Carcinoma de primario desconocido

Descripción general

El carcinoma de origen primario desconocido es un diagnóstico que se da cuando los médicos no pueden localizar dónde comenzó un cáncer.

Con mayor frecuencia, el cáncer se diagnostica cuando los médicos descubren el lugar donde comenzó el cáncer (tumor primario). Si el cáncer se diseminó (hizo metástasis), también se podrían descubrir esos sitios.

En el carcinoma de origen primario desconocido, también conocido como cáncer primario oculto, los médicos encuentran las células cancerosas que se diseminan por el cuerpo, pero no no puede encontrar el tumor primario.

Los médicos consideran la ubicación del tumor primario al elegir los tratamientos más adecuados. Entonces, si se encuentra un carcinoma de origen primario desconocido, los médicos tratan de identificar el sitio del tumor primario. Su médico podría considerar sus factores de riesgo, síntomas y resultados de exámenes, pruebas por imágenes y pruebas de patología cuando intente determinar dónde comenzó su cáncer.

Síntomas

Signos y síntomas del carcinoma de primaria desconocida depende de qué parte del cuerpo esté involucrada. En general, pueden incluir:

Un bulto que se puede sentir a través de la piel
Dolor
Cambios en los hábitos intestinales, como nuevos y estreñimiento o diarrea persistente
Micción frecuente
Tos
Fiebre
Sudores nocturnos
Bajar de peso sin intentarlo

Causas

En general, el cáncer se forma cuando las células desarrollan cambios (mutaciones) en su ADN. El ADN contiene instrucciones que le dicen a las células qué hacer. Ciertas mutaciones pueden hacer que una célula se multiplique incontrolablemente y continúe viviendo cuando las células normales morirían. Cuando esto sucede, las células anormales se acumulan y forman un tumor. Las células tumorales pueden desprenderse y diseminarse (hacer metástasis) a otras partes del cuerpo.

En el carcinoma primario desconocido, se encuentran las células cancerosas que se diseminan a otras partes del cuerpo. Pero no se encuentra el tumor original.

Esto puede suceder si:

El cáncer original es demasiado pequeño para ser detectado por pruebas de imagen
El cáncer original fue eliminado por el sistema inmunológico del cuerpo
El cáncer original fue removido en una operación por otra condición

Factores de riesgo

El riesgo de carcinoma de origen primario desconocido podría estar relacionado con:

Edad avanzada. Es más probable que este tipo de cáncer se presente en personas mayores de 60 años.
Antecedentes familiares de cáncer. Existe alguna evidencia de que el carcinoma de origen primario desconocido podría estar asociado con antecedentes familiares de cáncer que afecta los pulmones, los riñones o el colon.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos utilizados para diagnosticar el carcinoma primario desconocido incluyen:

Examen físico. Su médico podría preguntarle acerca de sus signos y síntomas y examinar el área que le preocupa para obtener pistas sobre su diagnóstico.
Pruebas de imágenes. Es posible que le realicen pruebas de diagnóstico por imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para ayudar con su diagnóstico.
Extracción de una muestra de tejido para su análisis. Para confirmar que sus síntomas son causados por cáncer, su médico puede recomendar un procedimiento para extraer una muestra de células para análisis de laboratorio (biopsia). Esto se puede hacer insertando una aguja a través de la piel o es posible que necesite una operación. En el laboratorio, los médicos analizarán las células para ver si son cancerosas y dónde podrían haberse originado.

Pruebas para buscar el cáncer original

Si es inicial Si las pruebas detectan células cancerosas que provienen de otra parte del cuerpo, es posible que le realicen pruebas adicionales para buscar el lugar donde se originaron las células cancerosas (tumor primario).

Las pruebas pueden incluir:

Examen físico. Su médico examinará cuidadosamente su cuerpo para buscar signos de cáncer.
Pruebas de imágenes. Su médico podría recomendarle pruebas por imágenes para buscar signos del cáncer original. Estas pruebas pueden incluir tomografías computarizadas y tomografías por emisión de positrones (PET).
Análisis de sangre. Los análisis de sangre que miden el funcionamiento de sus órganos pueden darle a su médico pistas sobre si el cáncer podría estar afectando sus órganos, como los riñones y el hígado. Los análisis de sangre que buscan moléculas que a veces son producidas por ciertos tipos de cáncer (marcadores tumorales) pueden proporcionar más información para su diagnóstico. Los ejemplos de marcadores tumorales incluyen el antígeno prostático específico (PSA) para el cáncer de próstata y el antígeno del cáncer (CA) 125 para el cáncer de ovario.
Uso de un endoscopio para examinar el interior del cuerpo. El médico puede usar un tubo largo y delgado equipado con una cámara para examinar el interior de su cuerpo y buscar signos de cáncer. El endoscopio se puede pasar por la boca para examinar el interior de los pulmones, el esófago, el estómago, el hígado o el intestino delgado. Para examinar el colon y el recto, el endoscopio se puede insertar a través de su ano.
Pruebas de laboratorio avanzadas. Los médicos que se especializan en analizar sangre y tejidos corporales (patólogos) pueden realizar pruebas más exhaustivas de las células cancerosas para recopilar más información para su diagnóstico. Los patólogos pueden usar microscopios de alta tecnología, tintes especiales y otra tecnología, como pruebas para buscar cambios en los genes y cromosomas del ADN de las células cancerosas.

Estas pruebas pueden ayudar a su médico Ubique el tumor primario donde comenzó su cáncer. Si se encuentra el tumor primario, ya no tendrá carcinoma de primario desconocido. Si su tumor primario no se puede localizar a pesar de las pruebas, los resultados de estas pruebas ayudarán a su médico a determinar qué tratamientos tienen más probabilidades de ayudarlo.

Tratamiento

Para determinar qué tratamientos puede ser mejor para usted, su médico considerará dónde se encontraron las células cancerosas, a qué tipo de células normales se parecen más y los resultados de las pruebas de laboratorio. El plan de tratamiento se personaliza según su situación clínica particular y sus preferencias personales.

Los tratamientos pueden incluir:

Quimioterapia. La quimioterapia usa medicamentos para destruir las células cancerosas. Es posible que se le administren uno o más medicamentos de quimioterapia a través de una vena del brazo (por vía intravenosa), por vía oral o con ambos métodos. Se puede recomendar quimioterapia si tiene células cancerosas en más de un área.
Radioterapia. La radioterapia utiliza rayos de energía de alta potencia de fuentes como rayos X y protones para destruir las células cancerosas. Durante la radioterapia, usted se acuesta en una mesa mientras una máquina se mueve a su alrededor, dirigiendo la radiación a puntos precisos de su cuerpo. La radioterapia se puede usar para el carcinoma primario desconocido que se limita a un área del cuerpo. También se puede usar para ayudar a controlar síntomas, como un cáncer en crecimiento que causa dolor.
Cirugía. Una operación para extirpar el cáncer podría ser una opción si su carcinoma primario desconocido se limita a un área, como un ganglio linfático o el hígado. Su médico puede recomendar radiación después de la cirugía para destruir cualquier célula cancerosa que pueda quedar.
Cuidados de apoyo (paliativos). Los cuidados paliativos son cuidados médicos especializados que se enfocan en brindar alivio del dolor y otros síntomas de una enfermedad grave. Los especialistas en cuidados paliativos trabajan con usted, su familia y sus otros médicos para brindarle una capa adicional de apoyo que complemente su atención continua. Los cuidados paliativos se pueden utilizar mientras se someten a otros tratamientos agresivos, como cirugía, quimioterapia o radioterapia.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

Un diagnóstico de carcinoma de origen primario desconocido puede ser angustioso debido a la incertidumbre que lo acompaña. Es posible que se someta a muchas pruebas y aún no sepa exactamente dónde comenzó su cáncer.

Con el tiempo, encontrará lo que lo ayudará a sobrellevar la incertidumbre y la angustia. Hasta entonces, puede resultarle útil:

Aprender lo suficiente sobre el cáncer para tomar decisiones sobre su atención. Pregúntele a su médico sobre su cáncer, incluidos los resultados de sus pruebas, las opciones de tratamiento y, si lo desea, su pronóstico. A medida que aprenda más sobre el cáncer, podrá tener más confianza al tomar decisiones sobre el tratamiento.
Mantenga cerca a sus amigos y familiares. Mantener sólidas sus relaciones cercanas le ayudará a lidiar con su cáncer. Los amigos y la familia pueden brindarle el apoyo práctico que necesitará, como ayudar a cuidar su hogar si está en el hospital. Y pueden servir como apoyo emocional cuando se sienta abrumado por el cáncer.
Encuentra a alguien con quien hablar. Encuentre un buen oyente que esté dispuesto a escucharlo hablar sobre sus esperanzas y temores. Puede ser un amigo o un familiar. La preocupación y comprensión de un consejero, trabajador social médico, miembro del clero o grupo de apoyo para el cáncer también puede ser útil.
Pregúntele a su médico sobre los grupos de apoyo en su área. Otras fuentes de información incluyen el Instituto Nacional del Cáncer y la Sociedad Estadounidense del Cáncer.

Cómo prepararse para su cita

Concierte una cita con su médico si tiene cualquier signo o síntoma que le preocupe. Si su médico sospecha que usted podría tener cáncer, es posible que lo deriven a un médico que se especialice en el cuidado de personas con cáncer (oncólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como ayunar antes de hacerse una prueba específica. Haga una lista de:

Sus síntomas, incluidos los que parezcan no estar relacionados con el motivo de su cita
Información personal clave, incluidas las principales tensiones, los cambios recientes de la vida y los historial
Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Considere traer a un familiar o amigo para ayudarlo a recordar la información que le brindan.

Para el carcinoma de origen primario desconocido, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

¿Qué es probable que cause mis síntomas?
Aparte de la causa más probable, ¿cuáles son las otras causas posibles de mis síntomas?
¿Qué pruebas necesito?
¿Cuál es el mejor curso de acción?
¿Cuáles son las alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo administrarlos mejor juntos?
¿Hay restricciones que debo seguir?
¿Debo ver a un especialista?
¿Hay folletos u otro material impreso ¿Yo puedo tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.