Duelo complicado

Descripción general

La pérdida de un ser querido es una de las experiencias más angustiantes y, desafortunadamente, comunes que enfrentan las personas. La mayoría de las personas que experimentan un duelo y un duelo normales tienen un período de dolor, entumecimiento e incluso de culpa e ira. Gradualmente, estos sentimientos se alivian y es posible aceptar la pérdida y seguir adelante.

Para algunas personas, los sentimientos de pérdida son debilitantes y no mejoran incluso después de que pasa el tiempo. Esto se conoce como duelo complicado, a veces llamado trastorno de duelo complejo persistente. En el duelo complicado, las emociones dolorosas son tan duraderas y severas que le cuesta recuperarse de la pérdida y reanudar su propia vida.

Diferentes personas siguen diferentes caminos a través de la experiencia del duelo. El orden y el momento de estas fases pueden variar de persona a persona:

• Aceptar la realidad de su pérdida
• Permitirse experimentar el dolor de su pérdida
• Adaptarse a una nueva realidad en la que el difunto ya no está presente
• Tener otras relaciones

Estas diferencias son normales. Pero si no puede atravesar estas etapas más de un año después de la muerte de un ser querido, es posible que tenga un duelo complicado. Si es así, busque tratamiento. Puede ayudarlo a aceptar su pérdida y recuperar un sentido de aceptación y paz.

Síntomas

Durante los primeros meses después de una pérdida, muchos signos y síntomas de duelo normal son los mismos que los del duelo complicado. Sin embargo, mientras que los síntomas normales del duelo comienzan a desaparecer gradualmente con el tiempo, los del duelo complicado persisten o empeoran. El duelo complicado es como estar en un estado de duelo continuo y elevado que le impide sanar.

Los signos y síntomas del duelo complicado pueden incluir:

• Tristeza intensa, dolor y rumia sobre la pérdida de su ser querido
• Concéntrese en poco más que la muerte de su ser querido
• Enfoque extremo en los recordatorios del ser querido o en evitar excesivamente los recordatorios
• Deseo o añoranza intensa y persistente por el difunto
• Problemas para aceptar la muerte
• Entumecimiento o desapego
• Amargura por su pérdida
• Sentimiento que la vida no tiene significado ni propósito
• Falta de confianza en los demás
• Incapacidad para disfrutar de la vida o recordar experiencias positivas con su ser querido

El duelo complicado también puede estar indicado si continúa:

• Tiene problemas para llevar a cabo las rutinas normales
• Se aísla de los demás y se retira de las actividades sociales
• Exper siente depresión, tristeza profunda, culpa o culpa a sí mismo
• Cree que hizo algo mal o podría haber evitado la muerte
• Siente que la vida no vale la pena vivir sin su ser querido
• Ojalá hubiera muerto junto con su ser querido

Cuándo visitar a un médico

Comuníquese con su médico o con un profesional de salud mental si tiene un dolor intenso y problemas de funcionamiento que no mejoran al menos un año después del fallecimiento de su ser querido.

Si tiene pensamientos suicidas

A veces, las personas con un duelo complicado pueden considerar el suicidio . Si está pensando en suicidarse, hable con alguien en quien confíe. Si cree que puede actuar en base a sentimientos suicidas, llame al 911 o al número local de servicios de emergencia de inmediato. O llame a un número de línea directa de suicidio. En los Estados Unidos, llame a National Suicide Prevention Lifeline al 800-273-TALK (800-273-8255) para comunicarse con un consejero capacitado.

Causas

No se sabe cuáles son las causas duelo complicado. Como ocurre con muchos trastornos de salud mental, puede involucrar su entorno, su personalidad, rasgos heredados y la composición química natural de su cuerpo.

Factores de riesgo

El duelo complicado ocurre con más frecuencia en mujeres y con mayor edad. Los factores que pueden aumentar el riesgo de desarrollar un duelo complicado incluyen:

• Una muerte inesperada o violenta, como la muerte por un accidente automovilístico o el asesinato o suicidio de un ser querido
• Muerte de un niño
• Relación cercana o dependiente con la persona fallecida
• Aislamiento social o pérdida de un sistema de apoyo o amistades
• Historia previa de depresión, ansiedad por separación o trastorno de estrés postraumático (PTSD)
• Experiencias traumáticas de la infancia, como abuso o negligencia
• Otros factores estresantes importantes de la vida, como dificultades económicas importantes

Complicaciones

El duelo complicado puede afectarlo física, mental y socialmente. Sin el tratamiento adecuado, las complicaciones pueden incluir:

• Depresión
• Pensamientos o comportamientos suicidas
• Ansiedad, incluido el TEPT
• Sueño significativo alteraciones
• Mayor riesgo de enfermedad física, como enfermedad cardíaca, cáncer o presión arterial alta
• Dificultad a largo plazo con la vida diaria, las relaciones o las actividades laborales
• Uso indebido de alcohol, nicotina o sustancias

Prevención

No está claro cómo prevenir un duelo complicado. Recibir asesoramiento poco después de una pérdida puede ser útil, especialmente para las personas que corren un mayor riesgo de desarrollar un duelo complicado. Además, los cuidadores que brindan atención al final de la vida de un ser querido pueden beneficiarse de asesoramiento y apoyo para ayudar a prepararse para la muerte y sus consecuencias emocionales.

• Hablar. Hablar sobre su dolor y permitirse llorar también puede ayudar a evitar que se atasque en la tristeza. Por doloroso que sea, confíe en que, en la mayoría de los casos, su dolor comenzará a desaparecer si se permite sentirlo.
• Apoyo. Los miembros de la familia, los amigos, los grupos de apoyo social y su comunidad de fe son buenas opciones para ayudarlo a superar su dolor. Es posible que pueda encontrar un grupo de apoyo enfocado en un tipo particular de pérdida, como la muerte de un cónyuge o un hijo. Pídale a su médico que le recomiende recursos locales.
• Asesoramiento en caso de duelo. A través del asesoramiento temprano después de una pérdida, puede explorar las emociones que rodean su pérdida y aprender habilidades saludables de afrontamiento. Esto puede ayudar a evitar que los pensamientos y creencias negativos se arraiguen tanto que sean difíciles de superar.

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Diagnóstico

El duelo es un proceso muy individual para cada persona, y determinar cuándo el duelo normal se convierte en un duelo complicado puede ser difícil. Actualmente no existe consenso entre los expertos en salud mental sobre cuánto tiempo debe pasar antes de que se pueda diagnosticar un duelo complicado.

Se puede considerar el duelo complicado cuando la intensidad del duelo no ha disminuido en los meses posteriores a la muerte de su ser querido. Algunos profesionales de la salud mental diagnostican un duelo complicado cuando el duelo continúa siendo intenso, persistente y debilitante más allá de los 12 meses.

Existen muchas similitudes entre el duelo complicado y la depresión mayor, pero también hay diferencias claras. En algunos casos, la depresión clínica y el duelo complicado ocurren juntos. Obtener el diagnóstico correcto es esencial para el tratamiento adecuado, por lo que a menudo se realiza un examen médico y psicológico completo.

Tratamiento

Su médico o profesional de salud mental considera sus síntomas y circunstancias particulares para determinar qué tratamiento probablemente funcione mejor para usted.

Psicoterapia

El duelo complicado a menudo se trata con un tipo de psicoterapia llamada terapia del duelo complicado. Es similar a las técnicas de psicoterapia que se usan para la depresión y el TEPT, pero es específicamente para el duelo complicado. Este tratamiento puede ser eficaz cuando se realiza de forma individual o grupal.

Durante la terapia, puede:

• Aprender sobre el duelo complicado y cómo se trata
• Explore temas como reacciones de duelo, síntomas de duelo complicados, cómo adaptarse a su pérdida y redefinir sus objetivos de vida
• Mantenga conversaciones imaginarias con su ser querido y vuelva a contar las circunstancias de la muerte para ayudarlo a sentirse menos angustiado por imágenes y pensamientos de su ser querido
• Explorar y procesar pensamientos y emociones
• Mejorar las habilidades de afrontamiento
• Reducir los sentimientos de culpa y culpa

Otros tipos de psicoterapia pueden ayudarlo a abordar otras afecciones de salud mental, como la depresión o el trastorno de estrés postraumático, que pueden ocurrir junto con un duelo complicado.

Medicamentos

Hay poca investigación sólida sobre el uso de medicamentos psiquiátricos para tratar el duelo complicado. Sin embargo, los antidepresivos pueden ser útiles en personas que tienen depresión clínica y un duelo complicado.

Afrontamiento y apoyo

Aunque es importante recibir tratamiento profesional para el duelo complicado, estas estrategias también pueden ayudarlo a sobrellevarlo:

• Siga su plan de tratamiento. Asista a las citas de terapia según lo programado y practique las habilidades aprendidas en la terapia. Si es necesario, tome los medicamentos según las indicaciones.
• Practique el manejo del estrés. Aprenda a manejar mejor el estrés. El estrés no controlado puede provocar depresión, comer en exceso u otros pensamientos y comportamientos poco saludables.
• Cuídese. Descanse lo suficiente, coma una dieta saludable y tómese un tiempo para relajarse. Hacer ejercicio regularmente. La actividad física puede ayudar a aliviar el estrés, la depresión y la ansiedad. No recurra al alcohol ni a las drogas recreativas en busca de alivio.
• Comuníquese con su comunidad de fe. Si sigue prácticas o tradiciones religiosas, puede obtener consuelo de los rituales o la guía de un líder espiritual.
• Socialice. Manténgase conectado con las personas con las que disfruta. Pueden ofrecer apoyo, un hombro para llorar o compartir risas para darle un pequeño impulso.
• Planifique con anticipación las fechas especiales o aniversarios. Las vacaciones, los aniversarios y las ocasiones especiales pueden desencadenar dolorosos recordatorios de su ser querido. Encuentre nuevas formas de celebrar, recordar positivamente o reconocer a su ser querido que le brinden consuelo y esperanza.
• Aprenda nuevas habilidades. Si dependía mucho de su ser querido, por ejemplo, para manejar la cocina o las finanzas, intente dominar estas tareas usted mismo. Pida orientación a familiares, amigos o profesionales, si es necesario. Busque también clases y recursos comunitarios.
• Únase a un grupo de apoyo. Es posible que no esté listo para unirse a un grupo de apoyo inmediatamente después de su pérdida, pero con el tiempo puede encontrar reconfortantes experiencias compartidas y puede formar nuevas relaciones significativas.

Preparación para su cita

Puede comenzar contactando a su médico. Después de su cita inicial, su médico puede derivarlo a un profesional de la salud mental que pueda ayudarlo a diagnosticar sus síntomas y brindarle un plan de tratamiento.

Puede pedirle a un familiar o amigo de confianza que esté presente para su cita, si es posible, para ayudarlo a recordar información clave.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

• Cualquier síntoma que haya estado experimentando y durante cuánto tiempo. Su médico querrá saber hasta qué punto estos síntomas están afectando su vida diaria, incluido el trabajo y las relaciones personales.
• Su información personal clave, especialmente cualquier estrés importante adicional o cambio que haya experimentado desde su uno murió, como una enfermedad grave, trastornos familiares importantes o problemas económicos.
• Información médica, incluidas otras afecciones de salud física o mental que le hayan diagnosticado.
• Todos los medicamentos, vitaminas, hierbas u otros suplementos que esté tomando y las dosis.
• Preguntas que le gustaría hacerle a su médico.

Algunas preguntas para hacerle a su médico o profesionales de la salud mental incluyen:

• ¿Crees que mis síntomas son más graves de lo que es típico después de la muerte de un ser querido?
• ¿Crees que la psicoterapia me ayudaría?
• ¿Hay medicamentos disponibles que puedan mejorar mis síntomas?
• ¿Cuáles son los posibles efectos secundarios de ¿Cuáles son sus medicamentos?
• ¿Qué pasos de cuidado personal son más propensos a ayudarme?
• ¿Existen grupos de apoyo locales o grupos de apoyo en línea que puedan ayudarme?
• ¿Cuánto tiempo espera que me lleve sentirme mejor con el tratamiento?
• ¿Volveré a sentirme como yo mismo?

No dude en hacer otras preguntas durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico o su profesional de la salud mental le haga una serie de preguntas. Esté preparado para responderlas para reservar tiempo para repasar los puntos en los que desee concentrarse. Las preguntas pueden incluir:

• ¿Con qué frecuencia piensa en su ser querido fallecido?
• ¿Cree que podría haber evitado la muerte de su ser querido?
• ¿Alguna vez deseó haber muerto junto con su ser querido?
• ¿Qué tan bien se desempeña en su vida diaria, como en el trabajo, el mantenimiento del hogar y las relaciones?
• ¿Ha ha experimentado algún otro estrés importante, cambio o pérdida desde que murió su ser querido?
• ¿Ha tenido problemas para comer o dormir desde que murió su ser querido?
• ¿Cuánto apoyo social le diría ¿Ha sido diagnosticado con alguna afección médica?
• ¿Alguna vez ha recibido tratamiento por afecciones de salud mental? En caso afirmativo, ¿qué tipo de terapia fue más beneficiosa?
• ¿Alguna vez pensó en hacerse daño a sí mismo oa otros?
• ¿Bebe alcohol o usa drogas recreativas? Si es así, ¿con qué frecuencia?