Insuficiencia de convergencia

Descripción general

La insuficiencia de convergencia es una condición en la que sus ojos no pueden trabajar juntos cuando miran objetos cercanos. Esta condición hace que un ojo se gire hacia afuera en lugar de hacia adentro con el otro ojo, creando visión doble o borrosa.

La insuficiencia de convergencia generalmente se diagnostica en niños y adolescentes en edad escolar. Puede causar dificultad para leer, por lo que los padres o maestros pueden sospechar que el niño tiene dificultades de aprendizaje en lugar de un trastorno ocular.

Las personas de todas las edades pueden tener una insuficiencia de convergencia diagnosticada después de una conmoción cerebral o una lesión cerebral traumática.

Los tratamientos suelen ser eficaces para la insuficiencia de convergencia.

Síntomas

No todas las personas con insuficiencia de convergencia tienen signos y síntomas. Los signos y síntomas ocurren mientras lee o hace otro trabajo cercano y pueden incluir:

• Ojos cansados, doloridos o incómodos (fatiga visual)
• Dolores de cabeza
• Dificultad para leer: las palabras parecen flotar en la página, pierde su lugar o lee lentamente, lo que puede hacer que evite leer o no complete el trabajo escolar
• Visión doble (diplopía)
• Dificultad para concentrarse
• Entrecerrar los ojos, frotarse o cerrar un ojo

Cuándo consultar a un médico

Si usted o su hijo tienen síntomas de convergencia insuficiencia o problemas para leer, consulte a un oculista, un oftalmólogo o un optometrista.

Causas

Se desconoce la causa de la insuficiencia de convergencia, pero implica una desalineación de los ojos al enfocar objetos cercanos. La desalineación involucra los músculos que mueven el ojo. Por lo general, un ojo se desplaza hacia afuera cuando se enfoca en una palabra u objeto a corta distancia.

Complicaciones

Las dificultades para leer y concentrarse pueden afectar el aprendizaje de un niño. La insuficiencia de convergencia no causa problemas de aprendizaje, pero dificulta y agota el uso de la vista.

La insuficiencia de convergencia no suele detectarse en los exámenes oculares de rutina ni en las evaluaciones de la vista en la escuela. Las dificultades de lectura de los niños con esta afección pueden llevar a una evaluación de problemas de aprendizaje, pero es importante descartar este trastorno ocular.

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Diagnóstico

Las personas con insuficiencia de convergencia pueden tener una visión normal, por lo que es importante mencionar las preocupaciones sobre la lectura o el aprendizaje a su proveedor de atención de la vista. Para diagnosticar la insuficiencia de convergencia, su oftalmólogo podría:

• Realizar un historial médico. Esto puede incluir un historial médico, así como preguntas sobre problemas que tenga para enfocar, visión borrosa o doble, dolores de cabeza u otros síntomas.
• Mida el punto cercano de convergencia (NPC). Esta prueba mide la distancia desde sus ojos hasta donde ambos ojos pueden enfocar sin visión doble. El examinador sostiene un objetivo pequeño, como una tarjeta impresa o una linterna, frente a usted y lo acerca lentamente hasta que usted tiene visión doble o el examinador ve un ojo que se desvía hacia afuera.
• Evaluar positivo vergencia fusional (PFV). Durante esta prueba, se le pide que lea letras en una tabla optométrica mientras mira a través de lentes prismáticos. El examinador notará cuándo comienza a tener visión doble.
• Realice un examen de la vista de rutina. Si tiene algún otro problema de visión, como miopía, su oftalmólogo puede realizar pruebas para evaluar el grado del problema.

Tratamiento

Si la insuficiencia de convergencia no es Si causa síntomas, generalmente no necesita tratamiento. Pero para las personas con síntomas, el tratamiento con ejercicios para enfocar los ojos puede aumentar la capacidad de convergencia de los ojos.

El tratamiento, que puede realizarse en la oficina con un terapeuta capacitado o en su hogar, podría incluir:

• Flexiones con lápiz. En este ejercicio, te concentrarás en una letra pequeña en el costado de un lápiz a medida que lo acercas al puente de la nariz, deteniéndote tan pronto como veas el doble. El ejercicio a menudo se realiza durante 15 minutos al día, cinco o más días a la semana.
• Terapia de visión por computadora. Los ejercicios de enfoque ocular se realizan en una computadora utilizando un software diseñado para mejorar la convergencia. Puede imprimir los resultados para compartirlos con su oculista.
• Gafas para leer. Las gafas con prismas incorporados generalmente no han demostrado ser efectivas. Si tiene otro problema de enfoque o de visión, como no ver bien de cerca (hipermetropía), los anteojos para leer pueden ayudar.

Estudios recientes indican que la terapia en el consultorio con refuerzo en el hogar es la tratamiento más eficaz para la insuficiencia de convergencia. No se ha demostrado que el tratamiento en el hogar con flexiones de lápiz o programas de computadora sea tan efectivo. Pero el tratamiento en el hogar cuesta menos, es más conveniente y está más disponible.

El tratamiento para la insuficiencia de convergencia puede llevar tres meses o más. El tratamiento puede resolver la insuficiencia de convergencia, pero los síntomas pueden reaparecer después de una enfermedad, después de la falta de sueño o cuando está leyendo mucho u otro trabajo cercano. Analice las opciones de tratamiento con su oculista.

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