Defecto del canal auriculoventricular

Descripción general

El defecto del canal auriculoventricular es una combinación de problemas cardíacos que resultan en un defecto en el centro del corazón. La afección ocurre cuando hay un orificio entre las cámaras del corazón y problemas con las válvulas que regulan el flujo sanguíneo en el corazón.

A veces llamado defecto del cojín endocárdico o defecto del tabique auriculoventricular, el defecto del canal auriculoventricular está presente al nacer (congénito ). La afección a menudo se asocia con el síndrome de Down.

El defecto del canal auriculoventricular permite que fluya sangre adicional a los pulmones. La sangre adicional obliga al corazón a trabajar en exceso, lo que hace que el músculo cardíaco se agrande.

El defecto del canal auriculoventricular sin tratamiento puede causar insuficiencia cardíaca e hipertensión en los pulmones. Los médicos generalmente recomiendan la cirugía durante el primer año de vida para cerrar el orificio del corazón y reconstruir las válvulas.

Síntomas

El defecto del canal auriculoventricular puede afectar solo las dos cámaras superiores del corazón (parcial) o las cuatro cámaras (completo). En cualquier tipo, la sangre adicional circula en los pulmones.

Defecto completo del canal auriculoventricular

Los signos y síntomas generalmente se desarrollan durante las primeras semanas de vida. Estos signos y síntomas son generalmente similares a los asociados con la insuficiencia cardíaca y pueden incluir:

• Dificultad para respirar o respiración rápida
• Sibilancias
• Fatiga
• Falta de apetito
• Poco aumento de peso
• Color de piel pálido
• Decoloración azulada de los labios y la piel
• Excesiva sudoración
• Latidos cardíacos irregulares o rápidos
• Hinchazón de piernas, tobillos y pies (edema)

Defecto parcial del canal auriculoventricular

Es posible que los signos y síntomas no aparezcan hasta la edad adulta temprana y pueden estar relacionados con complicaciones que se desarrollan como resultado del defecto. Estos signos y síntomas pueden incluir:

• latidos cardíacos anormales (arritmia)
• dificultad para respirar
• presión arterial alta en los pulmones (hipertensión pulmonar)
• Problemas de las válvulas cardíacas
• Insuficiencia cardíaca

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si usted o su hijo desarrollan signos o síntomas de un defecto del canal auriculoventricular.

Causas

El defecto del canal auriculoventricular se produce antes del nacimiento cuando el corazón del bebé se está desarrollando. Algunos factores, como el síndrome de Down, pueden aumentar el riesgo de defecto del canal auriculoventricular. Pero la causa es generalmente desconocida.

El corazón que funciona normalmente

El corazón está dividido en cuatro cavidades, dos a la derecha y dos a la izquierda.

El lado derecho de su corazón mueve la sangre a los vasos que conducen a los pulmones. Allí, el oxígeno enriquece la sangre. La sangre rica en oxígeno regresa al lado izquierdo de su corazón y se bombea a un vaso grande (aorta) que hace circular la sangre al resto de su cuerpo.

Las válvulas controlan el flujo de sangre hacia adentro y hacia afuera del cámaras de tu corazón. Estas válvulas se abren para permitir que la sangre se mueva a la siguiente cámara oa una de las arterias, y se cierran para evitar que la sangre fluya hacia atrás.

¿Qué sucede en el defecto del canal auriculoventricular

En Defecto del canal auriculoventricular:

• Hay un orificio en la pared (tabique) que separa las cámaras superiores (aurículas) del corazón.
• A menudo, la válvula entre la parte superior e inferior las cámaras izquierdas (válvula mitral) también tienen un defecto que hace que tengan fugas (regurgitación de la válvula mitral).

En un defecto del canal auriculoventricular completo:

• Hay una gran agujero en el centro del corazón donde se unen las paredes entre las aurículas y las cámaras inferiores (ventrículos). La sangre rica en oxígeno y la sangre pobre en oxígeno se mezclan a través de ese orificio.
• En lugar de válvulas separadas a la derecha y a la izquierda, hay una válvula grande entre las cámaras superior e inferior.
• La anomalía la válvula pierde sangre hacia los ventrículos.
• El corazón se ve obligado a trabajar más duro y se agranda.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar la el riesgo de desarrollar un defecto del canal auriculoventricular antes del nacimiento incluye:

• síndrome de Down
• sarampión alemán (rubéola) u otra enfermedad viral durante el embarazo temprano de la madre
• Consumo de alcohol durante el embarazo
• Diabetes mal controlada durante el embarazo
• Fumar durante el embarazo
• Ciertos medicamentos que se toman durante el embarazo: hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento mientras está está embarazada o intentando quedar embarazada
• Tener un padre que tuvo un defecto cardíaco congénito

Complicaciones

Las complicaciones del defecto del canal auriculoventricular pueden incluir:

• Agrandamiento del corazón. El aumento del flujo sanguíneo a través del corazón lo obliga a trabajar más de lo normal, lo que hace que se agrande.
• Hipertensión pulmonar. Cuando hay un orificio (defecto) que permite la mezcla de sangre oxigenada (roja) y desoxigenada (azul), aumenta la cantidad de sangre que llega a los pulmones. Esto da como resultado una acumulación de presión en los pulmones, lo que provoca una presión arterial alta en los pulmones.
• Infecciones del tracto respiratorio. El defecto del canal auriculoventricular puede causar episodios recurrentes de infecciones pulmonares.
• Insuficiencia cardíaca. El defecto del canal auriculoventricular que no se trata generalmente hace que el corazón no pueda bombear suficiente sangre para satisfacer las necesidades del cuerpo.

Complicaciones más adelante en la vida

El tratamiento mejora en gran medida las perspectivas de los niños con defecto del canal auriculoventricular. Sin embargo, algunos niños que se someten a una cirugía correctiva aún pueden estar en riesgo de:

• Válvulas cardíacas con fugas
• Estrechamiento de las válvulas cardíacas
• Ritmo cardíaco anormal
• Dificultades para respirar asociadas con daño pulmonar

Los signos y síntomas comunes de estas complicaciones incluyen:

• Latidos cardíacos rápidos y aleteantes

Es posible que se necesite una cirugía adicional para corregir las complicaciones del defecto del canal auriculoventricular.

Prevención

El defecto del canal auriculoventricular generalmente no se puede prevenir.

La herencia puede influir en algunos defectos cardíacos. Si tiene antecedentes familiares de defectos cardíacos o si ya tiene un hijo con un defecto cardíaco congénito, hable con un asesor genético y un cardiólogo antes de volver a quedar embarazada.

La inmunización con la vacuna contra la rubéola ha sido una de las estrategias preventivas más eficaces contra los defectos congénitos del corazón.

contenido:

Diagnóstico

El defecto del canal auriculoventricular puede detectarse antes del nacimiento a través de ecografía e imágenes cardíacas especiales.

Después del nacimiento, los signos y síntomas de un defecto del canal auriculoventricular completo suelen ser evidentes en las primeras semanas. Al escuchar el corazón de su bebé, su médico puede escuchar un silbido anormal (soplo cardíaco) causado por un flujo sanguíneo turbulento.

Si su bebé presenta los signos y síntomas de un defecto del canal auriculoventricular, su médico podría recomendarle :

• Electrocardiograma (ECG o EKG). Las señales eléctricas se registran a medida que viajan a través del corazón. Su médico puede buscar patrones que indiquen una función cardíaca anormal.
• Ecocardiograma. Las ondas sonoras producen imágenes del corazón en vivo. El ecocardiograma puede revelar un orificio en el corazón y válvulas cardíacas anormales, así como un flujo sanguíneo anormal a través del corazón.
• Radiografía de tórax. La imagen puede mostrar evidencia de agrandamiento del corazón.
• Cateterismo cardíaco. Se inserta un tubo delgado y flexible (catéter) en un vaso sanguíneo en la ingle y hasta el corazón. Un tinte inyectado a través del catéter hace que las estructuras del corazón sean visibles en las imágenes de rayos X. El catéter también le permite al médico medir la presión en las cámaras del corazón y en los vasos sanguíneos.

Tratamiento

Se necesita cirugía para reparar el canal auriculoventricular completo y parcial. defectos. El procedimiento consiste en cerrar el orificio en la pared (tabique) entre las cámaras del corazón con uno o dos parches. Los parches permanecen en el corazón de forma permanente, convirtiéndose en parte del tabique a medida que el revestimiento del corazón crece sobre ellos.

Para un defecto parcial del canal auriculoventricular, la cirugía también implica la reparación de la válvula mitral, por lo que se cerrará herméticamente. Si la reparación no es posible, es posible que sea necesario reemplazar la válvula.

Para un defecto completo del canal auriculoventricular, la cirugía también incluye la separación de la gran válvula única que separa las cámaras superior e inferior del corazón en dos válvulas, en los lados izquierdo y derecho del tabique reparado. Si no es posible separar la válvula única, es posible que sea necesario reemplazar la válvula cardíaca de las válvulas tricúspide y mitral.

Después de la cirugía

Si el defecto cardíaco se repara con éxito, su hijo probablemente lleve una vida normal, a menudo sin restricciones de actividad.

Sin embargo, usted o su hijo necesitarán atención de seguimiento de por vida con un cardiólogo capacitado en enfermedades cardíacas congénitas. Es probable que su cardiólogo le recomiende un examen de seguimiento una vez al año o con más frecuencia si persisten problemas, como una válvula cardíaca con fugas. Los adultos cuyos defectos cardíacos congénitos se trataron cuando eran niños pueden necesitar la atención de un cardiólogo capacitado en enfermedades cardíacas congénitas de adultos (cardiólogo congénito de adultos) durante toda la vida. Es posible que se necesite atención y cuidado especiales en el momento de los procedimientos, como una operación que no involucre el corazón.

Es posible que usted o su hijo también necesiten tomar antibióticos preventivos antes de ciertos procedimientos dentales y otros procedimientos quirúrgicos si él o ella:

• Tiene defectos cardíacos restantes después de la cirugía
• Recibió una válvula cardíaca artificial
• Material artificial (protésico) recibido durante la reparación cardíaca

Los antibióticos se usan para prevenir una infección bacteriana del revestimiento del corazón (endocarditis).

Muchas personas que se someten a una cirugía correctiva para un defecto del canal auriculoventricular no necesitan cirugía adicional. Sin embargo, algunas complicaciones, como fugas en las válvulas cardíacas, pueden requerir tratamiento.

Embarazo

Las mujeres que tenían un defecto del canal auriculoventricular que se corrigió quirúrgicamente antes de que ocurriera cualquier daño pulmonar permanente generalmente pueden esperar tener embarazos normales. Sin embargo, no se recomienda el embarazo si se produjo un daño cardíaco o pulmonar grave antes de la cirugía.

Se recomienda la evaluación por parte de un cardiólogo capacitado en cardiopatías congénitas (cardiólogo congénito adulto) para mujeres con un defecto del canal auriculoventricular reparado o no reparado antes intentan quedar embarazadas.

Afrontamiento y apoyo

Tener un defecto cardíaco congénito o cuidar a un niño con un defecto cardíaco congénito puede ser aterrador y desafiante. Para facilitar la tarea:

• Busque apoyo. Pida ayuda a familiares y amigos. Hable con su cardiólogo o el de su hijo sobre los grupos de apoyo y otros tipos de asistencia disponibles cerca de usted.
• Registre su historial médico o el de su hijo. Escriba el diagnóstico, los medicamentos, la cirugía y otros procedimientos suyos o de su hijo y las fechas en que se realizaron. Incluya el informe operatorio del cirujano y cualquier otra información importante sobre su atención o la de su hijo. Esta información será útil para los médicos que no estén familiarizados con usted o su bebé. También ayudará a su hijo en la transición de médicos pediátricos a médicos adultos.
• Hable sobre sus preocupaciones por su hijo. Muchos niños no tendrán limitaciones. Pero hable con el cardiólogo sobre las actividades que son seguras para su hijo. Si algunos están prohibidos, anime a su hijo a realizar otras actividades en lugar de concentrarse en lo que no puede hacer.

Aunque cada circunstancia es diferente, recuerde que muchos niños con problemas cardíacos congénitos los defectos crecen para llevar una vida saludable.

Preparación para su cita

Es posible que usted o su hijo sean derivados a un médico capacitado en afecciones cardíacas (cardiólogo).

Qué puede hacer

• Anote los síntomas que usted o su hijo experimenta, incluidos los que puedan parecer no relacionados con la razón por la que programó la cita.
• Haga una lista de todos sus medicamentos, vitaminas y suplementos.
• Escriba la información médica clave, incluidas otras afecciones.
• Escriba la información personal clave, incluidos los cambios recientes o los factores estresantes en su vida.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.
• Averigüe si su familia tiene antecedentes de enfermedad cardíaca.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede dejar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Es posible que le hagan preguntas como:

• ¿Cuándo notó los síntomas por primera vez? ¿Son continuos u ocasionales?
• ¿Algo parece mejorar o empeorar estos síntomas?
• ¿Hay antecedentes familiares de cardiopatía congénita?
• ¿Ha tenido diabetes o una infección viral, como sarampión, durante su embarazo?
• ¿Se tomó algún medicamento durante el embarazo?
• ¿Se consumió tabaco o alcohol durante el embarazo?

Preguntas para hacerle a su médico

La preparación de una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico y asegurarse de cubrir todos los puntos que son importantes para usted. Para el defecto del canal auriculoventricular, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas o los de mi bebé?
• ¿Qué pruebas se necesitan? ¿Existe alguna preparación especial para ellos?
• ¿Qué tipo de tratamiento recomienda?
• ¿Cómo podemos manejar otros problemas de salud junto con el defecto del canal auriculoventricular?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer otras preguntas durante su cita.