Penfigoide ampolloso

Descripción general

El penfigoide bulloso (BUL-us PEM-fih-goid) es una afección cutánea poco común que causa ampollas grandes llenas de líquido. Se desarrollan en áreas de la piel que a menudo se flexionan, como la parte inferior del abdomen, la parte superior de los muslos o las axilas. El penfigoide ampolloso es más común en adultos mayores.

El penfigoide ampolloso ocurre cuando su sistema inmunológico ataca una capa delgada de tejido debajo de la capa externa de piel. Se desconoce el motivo de esta respuesta inmune anormal, aunque a veces puede desencadenarse al tomar ciertos medicamentos.

El penfigoide ampolloso a menudo desaparece por sí solo en unos pocos meses, pero puede tardar hasta cinco años en resolver. El tratamiento generalmente ayuda a curar las ampollas y a aliviar la picazón. Puede incluir medicamentos corticosteroides, como prednisona, y otros medicamentos que inhiben el sistema inmunológico. El penfigoide bulloso puede poner en peligro la vida, especialmente para las personas mayores que ya se encuentran en mal estado de salud.

Síntomas

Los signos y síntomas del penfigoide bulloso pueden incluir:

• Picazón en la piel, semanas o meses antes de que se formen las ampollas
• Ampollas grandes que no se rompen fácilmente cuando se tocan, a menudo a lo largo de pliegues o pliegues en la piel
• Piel alrededor de las ampollas que es normal, rojizo o más oscuro de lo normal
• Eczema o una erupción similar a una colmena
• Pequeñas ampollas o llagas en la boca u otras membranas mucosas (penfigoide benigno de las membranas mucosas)

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si presenta:

• Ampollas inexplicables
• Ampollas en los ojos
• Signos de infección

Causas

Las ampollas ocurren debido a un mal funcionamiento en su sistema inmunológico.

Su cuerpo El sistema inmunológico normalmente produce anticuerpos para combatir bacterias, virus u otros potencialmente dañinos. muchas sustancias extrañas. Por razones que no están claras, el cuerpo puede desarrollar un anticuerpo contra un tejido particular en su cuerpo.

En el penfigoide ampolloso, el sistema inmunológico produce anticuerpos contra las fibras que conectan la capa externa de la piel (epidermis). y la siguiente capa de piel (dermis). Estos anticuerpos desencadenan la inflamación que produce las ampollas y la picazón del penfigoide bulloso.

Factores contribuyentes

El penfigoide bulloso suele aparecer de forma aleatoria sin factores claros que contribuyan al inicio de la enfermedad. Algunos casos pueden ser provocados por:

• Medicamentos. Los medicamentos recetados que pueden causar penfigoide bulloso incluyen etanercept (Enbrel), sulfasalazina (Azulfidine), furosemida (Lasix) y penicilina.
• Luz y radiación. La terapia con luz ultravioleta para tratar ciertas afecciones de la piel puede desencadenar un penfigoide bulloso, al igual que la radioterapia para tratar el cáncer.
• Condiciones médicas. Los trastornos que pueden desencadenar penfigoide ampolloso incluyen psoriasis, liquen plano, diabetes, artritis reumatoide, colitis ulcerosa y esclerosis múltiple.

Factores de riesgo

El penfigoide ampolloso ocurre con mayor frecuencia en personas de edad avanzada adultos, y el riesgo aumenta con la edad.

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Diagnóstico

Para confirmar el diagnóstico, su médico puede ordenar sangre pruebas y tomar una pequeña muestra de la piel afectada (biopsia de piel) para pruebas de laboratorio.

Su médico puede derivarlo a un médico que se especialice en afecciones de la piel (dermatólogo) u ojos (oftalmólogo), según en sus signos y síntomas y en los resultados de sus análisis de laboratorio.

Tratamiento

El tratamiento se centra en curar la piel y aliviar la picazón, mientras se minimizan los efectos secundarios adversos de los medicamentos. Es probable que su médico le recete uno o una combinación de los medicamentos:

• Corticosteroides. El tratamiento más común es la prednisona, que se presenta en forma de píldora. Pero el uso prolongado puede aumentar su riesgo de debilidad de los huesos, diabetes, presión arterial alta, colesterol alto e infecciones. La pomada de corticosteroides se puede frotar sobre la piel afectada y causa menos efectos secundarios.
• Medicamentos ahorradores de esteroides. Estos medicamentos afectan el sistema inmunológico al inhibir la producción de glóbulos blancos que combaten las enfermedades de su cuerpo. Los ejemplos incluyen azatioprina (Azasan, Imuran) y micofenolato de mofetilo (CellCept). Si sus signos y síntomas involucran los ojos o el tracto digestivo superior, se puede usar el medicamento rituximab (Rituxan) si otros enfoques no han ayudado.
• Otros medicamentos que combaten la inflamación. Un ejemplo es el metotrexato (Trexall).

Estilo de vida y remedios caseros

Si tiene penfigoide bulloso, puede ayudar a cuidar su afección con las siguientes estrategias de cuidado personal:

• Cuidado de la herida. Siga los consejos de su médico para el cuidado diario de las ampollas.
• Limite las actividades si es necesario. Las ampollas en los pies y las manos pueden dificultar el caminar o realizar las actividades diarias. Es posible que deba cambiar su rutina hasta que las ampollas estén bajo control.
• Evite la exposición al sol. Evite la exposición prolongada al sol en cualquier área de la piel afectada por penfigoide bulloso.
• Vístase con ropa holgada de algodón. Esto ayuda a proteger su piel.
• Tenga cuidado con lo que come. Si tiene ampollas en la boca, evite comer alimentos duros y crujientes, como papas fritas y frutas y verduras crudas, ya que este tipo de alimentos pueden agravar los síntomas.

Preparación para su cita

Puede comenzar por ver a su médico de atención primaria. Él o ella pueden derivarlo a un médico que se especialice en trastornos de la piel (dermatólogo). Es posible que desee traer a un amigo o familiar a su cita. Esta persona, además de ofrecer apoyo, puede escribir la información de su médico u otro personal de la clínica durante la visita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Síntomas que ha tenido y durante cuánto tiempo
• El nombre y la información de contacto de cualquier médico que haya visto recientemente o que haya visto regularmente
• Todos medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Para el penfigoide bulloso, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles?
• ¿Necesito alguna prueba?
• ¿Por cuánto tiempo ¿Durarán estos cambios en la piel?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomiendan?
• ¿Qué efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas s. Esté preparado para responder lo siguiente:

• ¿Cuándo comenzaron estos síntomas?
• ¿Dónde se encuentran las ampollas? ¿Pican?
• ¿Ha observado supuración, supuración de pus o sangrado?
• ¿Ha comenzado recientemente con nuevos medicamentos?
• ¿Ha tenido fiebre?