Quemaduras

Descripción general

Las quemaduras son daños en los tejidos que resultan del calor, la sobreexposición al sol u otra radiación, o el contacto químico o eléctrico. Las quemaduras pueden ser problemas médicos menores o emergencias potencialmente mortales.

El tratamiento de las quemaduras depende de la ubicación y la gravedad del daño. Las quemaduras solares y las pequeñas escaldaduras generalmente se pueden tratar en casa. Las quemaduras profundas o generalizadas requieren atención médica inmediata. Algunas personas necesitan tratamiento en centros especializados en quemaduras y atención de seguimiento durante meses.

Síntomas

Los síntomas de las quemaduras varían según la profundidad del daño en la piel. Los signos y síntomas de una quemadura grave pueden tardar uno o dos días en aparecer.

Quemadura de primer grado. Esta quemadura leve afecta solo a la capa externa de la piel (epidermis). Puede causar enrojecimiento y dolor.
Quemadura de segundo grado. Este tipo de quemadura afecta tanto a la epidermis como a la segunda capa de piel (dermis). Puede causar hinchazón y piel roja, blanca o con manchas. Pueden aparecer ampollas y el dolor puede ser intenso. Las quemaduras profundas de segundo grado pueden causar cicatrices.
Quemadura de tercer grado. Esta quemadura llega a la capa de grasa debajo de la piel. Las áreas quemadas pueden ser negras, marrones o blancas. La piel puede verse correosa. Las quemaduras de tercer grado pueden destruir los nervios y causar entumecimiento.

Cuándo consultar a un médico

Busque asistencia médica de emergencia para:

Quemaduras que cubren las manos, los pies, la cara, la ingle, los glúteos, una articulación importante o una gran área del cuerpo
Quemaduras profundas, lo que significa quemaduras que afectan todas las capas de la piel o incluso tejidos más profundos
Quemaduras que hacen que la piel luzca curtida
Quemaduras que parecen carbonizadas o que tienen manchas negras, marrones o blancas
Quemaduras causadas por químicos o electricidad
Dificultad para respirar o quemaduras en las vías respiratorias

Tome medidas de primeros auxilios mientras espera asistencia de emergencia.

Llame a su médico si experimenta:

Signos de infección, como supuración de la herida, aumento del dolor, enrojecimiento e hinchazón
Una quemadura o ampolla grande o que no sana en dos semanas
Síntomas nuevos e inexplicables
Cicatrices significativas

Causas

Quemaduras Los s son causados por:

Fuego
Líquido o vapor caliente
Metal, vidrio u otros objetos calientes
Corrientes eléctricas
Radiación, como la de los rayos X
La luz solar u otras fuentes de radiación ultravioleta, como una cama de bronceado
Productos químicos como ácidos fuertes, lejía , disolvente de pintura o gasolina
Abuso

Complicaciones

Las complicaciones de quemaduras profundas o generalizadas pueden incluir:

Infección bacteriana, que puede provocar una infección del torrente sanguíneo (sepsis)
Pérdida de líquido, incluido un volumen sanguíneo bajo (hipovolemia)
Temperatura corporal peligrosamente baja (hipotermia)
Problemas respiratorios por la entrada de aire caliente o humo
Cicatrices o áreas estriadas causadas por un crecimiento excesivo de tejido cicatricial (queloides)
Problemas en los huesos y las articulaciones, como cuando el tejido cicatricial provoca el acortamiento y la tensión de la piel, los músculos o los tendones (contracturas)

Prevenir nción

Para reducir el riesgo de quemaduras comunes en el hogar:

Nunca deje alimentos que se cocinan en la estufa sin vigilancia.
Gire las manijas de las ollas hacia la parte trasera la estufa.
No cargue ni sostenga a un niño mientras cocina en la estufa.
Mantenga los líquidos calientes fuera del alcance de los niños y las mascotas.
Mantenga los aparatos eléctricos alejados del agua.
Verifique la temperatura de los alimentos antes de servirlos a un niño. No caliente el biberón de un bebé en el microondas.
Nunca cocine con ropa holgada que pueda incendiarse sobre la estufa.
Si hay un niño pequeño presente, bloquee su acceso a fuentes de calor como estufas, parrillas al aire libre, chimeneas y calentadores de ambiente.
Antes de colocar a un niño en un asiento para el automóvil, verifique que no haya correas calientes o hebillas.
Desenchufe las planchas y similares dispositivos cuando no estén en uso. Guárdelos fuera del alcance de los niños pequeños.
Cubra los enchufes eléctricos que no utilice con tapas de seguridad. Mantenga los cables eléctricos fuera del camino para que los niños no puedan masticarlos.
Si fuma, nunca fume en la cama.
Asegúrese de tener detectores de humo que funcionen cada piso de tu casa. Revíselos y cámbieles las pilas al menos una vez al año.
Mantenga un extintor de incendios en cada piso de su casa.
Cuando use productos químicos, siempre use ropa y gafas protectoras.
Mantenga los productos químicos, encendedores y fósforos fuera del alcance de los niños. Utilice cierres de seguridad. Y no use encendedores que parezcan juguetes.
Ajuste el termostato de su calentador de agua a menos de 120 F (48,9 C) para evitar quemaduras. Pruebe el agua del baño antes de colocar a un niño en ella.

También esté alerta a los riesgos de quemaduras fuera de la casa, especialmente si se encuentra en lugares con llamas abiertas, productos químicos o materiales sobrecalentados.

contenido:

Diagnóstico

Si acude a un médico para un tratamiento de quemaduras, él o ella evaluará la gravedad de su quemadura examinando su piel. Él o ella pueden recomendarle que lo transfieran a un centro de quemados si su quemadura cubre más del 10 por ciento de la superficie total de su cuerpo, es muy profunda, está en la cara, los pies o la ingle, o cumple con otros criterios establecidos por American Burn. Asociación.

Su médico buscará otras lesiones y podría ordenar análisis de laboratorio, radiografías u otros procedimientos de diagnóstico.

Tratamiento

La mayoría de las quemaduras menores pueden ser tratado en casa. Por lo general, se curan en un par de semanas.

Para quemaduras graves, después de los primeros auxilios y la evaluación de la herida adecuados, su tratamiento puede incluir medicamentos, vendajes para heridas, terapia y cirugía. Los objetivos del tratamiento son controlar el dolor, eliminar el tejido muerto, prevenir infecciones, reducir el riesgo de cicatrización y recuperar la función.

Las personas con quemaduras graves pueden requerir tratamiento en centros especializados en quemaduras. Es posible que necesiten injertos de piel para cubrir heridas grandes. Y es posible que necesiten apoyo emocional y meses de atención de seguimiento, como fisioterapia.

Tratamiento médico

Después de haber recibido primeros auxilios para una quemadura grave, su atención médica puede incluyen medicamentos y productos destinados a estimular la curación.

Tratamientos a base de agua. Su equipo de atención puede usar técnicas como la terapia de niebla con ultrasonido para limpiar y estimular el tejido de la herida.
Líquidos para prevenir la deshidratación. Es posible que necesite líquidos por vía intravenosa (IV) para prevenir la deshidratación y la insuficiencia orgánica.
Medicamentos para el dolor y la ansiedad. La curación de quemaduras puede ser increíblemente dolorosa. Es posible que necesite morfina y ansiolíticos, especialmente para cambiar de vendaje.
Cremas y ungüentos para quemaduras. Si no lo van a transferir a un centro de quemados, su equipo de atención puede seleccionar entre una variedad de productos tópicos para la cicatrización de heridas, como bacitracina y sulfadiazina de plata (Silvadene). Estos ayudan a prevenir infecciones y preparan la herida para que se cierre.
Apósitos. Su equipo de atención también puede usar varios apósitos especiales para heridas para preparar la herida para que sane. Si lo van a trasladar a un centro de quemados, es probable que su herida se cubra solo con gasa seca.
Medicamentos que combaten las infecciones. Si desarrolla una infección, es posible que necesite antibióticos por vía intravenosa.
Vacuna contra el tétanos. Su médico podría recomendarle una vacuna contra el tétanos después de una quemadura.

Terapia física y ocupacional

Si el área quemada es grande, especialmente si cubre alguna articulación, puede necesita ejercicios de fisioterapia. Estos pueden ayudar a estirar la piel para que las articulaciones puedan permanecer flexibles. Otros tipos de ejercicios pueden mejorar la fuerza muscular y la coordinación. Y la terapia ocupacional puede ayudar si tiene dificultades para realizar sus actividades diarias normales.

Procedimientos quirúrgicos y de otro tipo

Es posible que necesite uno o más de los siguientes procedimientos:

Asistencia respiratoria. Si sufrió quemaduras en la cara o el cuello, es posible que se le cierre la garganta. Si eso parece probable, su médico puede insertar un tubo por su tráquea (tráquea) para mantener el suministro de oxígeno a sus pulmones.
Tubo de alimentación. Las personas con quemaduras extensas o desnutridas pueden necesitar apoyo nutricional. Su médico puede pasar un tubo de alimentación a través de su nariz hasta su estómago.
Facilitar el flujo de sangre alrededor de la herida. Si una costra por quemadura (escara) rodea completamente una extremidad, puede tensar y cortar la circulación sanguínea. Una escara que rodea completamente el pecho puede dificultar la respiración. Su médico puede cortar la escara para aliviar esta presión.
Injertos de piel. Un injerto de piel es un procedimiento quirúrgico en el que se utilizan secciones de su propia piel sana para reemplazar el tejido cicatricial causado por quemaduras profundas. La piel de donantes fallecidos o de cerdos se puede utilizar como solución temporal.
Cirugía plástica. La cirugía plástica (reconstrucción) puede mejorar la apariencia de las cicatrices de quemaduras y aumentar la flexibilidad de las articulaciones afectadas por las cicatrices.

Estilo de vida y remedios caseros

Para tratar quemaduras leves, siga estos pasos:

Enfríe la quemadura. Mantenga el área quemada bajo agua corriente fría (no fría) o aplique una compresa fría y húmeda hasta que el dolor se alivie. No uses hielo. Poner hielo directamente sobre una quemadura puede causar más daño al tejido.
Quite los anillos u otros artículos apretados. Trate de hacer esto rápida y suavemente, antes de que se hinche el área quemada.
No rompa las ampollas. Las ampollas llenas de líquido protegen contra las infecciones. Si se rompe una ampolla, limpie el área con agua (un jabón suave es opcional). Aplica un ungüento antibiótico. Pero si aparece un sarpullido, deje de usar la pomada.
Aplique loción. Una vez que la quemadura se haya enfriado por completo, aplique una loción, como una que contenga aloe vera o un humectante. Esto ayuda a prevenir la resequedad y brinda alivio.
Venda la quemadura. Cubra la quemadura con un vendaje de gasa estéril (no de algodón esponjoso). Envuélvalo sin apretar para evitar ejercer presión sobre la piel quemada. El vendaje mantiene el aire fuera del área, reduce el dolor y protege la piel con ampollas.
Tome un analgésico. Los medicamentos de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve) o acetaminofén (Tylenol, otros), pueden ayudar a aliviar el dolor.
Considere una vacuna contra el tétanos. Asegúrese de que su refuerzo contra el tétanos esté actualizado. Los médicos recomiendan que las personas se vacunen contra el tétanos al menos cada 10 años.

Ya sea que su quemadura sea leve o grave, use protector solar y humectante regularmente una vez que la herida haya sanado.

Afrontamiento y apoyo

Afrontar una lesión por quemadura grave puede ser un desafío, especialmente si cubre grandes áreas de su cuerpo o se encuentra en lugares fácilmente visibles para otras personas, como su cara o manos. Las posibles cicatrices, la movilidad reducida y las posibles cirugías se suman a la carga.

Considere unirse a un grupo de apoyo de otras personas que han tenido quemaduras graves y sepa por lo que está pasando. Puede encontrar consuelo al compartir su experiencia y luchas y conocer personas que enfrentan desafíos similares. Pídale a su médico información sobre grupos de apoyo en su área o en línea.

Cómo prepararse para su cita

Busque atención médica de emergencia para quemaduras profundas o que afecten sus manos, pies, cara, ingle, glúteos, una articulación importante o un área grande del cuerpo. Su médico de la sala de emergencias puede recomendar que lo examine un especialista en piel (dermatólogo), especialista en quemaduras, cirujano u otro especialista.

Para otras quemaduras, es posible que necesite una cita con su médico de familia. La siguiente información puede ayudarlo a prepararse.

Enumere las preguntas que desea hacerle a su médico, como:

¿Necesito tratamiento para la quemadura?
¿Cuáles son mis opciones de tratamiento y los pros y contras de cada uno?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
¿Puedo esperar para ver si la quemadura se cura por sí sola?
¿Necesito medicamentos recetados o puedo usar medicamentos de venta libre para tratar la quemadura?
¿Qué resultados puedo esperar?
¿Qué rutinas de cuidado de la piel me recomiendan mientras cicatriza la quemadura?
¿Qué tipo de seguimiento, si corresponde, necesitaré?
¿Qué cambios en mi piel podrían ¿Espero ver cómo se cura?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, como:

¿Cómo ocurrió la quemadura?
¿Tiene otros síntomas?
¿Tiene problemas de salud subyacentes, como diabetes ?
¿Qué tratamientos para quemaduras en el hogar ha utilizado, si los ha utilizado?
¿Ha notado algún cambio en la apariencia de la quemadura?