Tobillo roto

Descripción general

Un tobillo roto o fracturado es una lesión en el hueso. Puede sufrir una fractura de tobillo debido a una torcedura por un simple paso en falso o una caída, o por un traumatismo directo durante un accidente automovilístico, por ejemplo.

La gravedad de una fractura de tobillo varía. Las fracturas pueden variar desde pequeñas grietas en los huesos hasta roturas que perforan la piel.

El tratamiento para una fractura de tobillo depende del sitio exacto y la gravedad de la fractura ósea. Un tobillo gravemente roto puede requerir cirugía para implantar placas, varillas o tornillos en el hueso roto para mantener la posición adecuada durante la cicatrización.

Síntomas

Si tiene un tobillo roto, puede experimentar algunos de los siguientes signos y síntomas:

• Dolor punzante inmediato
• Hinchazón
• Moretones
• Sensibilidad
• Deformidad
• Dificultad o dolor para caminar o soportar peso

Cuándo consultar a un médico

Consulte a un médico si hay una deformidad evidente , si el dolor y la hinchazón no mejoran con los cuidados personales, o si el dolor y la hinchazón empeoran con el tiempo. Además, consulte a un médico si la lesión interfiere con la marcha.

Causas

Una fractura de tobillo suele ser el resultado de una lesión por torsión, pero también puede ser causada por un golpe directo en el tobillo.

Las causas más comunes de una fractura de tobillo incluyen:

• Accidentes automovilísticos. Las lesiones por aplastamiento comunes en los accidentes automovilísticos pueden causar roturas que requieren reparación quirúrgica.
• Caídas. Tropezar y caerse puede romper los huesos de los tobillos, al igual que aterrizar de pie después de saltar desde una pequeña altura.
• Pasos en falso. A veces, el simple hecho de apoyar mal el pie puede provocar una lesión por torsión que puede causar una fractura de hueso.

Factores de riesgo

Es posible que tenga un mayor riesgo de fractura de tobillo si:

• Participa en deportes de alto impacto. El estrés, los golpes directos y las lesiones por torsión que se producen en deportes como el baloncesto, el fútbol, ​​la gimnasia, el tenis y el fútbol pueden provocar fracturas de tobillo.
• Utilice una técnica o equipo deportivo inadecuados. El equipo defectuoso, como el calzado demasiado gastado o mal ajustado, puede contribuir a fracturas por estrés y caídas. Las técnicas de entrenamiento inadecuadas, como no calentar y estirar, también pueden causar lesiones en el tobillo.
• Aumente repentinamente su nivel de actividad. Ya sea que sea un atleta entrenado o alguien que acaba de comenzar a hacer ejercicio, aumentar repentinamente la frecuencia o la duración de sus sesiones de ejercicio puede aumentar su riesgo de sufrir una fractura por estrés.
• Mantenga su casa desordenada o mal iluminada. Caminar en una casa con mucho desorden o muy poca luz puede provocar caídas y lesiones en los tobillos.
• Tiene ciertas condiciones. Tener una densidad ósea disminuida (osteoporosis) puede ponerlo en riesgo de sufrir lesiones en los huesos del tobillo.
• Fumar. Fumar cigarrillos puede aumentar su riesgo de desarrollar osteoporosis. Los estudios también muestran que la curación después de una fractura puede demorar más en las personas que fuman.

Complicaciones

Las complicaciones de una fractura de tobillo son poco comunes, pero pueden incluir:

• Artritis. Las fracturas que se extienden hacia la articulación pueden causar artritis años después. Si le empieza a doler el tobillo mucho después de una fractura, consulte con su médico para una evaluación.
• Infección ósea (osteomielitis). Si tiene una fractura abierta, lo que significa que un extremo del hueso sobresale a través de la piel, su hueso puede estar expuesto a bacterias que causan infección.
• Síndrome compartimental. Esta condición rara vez puede ocurrir con fracturas de tobillo. Causa dolor, hinchazón y, a veces, discapacidad en los músculos afectados de las piernas.
• Daño a los nervios o vasos sanguíneos. El traumatismo en el tobillo puede dañar los nervios y los vasos sanguíneos, a veces incluso desgarrándolos. Busque atención inmediata si nota entumecimiento o problemas de circulación. La falta de flujo sanguíneo puede causar la muerte y el colapso de un hueso.

Prevención

Estos deportes básicos y consejos de seguridad pueden ayudar a prevenir una fractura de tobillo:

• Use zapatos adecuados. Use zapatos para caminar en terrenos accidentados. Elija calzado deportivo adecuado para su deporte.
• Reemplace el calzado deportivo con regularidad. Deseche las zapatillas de deporte tan pronto como la pisada o el talón se desgasten o si los zapatos se usan de manera desigual. Si es corredor, reemplace sus zapatillas de deporte cada 300 a 400 millas.
• Comience lentamente. Eso se aplica a un nuevo programa de acondicionamiento físico y a cada entrenamiento individual.
• Entrenamiento cruzado. Las actividades alternas pueden prevenir las fracturas por estrés. Gire al correr con la natación o el ciclismo.
• Desarrolle la fuerza ósea. Consuma suficiente calcio y vitamina D. Los alimentos ricos en calcio incluyen leche, yogur y queso. Pregúntele a su médico si necesita tomar suplementos de vitamina D.
• Ordene su casa. Mantener el desorden fuera del piso puede ayudarlo a evitar tropiezos y caídas.
• Fortalezca los músculos del tobillo. Si es propenso a torcerse el tobillo, pídale a su médico ejercicios que le ayuden a fortalecer los músculos de apoyo del tobillo.

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Diagnóstico

Su médico le examinará el tobillo para comprobar si hay puntos sensibles. La ubicación precisa de su dolor puede ayudar a determinar su causa.

Su médico puede mover su pie a diferentes posiciones para verificar su rango de movimiento. Es posible que le pidan que camine una distancia corta para que su médico pueda examinar su marcha.

Pruebas

Si sus signos y síntomas sugieren una rotura o fractura, su médico puede sugerir una o más de las siguientes pruebas por imágenes.

• Radiografías. La mayoría de las fracturas de tobillo se pueden visualizar en radiografías. Es posible que el técnico deba tomar radiografías desde varios ángulos diferentes para que las imágenes óseas no se superpongan demasiado. Las fracturas por sobrecarga no suelen aparecer en las radiografías hasta que la fractura comienza a sanar.
• Gammagrafía ósea. Una gammagrafía ósea puede ayudar a su médico a diagnosticar fracturas que no aparecen en las radiografías. Un técnico inyectará una pequeña cantidad de material radiactivo en una vena. El material radiactivo es atraído por sus huesos, especialmente las partes de sus huesos que han sido dañadas. Las áreas dañadas, incluidas las fracturas por sobrecarga, aparecen como puntos brillantes en la imagen resultante.
• Tomografía computarizada (TC). La tomografía computarizada toma radiografías desde muchos ángulos diferentes y las combina para crear imágenes transversales de las estructuras internas de su cuerpo. Las tomografías computarizadas pueden revelar más detalles sobre el hueso lesionado y los tejidos blandos que lo rodean. Una tomografía computarizada puede ayudar a su médico a determinar el mejor tratamiento para su tobillo fracturado.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). La resonancia magnética usa ondas de radio y un fuerte campo magnético para crear imágenes muy detalladas de los ligamentos que ayudan a mantener unido el tobillo. Esta imagen ayuda a mostrar los ligamentos y los huesos y puede identificar fracturas que no se ven en las radiografías.

Tratamiento

Los tratamientos para una fractura de tobillo variarán, según el hueso se ha roto y la gravedad de la lesión.

Medicamentos

Su médico puede recomendar un analgésico de venta libre, como acetaminofén (Tylenol, otros).

Terapia

Una vez que su hueso haya sanado, probablemente necesite aflojar los músculos y ligamentos rígidos de los tobillos y los pies. Un fisioterapeuta puede enseñarle ejercicios para mejorar su flexibilidad, equilibrio y fuerza.

Procedimientos quirúrgicos u otros

• Reducción. Si tiene una fractura desplazada, lo que significa que los dos extremos de la fractura no están bien alineados, es posible que su médico deba manipular las piezas nuevamente en sus posiciones adecuadas. Este proceso se llama reducción. Dependiendo de la cantidad de dolor e inflamación que tenga, es posible que necesite un relajante muscular, un sedante o un anestésico local para adormecer el área antes de este procedimiento.
• Inmovilización. Un hueso roto debe inmovilizarse para que pueda sanar. En la mayoría de los casos, esto requiere una bota especial o un yeso.
• Cirugía. En algunos casos, es posible que un cirujano ortopédico necesite usar clavos, placas o tornillos para mantener la posición adecuada de sus huesos durante la curación. Estos materiales se pueden retirar después de que la fractura haya sanado si son prominentes o dolorosos.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Usted Es probable que inicialmente busque tratamiento para una fractura de tobillo en una sala de emergencias o una clínica de atención de urgencia. Si los trozos de hueso roto no están alineados correctamente para la curación, es posible que lo deriven a un médico especializado en cirugía ortopédica.

Qué puede hacer

Es posible que desee escribir una lista que incluye:

• Descripciones detalladas de sus síntomas
• Información sobre problemas médicos que ha tenido
• Información sobre los problemas médicos de sus padres o hermanos
• Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma
• Preguntas que desea hacerle al médico

Para una fractura de tobillo, las preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué pruebas necesitaré?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles me recomienda?
• Si necesito un yeso, ¿cuánto tiempo tendré que usarlo?
• ¿Necesitaré una cirugía?
• ¿Qué restricciones de actividad tendré que seguir? ?
• ¿Debería ver a un especialista?
• ¿Qué analgésicos me recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que tenga .

Qué esperar de su médico

Su médico puede hacerle algunas de las siguientes preguntas:

• ¿Hubo una lesión específica que desencadenó sus síntomas? ?
• ¿Sus síntomas aparecieron repentinamente?
• ¿Se ha lesionado los tobillos en el pasado?
• ¿Ha comenzado o intensificado recientemente un programa de ejercicios?

Qué hacer mientras tanto

Si su lesión no es lo suficientemente grave como para justificar un viaje a la sala de emergencias, aquí hay algunas cosas que Puede hacer en casa para cuidar su lesión hasta que pueda ver a su médico:

• Aplique hielo durante 15 a 20 minutos a la vez, cada tres o cuatro horas para reducir la hinchazón.
• Mantenga el tobillo elevado.
• No coloque ningún peso sobre el tobillo lesionado.
• Envuelva ligeramente la lesión con un vendaje suave que proporcione una ligera compresión.