Pierna rota

Descripción general

Una pierna rota (fractura de pierna) es una rotura o grieta en uno de los huesos de la pierna. Las causas comunes incluyen caídas, accidentes automovilísticos y lesiones deportivas.

El tratamiento de una pierna rota depende de la ubicación y la gravedad de la lesión. Una pierna muy rota puede requerir cirugía para implantar dispositivos en el hueso roto para mantener la alineación adecuada durante la cicatrización. Otras lesiones pueden tratarse con un yeso o una férula. En todos los casos, el diagnóstico y tratamiento oportunos de una pierna rota es fundamental para la curación completa.

Síntomas

Una fractura del fémur, el hueso más fuerte de su cuerpo, generalmente es obvio porque se necesita mucha fuerza para romperse. Pero las fracturas de la espinilla (tibia), el principal hueso que soporta peso en la parte inferior de la pierna, y el hueso que corre a lo largo de la tibia debajo de la rodilla (peroné) pueden ser más sutiles.

Los signos y síntomas de una pierna rota puede incluir:

• Dolor intenso, que puede empeorar con el movimiento
• Hinchazón
• Sensibilidad
• Moretones
• Deformidad obvia o acortamiento de la pierna afectada
• Incapacidad para caminar

Los niños pequeños o los niños pequeños que se rompen una pierna pueden simplemente dejar de caminar, incluso si no puedo explicar por qué. El llanto inexplicable puede ser un síntoma de un niño pequeño que tiene una fractura.

Cuándo consultar a un médico

Si usted o su hijo tienen algún signo o síntoma de una pierna rota, consulte a médico de inmediato. Las demoras en el diagnóstico y el tratamiento pueden resultar en problemas más adelante, incluida una mala cicatrización.

Busque atención médica de emergencia para cualquier fractura de pierna por un trauma de alto impacto, como un accidente de automóvil o motocicleta. Las fracturas del fémur son lesiones graves y potencialmente mortales que requieren servicios médicos de emergencia para ayudar a proteger el área de daños mayores y para trasladarlo de manera segura a su hospital local.

Causas

Hay varias formas de romperse una pierna, que incluyen:

• Caídas. Una simple caída puede fracturar uno o ambos huesos de la parte inferior de la pierna. Sin embargo, es poco probable que se rompa el fémur sin un trauma más significativo.
• Accidentes de vehículos motorizados. Los tres huesos de las piernas pueden romperse durante un accidente automovilístico. Las fracturas pueden ocurrir cuando sus rodillas se atascan contra el tablero durante una colisión.
• Lesiones deportivas. Extender demasiado la pierna durante los deportes de contacto puede provocar una fractura en la pierna. Lo mismo ocurre con un golpe directo, como el de un palo de hockey o el cuerpo de un oponente.
• Abuso infantil. En los niños, una pierna rota puede ser el resultado de abuso infantil, especialmente cuando dicha lesión ocurre antes de que el niño pueda caminar.
• Uso excesivo. Las fracturas por estrés son pequeñas fisuras que se desarrollan en los huesos de su cuerpo que soportan peso, incluida la tibia. Las fracturas por estrés generalmente son causadas por fuerza repetitiva o uso excesivo, como correr largas distancias. Pero también pueden ocurrir con el uso normal de un hueso debilitado por una afección como la osteoporosis.

Factores de riesgo

Las fracturas por estrés suelen ser el resultado de un estrés repetitivo a los huesos de las piernas debido a actividades físicas, como:

• Correr
• Bailar ballet
• Baloncesto
• Marchar

Los deportes de contacto, como el hockey y el fútbol, ​​también pueden suponer un riesgo de golpes directos en la pierna, que pueden resultar en una fractura.

Las fracturas por estrés fuera de situaciones deportivas son más común en personas que tienen:

• Disminución de la densidad ósea (osteoporosis)
• Diabetes
• Artritis reumatoide

Complicaciones

Las complicaciones de una pierna rota pueden incluir:

• Dolor de rodilla o tobillo. Un hueso roto en su pierna puede producir dolor en su rodilla o tobillo.
• Curación deficiente o tardía. Es posible que una fractura grave de pierna no se cure rápida o completamente. Esto es particularmente común en una fractura abierta de su tibia debido a un menor flujo de sangre a este hueso.
• Infección ósea (osteomielitis). Si tiene una fractura abierta, su hueso puede estar expuesto a hongos y bacterias que pueden causar una infección.
• Daño a los nervios o vasos sanguíneos. La fractura de la pierna puede dañar los nervios y vasos sanguíneos adyacentes. Busque ayuda médica inmediata si nota entumecimiento o problemas de circulación.
• Síndrome compartimental. Esta afección neuromuscular causa dolor, hinchazón y, a veces, discapacidad en los músculos cercanos al hueso roto. Esta es una complicación poco común que es más común con lesiones de alto impacto, como un accidente de automóvil o motocicleta.
• Artritis. Las fracturas que se extienden hacia la articulación y la mala alineación de los huesos pueden causar osteoartritis años después. Si le empieza a doler la pierna mucho después de un descanso, consulte a su médico para una evaluación.
• Longitud desigual de la pierna. Los huesos largos de un niño crecen desde los extremos de los huesos, en áreas más blandas llamadas placas de crecimiento. Si una fractura atraviesa una placa de crecimiento, esa extremidad podría volverse más corta o más larga que la extremidad opuesta.

Prevención

Una pierna rota no siempre se puede prevenir . Pero estos consejos básicos pueden reducir su riesgo:

• Fortalezca los huesos. Los alimentos ricos en calcio, como la leche, el yogur y el queso, pueden ayudar a fortalecer los huesos. Un suplemento de calcio o vitamina D también puede mejorar la resistencia ósea. Pregúntele a su médico si estos suplementos son apropiados para usted.
• Use calzado deportivo adecuado. Elija el calzado adecuado para sus deportes o actividades favoritas. Y reemplace los zapatos deportivos con regularidad. Deseche las zapatillas de deporte tan pronto como la pisada o el talón se desgasten o si los zapatos se usan de manera desigual.
• Entrene en cruz. Las actividades alternas pueden prevenir las fracturas por estrés. Gire para correr con nadar o andar en bicicleta. Si corres en una pista inclinada en el interior, alterna la dirección de tu carrera para incluso estresar tu esqueleto.

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Diagnóstico

Durante el examen físico, el médico inspeccionará el área afectada en busca de sensibilidad, hinchazón, deformidad o una herida abierta.

Los rayos X generalmente pueden señalar la ubicación de la fractura y determinar la extensión de la lesión en las articulaciones adyacentes. Ocasionalmente, su médico también puede recomendar imágenes más detalladas mediante tomografía computarizada (TC) o imágenes por resonancia magnética (IRM).

Tratamiento

El tratamiento de una pierna rota variará, dependiendo de el tipo y la ubicación de la ruptura. Las fracturas por estrés pueden requerir solo reposo e inmovilización. Las fracturas se clasifican en una o más de las siguientes categorías:

• Fractura abierta (compuesta). En este tipo de fractura, el hueso roto perfora la piel. Esta es una afección grave que requiere un tratamiento agresivo inmediato para disminuir la posibilidad de una infección.
• Fractura cerrada. En las fracturas cerradas, la piel circundante permanece intacta.
• Fractura incompleta. Este término significa que el hueso está agrietado, pero no está separado en dos partes.
• Fractura completa. En las fracturas completas, el hueso se partió en dos o más partes.
• Fractura desplazada. En este tipo de fractura, los fragmentos óseos a cada lado de la fractura no están alineados. Una fractura desplazada puede requerir cirugía para realinear correctamente los huesos.
• Fractura en tallo verde. En este tipo de fractura, el hueso se agrieta pero no se rompe por completo, como cuando intenta romper una barra de madera verde. La mayoría de los huesos rotos en los niños son fracturas en tallo verde, porque los huesos de un niño son más suaves y flexibles que los de un adulto.

Ajuste de la pierna

Tratamiento inicial para una fractura pierna por lo general comienza en una sala de emergencias o una clínica de atención urgente. Aquí, los médicos suelen evaluar su lesión e inmovilizar su pierna con una férula. Si tiene una fractura desplazada, es posible que su médico deba manipular las piezas nuevamente en sus posiciones adecuadas antes de aplicar una férula, un proceso llamado reducción. Algunas fracturas se ferulizan durante un día para permitir que la hinchazón disminuya antes de colocar el yeso.

Inmovilización

Restringir el movimiento de un hueso roto en la pierna es fundamental para una curación adecuada. Para hacer esto, es posible que necesite una férula o un yeso. Y es posible que deba usar muletas o un bastón para mantener el peso de la pierna afectada durante seis a ocho semanas o más.

Medicamentos

Para reducir el dolor y la inflamación, su médico puede recomendarle un analgésico de venta libre, como acetaminofeno (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o una combinación de los dos. Si tiene un dolor intenso, su médico puede recetarle analgésicos más fuertes.

Terapia

Después de que le retiren el yeso o la férula, es probable que necesite ejercicios de rehabilitación o fisioterapia para reducir la rigidez y restaurar el movimiento en la pierna lesionada. Debido a que no ha movido la pierna por un tiempo, es posible que incluso tenga rigidez y músculos debilitados en las áreas ilesas. La rehabilitación puede ayudar, pero puede llevar varios meses, o incluso más, para la curación completa de las lesiones graves.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

La inmovilización cura la mayoría de los huesos rotos. Sin embargo, es posible que necesite una cirugía para implantar dispositivos de fijación interna, como placas, varillas o tornillos, para mantener la posición adecuada de sus huesos durante la curación. Estos dispositivos de fijación interna pueden ser necesarios si tiene las siguientes lesiones:

• Fracturas múltiples
• Una fractura inestable o desplazada
• Fragmentos de hueso sueltos que podrían entrar en una articulación
• Daño a los ligamentos circundantes
• Fracturas que se extienden hacia una articulación
• Una fractura que es el resultado de un accidente por aplastamiento
• Una fractura en áreas particulares de la pierna, como el fémur

Para algunas lesiones, su médico también puede recomendar un dispositivo de fijación externo: un marco fuera de la pierna unido al hueso con patas. Este dispositivo proporciona estabilidad durante el proceso de curación y generalmente se retira después de aproximadamente seis a ocho semanas. Existe riesgo de infección alrededor de los pines quirúrgicos conectados al dispositivo de fijación externo.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Según la gravedad de la rotura , su médico de cabecera o un médico de la sala de emergencias pueden recomendar un examen por parte de un cirujano ortopédico.

Qué puede hacer

Es posible que desee escribir una lista que incluya:

• Descripciones detalladas de los síntomas y el evento desencadenante
• Información sobre problemas médicos pasados ​​
• Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que usted o su hijo toman
• Preguntas que desea hacerle al médico

Para una pierna rota, algunas preguntas básicas para hacerle al médico incluyen:

• ¿Qué tipo de pruebas se necesitan?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Es necesaria la cirugía?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• ¿Qué restricciones deberán seguirse?
• ¿Debo ver a un especialista?
• ¿Qué analgésicos me recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que tenga.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas, que incluyen:

• ¿Qué sucedió para causar los síntomas?
• ¿Qué tan graves son los síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar los síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar los síntomas?