Trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) en niños

Descripción general

El trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) es una afección crónica que afecta a millones de niños y, a menudo, continúa hasta la edad adulta. El TDAH incluye una combinación de problemas persistentes, como dificultad para mantener la atención, hiperactividad y comportamiento impulsivo.

Los niños con TDAH también pueden tener problemas de baja autoestima, relaciones conflictivas y bajo rendimiento escolar. A veces, los síntomas disminuyen con la edad. Sin embargo, algunas personas nunca superan por completo los síntomas del TDAH. Pero pueden aprender estrategias para tener éxito.

Si bien el tratamiento no curará el TDAH, puede ayudar mucho con los síntomas. El tratamiento generalmente incluye medicamentos e intervenciones conductuales. El diagnóstico y el tratamiento tempranos pueden marcar una gran diferencia en el resultado.

Síntomas

Las características principales del TDAH incluyen falta de atención y comportamiento hiperactivo-impulsivo. Los síntomas del TDAH comienzan antes de los 12 años y, en algunos niños, se notan desde los 3 años. Los síntomas del TDAH pueden ser leves, moderados o graves, y pueden continuar hasta la edad adulta.

El TDAH ocurre con más frecuencia en hombres que en mujeres, y los comportamientos pueden ser diferentes en niños y niñas. Por ejemplo, los niños pueden ser más hiperactivos y las niñas tienden a ser silenciosamente desatentas.

Hay tres subtipos de TDAH:

• Predominantemente desatento. La mayoría de los síntomas corresponden a la falta de atención.
• Predominantemente hiperactivo / impulsivo. La mayoría de los síntomas son hiperactivos e impulsivos.
• Combinados. Esta es una combinación de síntomas de falta de atención y síntomas de hiperactividad / impulsividad.

Inatención

Un niño que muestra un patrón de falta de atención a menudo puede:

• No presta mucha atención a los detalles o comete errores por descuido en el trabajo escolar
• Tiene problemas para mantenerse concentrado en las tareas o el juego
• Parecer no escuchar, incluso cuando se le habla directamente
• Tiene dificultad para seguir las instrucciones y no termina el trabajo escolar o las tareas del hogar
• Tiene problemas para organizar tareas y actividades
• Evite o no le gusten las tareas que requieren un esfuerzo mental concentrado, como tarea
• Perder elementos necesarios para tareas o actividades, por ejemplo, juguetes, tareas escolares, lápices
• Se distrae fácilmente
• Olvídese de hacer algunas actividades diarias, como como olvidarse de hacer las tareas del hogar

Hiperactividad e impulsividad

Un niño que muestra un patrón de síntomas hiperactivos e impulsivos puede a menudo:

• Inquieto wi o se golpea las manos o los pies, o se retuerce en el asiento
• Tiene dificultad para permanecer sentado en el aula o en otras situaciones
• Estar en movimiento, en constante movimiento
• Correr o trepar en situaciones en las que no es apropiado
• Tener problemas para jugar o hacer una actividad en silencio
• Hablar demasiado
• Dar respuestas rápidas , interrumpir al interrogador
• Tener dificultad para esperar su turno
• Interrumpir o inmiscuirse en las conversaciones, juegos o actividades de los demás

Desarrollo típico comportamiento versus TDAH

La mayoría de los niños sanos son distraídos, hiperactivos o impulsivos en un momento u otro. Es típico que los niños en edad preescolar tengan períodos de atención cortos y no puedan dedicarse a una actividad por mucho tiempo. Incluso en niños mayores y adolescentes, la capacidad de atención a menudo depende del nivel de interés.

Lo mismo ocurre con la hiperactividad. Los niños pequeños son naturalmente enérgicos; a menudo todavía están llenos de energía mucho después de haber agotado a sus padres. Además, algunos niños tienen naturalmente un nivel de actividad más alto que otros. Los niños nunca deben ser clasificados como con TDAH solo porque son diferentes de sus amigos o hermanos.

Los niños que tienen problemas en la escuela pero se llevan bien en casa o con amigos probablemente estén luchando con algo más que el TDAH . Lo mismo ocurre con los niños hiperactivos o distraídos en casa, pero cuyas tareas escolares y amistades no se ven afectadas.

Cuándo consultar a un médico

Si le preocupa que su hijo muestre signos de TDAH, consulte a su pediatra o médico de familia. Su médico puede derivarlo a un especialista, como un pediatra del desarrollo y el comportamiento, un psicólogo, un psiquiatra o un neurólogo pediátrico, pero es importante tener una evaluación médica primero para buscar otras posibles causas de las dificultades de su hijo.

Causas

Si bien la causa exacta del TDAH no está clara, los esfuerzos de investigación continúan. Los factores que pueden estar involucrados en el desarrollo del TDAH incluyen la genética, el medio ambiente o problemas con el sistema nervioso central en momentos clave del desarrollo.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del TDAH pueden incluir:

• Parientes consanguíneos, como un padre o un hermano, con TDAH u otro trastorno de salud mental
• Exposición a toxinas ambientales, como como plomo, que se encuentra principalmente en pintura y tuberías en edificios antiguos
• Consumo de drogas, alcohol o tabaquismo por parte de la madre durante el embarazo
• Nacimiento prematuro

Aunque el azúcar es un sospechoso popular de causar hiperactividad, no hay prueba confiable de esto. Muchos problemas en la niñez pueden provocar dificultades para mantener la atención, pero eso no es lo mismo que el TDAH.

Complicaciones

El TDAH puede dificultar la vida de los niños. Niños con TDAH:

• A menudo tienen dificultades en el aula, lo que puede llevar al fracaso académico y al juicio de otros niños y adultos
• Tienden a tener más accidentes y lesiones de todo tipo que los niños que no tienen TDAH
• Tienden a tener baja autoestima
• Son más propensos a tener problemas para interactuar y ser aceptados por sus compañeros y adultos
• Tienen un mayor riesgo de abuso de alcohol y drogas y otros comportamientos delictivos

Condiciones coexistentes

El TDAH no causa otros problemas psicológicos o de desarrollo. Sin embargo, los niños con TDAH son más propensos que otros a tener también afecciones como:

• Trastorno de oposición desafiante (ODD), generalmente definido como un patrón de comportamiento negativo, desafiante y hostil hacia las figuras de autoridad
• Trastorno de conducta, marcado por un comportamiento antisocial como robar, pelear, destruir propiedad y dañar a personas o animales
• Trastorno de desregulación disruptiva del estado de ánimo, caracterizado por irritabilidad y problemas para tolerar la frustración
• Problemas de aprendizaje, incluidos problemas para leer, escribir, comprender y comunicarse
• Trastornos por uso de sustancias, como drogas, alcohol y tabaquismo
• Trastornos de ansiedad, que pueden causar una preocupación y un nerviosismo abrumadores , e incluyen el trastorno obsesivo compulsivo (TOC)
• Los trastornos del estado de ánimo, incluida la depresión y el trastorno bipolar, que incluye depresión y comportamiento maníaco
• Trastorno del espectro autista, una afección relacionada con t o desarrollo del cerebro que afecta la forma en que una persona percibe y socializa con los demás
• Trastorno de tics o síndrome de Tourette, trastornos que involucran movimientos repetitivos o sonidos no deseados (tics) que no se pueden controlar fácilmente

Prevención

Para ayudar a reducir el riesgo de TDAH de su hijo:

• Durante el embarazo, evite cualquier cosa que pueda dañar el desarrollo fetal. Por ejemplo, no beba alcohol, no use drogas recreativas ni fume cigarrillos.
• Proteja a su hijo de la exposición a contaminantes y toxinas, incluido el humo del cigarrillo y la pintura con plomo.
• Limite el tiempo frente a la pantalla. . Aunque aún no se ha demostrado, puede ser prudente que los niños eviten la exposición excesiva a la televisión y los videojuegos durante los primeros cinco años de vida.

Diagnóstico

En general, un niño no debe recibir un diagnóstico de trastorno por déficit de atención / hiperactividad a menos que los síntomas centrales del TDAH comiencen temprano en la vida, antes de los 12 años, y creen problemas importantes en el hogar y en la escuela de forma continua.

No hay una prueba específica para el TDAH, pero hacer un diagnóstico probablemente incluirá:

• Examen médico, para ayudar a descartar otras posibles causas de síntomas
• Recopilación de información, como cualquier problema médico actual, historial médico personal y familiar y registros escolares
• Entrevistas o cuestionarios para miembros de la familia, los maestros de su hijo u otras personas que conocen su niño sano, como cuidadores, niñeras y entrenadores
• Criterios de TDAH del Manual Diagnóstico y Estadístico de Trastornos Mentales DSM-5, publi arrojada por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría
• Escalas de calificación de TDAH para ayudar a recopilar y evaluar información sobre su hijo

Diagnóstico de TDAH en niños pequeños

Aunque los signos del TDAH a veces puede aparecer en preescolares o incluso en niños más pequeños, es difícil diagnosticar el trastorno en niños muy pequeños. Esto se debe a que los problemas del desarrollo, como los retrasos en el lenguaje, pueden confundirse con el TDAH.

Por lo tanto, los niños en edad preescolar o menores que se sospecha que tienen TDAH tienen más probabilidades de necesitar una evaluación por parte de un especialista, como un psicólogo o psiquiatra, patólogo del habla , o pediatra del desarrollo.

Otras condiciones que se asemejan al TDAH

Varias afecciones médicas o sus tratamientos pueden causar signos y síntomas similares a los del TDAH. Los ejemplos incluyen:

• Problemas de aprendizaje o de lenguaje
• Trastornos del estado de ánimo como depresión o ansiedad
• Trastornos convulsivos
• Visión o audición problemas
• Trastorno del espectro autista
• Problemas médicos o medicamentos que afectan el pensamiento o el comportamiento
• Trastornos del sueño
• Lesión cerebral

Tratamiento

Los tratamientos estándar para el TDAH en niños incluyen medicamentos, terapia conductual, asesoramiento y servicios educativos. Estos tratamientos pueden aliviar muchos de los síntomas del TDAH, pero no lo curan. Puede tomar algún tiempo determinar qué funciona mejor para su hijo.

Medicamentos estimulantes

Actualmente, los medicamentos estimulantes (psicoestimulantes) son los medicamentos recetados con mayor frecuencia para el TDAH. Los estimulantes parecen aumentar y equilibrar los niveles de sustancias químicas cerebrales llamadas neurotransmisores. Estos medicamentos ayudan a mejorar los signos y síntomas de falta de atención e hiperactividad, a veces de manera eficaz en un período corto de tiempo.

Los ejemplos incluyen:

• Anfetaminas. Estos incluyen dextroanfetamina (Dexedrine), dextroanfetamina-anfetamina (Adderall XR, Mydayis) y lisdexanfetamina (Vyvanse).
• Metilfenidatos. Estos incluyen metilfenidato (Concerta, Ritalin, otros) y dexmetilfenidato (Focalin).

Los medicamentos estimulantes están disponibles en formas de acción corta y de acción prolongada. Hay disponible un parche de metilfenidato de acción prolongada (Daytrana) que se puede usar en la cadera.

La dosis correcta varía de un niño a otro, por lo que puede llevar algún tiempo encontrar la dosis correcta. Y es posible que sea necesario ajustar la dosis si se producen efectos secundarios importantes o cuando su hijo madura. Pregúntele a su médico acerca de los posibles efectos secundarios de los estimulantes.

Medicamentos estimulantes y ciertos riesgos para la salud

Algunas investigaciones indican que el uso de medicamentos estimulantes para el TDAH con ciertos problemas cardíacos puede ser una preocupación y el riesgo de ciertos síntomas psiquiátricos pueden aumentar cuando se usan medicamentos estimulantes.

• Problemas cardíacos. Los medicamentos estimulantes pueden aumentar la presión arterial o la frecuencia cardíaca, pero aún no se ha demostrado el aumento del riesgo de efectos adversos graves o muerte súbita. Sin embargo, el médico debe evaluar a su hijo para detectar cualquier afección cardíaca o antecedentes familiares de enfermedad cardíaca antes de recetarle un medicamento estimulante y vigilar a su hijo durante el uso de estimulantes.
• Problemas psiquiátricos. Los medicamentos estimulantes rara vez pueden aumentar el riesgo de agitación o síntomas psicóticos o maníacos con el uso de medicamentos estimulantes. Comuníquese con el médico de inmediato si su hijo tiene un comportamiento nuevo o que empeora repentinamente o si ve u oye cosas que no son reales mientras toma medicamentos estimulantes.

Otros medicamentos

Otros medicamentos que pueden ser eficaces en el tratamiento del TDAH incluyen:

• Atomoxetina (Strattera)
• Antidepresivos como bupropión (Wellbutrin SR, Wellbutrin XL, otros)
• Guanfacina (Intuniv)
• Clonidina (Catapres, Kapvay)

La atomoxetina y los antidepresivos actúan más lentamente que los estimulantes y pueden pasar varias semanas antes de que surtan efecto completo. Estas pueden ser buenas opciones si su hijo no puede tomar estimulantes debido a problemas de salud o si los estimulantes causan efectos secundarios graves.

Riesgo de suicidio

Aunque aún no se ha demostrado, se han planteado preocupaciones que puede haber un riesgo levemente mayor de pensamientos suicidas en niños y adolescentes que toman medicamentos para el TDAH no estimulantes o antidepresivos. Comuníquese con el médico de su hijo si nota algún signo de pensamientos suicidas u otros signos de depresión.

Administración segura de medicamentos

Es muy importante asegurarse de que su hijo tome la cantidad correcta de la prescrita. medicamento. Los padres pueden estar preocupados por los estimulantes y el riesgo de abuso y adicción. Los medicamentos estimulantes se consideran seguros cuando su hijo toma los medicamentos recetados por el médico. Su hijo debe consultar al médico con regularidad para determinar si es necesario ajustar el medicamento.

Por otro lado, existe la preocupación de que otras personas puedan usar indebidamente o abusar de los medicamentos estimulantes recetados para niños y adolescentes con TDAH. Para mantener seguros los medicamentos de su hijo y asegurarse de que su hijo reciba la dosis correcta en el momento adecuado:

• Administre los medicamentos con cuidado. Los niños y adolescentes no deben estar a cargo de sus propios medicamentos para el TDAH sin la supervisión adecuada.
• En casa, guarde los medicamentos en un recipiente a prueba de niños. Y guarde los medicamentos fuera del alcance de los niños. Una sobredosis de drogas estimulantes es grave y potencialmente fatal.
• No envíe suministros de medicamentos a la escuela con su hijo. Entregue cualquier medicamento usted mismo a la enfermera de la escuela o la oficina de salud.

Terapia de comportamiento para el TDAH

Los niños con TDAH a menudo se benefician de la terapia conductual, la capacitación en habilidades sociales, la capacitación en habilidades para padres y el asesoramiento, que puede ser brindado por un psiquiatra, psicólogo, trabajador social u otro profesional de la salud mental. Algunos niños con TDAH también pueden tener otras afecciones, como un trastorno de ansiedad o depresión. En estos casos, el asesoramiento puede ayudar tanto al TDAH como al problema coexistente.

Entre los ejemplos de terapia se incluyen:

• Terapia conductual. Los maestros y los padres pueden aprender estrategias para cambiar el comportamiento, como los sistemas de recompensa simbólica y los tiempos fuera, para lidiar con situaciones difíciles.
• Entrenamiento en habilidades sociales. Esto puede ayudar a los niños a aprender comportamientos sociales apropiados.
• Entrenamiento de habilidades para padres. Esto puede ayudar a los padres a desarrollar formas de comprender y guiar el comportamiento de sus hijos.
• Psicoterapia. Esto permite a los niños mayores con TDAH hablar sobre los problemas que les molestan, explorar patrones de comportamiento negativos y aprender formas de lidiar con sus síntomas.
• Terapia familiar. La terapia familiar puede ayudar a los padres y hermanos a lidiar con el estrés de vivir con alguien que tiene TDAH.

Los mejores resultados se obtienen cuando se usa un enfoque de equipo, con maestros, padres, terapeutas y médicos trabajando juntos. Infórmese sobre el TDAH y los servicios disponibles. Trabaje con los maestros de su hijo y refiéralos a fuentes confiables de información para apoyar sus esfuerzos en el aula.

Nuevo dispositivo médico

La Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU. Aprobó un nuevo dispositivo médico para tratar a los niños con TDAH que tienen entre 7 y 12 años y que no toman medicamentos recetados para el TDAH. Solo disponible con receta médica, se llama Sistema de Estimulación del Nervio Trigeminal Externo (eTNS) Monarch.

Aproximadamente del tamaño de un teléfono celular, el dispositivo eTNS se puede usar en casa bajo la supervisión de los padres, cuando el niño está durmiendo . El dispositivo genera una estimulación eléctrica de bajo nivel que se mueve a través de un cable hasta un pequeño parche colocado en la frente del niño, enviando señales a áreas del cerebro relacionadas con la atención, la emoción y el comportamiento.

Si se está considerando eTNS , es importante analizar las precauciones, las expectativas y los posibles efectos secundarios. Obtenga información e instrucciones completas de su profesional de la salud.

Tratamiento continuo

Si su hijo recibe tratamiento para el TDAH, debe consultar al médico con regularidad hasta que los síntomas hayan mejorado en gran medida. y luego, por lo general, cada tres a seis meses si los síntomas son estables.

Llame al médico si su hijo tiene algún efecto secundario de medicamentos, como pérdida de apetito, dificultad para dormir o mayor irritabilidad, o si los síntomas del TDAH de su hijo no han mostrado mucha mejoría con el tratamiento inicial.

Estilo de vida y remedios caseros

Debido a que el TDAH es complejo y cada persona con TDAH es única, es difícil hacer recomendaciones que funcionen para todos los niños. Pero algunas de las siguientes sugerencias pueden ayudar a crear un entorno en el que su hijo pueda tener éxito.

Niños en casa

• Muéstrele mucho afecto a su hijo. Los niños necesitan escuchar que son amados y apreciados. Concentrarse solo en los aspectos negativos del comportamiento de su hijo puede dañar su relación y afectar la confianza en sí mismo y la autoestima. Si a su hijo le cuesta aceptar las señales verbales de afecto, una sonrisa, una palmada en el hombro o un abrazo pueden demostrar que se preocupa. Busque comportamientos por los que pueda felicitar a su hijo con regularidad.
• Busque formas de mejorar la autoestima. A los niños con TDAH a menudo les va bien con proyectos de arte, lecciones de música o baile, o clases de artes marciales. Elija actividades basadas en sus intereses y habilidades. Todos los niños tienen talentos e intereses especiales que pueden fomentarse. Los pequeños éxitos frecuentes ayudan a desarrollar la autoestima.
• Use palabras simples y demuestre cuando le dé instrucciones a su hijo. Habla despacio y en voz baja y sé muy específico y concreto. Dé una dirección a la vez. Deténgase y haga contacto visual con su hijo antes y mientras le está dando instrucciones.
• Identifique situaciones difíciles. Trate de evitar situaciones que sean difíciles para su hijo, como sentarse durante largas presentaciones o hacer compras en centros comerciales y tiendas donde la variedad de mercadería puede ser abrumadora.
• Use tiempos de espera o consecuencias apropiadas para la disciplina. Comience con una disciplina firme y amorosa que recompense el buen comportamiento y desaliente el comportamiento negativo. Los tiempos de espera deben ser relativamente breves, pero lo suficientemente largos para que su hijo recupere el control. La idea es interrumpir y desactivar el comportamiento fuera de control. También se puede esperar que los niños acepten los resultados de las decisiones que toman.
• Trabaje en la organización. Ayude a su hijo a organizar y mantener un cuaderno o cuadro de tareas y actividades diarias y asegúrese de que su hijo tenga un lugar tranquilo para estudiar. Agrupe los objetos en la habitación del niño y guárdelos en espacios claramente marcados. Trate de ayudar a su hijo a mantener su entorno organizado y ordenado.
• Trate de mantener un horario regular para las comidas, las siestas y la hora de dormir. Los niños con TDAH tienen dificultades para aceptar y adaptarse al cambio. Use un calendario grande para marcar las actividades especiales que se avecinan y las tareas diarias. Evite o al menos advierta a los niños sobre las transiciones repentinas de una actividad a otra.
• Fomente la interacción social. Ayude a su hijo a aprender habilidades sociales modelando, reconociendo y recompensando las interacciones positivas con sus compañeros.
• Adopte hábitos de estilo de vida saludables. Asegúrese de que su hijo esté descansado. Trate de evitar que su hijo se canse demasiado porque la fatiga a menudo empeora los síntomas del TDAH. Es importante que su hijo coma una dieta equilibrada para un desarrollo saludable. Además de sus beneficios para la salud, el ejercicio regular puede tener un efecto positivo en el comportamiento cuando se agrega al tratamiento.

Niños en la escuela

Aprenda todo lo que pueda sobre el TDAH y las oportunidades que están disponibles para ayudar a su hijo a tener éxito. Usted es el mejor defensor de su hijo.

• Pregunte sobre los programas escolares. Las escuelas están obligadas por ley a tener un programa para asegurarse de que los niños que tienen una discapacidad que interfiere con el aprendizaje obtengan el apoyo que necesitan. Su hijo puede ser elegible para servicios adicionales ofrecidos bajo las leyes federales: Sección 504 de la Ley de Rehabilitación de 1973 o la Ley de Educación para Personas con Discapacidades (IDEA). Estos pueden incluir evaluación, ajustes del plan de estudios, cambios en la configuración del aula, técnicas de enseñanza modificadas, instrucción de habilidades de estudio, uso de computadoras y una mayor colaboración entre padres y maestros.
• Hable con los maestros de su hijo. Manténgase en estrecha comunicación con los maestros y apoye sus esfuerzos para ayudar a su hijo en el aula. Asegúrese de que los maestros supervisen de cerca el trabajo de su hijo, brinden comentarios positivos y sean flexibles y pacientes. Pídales que sean muy claros sobre sus instrucciones y expectativas.

Medicina alternativa

Hay poca investigación que indique que los tratamientos de medicina alternativa pueden reducir los síntomas del TDAH. Antes de considerar cualquier intervención alternativa, hable con su médico para determinar si la terapia es segura. Algunos tratamientos de medicina alternativa que se han probado, pero que aún no están completamente probados científicamente, incluyen:

• Yoga o meditación. Hacer rutinas de yoga regulares o técnicas de meditación y relajación puede ayudar a los niños a relajarse y aprender disciplina, lo que puede ayudarlos a controlar los síntomas del TDAH.
• Dietas especiales. La mayoría de las dietas promovidas para el TDAH implican la eliminación de alimentos que se cree que aumentan la hiperactividad, como el azúcar, y alérgenos comunes, como el trigo, la leche y los huevos. Algunas dietas recomiendan evitar los colorantes y aditivos alimentarios artificiales. Hasta ahora, los estudios no han encontrado un vínculo consistente entre la dieta y la mejora de los síntomas del TDAH, aunque algunas pruebas anecdóticas sugieren que los cambios en la dieta podrían marcar una diferencia en los niños con sensibilidades específicas a los alimentos. El uso de cafeína como estimulante para niños con TDAH puede tener efectos riesgosos y no se recomienda.
• Suplementos de vitaminas o minerales. Si bien ciertas vitaminas y minerales de los alimentos son necesarios para una buena salud, no hay evidencia de que las vitaminas o minerales suplementarios puedan reducir los síntomas del TDAH. Las megadosis de vitaminas, dosis que exceden con creces la cantidad diaria recomendada (RDA), pueden ser perjudiciales.
• Suplementos de hierbas. No hay evidencia que sugiera que los remedios a base de hierbas ayuden con el TDAH y algunos pueden ser dañinos.
• Formulaciones patentadas. Se trata de productos elaborados con vitaminas, micronutrientes y otros ingredientes que se venden como posibles suplementos de tratamiento para niños con TDAH. Estos productos han tenido poca o ninguna investigación y están exentos de la supervisión de la Administración de Alimentos y Medicamentos, lo que los hace posiblemente ineficaces o potencialmente dañinos.
• Ácidos grasos esenciales. Estas grasas, que incluyen aceites omega-3, son necesarias para que el cerebro funcione correctamente. Los investigadores todavía están investigando si estos pueden mejorar los síntomas del TDAH.
• Entrenamiento de neurofeedback. También llamado biorretroalimentación electroencefalográfica (EEG), en estas sesiones el niño se enfoca en ciertas tareas mientras usa una máquina que muestra patrones de ondas cerebrales. Se necesita más investigación para ver si esto funciona.

Afrontamiento y apoyo

Cuidar a un niño con TDAH puede ser un desafío para toda la familia. Los padres pueden sentirse heridos por el comportamiento de sus hijos, así como por la forma en que otras personas responden a él. El estrés de lidiar con el TDAH puede provocar un conflicto matrimonial. Estos problemas pueden agravarse por la carga económica que el TDAH puede imponer a las familias.

Los hermanos de un niño con TDAH también pueden tener dificultades especiales. Pueden verse afectados por un hermano o hermana que es exigente o agresivo, y también pueden recibir menos atención porque el niño con TDAH requiere mucho tiempo de los padres.

Recursos

Hay muchos recursos disponibles, como servicios sociales o grupos de apoyo. Los grupos de apoyo a menudo pueden proporcionar información útil sobre cómo afrontar el TDAH. Pregúntele al médico de su hijo si conoce algún grupo de apoyo en su área.

También hay excelentes libros y guías para padres y maestros, y sitios de Internet que se ocupan exclusivamente del TDAH. Pero tenga cuidado con los sitios web u otros recursos que se centren en remedios riesgosos o no comprobados o que entren en conflicto con las recomendaciones de su equipo de atención médica.

Estrategias para afrontar la situación

Muchos padres notan patrones en sus hijos comportamiento, así como en sus propias respuestas a ese comportamiento. Es posible que tanto usted como su hijo deban cambiar de comportamiento. Pero sustituir los viejos hábitos por nuevos hábitos requiere mucho trabajo.

Sea realista en sus expectativas de mejora, tanto las suyas como las de su hijo. Y tenga en cuenta la etapa de desarrollo de su hijo. Fíjese metas pequeñas tanto para usted como para su hijo y no intente hacer muchos cambios a la vez.

• Mantenga la calma y dé un buen ejemplo. Actúe de la forma en que quiere que actúe su hijo. Intente ser paciente y tener el control, incluso cuando su hijo esté fuera de control. Si habla en voz baja y tranquila, es más probable que su hijo también se calme. Aprender técnicas de manejo del estrés puede ayudarlo a lidiar con sus propias frustraciones.
• Tómese el tiempo para disfrutar de su hijo. Haga un esfuerzo por aceptar y apreciar las partes de la personalidad de su hijo que no son tan difíciles. Una de las mejores formas de hacer esto es simplemente pasar tiempo juntos. Este debería ser un momento sin la distracción de otros niños o adultos. Trate de darle a su hijo más atención positiva que negativa todos los días.
• Esfuércese por tener relaciones familiares saludables. La relación entre todos los miembros de la familia juega un papel importante en el manejo o cambio del comportamiento de un niño con TDAH. A las parejas con un vínculo fuerte a menudo les resulta más fácil enfrentar los desafíos de la crianza que a aquellas cuyo vínculo no es tan fuerte. Es importante que los socios se tomen el tiempo para cultivar su propia relación.
• Tómese un descanso. Date un descanso de vez en cuando. No se sienta culpable por pasar unas horas alejado de su hijo. Serás un mejor padre si estás descansado y relajado. No dude en pedir ayuda a familiares y amigos. Asegúrese de que las niñeras u otros cuidadores tengan conocimientos sobre el TDAH y sean lo suficientemente maduros para la tarea.

Preparación para su cita

Es probable que comience por llevar a su hijo a un médico de familia o pediatra. Según los resultados de la evaluación inicial, su médico puede derivarlo a un especialista, como un pediatra del desarrollo y el comportamiento, un psicólogo, un psiquiatra o un neurólogo pediátrico.

Qué puede hacer usted

Para prepararse para la cita de su hijo:

• Haga una lista de cualquier síntoma y dificultad que su hijo tenga en casa o en la escuela.
• Prepare información personal clave, incluyendo cualquier estrés o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que su hijo esté tomando y las dosis.
• Traiga las evaluaciones anteriores y los resultados de pruebas, si las tiene, y boletas de calificaciones escolares.
• Haga una lista de preguntas para hacerle al médico de su hijo.

Las preguntas para hacerle al médico de su hijo pueden incluir:

• Aparte del TDAH, ¿cuáles son las posibles causas de los síntomas de mi hijo?
• ¿Qué tipo de pruebas necesita mi hijo?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Mi hijo tiene otros problemas de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas afecciones juntos?
• ¿Debería mi hijo ver a un especialista?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que le está recetando a mi hijo?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios podemos esperar del medicamento?
• ¿Hay algún material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer preguntas cada vez que no entienda algo.

Qué esperar de su médico

Esté preparado para responder a las preguntas que su médico pueda hacerle, como:

• ¿Cuándo notó por primera vez los problemas de comportamiento de su hijo?
• ¿Los comportamientos problemáticos ocurren todo el tiempo? ¿O solo en ciertas situaciones?
• ¿Qué tan graves son las dificultades de su hijo en el hogar y en la escuela?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar el comportamiento de su hijo?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar el comportamiento de su hijo?
• ¿Su hijo consume cafeína? ¿Cuánto?
• ¿Cuáles son las horas y los patrones de sueño de su hijo?
• ¿Cómo es el rendimiento académico actual y pasado de su hijo?
• ¿Su hijo lee en casa? ¿Tiene problemas para leer?
• ¿Qué métodos de disciplina ha utilizado en casa? ¿Cuáles son eficaces?
• Describa quién vive en casa y una rutina diaria típica.
• Describa las relaciones sociales de su hijo en el hogar y en la escuela.

Su médico o su profesional de la salud mental le harán preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con el médico.