Síndrome de Brugada

Descripción general

El síndrome de Brugada (brew-GAH-dah) es un trastorno del ritmo cardíaco poco común, pero potencialmente mortal, que a veces se hereda.

Las personas con síndrome de Brugada tienen una mayor riesgo de tener ritmos cardíacos irregulares que comienzan en las cámaras inferiores del corazón (ventrículos).

Los tratamientos del síndrome de Brugada incluyen medidas preventivas como evitar los medicamentos agravantes y reducir la fiebre. Cuando sea necesario, el tratamiento también puede incluir un dispositivo médico llamado desfibrilador automático implantable (ICD).

Síntomas

Muchas personas con síndrome de Brugada no saben que padecen la afección. El síndrome de Brugada a menudo no causa ningún síntoma notable.

Los signos y síntomas que pueden estar asociados con el síndrome de Brugada incluyen:

Mareos
Desmayos
Jadeo, dificultad para respirar, particularmente por la noche
Latidos cardíacos irregulares o palpitaciones
Latidos cardíacos extremadamente rápidos y caóticos
Convulsiones

Un signo importante del síndrome de Brugada es un resultado anormal en un electrocardiograma (ECG), una prueba que mide la actividad eléctrica del corazón.

Cuándo consultar a un médico

Los signos y síntomas del síndrome de Brugada son similares a algunos otros problemas del ritmo cardíaco. Es importante que consulte a su médico para averiguar si el síndrome de Brugada u otro problema del ritmo cardíaco está causando sus síntomas.

Si se desmaya y cree que puede deberse a una afección cardíaca, busque atención médica de emergencia.

Si a su padre, hermano o hijo le han diagnosticado el síndrome de Brugada, es posible que desee preguntarle a su médico si debe hacerse una prueba para ver si está en riesgo de contraer el síndrome de Brugada.

Causas

El síndrome de Brugada es un trastorno del ritmo cardíaco. Cada latido de su corazón es provocado por un impulso eléctrico generado por células especiales en la cámara superior derecha de su corazón. Pequeños poros, llamados canales, en cada una de estas células dirigen esta actividad eléctrica, lo que hace que su corazón lata.

En el síndrome de Brugada, un defecto en estos canales hace que su corazón lata anormalmente rápido, creando un corazón peligroso. ritmo cardíaco (fibrilación ventricular).

Como resultado, su corazón no bombea suficiente sangre al resto de su cuerpo. Puede desmayarse si el ritmo anormal dura poco tiempo. La muerte cardíaca repentina puede ocurrir si el latido cardíaco anormal no se detiene.

El síndrome de Brugada puede ser causado por:

Anomalía estructural en su corazón, que puede ser difícil de detectar
un desequilibrio en las sustancias químicas que ayudan a enviar señales eléctricas a través de su cuerpo (electrolitos)
Uso de ciertos medicamentos recetados o cocaína

Factores de riesgo

Los factores de riesgo del síndrome de Brugada incluyen:

Antecedentes familiares del síndrome de Brugada. Esta afección a menudo se transmite de padres a hijos (hereditaria). Si otros miembros de la familia han tenido el síndrome de Brugada, usted también corre un mayor riesgo de padecerlo.
Ser hombre. Los hombres son diagnosticados con el síndrome de Brugada con más frecuencia que las mujeres.
Raza. El síndrome de Brugada ocurre con más frecuencia en asiáticos que en otras razas.
Fiebre. La fiebre no causa el síndrome de Brugada, pero puede irritar el corazón y provocar desmayos o un paro cardíaco repentino en alguien con síndrome de Brugada, especialmente en niños.

Complicaciones

Las complicaciones del síndrome de Brugada requieren atención médica de emergencia. Incluyen:

Paro cardíaco repentino. Si no se trata de inmediato, esta pérdida repentina de la función cardíaca, la respiración y la conciencia, que a menudo ocurre mientras duerme, es fatal. Con atención médica rápida y adecuada, es posible sobrevivir.
Desmayos. Si tiene síndrome de Brugada y se desmaya, busque atención médica de emergencia.

Prevención

Si alguien de su familia tiene síndrome de Brugada, se pueden realizar pruebas genéticas para determinar si tiene o corre el riesgo de padecer la enfermedad.

Diagnóstico

El síndrome de Brugada generalmente se diagnostica en adultos y, a veces, en adolescentes. Rara vez se diagnostica en niños pequeños porque los síntomas a menudo pasan desapercibidos.

Para diagnosticar el síndrome de Brugada, su médico realizará un examen físico y escuchará su corazón con un estetoscopio. Se realizan pruebas para controlar los latidos del corazón y diagnosticar o confirmar el síndrome de Brugada.

Electrocardiograma (ECG) con o sin medicación. Un ECG es una prueba rápida e indolora que registra las señales eléctricas en su corazón. Durante un ECG, se colocan sensores (electrodos) en el pecho y, a veces, en las extremidades. La prueba puede ayudar a su médico a detectar problemas con el ritmo y la estructura de su corazón.

Si su ritmo cardíaco es normal durante la prueba, su médico puede ordenar un ECG portátil que debe usar durante sus actividades diarias durante un día completo y noche. Este tipo de prueba se llama monitor Holter de 24 horas.

Si tiene síntomas del síndrome de Brugada, pero su ECG inicial y la prueba Holter de 24 horas fueron normales, su médico puede administrarle medicamentos por vía intravenosa que pueden desencadenar un latido cardíaco anormal.

Ecocardiograma. Un ecocardiograma usa ondas sonoras para crear imágenes de su corazón. Esta prueba no puede diagnosticar el síndrome de Brugada por sí sola, pero puede ayudar a su médico a descartar cualquier problema estructural del corazón.

Prueba de electrofisiología. Si su ECG muestra signos del síndrome de Brugada, o si ha tenido síntomas como un paro cardíaco repentino, su médico puede recomendar una prueba de electrofisiología para ver qué tan fácil es lograr que el corazón entre en el ritmo anormal de Brugada.

En una prueba de electrofisiología, se inserta un catéter a través de una vena en la ingle hasta el corazón. Se pasan electrodos a través del catéter a diferentes puntos del corazón para identificar los latidos cardíacos irregulares. Los electrodos no electrocutan su corazón, solo detectan las señales eléctricas que atraviesan su corazón.

Tratamiento

El tratamiento del síndrome de Brugada depende de su riesgo de sufrir una anomalía grave latido del corazón.

Se le considera de alto riesgo si tiene:

Un historial personal de problemas graves del ritmo cardíaco
Desmayos
Sobrevivió a un paro cardíaco repentino

Si no tiene ningún síntoma, es posible que no necesite ningún tratamiento específico porque es probable que su riesgo sea bajo. Sin embargo, su médico le recomendará los siguientes pasos para reducir sus probabilidades de tener un ritmo cardíaco anormal.

Trate la fiebre de manera agresiva. La fiebre es un desencadenante conocido de latidos cardíacos anormales en personas con síndrome de Brugada, por lo tanto, use medicamentos para reducir la fiebre al primer signo de fiebre.
Evite los medicamentos que pueden desencadenar un ritmo cardíaco anormal. Muchos medicamentos pueden aumentar el riesgo de latidos cardíacos irregulares, incluidos ciertos medicamentos para el corazón y antidepresivos. Demasiado alcohol también puede aumentar su riesgo. Informe siempre a su médico sobre los medicamentos que toma, incluidos los medicamentos y suplementos comprados sin receta.

Cirugía u otros procedimientos

Si ' Si ha tenido un paro cardíaco o un episodio preocupante de desmayo, el tratamiento principal es un desfibrilador automático implantable (DAI).

Desfibrilador automático implantable (DAI). Este pequeño dispositivo que funciona con baterías se coloca en su pecho para monitorear continuamente su ritmo cardíaco y administra descargas eléctricas cuando es necesario para controlar los latidos cardíacos anormales. La colocación de un ICD generalmente requiere pasar la noche en el hospital. Los ICD pueden causar descargas innecesarias cuando no son necesarios, por lo que es importante discutir los beneficios y riesgos con su médico.
Terapia con medicamentos. A veces, se utilizan medicamentos como la quinidina para prevenir un ritmo cardíaco potencialmente peligroso. Este medicamento se puede administrar junto con un ICD.
Ablación con catéter. Si un ICD no controla de manera eficaz y segura los síntomas del síndrome de Brugada, una opción puede ser un procedimiento llamado ablación con catéter de radiofrecuencia. Se inserta un tubo largo y flexible (catéter) a través de un vaso sanguíneo y se conecta al corazón. El catéter libera alta energía que deja cicatrices o destruye el tejido cardíaco responsable del ritmo cardíaco anormal.

Si tiene síndrome de Brugada, es importante programar visitas regulares con su médico para asegurarse de estás manejando adecuadamente tu condición cardíaca. Los chequeos regulares pueden ayudar a su médico a decidir si necesita cambiar su tratamiento y pueden ayudar a detectar temprano cualquier problema nuevo.

Afrontar y apoyar

Puede ser difícil descubrir que tiene síndrome de Brugada. Es posible que le preocupe si su tratamiento funcionará o si otros miembros de la familia podrían estar en riesgo.

Es esencial acudir a amigos y familiares en busca de apoyo, pero si descubre que necesita más ayuda, hable con su médico acerca de unirse a un grupo de apoyo. Es posible que le resulte útil hablar sobre sus preocupaciones con otras personas que están experimentando las mismas dificultades.

Preparación para su cita

Si su médico cree que tiene síndrome de Brugada, es probable que necesita varias citas para confirmar el diagnóstico y determinar la gravedad de su afección. Su médico debe darle instrucciones antes de cada visita sobre cómo debe prepararse para las otras citas.

Aquí hay información que lo ayudará a prepararse para su cita y a saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta cualquier restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación. Por ejemplo, si le van a hacer una prueba para observar la actividad eléctrica de su corazón (prueba de electrofisiología), pregúntele a su médico cuánto tiempo necesita ayunar antes de la prueba.
Anote cualquier síntoma que esté experimentando , incluidos los que parezcan no estar relacionados con el síndrome de Brugada.
Escriba la información personal clave, especialmente cualquier historial familiar de muerte súbita, paro cardíaco o afecciones cardíacas, y cualquier historial personal de desmayos o arritmias cardíacas.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que esté tomando.
Lleve a un familiar o amigo, si es posible. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se le pasó por alto u olvidó.
Escriba preguntas para su médico.

La preparación de una lista de preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo con su médico. Para el síndrome de Brugada, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
¿Qué tipo de pruebas necesito?
¿Qué tipos de tratamientos están disponibles para el síndrome de Brugada? ¿Qué me recomienda?
¿Cuál es el nivel apropiado de actividad física?
¿Con qué frecuencia necesito visitas de seguimiento para controlar mi condición?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlar mejor estas condiciones juntos?
¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme a casa? ¿Qué sitios web me recomiendan?
¿Debería examinar a mi familia?

No dude en hacer cualquier otra pregunta que tenga.

¿Qué que puede esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

¿Tiene antecedentes familiares de síndrome de Brugada u otro tipo de ritmo cardíaco? ¿Problemas?
¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
¿Con qué frecuencia tiene síntomas, como desmayos?