Bloque de rama de paquete

Descripción general

El bloqueo de rama es una condición en la que hay un retraso o bloqueo a lo largo de la vía por la que viajan los impulsos eléctricos para hacer que el corazón lata. A veces dificulta que su corazón bombee sangre de manera eficiente a través de su cuerpo.

El retraso o el bloqueo puede ocurrir en la vía que envía impulsos eléctricos al lado izquierdo o derecho de las cámaras inferiores (ventrículos ) de su corazón.

Es posible que el bloqueo de rama no necesite tratamiento. Cuando lo hace, el tratamiento implica controlar la condición de salud subyacente, como una enfermedad cardíaca, que causó el bloqueo de rama.

Síntomas

En la mayoría de las personas, el bloqueo de rama no causa síntomas. . Algunas personas con la afección no saben que tienen bloqueo de rama.

En raras ocasiones, los signos y síntomas pueden incluir desmayos (síncope) o sensación de que se va a desmayar (presíncope).

Cuándo ver a un médico

Si se ha desmayado, consulte a su médico para descartar causas graves.

Si tiene una enfermedad cardíaca o le han diagnosticado una rama del haz bloqueo, pregúntele a su médico con qué frecuencia debe tener visitas de seguimiento.

Causas

Normalmente, los impulsos eléctricos dentro del músculo cardíaco hacen que late (se contraiga). Estos impulsos viajan a lo largo de una vía, que incluye dos ramas llamadas haces derecho e izquierdo. Si uno o ambos de estos haces de ramas están dañados, debido a un ataque cardíaco, por ejemplo, los impulsos eléctricos pueden bloquearse y su corazón latirá de forma anormal.

La causa de los bloqueos de las ramas del haz puede diferir según sobre si se ve afectada la rama izquierda o derecha del haz. A veces, no hay una causa conocida.

Las causas pueden incluir:

Bloqueo de rama izquierda

• Ataque cardíaco (infarto de miocardio)
• Presión arterial alta (hipertensión)
• Infección del músculo cardíaco por bacterias o virus (miocarditis)
• Músculo cardíaco engrosado, rígido o debilitado (cardiomiopatía)

Bloqueo de rama derecha

• Coágulo de sangre en los pulmones (embolia pulmonar)
• Defectos cardíacos que están presentes al nacer (congénitos), como agujero en la pared que separa las cámaras superiores del corazón (comunicación interauricular)
• Presión arterial alta en las arterias pulmonares (hipertensión pulmonar)

Factores de riesgo

Los factores de riesgo para el bloqueo de rama incluyen:

• Mayor edad. El bloqueo de rama es más común en adultos mayores que en personas jóvenes.
• Problemas de salud subyacentes. Tener presión arterial alta o enfermedad cardíaca aumenta el riesgo de tener un bloqueo de rama.

Complicaciones

Si tanto el haz derecho como el izquierdo están bloqueados, la principal complicación es un bloqueo completo de la señalización eléctrica desde las cámaras superiores a las inferiores del corazón. La falta de señalización puede ralentizar su frecuencia cardíaca, provocando desmayos, ritmos cardíacos anormales y otras complicaciones graves.

Dado que el bloqueo de rama afecta la actividad eléctrica de su corazón, a veces puede complicar el diagnóstico preciso de otras enfermedades cardíacas, especialmente ataques cardíacos, y provocan retrasos en el tratamiento adecuado de esos problemas.

contenido:

Diagnóstico

Si tiene un bloqueo de rama derecha y, por lo demás, está sano, es posible que no necesite una evaluación completa. Si tiene un bloqueo de rama izquierda, necesitará una evaluación completa.

Las pruebas que pueden usarse para diagnosticar un bloqueo de rama izquierda o sus causas incluyen:

• Electrocardiograma (ECG o EKG). Un ECG registra los impulsos eléctricos de su corazón mediante cables conectados a la piel del pecho y, a veces, a las extremidades. Esta prueba puede mostrar signos de un bloqueo de rama del haz, así como el lado afectado.
• Ecocardiograma. Esta prueba utiliza ondas sonoras para proporcionar imágenes detalladas de la estructura del corazón y el grosor de su músculo cardíaco. Puede mostrar si las válvulas cardíacas se mueven normalmente. Su médico puede usar esta prueba para identificar una condición que causó el bloqueo de rama.

Tratamiento

La mayoría de las personas con bloqueo de rama no tienen síntomas y no No necesita tratamiento. Por ejemplo, el bloqueo de rama izquierda no se trata con medicamentos. Sin embargo, el tratamiento depende de sus síntomas específicos y otras afecciones cardíacas.

Medicamentos

Si tiene una afección cardíaca que causa un bloqueo de rama del haz, el tratamiento puede incluir medicamentos para reducir la presión arterial alta o reducir síntomas de insuficiencia cardíaca.

Cirugías y otros procedimientos

Si tiene bloqueo de rama del haz y antecedentes de desmayos, su médico podría recomendarle un marcapasos. Un marcapasos es un dispositivo compacto que se implanta debajo de la piel de la parte superior del pecho con dos cables que se conectan al lado derecho de su corazón. El marcapasos libera impulsos eléctricos cuando es necesario para mantener su corazón latiendo con regularidad

Si tiene un bloqueo de rama con una función de bombeo cardíaca baja, es posible que necesite terapia de resincronización cardíaca (marcapasos biventricular). Este tratamiento es similar a la implantación de un marcapasos. Pero tendrá un tercer cable conectado al lado izquierdo de su corazón para que el dispositivo pueda mantener ambos lados en el ritmo adecuado. La terapia de resincronización cardíaca está destinada a mejorar la coordinación de ambas cámaras inferiores del corazón para que se contraigan al mismo tiempo.

Ensayos clínicos

Preparación para su cita

Es probable que empiece por consultar a su médico de atención primaria. Es posible que lo deriven a un médico capacitado en trastornos cardíacos (cardiólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su ingesta de cafeína antes de someterse a pruebas de función cardíaca.

Haga una lista de:

• Sus síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo por el cual programó la cita, cuándo comenzaron y con qué frecuencia ocurren
• Información personal clave, incluidas situaciones de estrés importantes o cambios recientes en la vida
• Todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle a su médico

Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe, si es posible , para ayudarlo a recordar la información que recibe.

Para el bloqueo de rama, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuáles son las causas más probables de mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles me recomienda?
• ¿Volverá el bloqueo de rama después del tratamiento?
• Qué ¿Cuáles son los efectos secundarios que puedo esperar del tratamiento?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga preguntas, entre ellas:

• ¿Algo parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece empeorar sus síntomas?
• ¿Alguna vez un médico le dijo que tiene un bloqueo de rama?