Cólico

Descripción general

El cólico es el llanto o la irritabilidad frecuente, prolongada e intensa en un bebé sano. El cólico puede ser particularmente frustrante para los padres porque la angustia del bebé ocurre sin razón aparente y ninguna cantidad de consuelo parece brindarle ningún alivio. Estos episodios a menudo ocurren por la noche, cuando los padres mismos suelen estar cansados.

Los episodios de cólicos generalmente alcanzan su punto máximo cuando el bebé tiene alrededor de 6 semanas y disminuyen significativamente después de los 3 a 4 meses de edad. Si bien el llanto excesivo se resolverá con el tiempo, el manejo de los cólicos agrega un estrés significativo al cuidado de su hijo recién nacido.

Puede tomar medidas que pueden disminuir la gravedad y la duración de los episodios de cólicos, aliviar su propio estrés y reforzar confianza en su conexión entre padres e hijos.

Síntomas

El quejarse y el llanto son normales para los bebés, especialmente durante los primeros tres meses. Y el rango de lo que es un llanto normal es difícil de precisar. En general, el cólico se define como llorar durante tres o más horas al día, tres o más días a la semana, durante tres o más semanas.

Las características del cólico pueden incluir las siguientes:

• Llanto intenso que puede parecer más un grito o una expresión de dolor
• Llorar sin razón aparente, a diferencia de llorar para expresar hambre o la necesidad de un cambio de pañal
• Extremo la irritabilidad incluso después de llorar ha disminuido
• Tiempo predecible, con episodios que a menudo ocurren en la noche
• Decoloración facial, como enrojecimiento de la cara o piel más pálida alrededor de la boca
• Tensión corporal, como piernas estiradas o rígidas, brazos rígidos, puños cerrados, espalda arqueada o abdomen tenso

A veces hay alivio de los síntomas después de que el bebé expulsa gases o tiene un defecación. Es probable que los gases sean el resultado de la ingestión de aire durante un llanto prolongado.

Cuándo consultar a un médico

El llanto excesivo e inconsolable puede ser un cólico o una indicación de una enfermedad o afección que causa dolor o malestar. Programe una cita con el médico de su hijo para un examen completo si su bebé experimenta llanto excesivo u otros signos o síntomas de cólicos.

Causas

Se desconoce la causa de los cólicos. Puede ser el resultado de numerosos factores contribuyentes. Si bien se han explorado una serie de causas, es difícil para los investigadores dar cuenta de todas las características importantes, como por qué generalmente comienza tarde en el primer mes de vida, cómo varía entre los bebés, por qué ocurre en ciertos momentos del día y por qué se resuelve por sí solo con el tiempo.

Los posibles factores contribuyentes que se han explorado incluyen:

• Sistema digestivo que no está completamente desarrollado
• Desequilibrio de bacterias saludables en el tracto digestivo
• Alergias o intolerancias alimentarias
• Sobrealimentación, subalimentación o eructos poco frecuentes
• Forma temprana de migraña infantil
• Estrés o ansiedad familiar

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de cólicos no se comprenden bien. Las investigaciones no han mostrado diferencias en el riesgo cuando se consideraron los siguientes factores:

• Sexo del niño
• Embarazos prematuros y a término
• Fórmula- bebés alimentados y amamantados

Los bebés nacidos de madres que fumaron durante el embarazo o después del parto tienen un mayor riesgo de desarrollar cólicos.

Complicaciones

El cólico no causa problemas médicos a corto o largo plazo en un niño.

El cólico es estresante para los padres. Las investigaciones han demostrado una asociación entre los cólicos y los siguientes problemas con el bienestar de los padres:

• Mayor riesgo de depresión posparto en las madres
• Cese temprano de la lactancia materna
• Sentimientos de culpa, agotamiento, impotencia o ira

Síndrome del bebé sacudido

El estrés de calmar a un bebé que llora a veces ha llevado a los padres a temblar o lastimar su hijo. Sacudir a un bebé puede causar graves daños al cerebro y la muerte. El riesgo de estas reacciones incontroladas es mayor si los padres no tienen información sobre cómo calmar a un niño que llora, educación sobre los cólicos y el apoyo necesario para cuidar a un bebé con cólicos.

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Diagnosis

El médico de su bebé realizará un examen físico completo para identificar las posibles causas de la angustia de su bebé. El examen incluirá:

• Medir la altura, el peso y la circunferencia de la cabeza de su bebé
• Escuchar el corazón, los pulmones y los sonidos abdominales
• Examinar las extremidades , dedos de manos, pies, ojos, oídos y genitales
• Evaluar la reacción al tacto o al movimiento
• Buscar signos de erupción, inflamación u otros signos de infección o alergias

Las pruebas de laboratorio, las radiografías y otras pruebas de diagnóstico no suelen ser necesarias, pero en casos poco claros ayudan a excluir otras afecciones como posibles causas.

Tratamiento

Los objetivos principales son calmar al niño tanto como sea posible con una variedad de intervenciones y asegurar que los padres tengan el apoyo que necesitan para hacer frente.

Estrategias calmantes

Puede encuentre útil tener un plan, una lista de estrategias calmantes que pueda probar. Es posible que deba experimentar. Algunos pueden funcionar mejor que otros y algunos pueden funcionar una vez pero no en otra. Las estrategias calmantes pueden incluir:

• Usar un chupete
• Llevar a su bebé a dar un paseo en automóvil o caminar en un cochecito
• Caminar con o mecer a su bebé
• Envolver a su bebé en una manta
• Darle un baño tibio a su bebé
• Frotar la barriga de su bebé o colocar a su bebé boca abajo como espalda frotar
• Reproducir un audio de latidos del corazón o sonidos suaves y relajantes
• Proporcionar ruido blanco al hacer funcionar una máquina de ruido blanco, una aspiradora o una secadora de ropa en una habitación cercana
• Atenuar las luces y limitar otros estímulos visuales

Prácticas de alimentación

Los cambios en las prácticas de alimentación también pueden brindar cierto alivio. Alimente a su bebé con biberón en posición vertical y eructe con frecuencia durante y después de la alimentación. El uso de un biberón curvo ayudará con la alimentación en posición vertical, y un biberón de bolsa plegable puede reducir la entrada de aire.

Cambios de prueba en la dieta

Si las prácticas de relajación o alimentación no reducen el llanto irritabilidad, su médico puede recomendar una prueba a corto plazo de cambios en la dieta. Sin embargo, si su bebé tiene una alergia alimentaria, es probable que presente otros signos y síntomas, como sarpullido, sibilancias, vómitos o diarrea. Los cambios en la dieta pueden incluir:

• Cambios en la fórmula. Si alimenta su fórmula infantil, su médico puede sugerirle una prueba de una semana de una fórmula hidrolizada extensa (Similac Alimentum, Nutramigen, Pregestimil, otros) que tiene proteínas descompuestas en tamaños más pequeños.
• Dieta materna. Si está amamantando, puede probar una dieta sin alérgenos alimentarios comunes, como lácteos, huevos, nueces y trigo. También puede intentar eliminar los alimentos potencialmente irritantes, como el repollo, las cebollas o las bebidas con cafeína.

Autocuidado de los padres

Cuidar a un bebé que tiene cólicos puede ser agotador y estresante, incluso para padres experimentados. Las siguientes estrategias pueden ayudarlo a cuidarse y obtener el apoyo que necesita:

• Tómese un descanso. Túrnense con su cónyuge o pareja, o pídale a un amigo que se haga cargo por un tiempo. Dese la oportunidad de salir de la casa si es posible.
• Use la cuna para descansos cortos. Está bien poner a su bebé en la cuna por un tiempo durante un episodio de llanto si necesita calmarse o calmar sus propios nervios.
• Exprese sus sentimientos. Es normal que los padres en esta situación se sientan impotentes, deprimidos, culpables o enojados. Comparta sus sentimientos con familiares, amigos y el médico de su hijo.
• No se juzgue a sí mismo. No mida su éxito como padre por cuánto llora su bebé. El cólico no es el resultado de una mala crianza y el llanto inconsolable no es una señal de que su bebé lo rechace.
• Cuide su salud. Come comida saludable. Tómese un tiempo para hacer ejercicio, como una caminata diaria a paso ligero. Si puede, duerma cuando el bebé duerma, incluso durante el día. Evite el alcohol y otras drogas.
• Recuerde que es temporal. Los episodios de cólicos a menudo mejoran después de los 3 a 4 meses de edad.
• Tenga un plan de rescate. Si es posible, haga un plan con un amigo o familiar para intervenir cuando se sienta abrumado. Si es necesario, comuníquese con su médico, un servicio local de intervención en caso de crisis o una línea de ayuda de salud mental para obtener apoyo adicional.

Posibles tratamientos futuros

Un factor que puede contribuir a los cólicos es un desequilibrio de las bacterias útiles en el tracto digestivo de un bebé. Un tratamiento en investigación es el uso de bacterias buenas (probióticos) para crear un equilibrio bacteriano apropiado para mejorar la salud digestiva en general.

Algunos estudios han demostrado una reducción en los tiempos de llanto cuando los bebés con cólicos fueron tratados con una bacteria. llamado Lactobacillus reuteri. Los estudios se han realizado con grupos pequeños y los resultados han sido algo dispares. La mayoría de los expertos coinciden en que no hay suficiente evidencia en este momento para respaldar el uso de probióticos para tratar los cólicos.

Medicina alternativa

Varios estudios pequeños han mostrado algunos beneficios o resultados mixtos para tratamientos alternativos. Sin embargo, no hay suficiente evidencia para juzgar el beneficio potencial sobre los riesgos. Los remedios alternativos bajo investigación incluyen:

• Tés de hierbas
• Remedios de hierbas, como aceite de hinojo
• Agua con azúcar
• Agua de gripe , una mezcla de agua y hierbas
• Terapia de masaje
• Manipulación quiropráctica
• Acupuntura

Los riesgos conocidos incluyen los siguientes problemas:

• El uso regular de tés de hierbas u otras preparaciones líquidas puede provocar una disminución en la ingesta de leche o una disminución en los niveles de sodio en la sangre de un bebé.
• La falta de regulación del producto puede resultar en contaminación, ingredientes no etiquetados o dosis inconsistentes en los remedios herbales.
• Algunos remedios homeopáticos contienen cantidades bajas de sustancias potencialmente tóxicas.

Hable con su médico antes de usar una medicina alternativa para tratar a su bebé por los cólicos.

Preparación para su cita

Cuando lleve a su bebé al médico, es una buena idea preparado para su cita. Aquí hay información que le ayudará a prepararse.

Qué puede hacer

Para prepararse para su cita, mantenga un registro escrito de la siguiente información:

• El tiempo y la duración de los episodios de llanto
• La edad de su bebé cuando comenzó el patrón de llanto prolongado y recurrente
• Observaciones sobre el comportamiento de su bebé u otros factores antes, durante o después de una episodio
• El horario de alimentación y sueño de su bebé
• Estrategias que ha utilizado para calmar a su hijo
• Las personas involucradas en el cuidado de su bebé, como el otro padres, abuelos, niñeras o profesionales del centro de cuidado infantil

Escriba cualquier pregunta adicional que tenga sobre la salud o el desarrollo de su bebé. Durante su cita, no dude en hacer cualquier otra pregunta que se le ocurra.

Qué esperar de su médico

Es probable que el médico de su bebé le haga una serie de preguntas. , como:

• ¿Puede describir un episodio de llanto típico?
• ¿Cómo suena el llanto de su bebé?
• ¿Se tensa el cuerpo de su bebé? ?
• ¿Cuándo ocurren los episodios? ¿Cuánto tiempo duran? ¿Cuántas veces a la semana?
• ¿Qué cosas hace para tratar de calmar a su bebé? ¿Qué tan bien funcionan esas cosas?
• ¿Tiene su bebé algún problema para comer?
• ¿El llanto ocurre justo después de comer?
• ¿Qué le da de comer a su bebé? bebé y con qué frecuencia?
• ¿Con qué frecuencia y cuánto regurgita su bebé?
• ¿Cuánto tiempo duerme su bebé a la vez? ¿Ha habido cambios recientes en los patrones de sueño?
• ¿Parece que su bebé alguna vez tiene problemas para respirar durante estos episodios?
• ¿Cómo se las arregla cuando su bebé está llorando? ¿Qué pasa con el resto de su familia?

Sus respuestas a estas preguntas pueden ayudar a su médico a determinar si existen otras afecciones que pueden estar contribuyendo al llanto y la incomodidad.