Trastorno bipolar

Descripción general

El trastorno bipolar, antes llamado maníaco depresivo, es una afección de salud mental que causa cambios extremos de humor que incluyen altibajos emocionales (manía o hipomanía) y depresión (depresión).

Cuando se deprime, puede sentirse triste o desesperanzado y perder interés o placer en la mayoría de las actividades. Cuando su estado de ánimo cambia a manía o hipomanía (menos extrema que la manía), puede sentirse eufórico, lleno de energía o inusualmente irritable. Estos cambios de humor pueden afectar el sueño, la energía, la actividad, el juicio, el comportamiento y la capacidad de pensar con claridad.

Los episodios de cambios de humor pueden ocurrir raras veces o varias veces al año. Si bien la mayoría de las personas experimentarán algunos síntomas emocionales entre episodios, es posible que algunas no los experimenten.

Aunque el trastorno bipolar es una afección de por vida, puede controlar sus cambios de humor y otros síntomas siguiendo un plan de tratamiento. En la mayoría de los casos, el trastorno bipolar se trata con medicamentos y asesoramiento psicológico (psicoterapia).

Síntomas

Existen varios tipos de trastornos bipolares y relacionados. Pueden incluir manía o hipomanía y depresión. Los síntomas pueden causar cambios impredecibles en el estado de ánimo y el comportamiento, lo que resulta en una angustia significativa y dificultades en la vida.

• Trastorno bipolar I. Ha tenido al menos un episodio maníaco que puede estar precedido o seguido de episodios hipomaníacos o depresivos mayores. En algunos casos, la manía puede desencadenar una ruptura con la realidad (psicosis).
• Trastorno bipolar II. Ha tenido al menos un episodio depresivo mayor y al menos un episodio hipomaníaco, pero nunca ha tenido un episodio maníaco.
• Trastorno ciclotímico. Ha tenido al menos dos años, o un año en niños y adolescentes, de muchos períodos de síntomas de hipomanía y períodos de síntomas depresivos (aunque menos graves que la depresión mayor).
• Otros tipos. Estos incluyen, por ejemplo, trastornos bipolares y relacionados inducidos por ciertas drogas o alcohol o debido a una condición médica, como enfermedad de Cushing, esclerosis múltiple o accidente cerebrovascular.

El trastorno bipolar II no es un forma más leve de trastorno bipolar I, pero un diagnóstico por separado. Si bien los episodios maníacos del trastorno bipolar I pueden ser graves y peligrosos, las personas con trastorno bipolar II pueden estar deprimidas durante períodos más prolongados, lo que puede causar un deterioro significativo.

Aunque el trastorno bipolar puede ocurrir a cualquier edad, generalmente es diagnosticado en la adolescencia o principios de los 20. Los síntomas pueden variar de persona a persona y los síntomas pueden variar con el tiempo.

Manía e hipomanía

La manía y la hipomanía son dos tipos distintos de episodios, pero tienen los mismos síntomas. La manía es más grave que la hipomanía y causa problemas más notorios en el trabajo, la escuela y las actividades sociales, así como dificultades en las relaciones. La manía también puede desencadenar una ruptura con la realidad (psicosis) y requerir hospitalización.

Tanto un episodio maníaco como hipomaníaco incluyen tres o más de estos síntomas:

• Anormalmente optimista, nervioso o nervioso
• Aumento de actividad, energía o agitación
• Sensación exagerada de bienestar y confianza en sí mismo (euforia)
• Disminución de la necesidad de dormir
• Locuacidad inusual
• Pensamientos acelerados
• Distracción
• Mala toma de decisiones, por ejemplo, ir de compras, tomar riesgos sexuales o hacer inversiones tontas

Episodio depresivo mayor

Un episodio depresivo mayor incluye síntomas que son lo suficientemente graves como para causar una dificultad notable en las actividades cotidianas, como el trabajo, la escuela, actividades o relaciones. Un episodio incluye cinco o más de estos síntomas:

• Estado de ánimo deprimido, como sentirse triste, vacío, desesperado o lloroso (en niños y adolescentes, el estado de ánimo deprimido puede aparecer como irritabilidad)
• Marcada pérdida de interés o no sentir placer en todas (o casi todas) las actividades
• Pérdida significativa de peso cuando no está a dieta, aumento de peso o disminución o aumento del apetito (en niños, falta de aumento de peso como se esperaba puede ser un signo de depresión)
• Insomnio o dormir demasiado
• Inquietud o comportamiento lento
• Fatiga o pérdida de energía
• Sentimientos de inutilidad o culpa excesiva o inapropiada
• Disminución de la capacidad para pensar o concentrarse, o indecisión
• Pensar, planificar o intentar suicidarse

Otras características del trastorno bipolar

Los signos y síntomas de los trastornos bipolar I y bipolar II pueden incluir otras características, como angustia ansiosa, melanc santo, psicosis u otros. El momento de aparición de los síntomas puede incluir etiquetas de diagnóstico como ciclos mixtos o rápidos. Además, los síntomas bipolares pueden ocurrir durante el embarazo o cambiar con las estaciones.

Síntomas en niños y adolescentes

Los síntomas del trastorno bipolar pueden ser difíciles de identificar en niños y adolescentes. A menudo es difícil saber si se trata de altibajos normales, resultado de estrés o trauma, o signos de un problema de salud mental que no sea el trastorno bipolar.

Los niños y adolescentes pueden tener síntomas depresivos, maníacos o episodios hipomaníacos, pero el patrón puede variar del de los adultos con trastorno bipolar. Y los estados de ánimo pueden cambiar rápidamente durante los episodios. Algunos niños pueden tener períodos sin síntomas del estado de ánimo entre episodios.

Los signos más prominentes del trastorno bipolar en niños y adolescentes pueden incluir cambios de humor severos que son diferentes de sus cambios de humor habituales.

Cuándo consultar a un médico

A pesar de los estados de ánimo extremos, las personas con trastorno bipolar a menudo no reconocen cuánto su inestabilidad emocional afecta sus vidas y las vidas de sus seres queridos y no reciben el tratamiento que necesitan .

Y si eres como algunas personas con trastorno bipolar, es posible que disfrutes de los sentimientos de euforia y los ciclos de ser más productivo. Sin embargo, esta euforia siempre va seguida de un colapso emocional que puede dejarlo deprimido, agotado y quizás en problemas financieros, legales o de relación.

Si tiene algún síntoma de depresión o manía, consulte a su médico. o profesional de la salud mental. El trastorno bipolar no mejora por sí solo. Recibir tratamiento de un profesional de la salud mental con experiencia en el trastorno bipolar puede ayudarlo a controlar sus síntomas.

Cuándo buscar ayuda de emergencia

Los pensamientos y comportamientos suicidas son comunes entre las personas con trastorno bipolar. trastorno. Si tiene pensamientos de hacerse daño, llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato, vaya a una sala de emergencias o confíe en un familiar o amigo de confianza. O llame a un número de línea directa de suicidio: en los Estados Unidos, llame a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255).

Si tiene un ser querido que está en peligro de suicidio o ha intentado suicidarse, asegúrese de que alguien se quede con esa persona. Llame al 911 o al número de emergencia local de inmediato. O, si cree que puede hacerlo de manera segura, lleve a la persona a la sala de emergencias del hospital más cercano.

Causas

Se desconoce la causa exacta del trastorno bipolar, pero varios factores pueden ser involucrados, tales como:

• Diferencias biológicas. Las personas con trastorno bipolar parecen tener cambios físicos en el cerebro. La importancia de estos cambios aún es incierta, pero eventualmente pueden ayudar a identificar las causas.
• Genética. El trastorno bipolar es más común en personas que tienen un pariente de primer grado, como un hermano o un padre, con la afección. Los investigadores están tratando de encontrar genes que puedan estar involucrados en la causa del trastorno bipolar.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar trastorno bipolar o actuar como desencadenantes para el primer episodio incluyen:

• Tener un familiar de primer grado, como un padre o un hermano, con trastorno bipolar
• Períodos de mucho estrés, como la muerte de un ser querido u otro evento traumático
• Abuso de drogas o alcohol

Complicaciones

Si no se trata, el trastorno bipolar puede provocar problemas graves que afectan a todos área de su vida, como:

• Problemas relacionados con el uso de drogas y alcohol
• Suicidio o intentos de suicidio
• Problemas legales o financieros
• Relaciones dañadas
• Mal rendimiento laboral o escolar

Condiciones coexistentes

Si tiene trastorno bipolar, también puede tener otra condición de salud que debe tratarse junto con el trastorno bipolar r. Algunas afecciones pueden empeorar los síntomas del trastorno bipolar o hacer que el tratamiento sea menos exitoso. Los ejemplos incluyen:

• Trastornos de ansiedad
• Trastornos de la alimentación
• Trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH)
• Alcohol o drogas problemas
• Problemas de salud física, como enfermedades cardíacas, problemas de tiroides, dolores de cabeza u obesidad

Prevención

No existe una forma segura de prevenir el trastorno bipolar . Sin embargo, recibir tratamiento a la primera señal de un trastorno de salud mental puede ayudar a prevenir que el trastorno bipolar u otras afecciones de salud mental empeoren.

Si le han diagnosticado trastorno bipolar, algunas estrategias pueden ayudar a evitar que los síntomas menores se conviertan en episodios completos de manía o depresión:

• Preste atención a las señales de advertencia. Abordar los síntomas desde el principio puede evitar que los episodios empeoren. Es posible que haya identificado un patrón en sus episodios bipolares y qué los desencadena. Llame a su médico si siente que está cayendo en un episodio de depresión o manía. Involucre a miembros de la familia o amigos en la observación de señales de advertencia.
• Evite las drogas y el alcohol. El consumo de alcohol o drogas recreativas puede empeorar sus síntomas y aumentar la probabilidad de que reaparezcan.
• Tome sus medicamentos exactamente como se le indique. Es posible que tenga la tentación de interrumpir el tratamiento, pero no lo haga. Dejar de tomar su medicamento o reducir su dosis por su cuenta puede causar efectos de abstinencia o sus síntomas pueden empeorar o regresar.

contenido:

Diagnóstico

Para determinar si tiene trastorno bipolar, su evaluación puede incluir:

• Examen físico. Su médico puede realizar un examen físico y pruebas de laboratorio para identificar cualquier problema médico que pueda estar causando sus síntomas.
• Evaluación psiquiátrica. Su médico puede derivarlo a un psiquiatra, quien le hablará sobre sus pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. También puede completar una autoevaluación psicológica o un cuestionario. Con su permiso, es posible que se les pida a sus familiares o amigos cercanos que brinden información sobre sus síntomas.
• Gráficos del estado de ánimo. Es posible que le pidan que lleve un registro diario de su estado de ánimo, patrones de sueño u otros factores que podrían ayudar con el diagnóstico y la búsqueda del tratamiento adecuado.
• Criterios para el trastorno bipolar. Su psiquiatra puede comparar sus síntomas con los criterios para trastornos bipolares y relacionados en el Manual diagnóstico y estadístico de trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría.

Diagnóstico en niños

Aunque el diagnóstico de niños y adolescentes con trastorno bipolar incluye los mismos criterios que se utilizan para los adultos, los síntomas en los niños y adolescentes a menudo tienen patrones diferentes y pueden no encajar perfectamente en las categorías de diagnóstico.

Además, los niños que tienen trastorno bipolar con frecuencia también son diagnosticados con otras condiciones de salud mental como el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) o problemas de conducta, que pueden complicar el diagnóstico. Se recomienda la derivación a un psiquiatra infantil con experiencia en el trastorno bipolar.

Tratamiento

El tratamiento es mejor guiado por un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de salud mental (psiquiatra) que es experto en el tratamiento de trastornos bipolares y relacionados. Es posible que tenga un equipo de tratamiento que también incluya un psicólogo, un trabajador social y una enfermera psiquiátrica.

El trastorno bipolar es una afección de por vida. El tratamiento está dirigido a controlar los síntomas. Según sus necesidades, el tratamiento puede incluir:

• Medicamentos. A menudo, deberá comenzar a tomar medicamentos para equilibrar su estado de ánimo de inmediato.
• Tratamiento continuo. El trastorno bipolar requiere un tratamiento de por vida con medicamentos, incluso durante los períodos en los que se siente mejor. Las personas que se saltan el tratamiento de mantenimiento tienen un alto riesgo de sufrir una recaída de los síntomas o de que los cambios de humor menores se conviertan en una manía o depresión en toda regla.
• Programas de tratamiento diurno. Su médico puede recomendarle un programa de tratamiento diurno. Estos programas brindan el apoyo y el asesoramiento que necesita mientras controla los síntomas.
• Tratamiento por abuso de sustancias. Si tiene problemas con el alcohol o las drogas, también necesitará un tratamiento por abuso de sustancias. De lo contrario, puede ser muy difícil controlar el trastorno bipolar.
• Hospitalización. Su médico puede recomendarle la hospitalización si se está comportando de manera peligrosa, se siente suicida o se aleja de la realidad (psicótico). Recibir tratamiento psiquiátrico en un hospital puede ayudarlo a mantener la calma, la seguridad y a estabilizar su estado de ánimo, ya sea que tenga un episodio maníaco o depresivo mayor.

Los tratamientos principales para el trastorno bipolar incluyen medicamentos y asesoramiento psicológico (psicoterapia) para controlar los síntomas y también puede incluir educación y grupos de apoyo.

Medicamentos

Se utilizan varios medicamentos para tratar el trastorno bipolar. Los tipos y dosis de medicamentos recetados se basan en sus síntomas particulares.

Los medicamentos pueden incluir:

• Estabilizadores del estado de ánimo. Por lo general, necesitará medicamentos estabilizadores del estado de ánimo para controlar los episodios maníacos o hipomaníacos. Ejemplos de estabilizadores del estado de ánimo incluyen litio (Lithobid), ácido valproico (Depakene), divalproex sódico (Depakote), carbamazepina (Tegretol, Equetro, otros) y lamotrigina (Lamictal).
• Antipsicóticos. Si los síntomas de depresión o manía persisten a pesar del tratamiento con otros medicamentos, agregue un fármaco antipsicótico como olanzapina (Zyprexa), risperidona (Risperdal), quetiapina (Seroquel), aripiprazol (Abilify), ziprasidona (Geodon), lurasidona (Latuda) o la asenapina (Saphris) puede ayudar. Su médico puede recetarle algunos de estos medicamentos solos o junto con un estabilizador del estado de ánimo.
• Antidepresivos. Su médico puede agregar un antidepresivo para ayudar a controlar la depresión. Debido a que un antidepresivo a veces puede desencadenar un episodio maníaco, generalmente se prescribe junto con un estabilizador del estado de ánimo o un antipsicótico.
• Antidepresivo-antipsicótico. El medicamento Symbyax combina el antidepresivo fluoxetina y el antipsicótico olanzapina. Funciona como tratamiento para la depresión y estabilizador del estado de ánimo.
• Medicamentos contra la ansiedad. Las benzodiazepinas pueden ayudar con la ansiedad y mejorar el sueño, pero generalmente se usan a corto plazo.

Encontrar el medicamento adecuado

Encontrar el medicamento o los medicamentos adecuados para usted probablemente tomará algo de prueba y error. Si uno no le funciona bien, hay varios otros que puede probar.

Este proceso requiere paciencia, ya que algunos medicamentos necesitan de semanas a meses para surtir efecto. Generalmente, solo se cambia un medicamento a la vez para que su médico pueda identificar qué medicamentos funcionan para aliviar sus síntomas con los efectos secundarios menos molestos. Es posible que también sea necesario ajustar los medicamentos a medida que cambian sus síntomas.

Efectos secundarios

Los efectos secundarios leves a menudo mejoran a medida que encuentra los medicamentos y las dosis correctos que funcionan para usted y su cuerpo se adapta a los medicamentos. Hable con su médico o con su profesional de la salud mental si tiene efectos secundarios molestos.

No haga cambios ni deje de tomar sus medicamentos. Si suspende su medicación, puede experimentar efectos de abstinencia o sus síntomas pueden empeorar o regresar. Puede deprimirse mucho, sentirse suicida o sufrir un episodio maníaco o hipomaníaco. Si cree que necesita hacer un cambio, llame a su médico.

Medicamentos y embarazo

Varios medicamentos para el trastorno bipolar pueden estar asociados con defectos de nacimiento y pueden pasar a través de la leche materna a tu bebé. Ciertos medicamentos, como el ácido valproico y el divalproex sódico, no deben usarse durante el embarazo. Además, los medicamentos anticonceptivos pueden perder efectividad cuando se toman junto con ciertos medicamentos para el trastorno bipolar.

Si es posible, hable con su médico sobre las opciones de tratamiento antes de quedar embarazada. Si está tomando medicamentos para tratar su trastorno bipolar y cree que puede estar embarazada, hable con su médico de inmediato.

Psicoterapia

La psicoterapia es una parte vital del tratamiento del trastorno bipolar y se puede proporcionar en entornos individuales, familiares o grupales. Pueden resultar útiles varios tipos de terapia. Estos incluyen:

• Terapia de ritmo social e interpersonal (IPSRT). IPSRT se centra en la estabilización de los ritmos diarios, como dormir, despertarse y comer. Una rutina constante permite una mejor gestión del estado de ánimo. Las personas con trastorno bipolar pueden beneficiarse de establecer una rutina diaria de sueño, dieta y ejercicio.
• Terapia cognitivo-conductual (TCC). El enfoque es identificar creencias y comportamientos negativos y no saludables y reemplazarlos por otros positivos y saludables. La CBT puede ayudar a identificar qué desencadena sus episodios bipolares. También aprenderá estrategias efectivas para manejar el estrés y hacer frente a situaciones perturbadoras.
• Psicoeducación. Aprender sobre el trastorno bipolar (psicoeducación) puede ayudarlo a usted y a sus seres queridos a comprender la afección. Saber lo que está sucediendo puede ayudarlo a obtener el mejor apoyo, identificar problemas, hacer un plan para prevenir recaídas y seguir con el tratamiento.
• Terapia centrada en la familia. El apoyo y la comunicación familiar pueden ayudarlo a cumplir con su plan de tratamiento y ayudarlo a usted y a sus seres queridos a reconocer y manejar las señales de advertencia de los cambios de humor.

Otras opciones de tratamiento

Según según sus necesidades, se pueden agregar otros tratamientos a su terapia de depresión.

Durante la terapia electroconvulsiva (TEC), las corrientes eléctricas pasan a través del cerebro, provocando intencionalmente una convulsión breve. La TEC parece causar cambios en la química cerebral que pueden revertir los síntomas de ciertas enfermedades mentales. La TEC puede ser una opción para el tratamiento bipolar si no mejora con los medicamentos, no puede tomar antidepresivos por razones de salud como el embarazo o tiene un alto riesgo de suicidio.

La estimulación magnética transcraneal (EMT) se está investigando como una opción para quienes no han respondido a los antidepresivos.

Tratamiento en niños y adolescentes

Los tratamientos para niños y adolescentes son generalmente se decide caso por caso, dependiendo de los síntomas, los efectos secundarios de los medicamentos y otros factores. Generalmente, el tratamiento incluye:

• Medicamentos. A los niños y adolescentes con trastorno bipolar a menudo se les recetan los mismos tipos de medicamentos que se usan en adultos. Hay menos investigación sobre la seguridad y eficacia de los medicamentos bipolares en niños que en adultos, por lo que las decisiones de tratamiento a menudo se basan en investigaciones de adultos.
• Psicoterapia. La terapia inicial y a largo plazo puede ayudar a evitar que los síntomas reaparezcan. La psicoterapia puede ayudar a los niños y adolescentes a manejar sus rutinas, desarrollar habilidades de afrontamiento, abordar las dificultades de aprendizaje, resolver problemas sociales y ayudar a fortalecer la comunicación y los lazos familiares. Y, si es necesario, puede ayudar a tratar problemas de abuso de sustancias comunes en niños mayores y adolescentes con trastorno bipolar.
• Psicoeducación. La psicoeducación puede incluir aprender los síntomas del trastorno bipolar y cómo se diferencian del comportamiento relacionado con la edad de desarrollo de su hijo, la situación y el comportamiento cultural apropiado. Comprender el trastorno bipolar también puede ayudarlo a apoyar a su hijo.
• Apoyo. Trabajar con maestros y consejeros escolares y fomentar el apoyo de familiares y amigos puede ayudar a identificar servicios y fomentar el éxito.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Probablemente deba hacer cambios en su estilo de vida para detener los ciclos de comportamiento que empeoran su trastorno bipolar. A continuación, se indican algunos pasos a seguir:

• Deje de beber o usar drogas recreativas. Una de las mayores preocupaciones con el trastorno bipolar son las consecuencias negativas del comportamiento de riesgo y el abuso de drogas o alcohol. Busque ayuda si tiene problemas para dejar de fumar por su cuenta.
• Establezca relaciones saludables. Rodéate de personas que sean una influencia positiva. Los amigos y familiares pueden brindarle apoyo y ayudarlo a estar atento a las señales de advertencia de los cambios de humor.
• Cree una rutina saludable. Tener una rutina regular para dormir, comer y hacer actividad física puede ayudar a equilibrar su estado de ánimo. Consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios. Consuma una dieta saludable. Si toma litio, hable con su médico sobre la ingesta adecuada de líquidos y sal. Si tiene problemas para dormir, hable con su médico o profesional de salud mental sobre lo que puede hacer.
• Verifique primero antes de tomar otros medicamentos. Llame al médico que lo está tratando por el trastorno bipolar antes de tomar los medicamentos recetados por otro médico o cualquier suplemento o medicamento de venta libre. A veces, otros medicamentos desencadenan episodios de depresión o manía o pueden interferir con los medicamentos que está tomando para el trastorno bipolar.
• Considere la posibilidad de llevar un cuadro de estado de ánimo. Mantener un registro de su estado de ánimo, tratamientos, sueño, actividades y sentimientos diarios puede ayudar a identificar los factores desencadenantes, las opciones de tratamiento eficaces y cuándo es necesario ajustar el tratamiento.

Medicina alternativa

No hay mucha investigación sobre la medicina alternativa o complementaria, a veces llamada medicina integrativa, y el trastorno bipolar. La mayoría de los estudios se refieren a la depresión mayor, por lo que no está claro cómo funcionan estos enfoques no tradicionales para el trastorno bipolar.

Si opta por utilizar la medicina alternativa o complementaria además del tratamiento recomendado por su médico, tome Algunas precauciones primero:

• No deje de tomar los medicamentos recetados ni se salte las sesiones de terapia. La medicina alternativa o complementaria no sustituye la atención médica habitual cuando se trata del trastorno bipolar.
• Sea honesto con sus médicos y profesionales de la salud mental. Dígales exactamente qué tratamientos alternativos o complementarios usa o le gustaría probar.
• Sea consciente de los peligros potenciales. Los productos alternativos y complementarios no están regulados como los medicamentos recetados. El hecho de que sea natural no significa que sea seguro. Antes de usar la medicina alternativa o complementaria, hable con su médico sobre los riesgos, incluidas las posibles interacciones graves con medicamentos.

Afrontamiento y apoyo

Hacer frente al trastorno bipolar puede resultar complicado. Aquí hay algunas estrategias que pueden ayudar:

• Aprenda sobre el trastorno bipolar. La educación sobre su afección puede empoderarlo y motivarlo a ceñirse a su plan de tratamiento y reconocer los cambios de humor. Ayude a educar a su familia y amigos sobre lo que está pasando.
• Manténgase enfocado en sus metas. Aprender a controlar el trastorno bipolar puede llevar tiempo. Manténgase motivado teniendo en cuenta sus metas y recordándose que puede trabajar para reparar las relaciones dañadas y otros problemas causados ​​por sus cambios de humor.
• Únase a un grupo de apoyo. Los grupos de apoyo para personas con trastorno bipolar pueden ayudarlo a conectarse con otras personas que enfrentan desafíos similares y compartir experiencias.
• Encuentre salidas saludables. Explore formas saludables de canalizar su energía, como pasatiempos, ejercicio y actividades recreativas.
• Aprenda formas de relajarse y controlar el estrés. El yoga, el tai chi, los masajes, la meditación u otras técnicas de relajación pueden ser útiles.

Cómo prepararse para su cita

Puede comenzar por ver a su médico de atención primaria o un psiquiatra . Si es posible, puede llevar a un familiar o amigo a su cita para que le brinde apoyo y le ayude a recordar información.

Qué puede hacer

Antes de su cita, programe una lista de:

• Cualquier síntoma que haya tenido, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita
• Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o su vida reciente cambios
• Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando, y las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Algunas preguntas preguntarle a su médico puede incluir:

• ¿Tengo trastorno bipolar?
• ¿Existen otras causas posibles para mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas que necesitaré?
• ¿Qué tratamientos están disponibles? ¿Cuál me recomienda?
• ¿Qué efectos secundarios son posibles con ese tratamiento?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo estas otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas afecciones juntos?
• ¿Debería ver a un psiquiatra u otro profesional de la salud mental?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda tener?
• ¿Qué sitios web me recomiendan?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su médico probablemente le hará una serie de preguntas. Esté preparado para responderlas para reservar tiempo para repasar los puntos en los que desee concentrarse. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo usted o sus seres queridos comenzaron a notar sus síntomas?
• ¿Con qué frecuencia cambia su estado de ánimo?
• ¿Alguna vez ha tenido pensamientos suicidas cuando se siente deprimido?
• ¿Sus síntomas interfieren con su vida diaria o sus relaciones?
• ¿Tiene parientes consanguíneos con trastorno bipolar o depresión?
• ¿Qué otras condiciones de salud física o mental tiene?
• ¿Bebe alcohol, fuma cigarrillos o usa drogas recreativas?
• ¿Cuánto duerme por la noche? ? ¿Cambia con el tiempo?
• ¿Atraviesa períodos en los que toma riesgos que normalmente no tomaría, como relaciones sexuales sin protección o decisiones financieras espontáneas e imprudentes?
• Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?