Síndrome de boca ardiente

Descripción general

El síndrome de la boca ardiente es el término médico para el ardor continuo (crónico) o recurrente en la boca sin una causa obvia. Esta molestia puede afectar la lengua, las encías, los labios, el interior de las mejillas, el paladar o áreas extensas de toda la boca. La sensación de ardor puede ser intensa, como si se hubiera escaldado la boca.

El síndrome de boca ardiente suele aparecer de repente, pero puede desarrollarse gradualmente con el tiempo. Desafortunadamente, la causa específica a menudo no se puede determinar. Aunque eso hace que el tratamiento sea más desafiante, trabajar en estrecha colaboración con su equipo de atención médica puede ayudarlo a reducir los síntomas.

Síntomas

Los síntomas del síndrome de boca ardiente pueden incluir:

• Una sensación de ardor o escaldado que afecta con mayor frecuencia su lengua, pero también puede afectar sus labios, encías, paladar, garganta o toda la boca
• Una sensación de boca seca con aumento de sed
• Cambios en el gusto en la boca, como un sabor amargo o metálico
• Pérdida del gusto
• Hormigueo, escozor o entumecimiento en la boca

La incomodidad del síndrome de boca ardiente generalmente tiene varios patrones diferentes. Puede:

• Ocurrir todos los días, con pocas molestias al despertar, pero empeorar a medida que avanza el día
• Comenzar tan pronto como se despierte y durar todo el día
• Ir y venir

Cualquiera que sea el patrón de malestar bucal que tenga, el síndrome de boca ardiente puede durar de meses a años. En casos raros, los síntomas pueden desaparecer repentinamente por sí solos o volverse menos frecuentes. Algunas sensaciones pueden aliviarse temporalmente al comer o beber.

El síndrome de boca ardiente generalmente no causa ningún cambio físico notable en la lengua o la boca.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene molestias, ardor o dolor en la lengua, labios, encías u otras áreas de la boca, consulte a su médico o dentista. Es posible que deban trabajar juntos para ayudar a identificar una causa y desarrollar un plan de tratamiento eficaz.

Causas

La causa del síndrome de boca ardiente se puede clasificar como primaria o secundaria.

Síndrome de boca ardiente primario

Cuando no se pueden identificar anomalías clínicas o de laboratorio, la afección se denomina síndrome de boca ardiente primario o idiopático. Algunas investigaciones sugieren que el síndrome de boca ardiente primario está relacionado con problemas con el gusto y los nervios sensoriales del sistema nervioso central o periférico.

Síndrome de boca ardiente secundario

A veces, el síndrome de boca ardiente es causado por una condición médica subyacente. En estos casos, se llama síndrome de boca ardiente secundario.

Los problemas subyacentes que pueden estar relacionados con el síndrome de boca ardiente secundaria incluyen:

• Sequedad de boca (xerostomía), que puede ser causado por varios medicamentos, problemas de salud, problemas con la función de las glándulas salivales o los efectos secundarios del tratamiento del cáncer
• Otras afecciones orales, como una infección por hongos en la boca (aftas bucales), una afección inflamatoria llamada liquen oral plano o una condición llamada lengua geográfica que le da a la lengua una apariencia de mapa
• Deficiencias nutricionales, como falta de hierro, zinc, ácido fólico (vitamina B-9), tiamina (vitamina B-1), riboflavina (vitamina B-2), piridoxina (vitamina B-6) y cobalamina (vitamina B-12)
• Alergias o reacciones a los alimentos, aromas alimentarios, otros aditivos alimentarios, fragancias, colorantes o sustancias para trabajos dentales
• Reflujo del ácido del estómago (enfermedad por reflujo gastroesofágico o ERGE) que ingresa a la boca desde el estómago
• Ciertos medicamentos, particularmente medicamentos para la presión arterial alta
• Hábitos orales, como empujar la lengua, morderse la punta de la lengua y rechinar los dientes (bruxismo)
• Trastornos endocrinos, como diabetes o tiroides hipoactiva (hipotiroidismo)
• Excesiva irritación de la boca, que puede resultar de cepillarse la lengua en exceso, usar pastas dentales abrasivas, usar enjuagues bucales en exceso o tomar demasiadas bebidas ácidas
• Factores psicológicos, como ansiedad, depresión o estrés

El uso de dentaduras postizas, incluso si no se ajustan bien y causan irritación, generalmente no causa el síndrome de boca ardiente, pero las dentaduras postizas pueden empeorar los síntomas.

Factores de riesgo

El síndrome de boca ardiente es poco común. Sin embargo, su riesgo puede ser mayor si:

• Es mujer
• Es perimenopáusica o posmenopáusica
• Tiene más de la edad de 50

El síndrome de boca ardiente generalmente comienza de manera espontánea, sin un factor desencadenante conocido. Sin embargo, ciertos factores pueden aumentar su riesgo de desarrollar síndrome de boca ardiente, que incluyen:

• Enfermedad reciente
• Algunos trastornos médicos crónicos como fibromialgia, enfermedad de Parkinson, trastornos autoinmunes y neuropatía.
• Procedimientos dentales anteriores
• Reacciones alérgicas a los alimentos
• Medicamentos
• Eventos traumáticos de la vida
• Estrés
• Ansiedad
• Depresión

Complicaciones

Las complicaciones que puede causar el síndrome de boca ardiente o con las que puede estar asociado están principalmente relacionadas con el malestar. Incluyen, por ejemplo:

• Dificultad para conciliar el sueño
• Dificultad para comer

Prevención

No se conoce forma de prevenir el síndrome de boca ardiente. Pero al evitar el tabaco, los alimentos ácidos, los alimentos picantes y las bebidas carbonatadas y el estrés excesivo, es posible que pueda reducir la incomodidad del síndrome de boca ardiente o evitar que su malestar empeore.

contenido:

Diagnóstico

No existe una prueba que pueda determinar si tiene síndrome de boca ardiente. En cambio, su médico intentará descartar otros problemas antes de diagnosticar el síndrome de boca ardiente.

Es probable que su médico o dentista:

• Revise su historial médico y sus medicamentos
• Examine su boca
• Le pedirá que describa sus síntomas, hábitos bucales y rutina de cuidado bucal

Además, su médico probablemente le realizará un examen médico general , en busca de signos de otras afecciones. Es posible que le realicen algunas de las siguientes pruebas:

• Análisis de sangre. Los análisis de sangre pueden verificar su hemograma completo, el nivel de glucosa, la función tiroidea, los factores nutricionales y el funcionamiento inmunológico, todos los cuales pueden brindar pistas sobre la fuente de su malestar bucal.
• Cultivos o biopsias orales. Tomar y analizar muestras de su boca puede determinar si tiene una infección por hongos, bacterias o virus.
• Pruebas de alergia. Su médico puede sugerirle pruebas de alergia para ver si puede ser alérgico a ciertos alimentos, aditivos o incluso sustancias en el trabajo dental.
• Mediciones salivales. Con el síndrome de boca ardiente, su boca puede sentirse seca. Las pruebas salivales pueden confirmar si tiene un flujo salival reducido.
• Pruebas de reflujo gástrico. Estas pruebas pueden determinar si tiene ERGE.
• Imágenes. Su médico puede recomendar una resonancia magnética, una tomografía computarizada u otras pruebas de imagen para detectar otros problemas de salud.
• Ajuste de la medicación. Si toma un medicamento que puede contribuir a las molestias en la boca, su médico puede cambiar la dosis, cambiar a un medicamento diferente o suspender temporalmente el medicamento, si es posible, para ver si su malestar desaparece. No intente esto por su cuenta, porque puede ser peligroso dejar de tomar algunos medicamentos.
• Cuestionarios psicológicos. Es posible que se le pida que complete cuestionarios que pueden ayudar a determinar si tiene síntomas de depresión, ansiedad u otras afecciones de salud mental.

Tratamiento

El tratamiento depende de si tiene síndrome de boca ardiente primario o secundario.

Síndrome de boca ardiente secundario

Para el síndrome de boca ardiente secundario, el tratamiento depende de cualquier condición subyacente que pueda estar causando molestias en la boca.

Por ejemplo, tratar una infección oral o tomar suplementos para una deficiencia de vitaminas puede aliviar su malestar. Por eso es importante tratar de identificar la causa. Una vez que se tratan las causas subyacentes, los síntomas del síndrome de boca ardiente deberían mejorar.

Síndrome de boca ardiente primario

No existe una cura conocida para el síndrome de boca ardiente primaria y no hay una forma segura de tratarlo. Se carece de una investigación sólida sobre los métodos más eficaces. El tratamiento depende de sus síntomas particulares y tiene como objetivo controlarlos. Es posible que deba probar varios métodos de tratamiento antes de encontrar uno o una combinación que ayude a reducir las molestias en la boca. Y los tratamientos pueden tardar un tiempo en ayudar a controlar los síntomas.

Las opciones de tratamiento pueden incluir:

• Productos de reemplazo de saliva
• Enjuagues bucales específicos o lidocaína
• Capsaicina, un analgésico que proviene de los chiles
• Un medicamento anticonvulsivo llamado clonazepam (Klonopin)
• Ciertos antidepresivos
• Medicamentos que bloquean dolor nervioso
• Terapia cognitivo-conductual para desarrollar estrategias para abordar la ansiedad y la depresión y hacer frente al dolor crónico

Estilo de vida y remedios caseros

Además del tratamiento médico y los medicamentos recetados, estas medidas de autoayuda pueden reducir sus síntomas y su malestar en la boca:

• Beba muchos líquidos para ayudar a aliviar la sensación de sequedad en la boca, o chupar trozos de hielo.
• Evite alimentos y líquidos ácidos, como tomates, jugo de naranja, bebidas carbonatadas y café.
• Evite el alcohol y los productos con alcohol, ya que pueden irritar el revestimiento de la boca.
• No use productos de tabaco.
• Evite los alimentos picantes.
• Evite los productos con canela o menta.
• Pruebe diferentes pastas dentales suaves o sin sabor, como una para dientes sensibles o una sin menta o canela.
• Tome medidas para reducir el estrés.

Afrontar y apoyo

El síndrome de boca ardiente puede ser incómodo y frustrante. Puede reducir su calidad de vida si no toma medidas para mantener una actitud positiva y optimista.

Considere algunas de estas técnicas para ayudarlo a sobrellevar la incomodidad crónica del síndrome de boca ardiente:

• Practique ejercicios de relajación, como yoga.
• Participe en actividades placenteras, como actividades físicas o pasatiempos, especialmente cuando se sienta ansioso.
• Trate de mantenerse socialmente activo conectándose con familiares y amigos comprensivos.
• Únase a un grupo de apoyo para el dolor crónico.
• Hable con un profesional de salud mental para conocer las estrategias que pueden ayudarlo a sobrellevar la situación.

Preparándose para su cita

Es probable que primero consulte a su médico de cabecera o dentista por molestias en la boca. Debido a que el síndrome de boca ardiente está asociado con una variedad tan amplia de otras afecciones médicas, su médico o dentista puede derivarlo a otro especialista, como un médico de la piel (dermatólogo), un médico de oído, nariz y garganta (ORL) u otro tipo del doctor.

Qué puede hacer

Aquí tiene información que le ayudará a prepararse para su cita:

• Pregunte si hay algo que necesite hacer antes de la cita, como restringir su dieta.
• Haga una lista de sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con su malestar bucal.
• Haga una lista de información personal clave , incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando y las dosis.
• Traiga una copia de todas las consultas y pruebas anteriores que haya tenido sobre este problema.
• Lleve a un familiar o amigo con usted, si es posible, para que lo apoye y lo ayude a recordar todo.
• Prepare preguntas con anticipación para hacerle a su médico.

Las preguntas para hacerle a su médico pueden incluir:

• Lo que es probable causando mis síntomas o condición?
• Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito?
• ¿Mi malestar en la boca probablemente temporal o crónico?
• ¿Cuál es el mejor curso de acción?
• ¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• I tiene estas otras condiciones de salud. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
• ¿Existe alguna restricción que deba seguir?
• ¿Debería consultar a un especialista?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que está recetando?
• ¿Hay algún material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

Qué esperar de su médico

Su Es probable que el médico le haga una serie de preguntas, tales como:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas?
• ¿Sus síntomas han sido continuos u ocasionales?
• ¿Qué tan graves son sus síntomas?
• ¿Qué, si es que hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Qué, si hay algo, parece empeorar sus síntomas?
• ¿Usa tabaco o bebe alcohol?
• ¿Con frecuencia come alimentos ácidos o picantes?
• ¿Usa dentadura postiza?

Su El médico le hará preguntas adicionales según sus respuestas, síntomas y necesidades. Preparar y anticipar preguntas lo ayudará a aprovechar al máximo su tiempo.