Colecistitis

Descripción general

La colecistitis (ko-luh-sis-TIE-tis) es una inflamación de la vesícula biliar. Su vesícula biliar es un órgano pequeño con forma de pera que se encuentra en el lado derecho de su abdomen, debajo de su hígado. La vesícula biliar contiene un líquido digestivo que se libera en el intestino delgado (bilis).

En la mayoría de los casos, los cálculos biliares que bloquean el tubo que sale de la vesícula biliar causan colecistitis. Esto resulta en una acumulación de bilis que puede causar inflamación. Otras causas de colecistitis incluyen problemas en los conductos biliares, tumores, enfermedades graves y ciertas infecciones.

Si no se trata, la colecistitis puede provocar complicaciones graves, a veces potencialmente mortales, como la rotura de la vesícula biliar. El tratamiento para la colecistitis a menudo implica la extirpación de la vesícula biliar.

Síntomas

Los signos y síntomas de la colecistitis pueden incluir:

Dolor severo en la parte superior derecha o central del abdomen
Dolor que se extiende a su hombro derecho o espalda
Sensibilidad sobre su abdomen cuando se toca
Náuseas
Vómitos
Fiebre

Los signos y síntomas de colecistitis a menudo ocurren después de una comida, particularmente una comida abundante o grasosa.

Cuándo consultar a un médico

Concierte una cita con su médico si tiene signos o síntomas preocupantes. Si su dolor abdominal es tan intenso que no puede quedarse quieto o sentirse cómodo, pídale a alguien que lo lleve a la sala de emergencias.

Causas

La colecistitis ocurre cuando la vesícula biliar se inflama. La inflamación de la vesícula biliar puede ser causada por:

Cálculos biliares. Muy a menudo, la colecistitis es el resultado de partículas duras que se desarrollan en la vesícula biliar (cálculos biliares). Los cálculos biliares pueden bloquear el tubo (conducto cístico) a través del cual fluye la bilis cuando sale de la vesícula biliar. La bilis se acumula y causa inflamación.
Tumor. Un tumor puede evitar que la bilis se drene correctamente de la vesícula biliar, lo que provoca una acumulación de bilis que puede provocar colecistitis.
Bloqueo del conducto biliar. El retorcimiento o la cicatrización de los conductos biliares pueden causar bloqueos que conducen a colecistitis.
Infección. El SIDA y ciertas infecciones virales pueden desencadenar la inflamación de la vesícula biliar.
Problemas en los vasos sanguíneos. Una enfermedad muy grave puede dañar los vasos sanguíneos y disminuir el flujo sanguíneo a la vesícula biliar, lo que lleva a una colecistitis.

Factores de riesgo

Tener cálculos biliares es el principal factor de riesgo para desarrollar colecistitis .

Complicaciones

La colecistitis puede provocar una serie de complicaciones graves, que incluyen:

Infección dentro de la vesícula biliar. Si la bilis se acumula dentro de su vesícula biliar, causando colecistitis, la bilis puede infectarse.
Muerte del tejido de la vesícula biliar. La colecistitis no tratada puede causar la muerte del tejido de la vesícula biliar (gangrena). Es la complicación más común, especialmente entre las personas mayores, las que esperan recibir tratamiento y las personas con diabetes. Esto puede provocar un desgarro en la vesícula biliar o puede hacer que estalle.
Desgarro de la vesícula biliar. Un desgarro (perforación) en la vesícula biliar puede ser el resultado de inflamación de la vesícula, infección o muerte del tejido.

Prevención

Puede reducir su riesgo de colecistitis tomando los siguientes Pasos para prevenir cálculos biliares:

Baje de peso lentamente. La pérdida de peso rápida puede aumentar el riesgo de cálculos biliares. Si necesita perder peso, intente perder 1 o 2 libras (0.5 a aproximadamente 1 kilogramo) por semana.
Mantenga un peso saludable. Tener sobrepeso lo hace más propenso a desarrollar cálculos biliares. Para lograr un peso saludable, reduce las calorías y aumenta tu actividad física. Mantenga un peso saludable al continuar comiendo bien y haciendo ejercicio.
Elija una dieta saludable. Las dietas ricas en grasas y bajas en fibra pueden aumentar el riesgo de cálculos biliares. Para reducir su riesgo, elija una dieta rica en frutas, verduras y cereales integrales.

Diagnóstico

Las pruebas y los procedimientos que se utilizan para diagnosticar la colecistitis incluyen:

Análisis de sangre. Su médico puede ordenar análisis de sangre para buscar signos de una infección o signos de problemas de la vesícula biliar.
Pruebas de diagnóstico por imágenes que muestran su vesícula biliar. Se puede usar una ecografía abdominal, una ecografía endoscópica o una tomografía computarizada (TC) para crear imágenes de la vesícula biliar que pueden revelar signos de colecistitis o cálculos en los conductos biliares y la vesícula biliar.
Una exploración que muestra la vesícula biliar. movimiento de la bilis a través de su cuerpo. Una exploración con ácido iminodiacético hepatobiliar (HIDA) rastrea la producción y el flujo de bilis desde el hígado hasta el intestino delgado y muestra un bloqueo. Una exploración HIDA implica inyectar un tinte radioactivo en su cuerpo, que se adhiere a las células productoras de bilis para que se pueda ver mientras viaja con la bilis a través de los conductos biliares.

Tratamiento

El tratamiento para la colecistitis generalmente implica una estadía en el hospital para controlar la inflamación de la vesícula biliar. A veces, se necesita cirugía.

En el hospital, su médico trabajará para controlar sus signos y síntomas. Los tratamientos pueden incluir:

Ayuno. Es posible que no se le permita comer o beber al principio para aliviar el estrés de su vesícula biliar inflamada.
Líquidos a través de una vena en su brazo. Este tratamiento ayuda a prevenir la deshidratación.
Antibióticos para combatir infecciones. Si su vesícula biliar está infectada, es probable que su médico le recomiende antibióticos.
Analgésicos. Estos pueden ayudar a controlar el dolor hasta que se alivie la inflamación de la vesícula biliar.
Procedimiento para extraer cálculos. Su médico puede realizar un procedimiento llamado colangiopancreatografía retrógrada endoscópica (CPRE) para eliminar cualquier cálculo que bloquee los conductos biliares o el conducto cístico.

Es probable que sus síntomas disminuyan en dos o tres días. Sin embargo, la inflamación de la vesícula biliar a menudo regresa. La mayoría de las personas con la afección eventualmente necesitan cirugía para extirpar la vesícula biliar.

La cirugía de extirpación de la vesícula biliar se llama colecistectomía. Por lo general, este es un procedimiento mínimamente invasivo, que involucra unas pequeñas incisiones en su abdomen (colecistectomía laparoscópica). Rara vez se requiere un procedimiento abierto, en el que se hace una incisión larga en el abdomen.

El momento de la cirugía depende de la gravedad de sus síntomas y de su riesgo general de problemas durante y después de la cirugía. Si tiene un riesgo quirúrgico bajo, la cirugía se puede realizar dentro de las 48 horas o durante su estadía en el hospital.

Una vez que se extrae la vesícula biliar, la bilis fluye directamente desde el hígado al intestino delgado, en lugar de almacenarse en su vesícula biliar. No necesita que su vesícula biliar viva normalmente.

Ensayos clínicos

Cómo prepararse para su cita

Concierte una cita con su médico si tiene signos o síntomas que te preocupan. Si su médico sospecha que tiene colecistitis, puede derivarlo a un médico que se especialice en el sistema digestivo (gastroenterólogo) o enviarlo a un hospital.

Qué puede hacer

Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
Escriba sus síntomas, incluidos los que puedan parecer ajenos al motivo por el cual programó la cita. .
Anote la información personal clave, incluidas las tensiones importantes o los cambios de vida recientes.
Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas y suplementos que está tomando.
Lleve a un familiar o amigo, si es posible. Alguien que lo acompañe puede ayudarlo a recordar la información que obtenga.
Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Para la colecistitis, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen :

¿Es la colecistitis la causa probable de mi dolor abdominal?
¿Cuáles son otras posibles causas de mis síntomas?
¿Qué pruebas necesito?
¿Necesito una cirugía de extirpación de la vesícula biliar?
¿Qué tan pronto necesito una cirugía?
¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?
Cómo ¿Cuánto tiempo se tarda en recuperarse de una cirugía de vesícula biliar?
¿Existen otras opciones de tratamiento para la colecistitis?
¿Debería consultar a un especialista?
¿Hay folletos u otros material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas también.