Distonía cervical

Descripción general

La distonía cervical, también llamada tortícolis espasmódica, es una condición dolorosa en la que los músculos del cuello se contraen involuntariamente, lo que hace que la cabeza se tuerza o gire hacia un lado. La distonía cervical también puede hacer que su cabeza se incline incontrolablemente hacia adelante o hacia atrás.

Un trastorno poco común que puede ocurrir a cualquier edad, la distonía cervical ocurre con mayor frecuencia en personas de mediana edad, mujeres más que hombres. Los síntomas generalmente comienzan gradualmente y luego alcanzan un punto en el que no empeoran sustancialmente.

No existe cura para la distonía cervical. El trastorno a veces se resuelve sin tratamiento, pero las remisiones sostenidas son poco frecuentes. La inyección de toxina botulínica en los músculos afectados a menudo reduce los signos y síntomas de la distonía cervical. La cirugía puede ser apropiada en algunos casos.

Síntomas

Las contracciones musculares involucradas en la distonía cervical pueden hacer que su cabeza gire en una variedad de direcciones, incluyendo:

• Barbilla hacia el hombro
• Oreja hacia el hombro
• Barbilla hacia arriba
• Barbilla hacia abajo

La El tipo más común de torsión asociado con la distonía cervical es cuando la barbilla se tira hacia el hombro. Algunas personas experimentan una combinación de posturas anormales de la cabeza. También puede ocurrir un movimiento de sacudida de la cabeza.

Muchas personas que tienen distonía cervical también experimentan dolor de cuello que puede irradiarse a los hombros. El trastorno también puede provocar dolores de cabeza. En algunas personas, el dolor de la distonía cervical puede ser agotador e incapacitante.

Causas

En la mayoría de las personas con distonía cervical, se desconoce la causa. Algunas personas que tienen distonía cervical tienen antecedentes familiares del trastorno. Los investigadores han encontrado mutaciones genéticas asociadas con la distonía cervical. La distonía cervical a veces también está relacionada con lesiones en la cabeza, el cuello o los hombros.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la distonía cervical incluyen:

• Edad. Si bien el trastorno puede ocurrir en personas de cualquier edad, por lo general comienza después de los 30 años.
• Su sexo. Las mujeres tienen más probabilidades de desarrollar distonía cervical que los hombres.
• Antecedentes familiares. Si un familiar cercano tiene distonía cervical o algún otro tipo de distonía, usted tiene un mayor riesgo de desarrollar el trastorno.

Complicaciones

En algunos casos, la enfermedad involuntaria Las contracciones musculares asociadas con la distonía cervical pueden extenderse a áreas cercanas de su cuerpo. Las ubicaciones más comunes incluyen la cara, la mandíbula, los brazos y el tronco.

Las personas que tienen distonía cervical también pueden desarrollar espolones óseos que pueden reducir la cantidad de espacio en el canal espinal. Esto puede causar hormigueo, entumecimiento y debilidad en los brazos, manos, piernas o pies.

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Diagnosis

Mientras un examen físico por sí solo a menudo puede confirmar un diagnóstico de distonía cervical, su médico podría sugerir análisis de sangre o imágenes por resonancia magnética (IRM) para descartar cualquier condición subyacente que cause sus signos y síntomas.

Tratamiento

No existe cura para la distonía cervical. En algunas personas, los signos y síntomas pueden desaparecer sin tratamiento, pero la recurrencia es común. El tratamiento se enfoca en aliviar los signos y síntomas.

Medicamentos

La toxina botulínica, un agente paralizante que se usa a menudo para suavizar las arrugas faciales, puede inyectarse directamente en los músculos del cuello afectados por distonía cervical. Algunos ejemplos de medicamentos de toxina botulínica incluyen Botox, Dysport, Xeomin y Myobloc.

La mayoría de las personas con distonía cervical ven una mejoría con estas inyecciones, que generalmente deben repetirse cada tres o cuatro meses.

Para mejorar los resultados o ayudar a reducir la dosis y la frecuencia de las inyecciones de toxina botulínica, su médico también podría sugerir medicamentos orales que tengan un efecto relajante muscular.

Terapias

Trucos sensoriales, como tocarse el lado opuesto de la cara o la parte posterior de la cabeza, puede hacer que los espasmos se detengan temporalmente. Diferentes trucos sensoriales funcionan para diferentes personas, pero a menudo pierden efectividad a medida que avanza la enfermedad.

Las compresas térmicas y los masajes pueden ayudar a relajar los músculos del cuello y los hombros. Los ejercicios que mejoran la fuerza y ​​la flexibilidad del cuello también pueden ser útiles.

Los signos y síntomas de la distonía cervical tienden a empeorar cuando está estresado, por lo que también es importante aprender técnicas de manejo del estrés.

Cirugía y otros procedimientos

Si los tratamientos menos invasivos no ayudan, su médico podría sugerirle una cirugía. Los procedimientos pueden incluir:

• Estimulación cerebral profunda. En este procedimiento, se introduce un alambre delgado en el cerebro a través de un pequeño orificio que se hace en el cráneo. La punta del cable se coloca en la parte del cerebro que controla el movimiento. Se envían pulsos eléctricos a través del cable para interrumpir las señales nerviosas haciendo que la cabeza gire.
• Cortar los nervios. Otra opción es cortar quirúrgicamente los nervios que llevan las señales de contracción a los músculos afectados.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

Casos severos de La distonía cervical puede hacer que se sienta incómodo en situaciones sociales o incluso limitar su capacidad para realizar tareas cotidianas como conducir. Muchas personas con distonía cervical se sienten aisladas y deprimidas.

Recuerde que no está sola. Varias organizaciones y grupos de apoyo se dedican a brindar información y apoyo para usted y su familia, ya sea que tenga el trastorno o un amigo o familiar que lo padezca.

Su médico puede sugerirle grupos de apoyo disponibles en su área, o hay una serie de buenos sitios en Internet con información sobre grupos de apoyo locales.

Cómo prepararse para su cita

Si bien puede hablar primero sobre sus síntomas con su médico de cabecera, él o ella puede derivarlo a un neurólogo, un médico que se especializa en trastornos del cerebro y del sistema nervioso, para una evaluación adicional.

Qué puede hacer

Debido a que las citas pueden ser breves, planifique con anticipación y escriba una lista que incluya:

• Información sobre los problemas médicos de sus padres o hermanos
• Todos los medicamentos y suplementos dietéticos que toma
• Preguntas que desea hacerle al médico

Qué esperar de su médico

Su doctorado r puede hacer algunas de las siguientes preguntas:

• ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
• ¿Han empeorado sus síntomas con el tiempo?
• ¿Algo parece ayudar a aliviar sus síntomas?
• ¿Qué medicamentos toma?