Bruxismo (rechinar los dientes)

Descripción general

El bruxismo (BRUK-siz-um) es una condición en la que rechinas, rechinas o aprietas los dientes. Si tiene bruxismo, puede apretar inconscientemente los dientes cuando está despierto (bruxismo despierto) o apretarlos o rechinarlos durante el sueño (bruxismo del sueño).

El bruxismo del sueño se considera un trastorno del movimiento relacionado con el sueño. Las personas que aprietan o rechinan los dientes (brux) durante el sueño tienen más probabilidades de tener otros trastornos del sueño, como ronquidos y pausas en la respiración (apnea del sueño).

Es posible que el bruxismo leve no requiera tratamiento. Sin embargo, en algunas personas, el bruxismo puede ser frecuente y lo suficientemente grave como para provocar trastornos en la mandíbula, dolores de cabeza, dientes dañados y otros problemas.

Debido a que puede tener bruxismo del sueño y no darse cuenta de él hasta que se desarrollen complicaciones, es Es importante conocer los signos y síntomas del bruxismo y buscar atención dental regular.

Síntomas

Los signos y síntomas del bruxismo pueden incluir:

Dientes rechinar o apretar, que puede ser lo suficientemente fuerte como para despertar a su compañero de sueño
Dientes que están aplanados, fracturados, astillados o flojos
Esmalte dental desgastado, exponiendo capas más profundas de su diente
Aumento del dolor o la sensibilidad de los dientes
Músculos de la mandíbula cansados o tensos, o una mandíbula bloqueada que no se abre o cierra por completo
Dolor en la mandíbula, el cuello o la cara o dolor
Dolor que se siente como un dolor de oído, aunque en realidad no es un problema con el oído
Dolor de cabeza sordo que comienza en las sienes
Daño del canal Ewing en la parte interna de la mejilla
Interrupción del sueño

Cuándo visitar a un médico

Consulte a su dentista o médico si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente o si tiene otras inquietudes sobre sus dientes o mandíbula.

Si nota que su hijo está rechinando los dientes, o tiene otros signos o síntomas de bruxismo, asegúrese de mencionarlo en la próxima cita dental de su hijo.

Causas

Los médicos no comprenden completamente qué causa el bruxismo, pero puede deberse a una combinación de factores físicos, psicológicos y genéticos.

Bruxismo despierto puede deberse a emociones como ansiedad, estrés, ira, frustración o tensión. O puede ser una estrategia de afrontamiento o un hábito durante la concentración profunda.
El bruxismo del sueño puede ser una actividad de masticación relacionada con el sueño asociada con despertares durante el sueño.

Factores de riesgo

Estos factores aumentan su riesgo de bruxismo:

Estrés. El aumento de la ansiedad o el estrés puede provocar rechinar los dientes. También la ira y la frustración.
Edad. El bruxismo es común en los niños pequeños, pero generalmente desaparece en la edad adulta.
Tipo de personalidad. Tener un tipo de personalidad agresivo, competitivo o hiperactivo puede aumentar su riesgo de bruxismo.
Medicamentos y otras sustancias. El bruxismo puede ser un efecto secundario poco común de algunos medicamentos psiquiátricos, como ciertos antidepresivos. Fumar tabaco, beber bebidas con cafeína o alcohol, o usar drogas recreativas puede aumentar el riesgo de bruxismo.
Miembros de la familia con bruxismo. El bruxismo del sueño tiende a ocurrir en familias. Si tiene bruxismo, otros miembros de su familia también pueden tener bruxismo o antecedentes de bruxismo.
Otros trastornos. El bruxismo puede estar asociado con algunos trastornos médicos y de salud mental, como la enfermedad de Parkinson, la demencia, el trastorno por reflujo gastroesofágico (ERGE), la epilepsia, los terrores nocturnos, los trastornos relacionados con el sueño como la apnea del sueño y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH) .

Complicaciones

En la mayoría de los casos, el bruxismo no causa complicaciones graves. Pero el bruxismo severo puede provocar:

Daño a sus dientes, restauraciones, coronas o mandíbula
Dolores de cabeza de tipo tensional
Dolor severo en la cara o en la mandíbula
Trastornos que ocurren en las articulaciones temporomandibulares (ATM), ubicadas justo en frente de sus oídos, que pueden sonar como un clic cuando abre y cierra la boca

contenido:

Diagnóstico

Durante los exámenes dentales regulares, es probable que su dentista busque signos de bruxismo.

Evaluación

Si tiene algún signo, su dentista busca cambios en sus dientes y boca durante las próximas visitas para ver si el proceso es progresivo y determinar si necesita tratamiento.

Determinación de la causa
Si su dentista sospecha que usted tiene bruxismo, intentará determinar la causa haciendo preguntas sobre su salud dental general, medicamentos, rutinas diarias y hábitos de sueño.
Para evaluar la grado del bruxismo, su dentista puede verificar f o:
Sensibilidad en los músculos de la mandíbula
Anomalías dentales obvias, como dientes rotos o faltantes
Otros daños en los dientes, el hueso subyacente y el interior de las mejillas, generalmente con la ayuda de radiografías
Un examen dental puede detectar otros trastornos que pueden causar dolor similar en la mandíbula o el oído, como trastornos de la articulación temporomandibular (ATM), otros problemas dentales o afecciones.

Remisión

Si su bruxismo parece estar relacionado con problemas importantes del sueño, su médico puede recomendarle un especialista en medicina del sueño. Un especialista en medicina del sueño puede realizar más pruebas, como un estudio del sueño que evaluará los episodios de rechinar los dientes y determinará si tiene apnea del sueño u otros trastornos del sueño.

Si la ansiedad u otros problemas psicológicos parecen estar relacionados con rechina los dientes, es posible que lo deriven a un terapeuta o consejero autorizado.

Tratamiento

En muchos casos, el tratamiento no es necesario. Muchos niños superan el bruxismo sin tratamiento, y muchos adultos no rechinan o aprietan los dientes lo suficiente como para requerir terapia. Sin embargo, si el problema es grave, las opciones incluyen ciertos enfoques dentales, terapias y medicamentos para prevenir más daños en los dientes y aliviar el dolor o la incomodidad de la mandíbula.

Hable con su dentista o médico para averiguar qué opción puede funcionar mejor para usted.

Enfoques dentales

Si usted o su hijo padecen bruxismo, su médico puede sugerirle formas de conservar o mejorar sus dientes. Aunque estos métodos pueden prevenir o corregir el desgaste de sus dientes, es posible que no detengan el bruxismo:

Férulas y protectores bucales. Estos están diseñados para mantener los dientes separados para evitar el daño causado por apretar y rechinar. Pueden construirse con materiales acrílicos duros o blandos y se ajustan a los dientes superiores o inferiores.
Corrección dental. En casos graves, cuando el desgaste de los dientes ha provocado sensibilidad o incapacidad para masticar correctamente, es posible que su dentista deba remodelar las superficies de masticación de sus dientes o usar coronas para reparar el daño.

Otro enfoques

Uno o más de estos enfoques pueden ayudar a aliviar el bruxismo:

Manejo del estrés o la ansiedad. Si rechina los dientes debido al estrés, es posible que pueda prevenir el problema aprendiendo estrategias que promuevan la relajación, como la meditación. Si el bruxismo está relacionado con la ansiedad, el consejo de un terapeuta o consejero autorizado puede ayudar.
Cambio de comportamiento. Una vez que descubra que tiene bruxismo, es posible que pueda cambiar el comportamiento practicando la posición adecuada de la boca y la mandíbula. Pídale a su dentista que le muestre la mejor posición para su boca y mandíbula.
Biofeedback. Si tiene dificultades para cambiar sus hábitos, puede beneficiarse de la biorretroalimentación, un método que usa procedimientos y equipos de monitoreo para enseñarle a controlar la actividad muscular en su mandíbula.

Medicamentos
En general, los medicamentos no son muy efectivos para el tratamiento del bruxismo y se necesita más investigación para determinar su efectividad. Entre los ejemplos de medicamentos que pueden usarse para el bruxismo se incluyen:
Relajantes musculares. En algunos casos, su médico puede sugerirle que tome un relajante muscular antes de acostarse, por un período corto de tiempo.
Inyecciones de Botox. Las inyecciones de Botox, una forma de toxina botulínica, pueden ayudar a algunas personas con bruxismo severo que no responden a otros tratamientos.
Medicamentos para la ansiedad o el estrés. Su médico puede recomendar el uso a corto plazo de antidepresivos o medicamentos contra la ansiedad para ayudarlo a lidiar con el estrés u otros problemas emocionales que pueden estar causando su bruxismo.

Tratamiento de trastornos asociados

El tratamiento para los trastornos asociados puede incluir:

Medicamentos. Si desarrolla bruxismo como efecto secundario de un medicamento, su médico puede cambiar su medicamento o recetarle uno diferente.
Trastornos relacionados con el sueño. Abordar los trastornos relacionados con el sueño, como la apnea del sueño, puede mejorar el bruxismo del sueño.
Condiciones médicas. Si se identifica una afección médica subyacente, como la enfermedad por reflujo gastroesofágico (ERGE), el tratamiento de esta afección puede mejorar el bruxismo.

Estilo de vida y remedios caseros

Estos pasos de cuidado personal pueden prevenir o ayudar a tratar el bruxismo:

Reducir el estrés. Escuchar música, tomar un baño tibio o hacer ejercicio puede ayudarlo a relajarse y puede reducir su riesgo de desarrollar bruxismo.
Evite las sustancias estimulantes por la noche. No beba café o té con cafeína después de la cena y evite el alcohol durante la noche, ya que pueden empeorar el bruxismo.
Practique buenos hábitos de sueño. Dormir bien por la noche, que puede incluir tratamiento para los problemas del sueño, puede ayudar a reducir el bruxismo.
Hable con su compañero de sueño. Si tiene un compañero para dormir, pídale que esté atento a cualquier sonido de chirrido o chasquido que pueda hacer mientras duerme para que pueda informarlo a su dentista o médico.
Programe exámenes dentales regulares. Los exámenes dentales son la mejor manera de identificar el bruxismo. Su dentista puede detectar signos de bruxismo en su boca y mandíbula durante las visitas y exámenes regulares.

Preparación para su cita

Puede comenzar por visitar a su dentista o su médico de atención primaria. En algunos casos, cuando llame para programar una cita, es posible que lo deriven a un especialista en medicina del sueño.

Qué puede hacer

Prepárese para su cita haciendo una lista de:

Historial médico relevante, por ejemplo, problemas pasados relacionados con el bruxismo e información sobre cualquier condición médica.
Cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de la cita. Si siente dolor, tome nota de cuándo ocurre, como cuando se despierta o al final del día.
Información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
Todos los medicamentos, incluidos los de venta libre, vitaminas, hierbas u otros suplementos, que esté tomando y las dosis. Informe a su médico sobre cualquier cosa que haya tomado para ayudarlo a dormir.
Preguntas para hacerle a su dentista o médico.

Las preguntas básicas para hacerle a su médico pueden incluir:

¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
¿Existen otras causas posibles?
¿Qué tipo de pruebas necesito?
¿Es probable mi afección temporal o de largo plazo?
¿Cuál es el mejor tratamiento?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
I tiene otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?
¿Debería ver a un especialista?
¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
¿Hay ¿Algún folleto u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Sea listo para responder las preguntas de su médico para que pueda dedicar tiempo a las áreas en las que desea concentrarse. Algunas preguntas que su médico puede hacer incluyen: