Bursitis

Descripción general

La bursitis (bur-SY-tis) es una afección dolorosa que afecta los pequeños sacos llenos de líquido, llamados bursae (bur-SEE), que protegen los huesos, tendones y músculos cercanos tus articulaciones. La bursitis ocurre cuando las bolsas se inflaman.

Las ubicaciones más comunes de la bursitis son el hombro, el codo y la cadera. Pero también puede tener bursitis en la rodilla, el talón y la base del dedo gordo del pie. La bursitis a menudo ocurre cerca de las articulaciones que realizan movimientos repetitivos frecuentes.

El tratamiento generalmente implica descansar la articulación afectada y protegerla de un mayor trauma. En la mayoría de los casos, el dolor de bursitis desaparece en unas pocas semanas con el tratamiento adecuado, pero los brotes recurrentes de bursitis son comunes.

Síntomas

Si tiene bursitis, la articulación afectada podría :

• Se siente adolorido o rígido
• Duele más cuando lo mueve o lo presiona
• Se ve hinchado y rojo

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene:

• Dolor articular incapacitante
• Incapacidad repentina para mover una articulación
• Excesiva hinchazón, enrojecimiento, hematomas o sarpullido en el área afectada
• Dolor agudo o punzante, especialmente cuando hace ejercicio o se esfuerza
• Fiebre

Causas

Las causas más comunes de bursitis son movimientos repetitivos o posiciones que ejercen presión sobre las bolsas alrededor de la articulación. Los ejemplos incluyen:

• Lanzar una pelota de béisbol o levantar algo por encima de la cabeza repetidamente
• Apoyarse sobre los codos durante períodos prolongados
• Arrodillarse mucho para tareas como colocar alfombras o fregar pisos

Otras causas incluyen lesiones o traumatismos en el área afectada, artritis inflamatoria como artritis reumatoide, gota e infección.

Factores de riesgo

Cualquiera puede desarrollar bursitis, pero ciertos factores pueden aumentar su riesgo:

• Edad. La bursitis se vuelve más común con el envejecimiento.
• Ocupaciones o pasatiempos. Si su trabajo o pasatiempo requiere movimientos repetitivos o presión sobre una bolsa en particular, aumenta su riesgo de desarrollar bursitis. Los ejemplos incluyen la colocación de alfombras, colocación de baldosas, jardinería, pintura y tocar un instrumento musical.
• Otras condiciones médicas. Ciertas enfermedades y afecciones sistémicas, como la artritis reumatoide, la gota y la diabetes, aumentan el riesgo de desarrollar bursitis. Tener sobrepeso puede aumentar el riesgo de desarrollar bursitis de cadera y rodilla.

Prevención

Si bien no todos los tipos de bursitis se pueden prevenir, puede reducir su riesgo y la gravedad de brotes al cambiar la forma en que realiza ciertas tareas. Los ejemplos incluyen:

• Usar almohadillas para arrodillarse. Use algún tipo de relleno para reducir la presión sobre las rodillas si su trabajo o pasatiempo requiere arrodillarse mucho.
• Levantar correctamente. Doble las rodillas cuando levante. Si no lo hace, se ejerce una tensión adicional en la bolsa de las caderas.
• Llevar cargas pesadas. Llevar cargas pesadas ejerce presión sobre las bolsas de los hombros. En su lugar, use una plataforma rodante o un carrito con ruedas.
• Tomando descansos frecuentes. Alterne tareas repetitivas con descanso u otras actividades.
• Mantener un peso saludable. El sobrepeso genera más tensión en las articulaciones.
• Hacer ejercicio. Fortalecer sus músculos puede ayudar a proteger su articulación afectada.
• Calentar y estirar antes de actividades extenuantes para proteger sus articulaciones de lesiones.

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Diagnosis

Los médicos a menudo pueden diagnosticar la bursitis basándose en un historial médico y un examen físico. Las pruebas, si es necesario, pueden incluir:

• Pruebas de imágenes. Las imágenes de rayos X no pueden establecer positivamente el diagnóstico de bursitis, pero pueden ayudar a excluir otras causas de su malestar. Se puede usar una ecografía o una resonancia magnética si su bursitis no se puede diagnosticar fácilmente con un examen físico solo.
• Pruebas de laboratorio. Su médico puede ordenar análisis de sangre o un análisis del líquido de la bursa inflamada para identificar la causa de la inflamación y el dolor de las articulaciones.

Tratamiento

La bursitis generalmente mejora por sí sola. Las medidas conservadoras, como el reposo, el hielo y tomar un analgésico, pueden aliviar las molestias. Si las medidas conservadoras no funcionan, es posible que necesite:

• Medicamentos. Si la inflamación en su bursa es causada por una infección, su médico puede recetarle un antibiótico.
• Terapia. La fisioterapia o los ejercicios pueden fortalecer los músculos del área afectada para aliviar el dolor y prevenir la recurrencia.
• Inyecciones. Un medicamento corticosteroide inyectado en la bolsa puede aliviar el dolor y la inflamación en el hombro o la cadera. Este tratamiento generalmente funciona rápidamente y, en muchos casos, una inyección es todo lo que necesita.
• Dispositivo de asistencia. El uso temporal de un bastón u otro dispositivo ayudará a aliviar la presión sobre el área afectada.
• Cirugía. A veces, una bolsa inflamada debe drenarse quirúrgicamente, pero solo en raras ocasiones es necesaria la extirpación quirúrgica de la bolsa afectada.

Estilo de vida y remedios caseros

Medidas que puede tomar para aliviar la el dolor de la bursitis incluye:

• Descanse y no use demasiado el área afectada.
• Aplique hielo para reducir la hinchazón durante las primeras 48 horas después de que aparezcan los síntomas.
• Aplique calor seco o húmedo, como una almohadilla térmica o un baño tibio.
• Tome un medicamento de venta libre, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico. (Aleve, otros), para aliviar el dolor y reducir la inflamación. Algunos están disponibles en una forma que se aplica a la piel.
• Si duerme de costado, acolche las rodillas colocando una almohada pequeña entre las piernas.

Preparación para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de familia, quien podría derivarlo a un médico que se especialice en trastornos de las articulaciones (reumatólogo).

Qué puede hacer

Haga una lista que incluya:

• Descripciones detalladas de sus síntomas y cuándo comenzaron
• Información sobre su historial médico y el de su familia
• Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma, incluidas las dosis
• Preguntas para hacerle al médico

Para la bursitis, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras posibles causas?
• ¿Qué pruebas necesitaré?
• ¿Qué enfoque de tratamiento ¿me recomienda?
• Tengo otros problemas médicos. ¿Cuál es la mejor manera de administrarlos juntos?
• ¿Tendré que limitar mis actividades?
• ¿Tiene folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendan?

Qué esperar de su médico

Durante el examen físico, su médico presionará varios puntos alrededor de la articulación afectada para tratar de determinar si una bolsa específica está causando su dolor.

Su médico también puede hacerle preguntas, como:

• ¿Su dolor apareció repentina o gradualmente?
• ¿Qué tipo de trabajo realiza?
• ¿Cuáles son sus pasatiempos o actividades recreativas?
• ¿Su dolor ocurre o empeora durante ciertas actividades, como arrodillarse o subir escaleras?
• ¿Se ha caído recientemente o ha tenido otra lesión?
• ¿Qué tratamientos ha probado?
• ¿Qué efecto tuvieron esos tratamientos?