Depresión atípica

Descripción general

Cualquier tipo de depresión puede hacerte sentir triste y evitar que disfrutes de la vida. Sin embargo, la depresión atípica, también llamada depresión con características atípicas, significa que su estado de ánimo depresivo puede mejorar en respuesta a eventos positivos. Otros síntomas clave incluyen aumento del apetito, dormir demasiado, sentir que sus brazos o piernas están pesados ​​y sentirse rechazado.

A pesar de su nombre, la depresión atípica no es infrecuente o inusual. Puede afectar cómo se siente, piensa y se comporta, y puede provocar problemas emocionales y físicos. Es posible que tenga problemas para realizar las actividades diarias normales y, a veces, puede sentir que no vale la pena vivir la vida.

El tratamiento para la depresión atípica incluye medicamentos, psicoterapia (psicoterapia) y cambios en el estilo de vida.

Síntomas

Los síntomas de la depresión atípica pueden variar de una persona a otra. Los signos y síntomas clave pueden incluir:

• Depresión que desaparece temporalmente en respuesta a buenas noticias o eventos positivos
• Aumento del apetito o aumento de peso
• Dormir también mucho pero todavía se siente somnoliento durante el día
• Sensación de pesadez y pesadez en los brazos o piernas que dura una hora o más en un día
• Sensibilidad al rechazo o la crítica, que afecta sus relaciones , vida social o trabajo

Para algunas personas, los signos y síntomas de la depresión atípica pueden ser graves, como sentirse suicida o no poder realizar las actividades básicas del día a día.

Cuándo visitar a un médico

Si se siente deprimido, programe una cita para ver a su médico lo antes posible. La depresión atípica puede empeorar si no se trata. Si no está dispuesto a buscar tratamiento, hable con un amigo o un ser querido, un profesional de la salud, un líder religioso o alguien en quien confíe.

Cuándo obtener ayuda de emergencia

Si cree que puede hacerse daño o intentar suicidarse, llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato.

También considere estas opciones si tiene pensamientos suicidas:

• Llame a su profesional de salud mental.
• Llame a una línea directa de suicidio. En los EE. UU., Llame a National Suicide Prevention Lifeline al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) o use su chat en línea en suicidepreventionlifeline.org/chat.
• Busque ayuda de su médico u otro proveedor de atención médica.
• Comuníquese con un amigo cercano o un ser querido.
• Comuníquese con un ministro, líder espiritual u otra persona en su comunidad de fe.

Si un ser querido o amigo está en peligro de intentar suicidarse o lo ha intentado:

• Asegúrese de que alguien se quede con esa persona.
• Llame 911 o su número de emergencia local de inmediato.
• O, si puede hacerlo de manera segura, lleve a la persona a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Causas

No se sabe exactamente qué causa la depresión atípica o por qué algunas personas tienen diferentes características de depresión. La depresión atípica a menudo comienza en la adolescencia, antes que otros tipos de depresión, y puede tener un curso más prolongado (crónico).

Al igual que con otros tipos de depresión, puede estar involucrada una combinación de factores . Estos incluyen:

• Diferencias cerebrales. Los neurotransmisores son sustancias químicas cerebrales de origen natural que transmiten señales a otras partes del cerebro y del cuerpo. Cuando estas sustancias químicas son anormales o están deterioradas, la función de los receptores nerviosos y los sistemas nerviosos cambia, lo que lleva a la depresión.
• Rasgos heredados. La depresión es más común en personas cuyos parientes consanguíneos también tienen la afección.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la depresión atípica pueden incluir:

• Historia de trastorno bipolar
• Uso indebido de alcohol o drogas recreativas
• Experiencias traumáticas de la infancia
• Estresores ambientales

Su El riesgo de depresión atípica también puede aumentar si tiene:

• Parientes consanguíneos con antecedentes de depresión, trastorno bipolar o alcoholismo
• Eventos de vida estresantes, como la muerte de un ser querido

Complicaciones

Al igual que otros tipos de depresión, la depresión atípica es una enfermedad grave que puede causar problemas importantes. La depresión atípica puede resultar en problemas emocionales, conductuales y de salud que afectan todas las áreas de su vida.

Por ejemplo, la depresión atípica puede estar asociada con:

• Aumento de peso debido a un aumento del apetito
• Problemas en las relaciones personales y laborales debido a la sensibilidad al rechazo
• Consumo de drogas o alcohol debido a problemas de afrontamiento
• Otros trastornos de salud mental como la ansiedad
• Suicidio por sentimientos de depresión

Prevención

No existe una forma segura de prevenir la depresión atípica, pero estas estrategias pueden ayudar.

• Tome medidas para controlar el estrés, aumentar su capacidad de recuperación y mejorar su autoestima.
• Comuníquese con familiares y amigos, especialmente en tiempos de crisis, para ayudarlo a sobrellevar los períodos difíciles.
• Obtenga tratamiento a la primera señal de un problema para ayudar a evitar que la depresión empeore.
• Considere un tratamiento de mantenimiento a largo plazo para ayudar a prevenir una recaída de los síntomas.
contenido:

Diagnóstico

Estos exámenes y pruebas pueden ayudar a su médico a descartar otros problemas que podrían estar causando sus síntomas, determinar un diagnóstico y buscar complicaciones relacionadas:

• Examen físico. Su médico puede hacerle un examen físico y hacerle preguntas detalladas sobre su salud para ayudar a determinar qué puede estar causando su depresión. En algunos casos, la depresión puede estar relacionada con un problema de salud física subyacente.
• Pruebas de laboratorio. Por ejemplo, su médico puede realizar un análisis de sangre llamado hemograma completo (CBC) o evaluar su tiroides para asegurarse de que esté funcionando correctamente.
• Evaluación psicológica. Para verificar si hay signos de depresión atípica, su médico o su profesional de la salud mental le hablarán sobre sus síntomas, pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. Él o ella puede pedirle que complete un cuestionario para ayudar a responder estas preguntas.
• DSM-5. Para ayudar a hacer un diagnóstico, su profesional de salud mental puede comparar sus síntomas con los criterios del Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Tratamiento

Los medicamentos y la psicoterapia (psicoterapia) son eficaces para la mayoría de las personas con depresión, incluida la depresión atípica. Su médico de atención primaria o psiquiatra puede recetarle medicamentos para aliviar los síntomas. Sin embargo, muchas personas con depresión atípica también se benefician de consultar a un psicólogo u otro profesional de la salud mental.

Si tiene depresión grave, es posible que necesite una hospitalización o que deba participar en un programa de tratamiento ambulatorio hasta sus síntomas mejoran.

Aquí hay una mirada más cercana a las opciones de tratamiento.

Medicamentos

Los tipos de medicamentos para la depresión atípica pueden incluir:

• Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO). Los IMAO son la clase más antigua de medicamentos antidepresivos, pero pueden tener efectos secundarios graves. Sin embargo, algunos expertos creen que los IMAO, especialmente la fenelzina (Nardil), pueden ser efectivos para la depresión atípica. También pueden ayudar con la ansiedad, el pánico y otros síntomas específicos. El uso de IMAO requiere una dieta estricta debido a interacciones peligrosas (o incluso mortales) con ciertos alimentos y algunos medicamentos recetados y de venta libre, como descongestionantes y ciertos suplementos herbales. Los IMAO no se pueden combinar con inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS).
• Otros antidepresivos. Los ISRS, sobre todo sertralina (Zoloft) y fluoxetina (Prozac), pueden ser una alternativa eficaz a los IMAO. Los antidepresivos tricíclicos no son tan efectivos, pero pueden ser una opción para tratar la depresión atípica. Otros antidepresivos pueden ser beneficiosos, pero no se han estudiado sistemáticamente para la depresión atípica.

Discuta los posibles beneficios, riesgos y efectos secundarios de los medicamentos con su médico y farmacéutico. Es posible que deba probar varios medicamentos o una combinación de medicamentos antes de encontrar uno que funcione. Esto requiere paciencia, ya que algunos medicamentos necesitan varias semanas o más para surtir un efecto completo y para que los efectos secundarios se alivien a medida que su cuerpo se adapta.

Psicoterapia

Psicoterapia, también conocida como terapia de conversación. es un término general para tratar la depresión al hablar sobre su afección y problemas relacionados con un profesional de la salud mental.

La terapia cognitivo-conductual (TCC), así como otros tipos de psicoterapia, pueden ayudarlo a:

• Aprenda a identificar y cambiar conductas o pensamientos poco saludables
• Explore relaciones y experiencias
• Encuentre mejores formas de enfrentar y resolver problemas
• Establezca metas realistas para su vida
• Recupere una sensación de satisfacción y control en su vida
• Ayude a aliviar los síntomas de la depresión como la desesperanza y la ira

Como parte de su tratamiento, es importante abordar también otras afecciones que a menudo acompañan a la depresión atípica, en particular la ansiedad y el abuso de drogas o alcohol. ya que pueden hacer que su depresión sea más difícil de tratar.

Estilo de vida y remedios caseros

La depresión generalmente no es una enfermedad que pueda tratar por su cuenta. Pero además del tratamiento profesional, estos pasos de cuidado personal pueden ayudar:

• Cumplir con su plan de tratamiento. No se salte las sesiones o citas de psicoterapia. Incluso si se siente bien, no omita sus medicamentos. Si deja de hacerlo, los síntomas de depresión pueden reaparecer y también podría experimentar síntomas similares a los de la abstinencia.
• Obtenga información sobre la depresión. La educación sobre su afección puede empoderarlo y motivarlo a ceñirse a su plan de tratamiento. Anime a los miembros de su familia a aprender sobre la depresión para ayudarlos a comprenderlo y brindarle apoyo.
• Preste atención a las señales de advertencia. Trabaje con su médico o terapeuta para saber qué podría desencadenar sus síntomas de depresión. Haga un plan para saber qué hacer si sus síntomas empeoran. Comuníquese con su médico o terapeuta si nota algún cambio en los síntomas o en cómo se siente. Pida a sus familiares o amigos que le ayuden a observar las señales de advertencia.
• Cuídese. Coma sano y sea físicamente activo. Considere caminar, trotar, nadar, trabajar en el jardín u otra actividad que disfrute. Seguir una rutina regular puede ayudar a mejorar su estado de ánimo.
• Evite el alcohol y las drogas recreativas. Puede parecer que el alcohol o las drogas disminuyen los síntomas de la depresión, pero a la larga generalmente empeoran los síntomas y hacen que la depresión sea más difícil de tratar. Hable con su médico o terapeuta si necesita ayuda con este problema.

Medicina alternativa

Asegúrese de comprender los riesgos así como los posibles beneficios si busca alternativas o terapia complementaria. No reemplace el tratamiento médico convencional o la psicoterapia con medicina alternativa. Cuando se trata de depresión, los tratamientos alternativos no sustituyen la atención profesional.

La Administración de Alimentos y Medicamentos no controla los suplementos dietéticos de la misma manera que los medicamentos. No siempre puede estar seguro de lo que está obteniendo y si es seguro. Además, debido a que algunos suplementos dietéticos y de hierbas pueden interferir con los medicamentos recetados o causar interacciones peligrosas, hable con su proveedor de atención médica antes de tomar cualquier suplemento.

Conexiones mente-cuerpo

Complementario y alternativo Los médicos creen que la mente y el cuerpo deben estar en armonía para que usted se mantenga saludable. Entre los ejemplos de técnicas de mente y cuerpo que pueden resultar útiles se incluyen las técnicas de relajación, el ejercicio y la espiritualidad.

Por lo general, confiar únicamente en estas terapias no es suficiente para tratar la depresión. Sin embargo, pueden ser útiles cuando se usan además de medicamentos y psicoterapia.

Afrontamiento y apoyo

Hable con su médico o terapeuta sobre cómo mejorar sus habilidades de afrontamiento y pruebe estos consejos:

• Simplifique su vida. Reduzca las obligaciones cuando sea posible y establezca metas razonables para usted. Permítase hacer menos cuando se sienta deprimido.
• Escriba en un diario. Llevar un diario, como parte de su tratamiento, puede mejorar su estado de ánimo al permitirle expresar dolor, enojo, miedo u otras emociones.
• Lea libros y sitios web de autoayuda de buena reputación. Su médico o terapeuta puede recomendarle recursos útiles.
• Busque grupos útiles. Muchas organizaciones, como la National Alliance on Mental Illness (NAMI) y la Depression and Bipolar Support Alliance (DBSA), ofrecen educación, grupos de apoyo, asesoramiento y otros recursos. Los programas de asistencia al empleado y los grupos religiosos también pueden ofrecer ayuda para problemas de salud mental.
• No se aísle. Intente participar en actividades sociales y reunirse con familiares o amigos con regularidad. Los grupos de apoyo para personas con depresión pueden ayudarlo a conectarse con otras personas que enfrentan desafíos similares y compartir experiencias.
• Aprenda formas de relajarse y manejar su estrés. Los ejemplos incluyen meditación, relajación muscular progresiva, yoga y tai chi.
• Estructura tu tiempo. Planifica tu día. Puede que le resulte útil hacer una lista de las tareas diarias, utilizar notas adhesivas como recordatorios o utilizar una agenda para mantenerse organizado.
• No tome decisiones importantes cuando esté deprimido. Evite tomar decisiones cuando se sienta deprimido, ya que es posible que no esté pensando con claridad.

Cómo prepararse para su cita

Puede ver a su médico de atención primaria o su médico puede derivarlo a un profesional que se especialice en afecciones de salud mental. Si es posible, puede llevar a un familiar o amigo. Alguien que venga contigo puede recordar algo que te perdiste u olvidaste.

Qué puedes hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con la razón por la que programó la cita
• Clave información personal, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida
• Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas y otros suplementos que esté tomando, y las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Las preguntas básicas para hacerle a su médico pueden incluir:

• ¿Es la depresión la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas para mis síntomas o afección?
• ¿Qué tipo de pruebas necesitaré?
• ¿Qué tratamiento es probable que funcione mejor para mí?
• ¿Cuáles son las alternativas para el enfoque que está sugiriendo?
• ¿Existen posibles efectos secundarios u otros problemas con el medicamento que está recomendando? ¿Existe una alternativa genérica?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debo ver a un psiquiatra u otro profesional de salud mental?
• ¿Tiene material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga una serie de preguntas, que incluyen:

• ¿Cuándo notó usted o sus seres queridos por primera vez sus síntomas de depresión?
• ¿Cuánto tiempo se siente deprimido? ¿En general, siempre se siente deprimido o su estado de ánimo fluctúa?
• ¿Qué tan graves son sus síntomas? ¿Interfieren con su vida diaria o sus relaciones?
• ¿Alguna vez su estado de ánimo cambia de sentirse deprimido a sentirse eufórico y lleno de energía?
• ¿Cómo reacciona ante las buenas noticias o los eventos positivos? ?
• ¿Cómo reacciona ante la crítica o el rechazo?
• ¿Tiene hambre constantemente o come en exceso con regularidad?
• ¿Cuánto duerme todos los días?
• ¿Se siente cansado o irritable a menudo?
• ¿Alguna vez ha tenido pensamientos suicidas?
• ¿Tiene parientes consanguíneos con depresión u otro trastorno del estado de ánimo? ¿Qué tratamiento les ha ayudado?
• ¿Qué otras afecciones de salud mental o física tiene?
• ¿Bebe alcohol o usa drogas recreativas?
• ¿Qué pasa si algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?

Su médico o profesional de salud mental le hará preguntas adicionales según su respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo el tiempo de su cita.