Urticaria crónica

Descripción general

Las ronchas (urticaria) son ronchas rojas que pican que resultan de una reacción de la piel. Las ronchas varían en tamaño y aparecen y desaparecen repetidamente a medida que la reacción sigue su curso.

La afección se considera urticaria crónica si las ronchas aparecen durante más de seis semanas y se repiten con frecuencia durante meses o años. A menudo, la causa de la urticaria crónica no está clara.

La urticaria crónica puede ser muy incómoda e interferir con el sueño y las actividades diarias. Para muchas personas, los antihistamínicos y los medicamentos contra la picazón brindan alivio.

Síntomas

Los signos y síntomas de la urticaria crónica incluyen:

Lotes de rojo o ronchas del color de la piel (ronchas), que pueden aparecer en cualquier parte del cuerpo
ronchas que varían en tamaño, cambian de forma y aparecen y desaparecen repetidamente a medida que la reacción sigue su curso
picazón , que puede ser grave
Inflamación dolorosa (angioedema) de los labios, los párpados y el interior de la garganta
Una tendencia a que los signos y síntomas se agraven con factores desencadenantes como calor, ejercicio y estrés
Una tendencia a que los signos y síntomas persistan durante más de seis semanas y reaparezcan con frecuencia e impredeciblemente, a veces durante meses o años

Urticaria a corto plazo (aguda) aparecen repentinamente y desaparecen en unas pocas semanas.

Cuándo ver a un médico

Consulte a su médico si tiene urticaria grave o urticaria que continúan apareciendo durante varios días.

Busque un médico de emergencia cuidado ical

La urticaria crónica no lo pone en riesgo repentino de una reacción alérgica grave (anafilaxia). Si experimenta urticaria como parte de una reacción alérgica grave, busque atención de emergencia. Los signos y síntomas de la anafilaxia incluyen mareos, dificultad para respirar e hinchazón de labios, párpados y lengua.

Causas

Las ronchas que acompañan a la urticaria surgen cuando ciertas células liberan histamina y otras sustancias químicas en el torrente sanguíneo.

Los médicos a menudo no pueden identificar el motivo de la urticaria crónica o por qué la urticaria aguda a veces se convierte en un problema a largo plazo. La reacción cutánea puede ser provocada por:

Analgésicos
Insectos o parásitos
Infección
Rascarse
Calor o frío
Estrés
Luz solar
Ejercicio
Alcohol o comida
Presión sobre el piel, como por una cintura ajustada

En algunos casos, la urticaria crónica puede estar relacionada con una enfermedad subyacente, como una enfermedad de la tiroides o, en raras ocasiones, cáncer.

Complicaciones

La urticaria crónica no lo pone en riesgo repentino de una reacción alérgica grave (anafilaxia). Pero si experimenta urticaria como parte de una reacción alérgica grave, busque atención de emergencia. Los signos y síntomas de la anafilaxia incluyen mareos, dificultad para respirar e hinchazón de labios, párpados y lengua.

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Diagnóstico

Su médico le hará un examen físico y le hará una serie de preguntas para tratar de comprender qué podría estar causando sus signos y síntomas. También puede pedirle que lleve un diario para llevar un registro de:

Sus actividades
Cualquier medicamento, remedio herbal o suplemento que tome
Qué come y bebe
Dónde aparece la urticaria y cuánto tarda una roncha en desaparecer
Si su urticaria se presenta con hinchazón dolorosa

Si su examen físico y su historial médico sugieren que su urticaria es causada por un problema subyacente, su médico puede hacer que se someta a pruebas, como análisis de sangre o pruebas cutáneas.

Tratamiento

Su médico probablemente le recomendará que trate sus síntomas con remedios caseros, como antihistamínicos de venta libre. Si los pasos de cuidado personal no ayudan, hable con su médico sobre cómo encontrar el medicamento recetado o la combinación de medicamentos que funcione mejor para usted. Por lo general, se puede encontrar un tratamiento eficaz.

Antihistamínicos

La ingesta diaria de antihistamínicos no somnolientos ayuda a bloquear la liberación de histamina que produce los síntomas. Tienen pocos efectos secundarios. Los ejemplos incluyen:

Loratadina (Claritin)
Fexofenadina (Allegra)
Cetirizina (Zyrtec)
Desloratadina (Clarinex)

Si los antihistamínicos no somnolientos no le ayudan, su médico puede aumentar la dosis o pedirle que pruebe el tipo que tiende a adormecer a las personas y se toma a la hora de acostarse. Los ejemplos incluyen pamoato de hidroxicina (Vistaril) y doxepina (Zonalon).

Consulte con su médico antes de tomar cualquiera de estos medicamentos si está embarazada o amamantando, tiene una condición médica crónica o está tomando otros medicamentos .

Otros medicamentos

Si los antihistamínicos por sí solos no alivian sus síntomas, otros medicamentos pueden ayudar. Por ejemplo:

Bloqueadores de histamina (H-2). Estos medicamentos, también llamados antagonistas de los receptores H-2, se inyectan o se toman por vía oral. Los ejemplos incluyen cimetidina (Tagamet HB) y famotidina (Pepcid).
Medicamentos antiinflamatorios. Los corticosteroides orales, como la prednisona, pueden ayudar a disminuir la hinchazón, el enrojecimiento y la picazón. Por lo general, se utilizan para el control a corto plazo de la urticaria grave o el angioedema porque pueden causar efectos secundarios graves si se toman durante un tiempo prolongado.
Antidepresivos. El antidepresivo tricíclico doxepina (Zonalon), utilizado en forma de crema, puede ayudar a aliviar la picazón. Este medicamento puede causar mareos y somnolencia.
Medicamentos para el asma con antihistamínicos. Los medicamentos que interfieren con la acción de los modificadores de leucotrienos pueden ser útiles cuando se usan con antihistamínicos. Algunos ejemplos son montelukast (Singulair) y zafirlukast (Accolate).
Anticuerpos artificiales (monoclonales). El medicamento omalizumab (Xolair) es muy eficaz contra un tipo de urticaria crónica difícil de tratar. Es un medicamento inyectable que generalmente se administra una vez al mes.
Medicamentos inmunosupresores. Las opciones incluyen ciclosporina (Gengraf, Neoral, otros) y tacrolimus (Astagraft XL, Prograf, Protopic).

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

La urticaria crónica puede durar meses y años. Pueden interferir con el sueño, el trabajo y otras actividades. Las siguientes precauciones pueden ayudar a prevenir o aliviar las reacciones cutáneas recurrentes de la urticaria crónica:

Use ropa holgada y ligera.
Evite rascarse o usar jabones fuertes.
Calme el área afectada con un baño, un ventilador, un paño frío, una loción o una crema contra la picazón.
Lleve un diario de cuándo y dónde ocurre la urticaria, qué estaba haciendo, qué estaba comiendo, y así. Esto puede ayudarlo a usted y a su médico a identificar los desencadenantes.
Evite los desencadenantes conocidos.
Aplique protector solar antes de salir.