Vaginosis bacteriana

Descripción general

La vaginosis bacteriana es un tipo de inflamación vaginal causada por el crecimiento excesivo de bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina, lo que altera el equilibrio natural.

Las mujeres en edad reproductiva son es más probable que contraiga vaginosis bacteriana, pero puede afectar a mujeres de cualquier edad. La causa no se comprende completamente, pero ciertas actividades, como las relaciones sexuales sin protección o las duchas vaginales frecuentes, aumentan su riesgo.

Síntomas

Los signos y síntomas de la vaginosis bacteriana pueden incluir:

• Flujo vaginal fino, gris, blanco o verde
• Olor vaginal a pescado maloliente
• Picazón vaginal
• Ardor al orinar

Muchas mujeres con vaginosis bacteriana no presentan signos ni síntomas.

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si:

• Tiene flujo vaginal nuevo y asociado con un olor o fiebre. Su médico puede ayudar a determinar la causa e identificar los signos y síntomas.
• Ha tenido infecciones vaginales anteriormente, pero el color y la consistencia de su flujo parecen diferentes esta vez.
• Tiene múltiples parejas sexuales o una nueva pareja reciente. A veces, los signos y síntomas de una infección de transmisión sexual son similares a los de la vaginosis bacteriana.
• Intenta autotratarse para una candidiasis con un tratamiento de venta libre y sus síntomas persisten.

Causas

La vaginosis bacteriana es el resultado del crecimiento excesivo de una de varias bacterias que se encuentran naturalmente en la vagina. Por lo general, las bacterias buenas (lactobacilos) superan en número a las bacterias malas (anaerobios). Pero si hay demasiadas bacterias anaeróbicas, alteran el equilibrio natural de los microorganismos en la vagina y causan vaginosis bacteriana.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para la vaginosis bacteriana incluyen:

• Tener múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual. Los médicos no comprenden completamente el vínculo entre la actividad sexual y la vaginosis bacteriana, pero la afección ocurre con más frecuencia en mujeres que tienen múltiples parejas sexuales o una nueva pareja sexual. La vaginosis bacteriana también ocurre con más frecuencia en mujeres que tienen sexo con mujeres.
• Ducha vaginal. La práctica de enjuagar la vagina con agua o un agente de limpieza (duchas vaginales) altera el equilibrio natural de la vagina. Esto puede provocar un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas y causar vaginosis bacteriana. Dado que la vagina se limpia por sí sola, no es necesario realizar duchas vaginales.
• Falta natural de bacterias lactobacilos. Si su entorno vaginal natural no produce suficientes bacterias lactobacilos buenas, es más probable que desarrolle vaginosis bacteriana.

Complicaciones

La vaginosis bacteriana no generalmente causan complicaciones. A veces, tener vaginosis bacteriana puede provocar:

• Parto prematuro. En las mujeres embarazadas, la vaginosis bacteriana está relacionada con partos prematuros y bebés con bajo peso al nacer.
• Infecciones de transmisión sexual. Tener vaginosis bacteriana hace que las mujeres sean más susceptibles a las infecciones de transmisión sexual, como el VIH, el virus del herpes simple, la clamidia o la gonorrea. Si tiene VIH, la vaginosis bacteriana aumenta las probabilidades de que le transmita el virus a su pareja.
• Riesgo de infección después de una cirugía ginecológica. Tener vaginosis bacteriana puede aumentar el riesgo de desarrollar una infección posquirúrgica después de procedimientos como histerectomía o dilatación y legrado (D & amp; C).
• Enfermedad inflamatoria pélvica (EIP). La vaginosis bacteriana a veces puede causar EPI, una infección del útero y las trompas de Falopio que puede aumentar el riesgo de infertilidad.

Prevención

Para ayudar a prevenir la vaginosis bacteriana:

• Minimiza la irritación vaginal. Use jabones suaves no desodorantes y tampones o toallas sanitarias sin perfume.
• No se duche. Su vagina no requiere limpieza más que un baño normal. Las duchas vaginales frecuentes interrumpen el equilibrio vaginal y pueden aumentar el riesgo de infección vaginal. Las duchas vaginales no curarán una infección vaginal.
• Evite las infecciones de transmisión sexual. Use un condón de látex masculino, limite el número de parejas sexuales o absténgase de tener relaciones sexuales para minimizar el riesgo de una infección de transmisión sexual.

contenido:

Diagnóstico

Para diagnosticar la vaginosis bacteriana, su médico puede:

• Hacer preguntas sobre su historial médico. Su médico puede preguntarle sobre infecciones vaginales o infecciones de transmisión sexual anteriores.
• Realice un examen pélvico. Durante un examen pélvico, su médico examina visualmente su vagina en busca de signos de infección e inserta dos dedos en su vagina mientras presiona su abdomen con la otra mano para revisar sus órganos pélvicos en busca de signos que puedan indicar una enfermedad.
• Tomar una muestra de secreciones vaginales. Esto se puede hacer para verificar si hay un crecimiento excesivo de bacterias anaeróbicas en su flora vaginal. Su médico puede examinar las secreciones vaginales con un microscopio en busca de células clave, células vaginales cubiertas de bacterias que son un signo de vaginosis bacteriana.
• Examine su pH vaginal. Su médico puede verificar la acidez de su vagina colocando una tira reactiva de pH en su vagina. Un pH vaginal de 4.5 o más es un signo de vaginosis bacteriana.

Tratamiento

Para tratar la vaginosis bacteriana, su médico puede recetarle uno de los siguientes medicamentos:

• Metronidazol (Flagyl, Metrogel-Vaginal, otros). Este medicamento se puede tomar en forma de pastilla por vía oral (por vía oral). El metronidazol también está disponible como gel tópico que se inserta en la vagina. Para reducir el riesgo de malestar estomacal, dolor abdominal o náuseas mientras usa este medicamento, evite el alcohol durante el tratamiento y al menos un día después de completar el tratamiento; consulte las instrucciones del producto.
• Clindamicina (Cleocin, Clindesse , otros). Este medicamento está disponible en forma de crema que se inserta en la vagina. La crema de clindamicina puede debilitar los condones de látex durante el tratamiento y durante al menos tres días después de dejar de usar la crema.
• Tinidazol (Tindamax). Este medicamento se toma por vía oral. El tinidazol tiene el mismo potencial de causar malestar estomacal y náuseas que el metronidazol oral, así que evite el alcohol durante el tratamiento y al menos tres días después de completar el tratamiento.

Por lo general, no es necesario tratar la pareja sexual masculina, pero la vaginosis bacteriana puede propagarse entre parejas sexuales femeninas. Las parejas femeninas deben buscar pruebas y pueden necesitar tratamiento. Es especialmente importante que las mujeres embarazadas con síntomas reciban tratamiento para ayudar a disminuir el riesgo de parto prematuro o bajo peso al nacer.

Tome su medicamento o use la crema o gel durante el tiempo que su médico se lo recete, incluso si sus síntomas desaparecen. Suspender el tratamiento temprano puede aumentar el riesgo de recurrencia.

Recidiva

Es común que la vaginosis bacteriana reaparezca en un plazo de tres a 12 meses, a pesar del tratamiento. Los investigadores están explorando tratamientos para la vaginosis bacteriana recurrente. Si sus síntomas reaparecen poco después del tratamiento, hable con su médico sobre los tratamientos. Una opción puede ser la terapia con metronidazol de uso prolongado.

Un enfoque de autoayuda es la terapia de colonización de lactobacilos, que intenta aumentar la cantidad de bacterias buenas en la vagina y restablecer un entorno vaginal equilibrado, posiblemente logrado comiendo ciertos tipos de yogur u otros alimentos que contienen lactobacilos. Si bien la investigación actual muestra que puede haber algún beneficio con la terapia probiótica, se necesita más investigación sobre el tema.

Cómo prepararse para su cita

Trate de programar su cita para un día en que no no tienes tu período. De esa manera, su médico de atención primaria o ginecólogo puede observar y evaluar su flujo vaginal sin que el flujo menstrual se interponga. Evite el uso de tampones y desodorantes vaginales en aerosol, y no se duche ni tenga relaciones sexuales durante las 24 horas anteriores a su cita.

Qué puede hacer

Para aprovechar al máximo su tiempo con a su médico y evitar que olvide una pregunta importante:

• Haga una lista de los síntomas que está experimentando. Incluya todos sus síntomas, incluso si no cree que estén relacionados.
• Haga una lista de los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que toma. Incluya la frecuencia con la que los toma y las dosis.
• Lleve consigo un bloc de notas o un dispositivo electrónico. Tome notas de la información importante durante su visita.
• Prepare una lista de preguntas para hacerle a su médico. Enumere sus preguntas más importantes primero, en caso de que se acabe el tiempo.

Para la vaginosis bacteriana, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Puedo hacer algo para prevenir la vaginosis bacteriana?
• ¿Qué signos y síntomas debo buscar?
• ¿Necesito tomar medicamentos?
• ¿Mi pareja también necesita probado o tratado?
• ¿Existen instrucciones especiales para tomar el medicamento?
• ¿Existen productos de venta libre que traten mi condición?
• ¿Qué puedo hacer si mis síntomas regresan después del tratamiento?

No dude en hacer preguntas durante su cita si no entiende algo.

Preguntas que su médico puede hacer

Esté preparado para responder las preguntas que su médico pueda tener, tales como:

• ¿Qué síntomas está experimentando?
• ¿Cuánto tiempo ha tenido sus síntomas?
• ¿Nota un olor vaginal fuerte?
• ¿Alguna vez ha sido tratada por una infección vaginal?
• ¿Ha probado algún producto de venta libre para tratar su condición?
• ¿Ha tomado antibióticos recientemente? por alguna razón?
• ¿Es usted sexualmente activa?
• ¿Está embarazada?
• ¿Usa jabón perfumado o un baño de burbujas?
• ¿Te duchas o usas spray de higiene femenina?