Tumor benigno del nervio periférico

Descripción general

Sus nervios periféricos conectan su cerebro y médula espinal con otras partes de su cuerpo. Estos nervios controlan sus músculos para que pueda caminar, parpadear, tragar, levantar objetos y realizar otras actividades.

Se producen varios tipos de tumores nerviosos. Aunque generalmente se desconoce su causa, algunos son hereditarios.

La mayoría de los tumores no son cancerosos (malignos), pero pueden provocar daño en los nervios y pérdida del control muscular. Por eso es importante que consulte a su médico cuando tenga un bulto, dolor, hormigueo o entumecimiento o debilidad muscular inusuales.

Tipos

Los tumores de nervios periféricos afectan los nervios al crecer dentro de ellos ( tumores intraneurales) o presionando contra ellos (tumores extraneurales). La mayoría son benignos. Los diferentes tipos de tumores benignos de los nervios periféricos incluyen:

Schwannoma. El schwannoma, el tumor benigno del nervio periférico más común en adultos, puede ocurrir en cualquier lugar. Por lo general, proviene de un solo haz (fascículo) dentro del nervio principal y desplaza el resto del nervio.
Algunos schwannomas se agrandan y adoptan formas inusuales dentro de la columna o la pelvis, como los tumores con mancuernas. Si desarrolla un schwannoma en un brazo o una pierna, es posible que note una masa. Cuando un schwannoma aumenta de tamaño, hay más fascículos en riesgo, lo que dificulta la extracción. En general, estos tumores crecen lentamente.
Los schwannomas se presentan con mayor frecuencia solos, aunque en ocasiones algunas personas tienen varios de ellos en los brazos, las piernas o el cuerpo, una afección conocida como schwannomatosis.
Si tiene un schwannoma poco común cerca del tronco del encéfalo, conocido como neuroma acústico, es posible que tenga problemas de equilibrio o audición. También conocido como schwannoma vestibular, este tipo de tumor generalmente se forma sin estar asociado con un síndrome, pero algunos neuromas acústicos se diagnostican en personas con neurofibromatosis 2 (NF2).
Neuromas acústicos no tratados que continúan creciendo puede afectar los nervios cercanos y comprimir el tronco encefálico.

Neurofibroma. Este tipo común de tumor nervioso benigno tiende a formarse en el centro del nervio. Un neurofibroma puede surgir de varios haces de nervios y tiende a causar síntomas leves. Este tumor se desarrolla con mayor frecuencia en personas que tienen neurofibromatosis 1 (NF1), un trastorno genético que hace que los tumores crezcan en los nervios.

Los médicos generalmente diagnostican a las personas que tienen NF1 al examinar las decoloraciones o los tumores benignos en la piel. Algunas personas que tienen NF1 desarrollan otras afecciones, como la curvatura de la columna (escoliosis), otra deformidad ósea o un tumor del nervio ocular (glioma óptico). Las personas con NF1 corren el riesgo de desarrollar un tumor maligno de la vaina del nervio periférico.

Perineurioma. Este raro tumor benigno del nervio periférico también puede desarrollarse como un tumor extraneural. Un perineurioma intraneural ocurre con mayor frecuencia en niños y adultos jóvenes y por lo general causa debilidad progresiva y pérdida sensorial que afecta un brazo o una pierna.
Lipoma. Las células grasas de crecimiento lento provocan estos bultos blandos y benignos que suelen aparecer debajo de la piel en el cuello, los hombros, la espalda o los brazos. Un lipoma cerca de un nervio puede comprimirlo. Sin embargo, generalmente no causan dolor ni otros problemas. Es posible que su médico quiera controlarlo mediante chequeos regulares.
Quiste ganglionar. Algunos de estos quistes provienen de una lesión, pero la mayoría no tiene una causa conocida. Por lo general, se forman cerca de las articulaciones, como la muñeca, y pueden causar dolor e interferir con las actividades diarias. Algunos desaparecen sin tratamiento, pero los quistes ganglionares que comprimen los nervios vecinos deben eliminarse.

Tipos

Neurofibroma

Causas

Por lo general, se desconoce la causa de los tumores benignos de los nervios periféricos. Algunos son heredados. El tipo más común es el schwannoma. Por lo general, comienza en un solo haz dentro del nervio principal, desplazando el resto del nervio.

Otro tipo común es el neurofibroma. Estos tumores a menudo se forman dentro del nervio. A veces surgen de varios haces de nervios.

Los perineuriomas son raros y pueden crecer desde el interior o el exterior del nervio. Los tumores fuera de un nervio pueden causar problemas cuando presionan sobre el nervio. Otros tumores benignos que se forman fuera de los nervios son bultos blandos de células grasas de crecimiento lento llamadas lipomas y quistes ganglionares.

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Diagnóstico

Su médico realizará pruebas para determinar dónde se encuentra su tumor del nervio periférico y qué tipo de tumor es.

Pruebas

Es posible que se someta a una o más de las siguientes pruebas.

MRI. Este es el método preferido para obtener imágenes de tumores de nervios periféricos. Esta exploración utiliza un imán y ondas de radio para producir una vista 3D detallada de sus nervios y tejido circundante. Puede ayudar a determinar si tiene un tumor y si el tumor está dentro o fuera del nervio.
Tomografía computarizada. Un escáner de tomografía computarizada gira alrededor de su cuerpo para registrar una serie de imágenes. Aunque esta prueba no es tan útil como una resonancia magnética para diagnosticar un tumor de nervio periférico, su médico podría recomendarla si no puede realizarse una resonancia magnética.
Electromiograma (EMG). Para esta prueba, su médico coloca pequeñas agujas en sus músculos para que un instrumento de electromiografía pueda registrar la actividad eléctrica en su músculo mientras intenta moverlo.
Estudio de conducción nerviosa. Es probable que le hagan esta prueba junto con su EMG. Mide qué tan rápido sus nervios llevan señales eléctricas a sus músculos.
Biopsia de tumor. Si las pruebas por imágenes identifican un tumor nervioso, su médico puede extraer y analizar una pequeña muestra de células (biopsia) de su tumor. Según el tamaño y la ubicación del tumor, es posible que necesite anestesia local o general durante la biopsia.
Biopsia de nervio. Si tiene una afección como una neuropatía periférica progresiva o nervios agrandados que imitan tumores nerviosos, su médico puede tomar una biopsia del nervio.

Tratamiento

Tratamiento del nervio periférico los tumores implican la extirpación quirúrgica o la observación. Si existe una baja probabilidad de que el tumor se vuelva canceroso y si no le está causando problemas, es posible que no necesite cirugía.

Su médico también puede recomendar observación si su tumor se encuentra en un lugar donde se debe extirpar difícil. La observación incluye chequeos regulares y pruebas por imágenes para ver si su tumor está creciendo.