Costillas rotas

Descripción general

Una costilla rota es una lesión común que ocurre cuando uno de los huesos de la caja torácica se rompe o se agrieta. La causa más común es un traumatismo en el pecho, como una caída, un accidente automovilístico o un impacto durante los deportes de contacto.

Muchas costillas rotas simplemente están agrietadas. Si bien sigue siendo doloroso, las costillas agrietadas no son tan potencialmente peligrosas como las costillas que se han roto en pedazos separados. Un borde irregular de un hueso roto puede dañar los principales vasos sanguíneos u órganos internos, como el pulmón.

En la mayoría de los casos, las costillas rotas generalmente se curan solas en uno o dos meses. El control adecuado del dolor es importante para que pueda seguir respirando profundamente y evitar complicaciones pulmonares, como neumonía.

Síntomas

El dolor asociado con una costilla rota generalmente ocurre o empeora cuando :

• Respire profundamente
• Presione sobre el área lesionada
• Doble o gire su cuerpo

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene un punto muy sensible en el área de las costillas que se produce después de un traumatismo o si tiene dificultad para respirar o dolor al respirar profundamente.

Busque Atención médica de inmediato si siente presión, plenitud o un dolor opresivo en el centro del pecho que dura más de unos minutos o un dolor que se extiende más allá del pecho hasta el hombro o el brazo. Estos síntomas pueden indicar un ataque cardíaco.

Causas

Las costillas rotas son causadas con mayor frecuencia por impactos directos, como los de accidentes automovilísticos, caídas, abuso infantil o deportes de contacto. Las costillas también pueden fracturarse por traumatismos repetidos de deportes como el golf y el remo o por tos severa y prolongada.

Factores de riesgo

Los siguientes factores pueden aumentar su riesgo de romperse una costilla:

• Osteoporosis. Tener esta enfermedad en la que sus huesos pierden densidad lo hace más susceptible a una fractura ósea.
• Participación deportiva. Practicar deportes de contacto, como hockey o fútbol, ​​aumenta el riesgo de sufrir un traumatismo en el pecho.
• Lesión cancerosa en una costilla. Una lesión cancerosa puede debilitar el hueso, haciéndolo más susceptible a fracturas.

Complicaciones

Una costilla rota puede dañar los vasos sanguíneos y los órganos internos. El riesgo aumenta con la cantidad de costillas rotas. Las complicaciones varían según las costillas que se rompan. Las posibles complicaciones incluyen:

• Aorta desgarrada o perforada. Un extremo afilado de una fractura en una de las primeras tres costillas en la parte superior de la caja torácica podría romper la aorta u otro vaso sanguíneo importante.
• Pulmón perforado. El extremo dentado de una costilla central rota puede perforar un pulmón y provocar su colapso.
• Bazo, hígado o riñones lacerados. Las dos costillas inferiores rara vez se fracturan porque tienen más flexibilidad que las costillas superior y media, que están ancladas al esternón. Pero si se rompe una costilla inferior, los extremos rotos pueden causar daños graves en el bazo, el hígado o el riñón.

Prevención

Las siguientes medidas pueden ayudarlo a prevenir una costilla rota:

• Protéjase de las lesiones deportivas. Use equipo de protección cuando practique deportes de contacto.
• Reduzca el riesgo de caídas en el hogar. Elimine el desorden de sus pisos y limpie los derrames con prontitud, use una alfombra de goma en la ducha, mantenga su casa bien iluminada y coloque un respaldo antideslizante en las alfombras y tapetes.
• Fortalezca sus huesos. Obtener suficiente calcio y vitamina D en su dieta es importante para mantener huesos fuertes. Intente consumir alrededor de 1200 miligramos de calcio y 600 unidades internacionales de vitamina D al día de alimentos y suplementos.

contenido:

Diagnóstico

Durante el examen físico, su médico presionará suavemente sus costillas. También puede escuchar sus pulmones y observar cómo se mueve la caja torácica mientras respira.

Es probable que su médico ordene una o más de las siguientes pruebas por imágenes:

• Radiografías. Usando niveles bajos de radiación, los rayos X hacen visibles los huesos. Pero las radiografías a menudo tienen problemas para revelar fracturas de costillas recientes, especialmente si el hueso simplemente está agrietado. Las radiografías también son útiles para diagnosticar un pulmón colapsado.
• Tomografía computarizada. Esto a menudo puede descubrir fracturas de costillas que las radiografías podrían pasar por alto. Las lesiones en los tejidos blandos y los vasos sanguíneos también son más fáciles de ver en las tomografías computarizadas. Esta tecnología toma rayos X desde una variedad de ángulos y los combina para representar cortes transversales de las estructuras internas de su cuerpo.
• MRI. Esto se puede usar para observar los tejidos blandos y los órganos alrededor de las costillas para determinar si hay daño. También puede ayudar en la detección de fracturas costales más sutiles. Una resonancia magnética utiliza un poderoso imán y ondas de radio para producir imágenes transversales.
• Gammagrafía ósea. Esta técnica es buena para ver las fracturas por estrés, donde un hueso se agrieta después de un trauma repetitivo, como ataques prolongados de tos. Durante una gammagrafía ósea, se inyecta una pequeña cantidad de material radiactivo en el torrente sanguíneo. Se acumula en los huesos, particularmente en los lugares donde un hueso se está curando, y es detectado por un escáner.

Tratamiento

La mayoría de las costillas fracturadas se curan solas en seis semanas. Restringir las actividades y aplicar hielo en el área con regularidad puede ayudar con la curación y el alivio del dolor.

Medicamentos

Es importante obtener un alivio adecuado del dolor; si le duele respirar profundamente, puede desarrollar neumonía. Si los medicamentos orales no ayudan lo suficiente, su médico podría sugerir inyecciones de anestesia de larga duración alrededor de los nervios que irrigan las costillas.

Terapia

Una vez que su dolor esté bajo control, su El médico podría recetarle ejercicios de respiración para ayudarlo a respirar más profundamente porque la respiración superficial puede ponerlo en riesgo de desarrollar neumonía.

En el pasado, los médicos usaban vendas de compresión (vendas elásticas que se pueden envolver alrededor de su pecho). para ayudar a entablillar e inmovilizar el área. Las vendas de compresión ya no se recomiendan para las costillas rotas porque pueden impedirle respirar profundamente, lo que puede aumentar el riesgo de neumonía.

Preparación para su cita

Porque muchas costillas rotas son causado por accidentes de vehículos motorizados, es posible que descubra que tiene una costilla rota en el departamento de emergencias de un hospital. Si se rompe una costilla debido al estrés repetitivo a lo largo del tiempo, es probable que consulte a su proveedor de atención primaria.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita

Lo que puede hacer

Antes de consultar a su proveedor de atención primaria, haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que puedan parecer no relacionados con el motivo por el que hizo la cita
• Información personal clave, incluidos accidentes recientes
• Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Lleve a un familiar o amigo, si es posible, para que le ayude a recordar la información que le han dado.

Para las costillas rotas, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuánto tiempo tendré dolor?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles me recomiendan?
• ¿Cómo puedo manejar mejor esto con mis otras condiciones de salud?
• ¿Necesito restringir mis actividades?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo se comienzan los síntomas?
• ¿Dónde está su dolor?
• ¿Sus síntomas son continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan severo es su dolor?
• ¿Sucede algo que lo cause?
• ¿Alguna acción mejora o empeora el dolor?