Síndrome de fatiga crónica

Descripción general

El síndrome de fatiga crónica (SFC) es un trastorno complicado caracterizado por una fatiga extrema que dura al menos seis meses y que no puede explicarse completamente por una condición médica subyacente. La fatiga empeora con la actividad física o mental, pero no mejora con el descanso.

Otros síntomas característicos incluyen:

• Sueño que no es refrescante
• Dificultades con la memoria, el enfoque y la concentración
• Mareo que empeora al pasar de estar acostado o sentado a estar de pie

Esta afección también se conoce como encefalomielitis miálgica (EM) . A veces se abrevia como ME / CFS. El término propuesto más recientemente es enfermedad de intolerancia al esfuerzo sistémico (SEID).

Se desconoce la causa del síndrome de fatiga crónica, aunque existen muchas teorías, que van desde infecciones virales hasta estrés psicológico. Algunos expertos creen que el síndrome de fatiga crónica podría desencadenarse por una combinación de factores.

No existe una prueba única para confirmar un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica. Es posible que necesite una variedad de pruebas médicas para descartar otros problemas de salud que tengan síntomas similares. El tratamiento para el síndrome de fatiga crónica se enfoca en mejorar los síntomas.

Síntomas

Los síntomas del síndrome de fatiga crónica pueden variar de persona a persona, y la gravedad de los síntomas puede variar de un día a otro. Los signos y síntomas pueden incluir:

• Fatiga
• Problemas con la memoria o la concentración
• Dolor de garganta
• Dolores de cabeza
• Ganglios linfáticos agrandados en el cuello o las axilas
• Dolor muscular o articular sin causa aparente
• Sueño no reparador
• Agotamiento extremo después de ejercicio físico o mental

Cuándo acudir al médico

La fatiga puede ser un síntoma de muchas enfermedades, como infecciones o trastornos psicológicos. En general, consulte a su médico si tiene fatiga persistente o excesiva.

Causas

La causa del síndrome de fatiga crónica aún se desconoce. Algunas personas pueden nacer con una predisposición al trastorno, que luego se desencadena por una combinación de factores. Los posibles desencadenantes incluyen:

• Infecciones virales. Debido a que algunas personas desarrollan el síndrome de fatiga crónica después de tener una infección viral, los investigadores se preguntan si algunos virus podrían desencadenar el trastorno. Los virus sospechosos incluyen el virus de Epstein-Barr y el virus del herpes humano 6. Aún no se ha encontrado un vínculo concluyente.
• Problemas del sistema inmunológico. El sistema inmunológico de las personas que tienen síndrome de fatiga crónica parece estar levemente afectado, pero no está claro si este deterioro es suficiente para causar realmente el trastorno.
• Desequilibrios hormonales. Las personas que tienen síndrome de fatiga crónica también experimentan a veces niveles sanguíneos anormales de hormonas producidas en el hipotálamo, la glándula pituitaria o las glándulas suprarrenales. Pero aún se desconoce el significado de estas anomalías.
• Traumatismo físico o emocional. Algunas personas informan que experimentaron una lesión, cirugía o estrés emocional significativo poco antes de que comenzaran sus síntomas.

Factores de riesgo

Factores que pueden aumentar su riesgo de síndrome de fatiga crónica incluyen:

• Edad. El síndrome de fatiga crónica puede ocurrir a cualquier edad, pero afecta con mayor frecuencia a adultos jóvenes y de mediana edad.
• Sexo. A las mujeres se les diagnostica síndrome de fatiga crónica con mucha más frecuencia que a los hombres, pero es posible que las mujeres simplemente tengan más probabilidades de informar sus síntomas a un médico.

Complicaciones

Las posibles complicaciones del síndrome de fatiga crónica incluyen:

• Restricciones en el estilo de vida
• Aumento de las ausencias laborales
• Aislamiento social
• Depresión

contenido:

Diagnóstico

No existe una prueba única para confirmar un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica. Los síntomas pueden imitar los de muchos otros problemas de salud, que incluyen:

• Trastornos del sueño. La fatiga crónica puede deberse a trastornos del sueño. Un estudio del sueño puede determinar si su descanso se ve afectado por trastornos como la apnea obstructiva del sueño, el síndrome de piernas inquietas o el insomnio.
• Problemas médicos. La fatiga es un síntoma común en varias afecciones médicas, como anemia, diabetes y tiroides hipoactiva (hipotiroidismo). Las pruebas de laboratorio pueden analizar su sangre en busca de evidencia de algunos de los principales sospechosos.
• Problemas de salud mental. La fatiga también es un síntoma de una variedad de problemas de salud mental, como depresión y ansiedad. Un consejero puede ayudar a determinar si uno de estos problemas está causando su fatiga.

También es común que las personas que tienen síndrome de fatiga crónica también tengan otros problemas de salud al mismo tiempo, como el sueño trastornos, síndrome del intestino irritable, fibromialgia, depresión o ansiedad.

De hecho, hay tantos síntomas superpuestos entre el síndrome de fatiga crónica y la fibromialgia que algunos investigadores consideran que los dos trastornos son aspectos diferentes de la misma enfermedad.

Criterios de diagnóstico

Las pautas propuestas por el Instituto de Medicina de los Estados Unidos definen la fatiga asociada con el síndrome de fatiga crónica como:

• Tan grave que interfiere con la capacidad de participar en actividades previas a la enfermedad
• De inicio nuevo o definitivo (no de por vida)
• No se alivia sustancialmente con el reposo
• Empeora por el esfuerzo físico, mental o emocional

Para cumplen con los criterios de diagnóstico del Instituto de Medicina para el síndrome de fatiga crónica, una persona también necesitaría experimentar al menos uno de estos dos síntomas:

Estos síntomas deben durar al menos seis meses y ocurren al menos la mitad de las veces con una intensidad moderada, sustancial o severa.

Tratamiento

No existe cura para la enfermedad crónica síndrome de tigue. El tratamiento se centra en el alivio de los síntomas. Los síntomas más perturbadores o incapacitantes deben abordarse primero.

Medicamentos

Algunos problemas asociados con el síndrome de fatiga crónica se pueden mejorar con medicamentos recetados o de venta libre. Los ejemplos incluyen:

• Depresión. Muchas personas con problemas de salud a largo plazo, como el síndrome de fatiga crónica, también están deprimidas. El tratamiento de su depresión puede facilitarle la superación de los problemas asociados con el síndrome de fatiga crónica. Las dosis bajas de algunos antidepresivos también pueden ayudar a mejorar el sueño y aliviar el dolor.
• Intolerancia ortostática. Algunas personas con síndrome de fatiga crónica, especialmente los adolescentes, se sienten mareados o con náuseas cuando se paran o se sientan erguidos. Los medicamentos para regular la presión arterial o el ritmo cardíaco pueden resultar útiles.
• Dolor. Si los medicamentos de venta libre como el ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) y el naproxeno sódico (Aleve) no ayudan lo suficiente, los medicamentos recetados que a veces se usan para tratar la fibromialgia pueden ser opciones para usted. Estos incluyen pregabalina (Lyrica), duloxetina (Cymbalta), amitriptilina o gabapentina (Neurontin).

Terapia

Muchas personas con síndrome de fatiga crónica se benefician de:

• Asesoramiento. Hablar con un consejero puede ayudar a desarrollar habilidades de afrontamiento para lidiar con enfermedades crónicas, abordar las limitaciones en el trabajo o la escuela y mejorar la dinámica familiar. También puede ser útil para controlar la depresión.
• Abordar los problemas del sueño. La falta de sueño puede dificultar el tratamiento de otros síntomas. Su médico podría sugerirle que evite la cafeína o cambie su rutina a la hora de acostarse. La apnea del sueño se puede tratar usando una máquina que administra presión de aire a través de una máscara mientras duerme.
• Haga ejercicio. Los regímenes de ejercicio agresivo a menudo conducen a un empeoramiento de los síntomas, pero mantener las actividades que se toleran es importante para prevenir el desacondicionamiento. Los regímenes de ejercicio que comienzan con una intensidad muy baja y aumentan muy gradualmente con el tiempo pueden ser útiles para mejorar la función a largo plazo.

Malestar después del esfuerzo

Personas con El síndrome de fatiga presenta un empeoramiento de sus síntomas tras un esfuerzo físico, mental o emocional. A esto se le llama malestar post-esfuerzo y puede durar días o semanas después del esfuerzo.

Las personas que experimentan malestar post-esfuerzo a menudo luchan por encontrar un buen equilibrio entre actividad y descanso. El objetivo es mantenerse activo sin exagerar.

Es posible que desee llevar un diario de sus actividades y síntomas, para poder hacer un seguimiento de cuánta actividad es demasiado para usted. Esto puede ayudarlo a evitar esforzarse demasiado en los días en que se siente bien, lo que puede provocar un accidente en el que se sienta mucho peor más adelante.

Medicina alternativa

Se han promovido muchas terapias alternativas para el síndrome de fatiga crónica, pero no hay mucha evidencia de que funcionen. Los pacientes con síndrome de fatiga crónica pueden ser sensibles a los medicamentos, incluidos los productos y suplementos a base de hierbas. Deben evitarse los tratamientos que son costosos o potencialmente dañinos.

Afrontamiento y apoyo

La experiencia del síndrome de fatiga crónica varía de persona a persona. El apoyo emocional y el asesoramiento pueden ayudarlo a usted y a sus seres queridos a lidiar con las incertidumbres y restricciones de este trastorno.

Puede resultarle terapéutico unirse a un grupo de apoyo y conocer a otras personas con síndrome de fatiga crónica. Los grupos de apoyo no son para todos, y es posible que descubra que un grupo de apoyo aumenta su estrés en lugar de aliviarlo. Experimente y use su propio criterio para determinar qué es lo mejor para usted.

Preparación para su cita

Si tiene signos y síntomas del síndrome de fatiga crónica, es probable que comience por consultar a su médico de cabecera o médico de cabecera. Puede ser difícil absorber toda la información proporcionada durante una cita, por lo que es posible que desee hacer arreglos para que un amigo o familiar lo acompañe. Hacer que otra persona escuche la información puede ayudarlo más adelante en caso de que haya algo que se haya perdido u olvidado.

Qué puede hacer

Antes de su cita, es posible que desee escribir una lista que incluya :

• Sus signos y síntomas. Sea minucioso. Si bien es posible que la fatiga lo esté afectando más, otros síntomas, como problemas de memoria o dolores de cabeza, también son importantes para compartir con su médico.
• Información personal clave. Los cambios recientes o los principales factores estresantes en su vida pueden jugar un papel muy real en su bienestar físico.
• Información de salud. Enumere cualquier otra afección por la que está siendo tratado y los nombres de los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma regularmente.
• Preguntas para hacerle a su médico. Crear su lista de preguntas con anticipación puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.

Para el síndrome de fatiga crónica, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Cuáles son las posibles causas de mis síntomas o afección?
• ¿Qué pruebas me recomiendan?
• Si estas pruebas no identifican la causa de mis síntomas, ¿qué ¿Es posible que necesite pruebas adicionales?
• ¿Sobre qué base haría un diagnóstico de síndrome de fatiga crónica?
• ¿Existe algún tratamiento o cambio en el estilo de vida que pueda aliviar mis síntomas ahora?
• ¿Tiene algún material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web me recomiendan?
• ¿A qué nivel de actividad debería apuntar mientras buscamos un diagnóstico?
• ¿Recomienda que también consulte a un proveedor de salud mental?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita cuando se le ocurran.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico hacerle una serie de preguntas, tales como:

• ¿Cuáles son sus síntomas y cuándo comenzaron?
• ¿Hay algo que mejore o empeoren sus síntomas?
• ¿Tiene problemas de memoria o concentración?
• ¿Tiene problemas para dormir?
• ¿Con qué frecuencia se siente deprimido o ansioso?
• ¿Cuánto ¿Sus síntomas limitan su capacidad para funcionar? Por ejemplo, ¿alguna vez tuvo que faltar a la escuela o al trabajo debido a sus síntomas?
• ¿Qué tratamientos ha probado hasta ahora para esta afección? ¿Cómo han funcionado?