos incluyen dabigatrán, rivaroxabán, apixabán y edoxabán. Son de acción más corta que la warfarina y, por lo general, no requieren análisis de sangre periódicos ni control por parte de su médico. Estos medicamentos no están aprobados para personas que tienen válvulas cardíacas mecánicas.

Muchas personas tienen episodios de fibrilación auricular y ni siquiera lo saben, por lo que es posible que necesite anticoagulantes de por vida incluso después de su ritmo se ha restaurado a la normalidad.

Cierre de la orejuela auricular izquierda

Su médico también puede considerar un procedimiento llamado cierre de la orejuela auricular izquierda.

En este procedimiento, los médicos insertan un catéter a través de una vena en el pierna y eventualmente guiarlo hacia la cavidad superior izquierda del corazón (aurícula izquierda). A continuación, se inserta un dispositivo llamado dispositivo de cierre de la orejuela auricular izquierda a través del catéter para cerrar un pequeño saco (apéndice) en la aurícula izquierda.

Esto puede reducir el riesgo de coágulos de sangre en determinadas personas con fibrilación auricular. tantos coágulos de sangre que se producen en la fibrilación auricular se forman en el apéndice auricular izquierdo. Los candidatos para este procedimiento pueden incluir aquellos que no tienen problemas con las válvulas cardíacas, que tienen un mayor riesgo de coágulos sanguíneos y sangrado, y que no pueden tomar anticoagulantes. Su médico lo evaluará y determinará si es candidato para el procedimiento.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Es posible que deba hacer un estilo de vida cambios que mejoran la salud general de su corazón, especialmente para prevenir o tratar afecciones como la presión arterial alta y las enfermedades cardíacas. Su médico puede sugerir varios cambios en el estilo de vida, que incluyen:

• Consuma alimentos saludables para el corazón. Consuma una dieta saludable baja en sal y grasas sólidas y rica en frutas, verduras y granos integrales.
• Haga ejercicio con regularidad. Haga ejercicio diariamente y aumente su actividad física.
• Deje de fumar. Si fuma y no puede dejar de fumar por su cuenta, hable con su médico sobre estrategias o programas que lo ayuden a dejar el hábito de fumar.
• Mantenga un peso saludable. El sobrepeso aumenta el riesgo de desarrollar enfermedades cardíacas. La pérdida de peso saludable puede ayudar a controlar los síntomas de la fibrilación auricular y puede mejorar los resultados de la ablación con catéter.
• Mantenga bajo control la presión arterial y los niveles de colesterol. Realice cambios en el estilo de vida y tome los medicamentos recetados para corregir la presión arterial alta (hipertensión) o el colesterol alto.
• Beba alcohol con moderación. El consumo excesivo de alcohol (tomar cinco bebidas en dos horas para los hombres o cuatro bebidas para las mujeres) puede aumentar sus posibilidades de fibrilación auricular. En algunas personas, incluso cantidades modestas de alcohol pueden desencadenar la fibrilación auricular.
• Mantenga la atención de seguimiento. Tome sus medicamentos según lo prescrito y tenga citas de seguimiento periódicas con su médico. Informe a su médico si sus síntomas empeoran.

Preparándose para su cita

Si cree que puede tener fibrilación auricular, es fundamental que programe una cita con su familia. médico. Si la fibrilación auricular se detecta temprano, su tratamiento puede ser más fácil y eficaz. Sin embargo, es posible que lo deriven a un médico capacitado en afecciones cardíacas (cardiólogo).

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucho de qué hablar, es una buena idea estar preparado para su cita. Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su ingesta dietética. Es posible que deba hacer esto si su médico solicita análisis de sangre.
• Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con la fibrilación auricular.
• Anote los síntomas información, incluidos antecedentes familiares de enfermedades cardíacas, derrames cerebrales, presión arterial alta o diabetes, y cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
• Lleve a un familiar o amigo, si es posible. A veces puede resultar difícil comprender y recordar toda la información que se le proporcionó durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se perdió u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante, en caso de que se acabe el tiempo. Para la fibrilación auricular, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa probable de mis síntomas o afección?
• ¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas o afección?
• ¿Qué tipo de pruebas necesitaré?
• ¿Cuál es el tratamiento más apropiado?
• ¿Qué alimentos debo comer o evitar?
• ¿Cuál es el nivel apropiado de actividad física?
• ¿Con qué frecuencia debo hacerme pruebas de detección de enfermedades cardíacas u otras complicaciones de la fibrilación auricular?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque primario que está sugiriendo?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor forma de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver a un especialista? ¿Cuánto costará? ¿Mi seguro cubrirá la consulta de un especialista? (Es posible que deba pedirle directamente a su proveedor de seguros información sobre la cobertura).
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otros impresos material que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web recomienda visitar?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede ahorrar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas? ?
• ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?