Trastorno por atracón

Descripción general

El trastorno por atracón es un trastorno alimentario grave en el que con frecuencia consume cantidades inusualmente grandes de alimentos y se siente incapaz de dejar de comer.

Casi todo el mundo come en exceso en ocasiones, como tener segundos o tercios de una comida festiva. Pero para algunas personas, comer en exceso que se siente fuera de control y se convierte en una ocurrencia regular cruza la línea del trastorno por atracón.

Cuando tiene un trastorno por atracón, puede sentirse avergonzado por comer en exceso y prometer detener. Pero sientes una compulsión tal que no puedes resistir los impulsos y seguir comiendo en exceso. Si tiene un trastorno por atracón, el tratamiento puede ayudar.

Síntomas

La mayoría de las personas con trastorno por atracón tienen sobrepeso u obesidad, pero usted puede tener un peso normal. Los signos y síntomas conductuales y emocionales del trastorno por atracón incluyen:

• Consumir cantidades inusualmente grandes de alimentos en un período de tiempo específico, como durante un período de dos horas
• Sentir que su conducta alimentaria está fuera de control
• Comer incluso cuando está lleno o sin hambre
• Comer rápidamente durante los episodios de atracones
• Comer hasta está incómodamente lleno
• Comer con frecuencia solo o en secreto
• Sentirse deprimido, disgustado, avergonzado, culpable o molesto por su alimentación
• Hacer dieta con frecuencia, posiblemente sin perder peso

A diferencia de una persona con bulimia, después de un atracón, no compensa regularmente las calorías extra ingeridas vomitando, usando laxantes o haciendo ejercicio en exceso. Puede intentar hacer dieta o comer comidas normales. Pero restringir su dieta simplemente puede llevar a más atracones.

La gravedad del trastorno por atracones está determinada por la frecuencia con la que ocurren los episodios de atracones durante una semana.

Cuándo ver un médico

Si tiene algún síntoma de trastorno por atracón, busque ayuda médica lo antes posible. Los problemas de atracones pueden variar en su curso, de breves a recurrentes o pueden persistir durante años si no se tratan.

Hable con su proveedor de atención médica o con un profesional de la salud mental sobre sus síntomas de atracones y sentimientos. Si no está dispuesto a buscar tratamiento, hable con alguien de confianza sobre lo que está pasando. Un amigo, ser querido, maestro o líder religioso puede ayudarlo a dar los primeros pasos para el tratamiento exitoso del trastorno por atracón.

Ayudar a un ser querido que tiene síntomas

Una persona con El trastorno por atracón puede convertirse en un experto en ocultar comportamientos, lo que dificulta que otros detecten el problema. Si tiene un ser querido que cree que puede tener síntomas del trastorno por atracón, tenga una conversación abierta y honesta acerca de sus preocupaciones.

Bríndele ánimo y apoyo. Ofrézcase para ayudar a su ser querido a encontrar un proveedor de atención médica o profesional de salud mental calificado y programe una cita. Incluso podría ofrecerse a acompañarlo.

Causas

Se desconocen las causas del trastorno por atracón. Pero la genética, los factores biológicos, las dietas a largo plazo y los problemas psicológicos aumentan su riesgo.

Factores de riesgo

El trastorno por atracón es más común en mujeres que en hombres. Aunque las personas de cualquier edad pueden tener un trastorno por atracón, a menudo comienza a finales de la adolescencia o principios de los 20 años.

Los factores que pueden aumentar su riesgo de desarrollar trastorno por atracón incluyen:

• Historia familiar. Es mucho más probable que tenga un trastorno alimentario si sus padres o hermanos tienen (o tuvieron) un trastorno alimentario. Esto puede indicar que los genes heredados aumentan el riesgo de desarrollar un trastorno alimentario.
• Hacer dieta. Muchas personas con trastorno por atracón tienen antecedentes de hacer dieta. Hacer dieta o restringir las calorías durante el día puede desencadenar la necesidad de comer en exceso, especialmente si tiene síntomas de depresión.
• Problemas psicológicos. Muchas personas que padecen el trastorno por atracón se sienten negativamente sobre sí mismas y sobre sus habilidades y logros. Los desencadenantes de los atracones pueden incluir estrés, mala imagen corporal de uno mismo y la disponibilidad de los alimentos para atracones preferidos.

Complicaciones

Puede desarrollar problemas psicológicos y físicos relacionados con los atracones .

Las complicaciones que pueden ser causadas por el trastorno por atracón incluyen:

• Mala calidad de vida
• Problemas para funcionar en el trabajo, con su vida personal o en situaciones sociales
• Aislamiento social
• Obesidad
• Condiciones médicas relacionadas con la obesidad, como problemas en las articulaciones, enfermedad cardíaca, diabetes tipo 2, enfermedad por reflujo gastroesofágico ( ERGE) y algunos trastornos respiratorios relacionados con el sueño

Los trastornos psiquiátricos que a menudo están relacionados con el trastorno por atracón incluyen:

• Depresión
• Trastorno bipolar
• Ansiedad
• Trastornos por uso de sustancias

Prevención

Aunque no existe una forma segura de prevenir el trastorno por atracón, si tiene síntomas de atracón, busque ayuda profesional. Su proveedor de atención médica puede aconsejarle dónde obtener ayuda.

Si cree que un amigo o ser querido tiene un problema de atracones, guíelo hacia un comportamiento más saludable y un tratamiento profesional antes de que la situación empeore. Si tiene un hijo:

• Fomente y refuerce una imagen corporal saludable, independientemente de la forma o el tamaño del cuerpo
• Discuta cualquier inquietud con el proveedor de atención primaria de su hijo, que puede ser en una buena posición para identificar los indicadores tempranos de un trastorno alimentario y ayudar a prevenir su desarrollo

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Diagnóstico

Para diagnosticar el trastorno por atracón, su proveedor de atención médica puede recomendar una evaluación psicológica, incluida una discusión sobre sus hábitos alimenticios.

Su proveedor de atención médica también puede querer que se haga otras pruebas para detectar consecuencias para la salud de trastorno por atracón, como colesterol alto, presión arterial alta, problemas cardíacos, diabetes, ERGE y algunos trastornos respiratorios relacionados con el sueño. Estas pruebas pueden incluir:

• Un examen físico
• Análisis de sangre y orina
• Una consulta en un centro de trastornos del sueño

Tratamiento

Los objetivos del tratamiento del trastorno por atracón son reducir los atracones y lograr hábitos alimentarios saludables. Debido a que los atracones pueden estar tan entrelazados con la vergüenza, la mala imagen de sí mismo y otras emociones negativas, el tratamiento también puede abordar estos y otros problemas de salud mental, como la depresión. Al obtener ayuda para los atracones, puede aprender cómo sentirse más en control de su alimentación.

Psicoterapia

Ya sea en sesiones individuales o grupales, la psicoterapia (también llamada terapia de conversación) puede Ayudar a enseñarle cómo cambiar hábitos no saludables por hábitos saludables y reducir los episodios de atracones. Los ejemplos de psicoterapia incluyen:

• Terapia cognitivo-conductual (TCC). La TCC puede ayudarlo a sobrellevar mejor los problemas que pueden desencadenar episodios de atracones, como sentimientos negativos sobre su cuerpo o un estado de ánimo deprimido. También puede darle una mejor sensación de control sobre su comportamiento y ayudarlo a regular los patrones de alimentación.
• Psicoterapia interpersonal. Este tipo de terapia se enfoca en sus relaciones con otras personas. El objetivo es mejorar sus habilidades interpersonales: cómo se relaciona con los demás, incluidos familiares, amigos y compañeros de trabajo. Esto puede ayudar a reducir los atracones provocados por relaciones problemáticas y habilidades de comunicación poco saludables.
• Terapia conductual dialéctica. Esta forma de terapia puede ayudarlo a aprender habilidades conductuales para ayudarlo a tolerar el estrés, regular sus emociones y mejorar sus relaciones con los demás, todo lo cual puede reducir el deseo de atracones.

Medicamentos

El dimesilato de lisdexanfetamina (Vyvanse), un medicamento para el trastorno por déficit de atención con hiperactividad, es el primer medicamento aprobado por la FDA para tratar el trastorno por atracón de moderado a grave en adultos. Un estimulante, Vyvanse puede crear hábito y abusar de él. Los efectos secundarios comunes incluyen boca seca e insomnio, pero pueden ocurrir efectos secundarios más graves.

Varios otros tipos de medicamentos pueden ayudar a reducir los síntomas. Los ejemplos incluyen:

• Topiramato (Topamax), un anticonvulsivo. También se ha descubierto que el topiramato, que se utiliza normalmente para controlar las convulsiones, reduce los episodios de atracones. Sin embargo, existen efectos secundarios, como mareos, nerviosismo, somnolencia y dificultad para concentrarse, así que analice los riesgos y beneficios con su proveedor de atención médica.
• Antidepresivos. Los antidepresivos pueden reducir los atracones. No está claro cómo estos pueden reducir los atracones, pero puede relacionarse con la forma en que afectan ciertas sustancias químicas del cerebro asociadas con el estado de ánimo.

Si bien estos medicamentos pueden ser útiles para controlar los episodios de atracones, es posible que no tenga mucho impacto en la reducción de peso.

Programas conductuales para bajar de peso

Muchas personas con trastorno por atracón tienen antecedentes de intentos fallidos de perder peso por sí mismos. Sin embargo, los programas de adelgazamiento no se recomiendan normalmente hasta que se trata el trastorno por atracón, porque la dieta puede desencadenar más episodios de atracón, lo que hace que la pérdida de peso sea menos exitosa.

Cuando sea apropiado, programas de pérdida de peso generalmente se realizan bajo supervisión médica para garantizar que se cumplan sus requisitos nutricionales. Los programas para bajar de peso que abordan los desencadenantes de atracones pueden ser especialmente útiles cuando también recibe terapia cognitivo conductual.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Por lo general, tratar el trastorno por atracón por sí solo no es efectivo. Pero además de la ayuda profesional, puede seguir estos pasos de cuidado personal para reforzar su plan de tratamiento:

• Cíñete a tu tratamiento. No se salte las sesiones de terapia. Si tiene un plan de alimentación, haga todo lo posible por ceñirse a él y no permita que los contratiempos descarrilen sus esfuerzos generales.
• Evite la dieta, a menos que sea supervisada. Intentar hacer dieta puede desencadenar más episodios de atracones, lo que lleva a un círculo vicioso que es difícil de romper. Hable con su proveedor de atención médica sobre las estrategias de control de peso adecuadas para usted; no haga dieta a menos que se lo recomiende para el tratamiento de su trastorno alimentario y lo supervise su proveedor de atención médica.
• Desayune. Muchas personas con trastorno por atracón se saltan el desayuno. Pero, si desayunas, es posible que seas menos propenso a comer comidas con más calorías más tarde en el día.
• Organiza tu entorno. La disponibilidad de ciertos alimentos puede provocar atracones para algunas personas. Mantenga los atracones de comida tentadores fuera de su hogar o limite su exposición a esos alimentos lo mejor que pueda.
• Obtenga los nutrientes adecuados. El hecho de que coma mucho durante los atracones no significa que esté comiendo los tipos de alimentos que proporcionan todos los nutrientes esenciales. Pregúntele a su proveedor de atención médica si necesita ajustar su dieta para proporcionar vitaminas y minerales esenciales.
• Manténgase conectado. No se aísle de los familiares y amigos que se preocupan por usted y que quieren que se recupere. Comprenda que se preocupan por sus mejores intereses.
• Manténgase activo. Pregúntele a su proveedor de atención médica qué tipo de actividad física es adecuada para usted, especialmente si tiene problemas de salud relacionados con el sobrepeso.

Medicina alternativa

La mayoría de los suplementos dietéticos y Los productos a base de hierbas diseñados para suprimir el apetito o ayudar a perder peso son ineficaces y pueden ser utilizados indebidamente por personas con trastornos alimentarios. Y natural no siempre significa seguro. Los suplementos o las hierbas para bajar de peso pueden tener efectos secundarios graves e interactuar peligrosamente con otros medicamentos.

Si usa suplementos dietéticos o hierbas, hable sobre los posibles riesgos con su proveedor de atención médica.

Afrontamiento y apoyo

Vivir con un trastorno alimentario es especialmente difícil porque tiene que lidiar con la comida a diario. A continuación, se ofrecen algunos consejos que le ayudarán a sobrellevar la situación:

• Tranquilícese. No compre en su propia autocrítica.
• Identifique situaciones que puedan desencadenar un comportamiento alimentario destructivo para que pueda desarrollar un plan de acción para lidiar con ellas.
• Busque un papel positivo modelos que pueden ayudarlo a elevar su autoestima. Recuerda que las modelos o actrices ultradelgadas que aparecen en las revistas para mujeres a menudo no representan cuerpos realistas y saludables.
• Intenta encontrar un pariente o amigo de confianza con quien puedas hablar sobre lo que está pasando.
• Trate de encontrar a alguien que pueda ser su socio en la batalla contra los atracones, alguien a quien pueda llamar para obtener apoyo en lugar de atracones.
• Busque formas saludables de nutrirse haciendo algo solo por diversión o para relajarse, como yoga, meditación o simplemente una caminata.
• Considere llevar un diario sobre sus sentimientos y comportamientos. Llevar un diario puede hacerlo más consciente de sus sentimientos y acciones, y de cómo se relacionan.

Obtenga apoyo

Si tiene trastorno por atracón, usted y su La familia puede encontrar útiles los grupos de apoyo para animarlos, tener esperanza y consejos para afrontar la situación. Los miembros del grupo de apoyo pueden entender por lo que estás pasando porque ellos mismos han estado allí. Pregúntele a su proveedor de atención médica si conoce un grupo en su área.

Cómo prepararse para su cita

El tratamiento del trastorno por atracón puede requerir un enfoque de equipo que incluya médicos y otros proveedores de atención médica, profesionales de la salud mental y dietistas con experiencia en trastornos alimentarios.

A continuación, encontrará información que lo ayudará a prepararse para sus citas. Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, si es posible, para ayudarlo a recordar los puntos clave y brindarle una imagen más completa de la situación.

Qué puede hacer

Antes de su cita haga una lista de:

• Los síntomas que está experimentando, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo de su cita
• Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o reciente cambios de vida
• Todos los medicamentos que está tomando, así como las hierbas, vitaminas u otros suplementos, y sus dosis
• Una comida típica del día, que puede ayudar a su proveedor de atención médica o un profesional de la salud mental comprenda sus hábitos alimenticios

Las preguntas para hacerle a su proveedor de atención médica o profesional de salud mental incluyen:

• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomienda?
• Si la medicación es parte de tratamiento, ¿hay un medicamento genérico disponible?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el proveedor de atención médica o el profesional de la salud mental le haga una serie de preguntas, tales como:

• ¿Cómo es su ingesta diaria típica de alimentos?
• ¿Come cantidades inusualmente grandes de comida o hasta que se sienta incómodamente lleno?
• ¿Siente que su alimentación está fuera de control?
• ¿Ha intentado perder peso? Si es así, ¿cómo?
• ¿Piensas en la comida con frecuencia?
• ¿Comes incluso cuando estás lleno o no tienes hambre?
• ¿Alguna vez comes? en secreto?
• ¿Se siente deprimido, avergonzado o culpable por comer?
• ¿Alguna vez se provoca el vómito para eliminar las calorías?
• ¿Está preocupado por su peso?
• ¿Hace ejercicio? ¿Con qué frecuencia?

Su proveedor de atención médica o su profesional de la salud mental le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo el tiempo de su cita.