Cáncer de mama

Descripción general

El cáncer de mama es un cáncer que se forma en las células de las mamas.

Después del cáncer de piel, el cáncer de mama es el cáncer más común diagnosticado en mujeres en los Estados Unidos. El cáncer de mama puede ocurrir tanto en hombres como en mujeres, pero es mucho más común en mujeres.

El apoyo sustancial para la concienciación sobre el cáncer de mama y la financiación de la investigación ha ayudado a crear avances en el diagnóstico y tratamiento del cáncer de mama. Las tasas de supervivencia del cáncer de mama han aumentado y el número de muertes asociadas con esta enfermedad está disminuyendo constantemente, en gran parte debido a factores como la detección más temprana, un nuevo enfoque personalizado del tratamiento y una mejor comprensión de la enfermedad.

Tipos

1. Angiosarcoma
Carcinoma ductal in situ (DCIS) Cáncer de mama inflamatorio Carcinoma lobulillar invasivo Carcinoma lobulillar in situ (LCIS) Cáncer de mama masculino Enfermedad de Paget de la mama Cáncer de mama recurrente

Síntomas

Los signos y síntomas del cáncer de mama pueden incluir:

• Un bulto o engrosamiento de la mama que se siente diferente del tejido circundante
• Cambio en el tamaño, forma o apariencia de un seno
Cambios en la piel sobre el seno, como hoyuelos
• Un pezón recién invertido
• Peeling, descamación, formación de costras o descamación del área pigmentada de la piel que rodea el pezón (areola) o piel de la mama
• Enrojecimiento o picaduras de la piel sobre la mama, como la piel de una naranja

Cuándo consultar a un médico

Si encuentra un bulto u otro cambio en su seno, incluso si una mamografía reciente fue normal, programe una cita con su médico para una evaluación inmediata.

Causas

Los médicos saben que se presenta cáncer de seno cuando algunas células mamarias comienzan a crecer de manera anormal. Estas células se dividen más rápidamente que las células sanas y continúan acumulándose, formando un bulto o masa. Las células pueden diseminarse (hacer metástasis) a través de la mama hasta los ganglios linfáticos o hasta otras partes del cuerpo.

El cáncer de mama suele comenzar con células en los conductos productores de leche (carcinoma ductal invasivo). El cáncer de mama también puede comenzar en el tejido glandular llamado lobulillos (carcinoma lobulillar invasivo) o en otras células o tejido dentro de la mama.

Los investigadores han identificado factores hormonales, de estilo de vida y ambientales que pueden aumentar su riesgo de cáncer de mama. . Pero no está claro por qué algunas personas que no tienen factores de riesgo desarrollan cáncer, mientras que otras personas con factores de riesgo nunca lo hacen. Es probable que el cáncer de mama sea causado por una interacción compleja de su estructura genética y su entorno.

Cáncer de mama hereditario

Los médicos estiman que entre el 5 y el 10 por ciento de los cánceres de mama están relacionados con mutaciones genéticas transmitidas de generación en generación.

Se han identificado varios genes mutados heredados que pueden aumentar la probabilidad de cáncer de mama. Los más conocidos son el gen 1 del cáncer de mama (BRCA1) y el gen 2 del cáncer de mama (BRCA2), los cuales aumentan significativamente el riesgo de cáncer de mama y de ovario.

Si tiene antecedentes familiares sólidos de cáncer de mama u otros cánceres, su médico puede recomendar un análisis de sangre para ayudar a identificar mutaciones específicas en BRCA u otros genes que se transmiten a través de su familia.

Considere pedirle a su médico que lo derive a un asesor genético , que puede revisar su historial médico familiar. Un asesor genético también puede analizar los beneficios, los riesgos y las limitaciones de las pruebas genéticas para ayudarla a tomar decisiones compartidas.

Factores de riesgo

Un factor de riesgo de cáncer de mama es todo lo que lo hace es más probable que tenga cáncer de mama. Pero tener uno o incluso varios factores de riesgo de cáncer de mama no significa necesariamente que desarrollará cáncer de mama. Muchas mujeres que desarrollan cáncer de mama no tienen factores de riesgo conocidos además del simple hecho de ser mujeres.

Los factores que están asociados con un mayor riesgo de cáncer de mama incluyen:

• Ser mujer. Las mujeres tienen muchas más probabilidades que los hombres de desarrollar cáncer de mama.
• Aumenta la edad. Su riesgo de cáncer de mama aumenta con la edad.
• Un historial personal de afecciones de las mamas. Si le realizaron una biopsia de mama que encontró carcinoma lobulillar in situ (LCIS) o hiperplasia atípica de la mama, tiene un mayor riesgo de cáncer de mama.
• Antecedentes personales de cáncer de mama. Si ha tenido cáncer de mama en una mama, tiene un mayor riesgo de desarrollar cáncer en la otra mama.
• Antecedentes familiares de cáncer de mama. Si a su madre, hermana o hija le diagnosticaron cáncer de mama, especialmente a una edad temprana, su riesgo de cáncer de mama aumenta. Aún así, la mayoría de las personas diagnosticadas con cáncer de mama no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.
• Genes heredados que aumentan el riesgo de cáncer. Ciertas mutaciones genéticas que aumentan el riesgo de cáncer de mama pueden transmitirse de padres a hijos. Las mutaciones genéticas más conocidas se conocen como BRCA1 y BRCA2. Estos genes pueden aumentar considerablemente el riesgo de cáncer de mama y otros cánceres, pero no hacen que el cáncer sea inevitable.
• Exposición a la radiación. Si recibió tratamientos de radiación en el pecho cuando era niño o adulto joven, su riesgo de cáncer de mama aumenta.
• Obesidad. La obesidad aumenta el riesgo de cáncer de mama.
• Comenzar su período a una edad más temprana. Comenzar su período antes de los 12 años aumenta su riesgo de cáncer de mama.
• Comenzar la menopausia a una edad más avanzada. Si comenzó la menopausia a una edad avanzada, es más probable que desarrolle cáncer de mama.
• Tener su primer hijo a una edad mayor. Las mujeres que dan a luz a su primer hijo después de los 30 años pueden tener un mayor riesgo de cáncer de mama.
• No haber estado nunca embarazadas. Las mujeres que nunca han estado embarazadas tienen un mayor riesgo de cáncer de mama que las mujeres que han tenido uno o más embarazos.
• Terapia hormonal posmenopáusica. Las mujeres que toman medicamentos de terapia hormonal que combinan estrógeno y progesterona para tratar los signos y síntomas de la menopausia tienen un mayor riesgo de cáncer de mama. El riesgo de cáncer de mama disminuye cuando las mujeres dejan de tomar estos medicamentos.
• Beber alcohol. Beber alcohol aumenta el riesgo de cáncer de mama.

Prevención

Reducción del riesgo de cáncer de mama para mujeres con un riesgo promedio

Realizar cambios en su rutina diaria la vida puede ayudar a reducir su riesgo de cáncer de mama. Intente:

• Pregúntele a su médico acerca de las pruebas de detección del cáncer de mama. Hable con su médico sobre cuándo comenzar los exámenes y pruebas de detección del cáncer de mama, como los exámenes clínicos de las mamas y las mamografías.

  Hable con su médico sobre los beneficios y los riesgos de las pruebas de detección. Juntos, pueden decidir qué estrategias de detección del cáncer de mama son adecuadas para usted.

Familiarícese con sus senos a través del autoexamen de los senos para conocer los senos. Las mujeres pueden optar por familiarizarse con sus senos al inspeccionarse ocasionalmente durante un autoexamen de los senos para detectar la conciencia de los senos. Si hay un nuevo cambio, bultos u otros signos inusuales en sus senos, hable con su médico de inmediato.

El conocimiento de los senos no puede prevenir el cáncer de mama, pero puede ayudarla a comprender mejor los cambios normales que sus senos experimentan e identifican signos y síntomas inusuales.

• Beba alcohol con moderación, si es que lo hace. Limite la cantidad de alcohol que bebe a no más de una bebida al día, si decide beber.
• Haga ejercicio la mayoría de los días de la semana. Trate de hacer al menos 30 minutos de ejercicio la mayoría de los días de la semana. Si no ha estado activa últimamente, pregúntele a su médico si está bien y comience lentamente.

Limite la terapia hormonal posmenopáusica. La terapia hormonal combinada puede aumentar el riesgo de cáncer de mama. Hable con su médico sobre los beneficios y riesgos de la terapia hormonal.

Algunas mujeres experimentan signos y síntomas molestos durante la menopausia y, para estas mujeres, el aumento del riesgo de cáncer de mama puede ser aceptable para aliviar los signos de la menopausia y síntomas.

Para reducir el riesgo de cáncer de mama, use la dosis más baja posible de terapia hormonal durante el menor tiempo posible.

• Mantenga un peso saludable. Si su peso es saludable, trabaje para mantener ese peso. Si necesita perder peso, pregúntele a su médico acerca de estrategias saludables para lograrlo. Reduzca la cantidad de calorías que consume cada día y aumente lentamente la cantidad de ejercicio.
• Elija una dieta saludable. Las mujeres que consumen una dieta mediterránea complementada con aceite de oliva virgen extra y frutos secos pueden tener un riesgo reducido de cáncer de mama. La dieta mediterránea se centra principalmente en alimentos de origen vegetal, como frutas y verduras, cereales integrales, legumbres y frutos secos. Las personas que siguen la dieta mediterránea eligen grasas saludables, como el aceite de oliva, en lugar de la mantequilla y el pescado en lugar de las carnes rojas.

Reducción del riesgo de cáncer de mama en mujeres con alto riesgo

Si su médico ha evaluado sus antecedentes familiares y ha determinado que tiene otros factores, como una afección precancerosa del seno, que aumentan su riesgo de cáncer de seno, puede analizar opciones para reducir su riesgo, como:

Medicamentos preventivos (quimioprevención). Los medicamentos bloqueadores de estrógenos, como los moduladores selectivos de los receptores de estrógenos y los inhibidores de la aromatasa, reducen el riesgo de cáncer de mama en mujeres con alto riesgo de padecer la enfermedad.

Estos medicamentos conllevan un riesgo de efectos secundarios, por lo que los médicos se reservan estos medicamentos para mujeres que tienen un riesgo muy alto de cáncer de mama. Analice los beneficios y los riesgos con su médico.

• Cirugía preventiva. Las mujeres con un riesgo muy alto de cáncer de mama pueden optar por extirpar quirúrgicamente sus senos sanos (mastectomía profiláctica). También pueden optar por extirparse los ovarios sanos (ooforectomía profiláctica) para reducir el riesgo de cáncer de mama y de ovario.

contenido:

Diagnóstico

Diagnóstico del cáncer de mama

Las pruebas y procedimientos que se utilizan para diagnosticar el cáncer de mama incluyen:

• Examen de mama. Su médico examinará sus senos y los ganglios linfáticos en la axila, buscando bultos u otras anomalías.
• Mamografía. Una mamografía es una radiografía de la mama. Las mamografías se utilizan comúnmente para detectar el cáncer de mama. Si se detecta una anomalía en una mamografía de detección, su médico puede recomendar una mamografía de diagnóstico para evaluar más a fondo esa anomalía.
• Ecografía mamaria. El ultrasonido usa ondas sonoras para producir imágenes de estructuras profundas del cuerpo. Se puede usar una ecografía para determinar si un nuevo bulto en la mama es una masa sólida o un quiste lleno de líquido.

Extracción de una muestra de células mamarias para su análisis (biopsia). Una biopsia es la única forma definitiva de hacer un diagnóstico de cáncer de mama. Durante una biopsia, su médico utiliza un dispositivo de aguja especializado guiado por rayos X u otra prueba de imágenes para extraer un núcleo de tejido del área sospechosa. A menudo, se deja un pequeño marcador metálico en el sitio dentro de la mama para que el área se pueda identificar fácilmente en futuras pruebas de imagen.

Las muestras de biopsia se envían a un laboratorio para su análisis, donde los expertos determinan si las células son cancerosas. . También se analiza una muestra de biopsia para determinar el tipo de células involucradas en el cáncer de mama, la agresividad (grado) del cáncer y si las células cancerosas tienen receptores hormonales u otros receptores que puedan influir en sus opciones de tratamiento.

• Imagen de resonancia magnética de mama (MRI). Una máquina de resonancia magnética utiliza un imán y ondas de radio para crear imágenes del interior de su seno. Antes de una resonancia magnética de mama, recibe una inyección de tinte. A diferencia de otros tipos de pruebas por imágenes, una resonancia magnética no usa radiación para crear las imágenes.

Se pueden usar otras pruebas y procedimientos según su situación.

Estadificación cáncer de mama

Una vez que su médico ha diagnosticado su cáncer de mama, trabaja para establecer la extensión (etapa) de su cáncer. La etapa de su cáncer ayuda a determinar su pronóstico y las mejores opciones de tratamiento.

Es posible que la información completa sobre la etapa de su cáncer no esté disponible hasta después de someterse a una cirugía de cáncer de mama.

Pruebas y procedimientos utilizados para el cáncer de mama en estadio puede incluir:

• Análisis de sangre, como un hemograma completo
• Mamografía de la otra mama para buscar signos de cáncer
• RM de mama
• Gammagrafía ósea
• Exploración por tomografía computarizada (TC)
• Exploración por tomografía por emisión de positrones (PET)

No todas las mujeres necesitarán todas estas pruebas y procedimientos. Su médico selecciona las pruebas adecuadas en función de sus circunstancias específicas y teniendo en cuenta los nuevos síntomas que pueda estar experimentando.

Las etapas del cáncer de mama varían de 0 a IV, donde 0 indica un cáncer que no es invasivo o está contenido dentro de los conductos de la leche. . El cáncer de mama en estadio IV, también llamado cáncer de mama metastásico, indica un cáncer que se ha diseminado a otras áreas del cuerpo.

La estadificación del cáncer de mama también tiene en cuenta el grado de su cáncer; la presencia de marcadores tumorales, como receptores de estrógeno, progesterona y HER2; y factores de proliferación.

Tratamiento

Su médico determina las opciones de tratamiento del cáncer de mama según su tipo de cáncer de mama, su estadio y grado, tamaño y si las células cancerosas son sensibles a hormonas. Su médico también considera su salud en general y sus propias preferencias.

La mayoría de las mujeres se someten a una cirugía por cáncer de mama y muchas también reciben tratamiento adicional después de la cirugía, como quimioterapia, terapia hormonal o radiación. La quimioterapia también se puede usar antes de la cirugía en ciertas situaciones.

Hay muchas opciones para el tratamiento del cáncer de mama y es posible que se sienta abrumada al tomar decisiones complejas sobre su tratamiento. Considere buscar una segunda opinión de un especialista en mamas en un centro o clínica de mamas. Hable con otras mujeres que hayan enfrentado la misma decisión.

Cirugía de cáncer de mama

Las operaciones que se utilizan para tratar el cáncer de mama incluyen:

Extirpación del cáncer de mama (lumpectomía). Durante una tumorectomía, que puede denominarse cirugía de conservación de la mama o escisión local amplia, el cirujano extirpa el tumor y un pequeño margen de tejido sano circundante.

Se puede recomendar una tumorectomía para extirpar tumores más pequeños. Algunas personas con tumores más grandes pueden someterse a quimioterapia antes de la cirugía para encoger un tumor y hacer posible su extirpación por completo con un procedimiento de lumpectomía.

Extirpación de toda la mama (mastectomía). Una mastectomía es una operación para extirpar todo el tejido mamario. La mayoría de los procedimientos de mastectomía eliminan todo el tejido mamario: los lóbulos, los conductos, el tejido graso y parte de la piel, incluidos el pezón y la areola (mastectomía total o simple).

Las técnicas quirúrgicas más nuevas pueden ser una opción en casos seleccionados para mejorar la apariencia de la mama. La mastectomía con conservación de la piel y la mastectomía con conservación del pezón son operaciones cada vez más comunes para el cáncer de mama.

Extracción de una cantidad limitada de ganglios linfáticos (biopsia de ganglio centinela). Para determinar si el cáncer se ha diseminado a sus ganglios linfáticos, su cirujano discutirá con usted la función de extirpar los ganglios linfáticos que son los primeros en recibir el drenaje linfático de su tumor.

Si no se encuentra cáncer en esos ganglios linfáticos, la posibilidad de encontrar cáncer en cualquiera de los ganglios linfáticos restantes es pequeña y no es necesario extirpar otros ganglios.

• Extracción de varios ganglios linfáticos (disección de ganglios linfáticos axilares). Si se encuentra cáncer en los ganglios linfáticos centinela, su cirujano hablará con usted sobre la función de extirpar ganglios linfáticos adicionales en la axila.

Extracción de ambos senos. Algunas mujeres con cáncer en un seno pueden optar por la extirpación del otro seno (sano) (mastectomía profiláctica contralateral) si tienen un riesgo muy elevado de cáncer en el otro seno debido a una predisposición genética o antecedentes familiares importantes.

La mayoría de las mujeres con cáncer de mama en una mama nunca desarrollarán cáncer en la otra mama. Hable con su médico sobre su riesgo de cáncer de mama, junto con los beneficios y riesgos de este procedimiento.

Las complicaciones de la cirugía de cáncer de mama dependen de los procedimientos que elija. La cirugía de cáncer de mama conlleva un riesgo de dolor, sangrado, infección e hinchazón del brazo (linfedema).

Puede optar por una reconstrucción mamaria después de la cirugía. Discuta sus opciones y preferencias con su cirujano.

Considere una derivación a un cirujano plástico antes de su cirugía de cáncer de mama. Sus opciones pueden incluir la reconstrucción con un implante mamario (silicona o agua) o la reconstrucción con su propio tejido. Estas operaciones se pueden realizar en el momento de la mastectomía o en una fecha posterior.

Radioterapia

La radioterapia utiliza haces de energía de alta potencia, como rayos X y protones , para matar las células cancerosas. Por lo general, la radioterapia se realiza mediante una máquina grande que dirige los haces de energía hacia su cuerpo (radiación de haz externo). Pero la radiación también se puede hacer colocando material radiactivo dentro de su cuerpo (braquiterapia).

La radiación de haz externo de toda la mama se usa comúnmente después de una lumpectomía. La braquiterapia de mama puede ser una opción después de una lumpectomía si tiene un riesgo bajo de recurrencia del cáncer.

Los médicos también pueden recomendar radioterapia en la pared torácica después de una mastectomía para cánceres de mama más grandes o cánceres que se han diseminado a la ganglios linfáticos.

La radiación contra el cáncer de mama puede durar de tres días a seis semanas, según el tratamiento. Un médico que usa radiación para tratar el cáncer (oncólogo radiólogo) determina qué tratamiento es mejor para usted según su situación, su tipo de cáncer y la ubicación de su tumor.

Los efectos secundarios de la radioterapia incluyen fatiga y una erupción roja similar a una quemadura solar donde se dirige la radiación. El tejido mamario también puede aparecer hinchado o más firme. En raras ocasiones, pueden ocurrir problemas más graves, como daño al corazón o pulmones o, muy raramente, segundos cánceres en el área tratada.

Quimioterapia

La quimioterapia usa medicamentos para destruir rápidamente -células en crecimiento, como las células cancerosas. Si su cáncer tiene un alto riesgo de regresar o diseminarse a otra parte de su cuerpo, su médico puede recomendar quimioterapia después de la cirugía para disminuir la posibilidad de que el cáncer reaparezca.

La quimioterapia a veces se administra antes de la cirugía en mujeres con tumores de mama más grandes. El objetivo es reducir un tumor a un tamaño que facilite la extirpación quirúrgica.

La quimioterapia también se usa en mujeres cuyo cáncer ya se ha diseminado a otras partes del cuerpo. Se puede recomendar la quimioterapia para tratar de controlar el cáncer y disminuir cualquier síntoma que esté causando.

Los efectos secundarios de la quimioterapia dependen de los medicamentos que reciba. Los efectos secundarios comunes incluyen pérdida de cabello, náuseas, vómitos, fatiga y un mayor riesgo de desarrollar una infección. Los efectos secundarios raros pueden incluir menopausia prematura, infertilidad (si es premenopáusica), daño al corazón y riñones, daño a los nervios y, muy raramente, cáncer de células sanguíneas.

Terapia hormonal

Hormonas La terapia, quizás más propiamente denominada terapia de bloqueo hormonal, se usa para tratar los cánceres de mama que son sensibles a las hormonas. Los médicos se refieren a estos cánceres como cánceres con receptor de estrógeno positivo (ER positivo) y receptor de progesterona positivo (PR positivo).

La terapia hormonal se puede usar antes o después de la cirugía u otros tratamientos para disminuir la posibilidad de que el cáncer regrese . Si el cáncer ya se ha diseminado, la terapia hormonal puede reducirlo y controlarlo.

Los tratamientos que se pueden usar en la terapia hormonal incluyen:

• Medicamentos que impiden que las hormonas se adhieran al cáncer. células (moduladores selectivos del receptor de estrógeno)
• Medicamentos que impiden que el cuerpo produzca estrógeno después de la menopausia (inhibidores de la aromatasa)
• Cirugía o medicamentos para detener la producción de hormonas en los ovarios

Los efectos secundarios de la terapia hormonal dependen de su tratamiento específico, pero pueden incluir sofocos, sudores nocturnos y sequedad vaginal. Los efectos secundarios más graves incluyen el riesgo de adelgazamiento de los huesos y coágulos de sangre.

Medicamentos de terapia dirigida

Los tratamientos con medicamentos dirigidos atacan anomalías específicas dentro de las células cancerosas. Como ejemplo, varios medicamentos de terapia dirigida se enfocan en una proteína que algunas células de cáncer de mama sobreproducen llamada receptor 2 del factor de crecimiento epidérmico humano (HER2). La proteína ayuda a que las células del cáncer de mama crezcan y sobrevivan. Al dirigirse a las células que producen demasiado HER2, los medicamentos pueden dañar las células cancerosas y, al mismo tiempo, preservar las células sanas.

Hay disponibles medicamentos de terapia dirigida que se enfocan en otras anomalías dentro de las células cancerosas. Y la terapia dirigida es un área activa de la investigación del cáncer.

Es posible que se analicen sus células cancerosas para ver si podría beneficiarse de los medicamentos de terapia dirigida. Algunos medicamentos se usan después de la cirugía para reducir el riesgo de que el cáncer regrese. Otros se utilizan en casos de cáncer de mama avanzado para retardar el crecimiento del tumor.

Inmunoterapia

La inmunoterapia utiliza su sistema inmunológico para combatir el cáncer. Es posible que el sistema inmunológico de su cuerpo que lucha contra las enfermedades no ataque su cáncer porque las células cancerosas producen proteínas que cegan las células del sistema inmunológico. La inmunoterapia actúa interfiriendo con ese proceso.

La inmunoterapia puede ser una opción si tiene cáncer de mama triple negativo, lo que significa que las células cancerosas no tienen receptores para estrógeno, progesterona o HER2. Para el cáncer de mama triple negativo, la inmunoterapia se combina con la quimioterapia para tratar el cáncer avanzado que se diseminó a otras partes del cuerpo.

Cuidados de apoyo (paliativos)

Los cuidados paliativos son cuidados médicos especializados que se enfoca en brindar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para brindarle una capa adicional de apoyo que complemente su atención continua. Los cuidados paliativos se pueden utilizar mientras se someten a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Cuando se utilizan cuidados paliativos junto con todos los demás tratamientos adecuados, las personas con cáncer pueden sentirse mejor y vivir más tiempo .

Los cuidados paliativos son proporcionados por un equipo de médicos, enfermeras y otros profesionales especialmente capacitados. Los equipos de cuidados paliativos tienen como objetivo mejorar la calidad de vida de las personas con cáncer y sus familias. Esta forma de atención se ofrece junto con tratamientos curativos o de otro tipo que pueda estar recibiendo.

Ensayos clínicos

Medicina alternativa

No se ha encontrado ningún tratamiento de medicina alternativa que cure el cáncer de mama. Pero las terapias de medicina alternativa y complementaria pueden ayudarla a sobrellevar los efectos secundarios del tratamiento cuando se combinan con la atención de su médico.

Medicina alternativa para la fatiga

Muchas sobrevivientes de cáncer de mama experimentan fatiga durante y después del tratamiento que puede continuar durante años. Cuando se combinan con la atención de su médico, las terapias de medicina complementaria y alternativa pueden ayudar a aliviar la fatiga.

Hable con su médico sobre: ​​

• Ejercicio suave. Si obtiene la aprobación de su médico, comience con ejercicio suave algunas veces a la semana y agregue más si se siente con ganas. Considere caminar, nadar, hacer yoga o tai chi.
• Manejar el estrés. Toma el control del estrés en tu vida diaria. Pruebe técnicas para reducir el estrés, como la relajación muscular, la visualización y pasar tiempo con amigos y familiares.
• Expresar sus sentimientos. Encuentre una actividad que le permita escribir o discutir sus emociones, como escribir en un diario, participar en un grupo de apoyo o hablar con un consejero.

Afrontamiento y apoyo

Un diagnóstico de cáncer de mama puede resultar abrumador. Y justo cuando está tratando de sobrellevar la conmoción y los temores sobre su futuro, se le pide que tome decisiones importantes sobre su tratamiento.

Cada persona encuentra su propia manera de afrontar un diagnóstico de cáncer. Hasta que encuentre lo que funciona para usted, podría ser útil:

Aprender lo suficiente sobre su cáncer de mama para tomar decisiones sobre su atención. Si desea saber más sobre su cáncer de mama, pregúntele a su médico los detalles de su cáncer: el tipo, la etapa y el estado del receptor hormonal. Solicite buenas fuentes de información actualizada sobre sus opciones de tratamiento.

Saber más sobre su cáncer y sus opciones puede ayudarlo a sentirse más seguro al tomar decisiones sobre el tratamiento. Aún así, es posible que algunas mujeres no quieran conocer los detalles de su cáncer. Si es así, infórmeselo a su médico también.

• Hable con otras sobrevivientes de cáncer de mama. Puede resultarle útil y alentador hablar con otras personas en su misma situación. Comuníquese con la Sociedad Estadounidense del Cáncer para obtener información sobre los grupos de apoyo en su área y en línea.
• Encuentre a alguien con quien hablar sobre sus sentimientos. Busque un amigo o familiar que sepa escuchar, o hable con un miembro del clero o un consejero. Pídale a su médico que lo derive a un consejero u otro profesional que trabaje con sobrevivientes de cáncer.

Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Sus amigos y familiares pueden brindarle una red de apoyo crucial durante su tratamiento contra el cáncer.

A medida que comienza a contarle a la gente sobre su diagnóstico de cáncer de mama, es probable que reciba muchas ofertas de ayuda. Piense con anticipación en las cosas en las que podría necesitar ayuda, ya sea tener a alguien con quien hablar si se siente mal o recibir ayuda para preparar las comidas.

• Mantenga la intimidad con su pareja. En las culturas occidentales, los senos de las mujeres están asociados con el atractivo, la feminidad y la sexualidad. Debido a estas actitudes, el cáncer de mama puede afectar su imagen de sí mismo y erosionar su confianza en las relaciones íntimas. Hable con su pareja sobre sus inseguridades y sus sentimientos.

Cómo prepararse para su cita

Consultar con su equipo de atención médica

Las mujeres con cáncer de mama pueden tener citas con sus médicos de atención primaria, así como con varios otros médicos y profesionales de la salud, que incluyen:

• Especialistas en salud de la mama
• Cirujanos de mama
• Médicos que se especializan en pruebas de diagnóstico, como mamografías (radiólogos)
• Médicos que se especializan en el tratamiento del cáncer (oncólogos)
• Médicos que tratan el cáncer con radiación (radiación oncólogos)
• Consejeros genéticos
• Cirujanos plásticos

Qué puede hacer para prepararse

• Anote cualquier síntomas que está experimentando, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en su vida.
• Escriba sus antecedentes familiares de cáncer. Anote cualquier miembro de la familia que haya tenido cáncer, incluida la relación con cada miembro, el tipo de cáncer, la edad en el momento del diagnóstico y si cada persona sobrevivió.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que está tomando.
• Mantenga todos sus registros relacionados con su diagnóstico y tratamiento de cáncer. Organice sus registros en una carpeta o carpeta que pueda llevar a sus citas.
• Considere llevar a un familiar o amigo. A veces puede resultar difícil asimilar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que te acompañe recuerde algo que te perdiste u olvidaste.
• Escribe preguntas para hacerle a tu médico.

Preguntas para hacerle a tu médico

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas le ayudará a aprovechar al máximo su tiempo juntos. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para el cáncer de mama, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué tipo de cáncer de mama tengo?
• ¿En qué estadio está mi cáncer?
• ¿Puede explicarme mi informe de patología? ¿Puedo tener una copia para mis registros?
• ¿Necesito más pruebas?
• ¿Qué opciones de tratamiento están disponibles para mí?
• ¿Cuáles son los beneficios de cada tratamiento que recomienda?
• ¿Cuáles son los efectos secundarios de cada opción de tratamiento?
• ¿El tratamiento provocará la menopausia?
• ¿Cómo afectará cada tratamiento a mi vida diaria? ¿Puedo seguir trabajando?
• ¿Hay un tratamiento que recomiende sobre los demás?
• ¿Cómo sabe que estos tratamientos me beneficiarán?
• ¿Qué recomendar a un amigo o familiar en mi situación?
• ¿Con qué rapidez debo tomar una decisión sobre el tratamiento del cáncer?
• ¿Qué sucede si no deseo el tratamiento del cáncer?
• ¿Cuánto costará el tratamiento del cáncer?
• ¿Mi plan de seguro cubre las pruebas y el tratamiento que está recomendando?
• ¿Debo buscar una segunda opinión? ¿Lo cubrirá mi seguro?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web o libros me recomiendan?
• ¿Existen ensayos clínicos o tratamientos más nuevos que deba considerar?

Además de las preguntas que ha preparado para pregúntele a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales que puedan surgir durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le pregunte un número de preguntas. Estar listo para responderlas puede dar tiempo más tarde para cubrir otros puntos que desee abordar. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severos son sus síntomas? ?
• ¿Qué, en todo caso, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?