Enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19)

Descripción general

Los coronavirus son una familia de virus que pueden causar enfermedades como el resfriado común, el síndrome respiratorio agudo severo (SARS) y el síndrome respiratorio de Oriente Medio (MERS). En 2019, se identificó un nuevo coronavirus como la causa de un brote de enfermedad que se originó en China.

El virus ahora se conoce como el síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 (SARS-CoV-2). La enfermedad que causa se llama enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19). En marzo de 2020, la Organización Mundial de la Salud (OMS) declaró el brote de COVID-19 como una pandemia.

Los grupos de salud pública, incluidos los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) de EE. UU. Y la OMS, están monitoreando la pandemia y publicar actualizaciones en sus sitios web. Estos grupos también han emitido recomendaciones para prevenir y tratar la enfermedad.

Síntomas

Los signos y síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) pueden aparecer de dos a 14 días después de la exposición. Este tiempo después de la exposición y antes de tener síntomas se llama período de incubación. Los signos y síntomas comunes pueden incluir:

Fiebre
Tos
Cansancio

Los primeros síntomas de COVID- 19 puede incluir pérdida del gusto o del olfato.

Otros síntomas pueden incluir:

Falta de aire o dificultad para respirar
Dolores musculares
Escalofríos
Dolor de garganta
Secreción nasal
Dolor de cabeza
Dolor de pecho
Ojos rojos ( conjuntivitis)

Esta lista no es exhaustiva. Se han informado otros síntomas menos comunes, como erupción cutánea, náuseas, vómitos y diarrea. Los niños tienen síntomas similares a los de los adultos y generalmente tienen una enfermedad leve.

La gravedad de los síntomas del COVID-19 puede variar de muy leve a grave. Algunas personas pueden tener solo unos pocos síntomas y algunas personas pueden no presentar ningún síntoma. Algunas personas pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas, como empeoramiento de la dificultad para respirar y neumonía, aproximadamente una semana después del inicio de los síntomas.

Las personas mayores tienen un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave por COVID-19, y el riesgo aumenta con edad. Las personas que padecen enfermedades crónicas existentes también pueden tener un mayor riesgo de padecer enfermedades graves. Ciertas afecciones médicas que aumentan el riesgo de enfermedad grave por COVID-19 incluyen:

Enfermedades cardíacas graves, como insuficiencia cardíaca, enfermedad de las arterias coronarias o cardiomiopatía
Cáncer
Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC)
Diabetes tipo 2
Obesidad u obesidad grave
Tabaquismo
Riñón crónico
Enfermedad de células falciformes
Sistema inmunológico debilitado por trasplantes de órganos sólidos
Embarazo

Otras afecciones pueden aumentar el riesgo de enfermedad grave, como:

Asma
Enfermedad hepática
Sobrepeso
Enfermedades pulmonares crónicas como fibrosis quística o fibrosis pulmonar
Afecciones del cerebro y del sistema nervioso
Sistema inmunológico debilitado por trasplante de médula ósea, VIH o algunos medicamentos
Diabetes tipo 1
Presión arterial alta

Esta lista no es exhaustiva. Otras afecciones médicas subyacentes pueden aumentar su riesgo de enfermedad grave por COVID-19.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene síntomas de COVID-19 o ha estado en contacto con alguien diagnosticado con COVID-19, comuníquese con su médico o clínica de inmediato para recibir asesoramiento médico. Informe a su equipo de atención médica sobre sus síntomas y la posible exposición antes de ir a su cita.

Si tiene signos y síntomas de COVID-19 de emergencia, busque atención médica de inmediato. Los signos y síntomas de emergencia pueden incluir:

Dificultad para respirar
Dolor o presión persistente en el pecho
Incapacidad para permanecer despierto
Nuevo confusión
Labios o cara azules

Si tiene signos o síntomas de COVID-19, comuníquese con su médico o clínica para obtener orientación. Informe a su médico si tiene otras afecciones médicas crónicas, como enfermedades cardíacas o pulmonares. Durante la pandemia, es importante asegurarse de que haya atención médica disponible para quienes más lo necesitan.

Causas

Infección por el nuevo coronavirus (síndrome respiratorio agudo severo coronavirus 2 o SARS- CoV-2) causa la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19).

El virus que causa COVID-19 se propaga fácilmente entre las personas, y con el tiempo se sigue descubriendo más sobre cómo se propaga. Los datos han demostrado que se propaga principalmente de persona a persona entre aquellos en contacto cercano (dentro de unos 6 pies o 2 metros). El virus se propaga por las gotitas respiratorias que se liberan cuando alguien con el virus tose, estornuda, respira, canta o habla. Estas gotas se pueden inhalar o caer en la boca, la nariz o los ojos de una persona cercana.

En algunas situaciones, el virus COVID-19 puede propagarse cuando una persona se expone a pequeñas gotas o aerosoles que permanecen en el aire durante varios minutos u horas, lo que se denomina transmisión aérea. Todavía no se sabe qué tan común es que el virus se propague de esta manera.

También se puede propagar si una persona toca una superficie u objeto con el virus y luego se toca la boca, la nariz o la ojos, aunque no se considera que sea la forma principal de propagación.

Se han producido algunas reinfecciones del virus que causa COVID-19, pero han sido poco frecuentes.

Riesgo factores

Los factores de riesgo de COVID-19 parecen incluir:

Contacto cercano (dentro de 6 pies o 2 metros) con alguien que tiene COVID-19
Ser tosido o estornudado por una persona infectada

Complicaciones

Aunque la mayoría de las personas con COVID-19 tienen síntomas de leves a moderados, la enfermedad puede causar síntomas médicos graves. complicaciones y provocar la muerte en algunas personas. Los adultos mayores o las personas con enfermedades crónicas existentes corren un mayor riesgo de enfermarse gravemente con COVID-19.

Las complicaciones pueden incluir:

Neumonía y dificultad para respirar
Insuficiencia orgánica en varios órganos
Problemas cardíacos
Una afección pulmonar grave que hace que una cantidad baja de oxígeno pase por el torrente sanguíneo hasta los órganos (síndrome de dificultad respiratoria aguda)
Coágulos de sangre
Lesión renal aguda
Infecciones virales y bacterianas adicionales

Prevención

La Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. (FDA) ha autorizado el uso de emergencia para una vacuna COVID-19, la vacuna Pfizer / BioNTech COVID-19. Una vacuna podría evitar que contraiga COVID-19. Puede tomar medidas adicionales para reducir su riesgo de infección. La OMS y los CDC recomiendan seguir estas precauciones para evitar la exposición al virus que causa COVID-19:

Evite el contacto cercano (dentro de unos 6 pies o 2 metros) con cualquier persona que esté enferma o tenga síntomas. .
Mantenga una distancia entre usted y los demás (dentro de unos 6 pies o 2 metros). Esto es especialmente importante si tiene un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave. Tenga en cuenta que algunas personas pueden tener COVID-19 y contagiar a otras, incluso si no tienen síntomas o no saben que tienen COVID-19.
Lávese las manos con frecuencia con agua y jabón durante al menos 20 segundos, o use un desinfectante de manos a base de alcohol que contenga al menos un 60% de alcohol.
Cúbrase la cara con una mascarilla de tela en espacios públicos, como la tienda de comestibles, donde es difícil para evitar el contacto cercano con los demás. Se pueden usar mascarillas quirúrgicas si están disponibles. Los respiradores N95 deben reservarse para los proveedores de atención médica.
Cúbrase la boca y la nariz con el codo o con un pañuelo de papel cuando tosa o estornude. Deseche el pañuelo usado. Lávese las manos de inmediato.
Evite tocarse los ojos, la nariz y la boca.
Evite compartir platos, vasos, toallas, ropa de cama y otros artículos del hogar si está enfermo.
Limpie y desinfecte las superficies de alto contacto, como pomos de puertas, interruptores de luz, dispositivos electrónicos y mostradores, todos los días.
No vaya al trabajo, la escuela y las áreas públicas si está enfermo, a menos que vas a recibir atención médica. Evite el transporte público, los taxis y los viajes compartidos si está enfermo.

Si tiene una afección médica crónica y puede tener un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave, consulte con su médico acerca de otras formas para protegerse.

Viajes

Si planea viajar, primero consulte los sitios web de los CDC y la OMS para obtener actualizaciones y consejos. Esté preparado para usar una máscara y use una higiene de manos adecuada cuando esté en público. Es posible que también desee hablar con su médico si tiene problemas de salud que lo hagan más susceptible a infecciones respiratorias y complicaciones.

contenido:

Diagnóstico
Si presenta síntomas de la enfermedad por coronavirus 2019 (COVID-19) o ha estado expuesto al virus COVID-19, comuníquese con su médico. También infórmele a su médico si ha tenido contacto cercano con alguien que haya sido diagnosticado con COVID-19.
Los factores que se utilizan para decidir si realizarle la prueba del virus que causa COVID-19 pueden diferir según Donde vives. Dependiendo de su ubicación, es posible que su clínica deba realizar un examen de detección para determinar si las pruebas son adecuadas y están disponibles.
En los EE. UU., Su médico determinará si debe realizar pruebas para detectar el virus que causa COVID-19 según sus signos y síntomas, así como si ha tenido contacto cercano con alguien diagnosticado con COVID-19. Su médico también puede considerar la posibilidad de realizar pruebas si tiene un mayor riesgo de sufrir una enfermedad grave o si va a someterse a un procedimiento médico.
Para realizar la prueba del virus COVID-19, un médico toma una muestra de la nariz (frotis nasofaríngeo) o de la garganta (frotis de garganta). Luego, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis. Si está tosiendo esputo, es posible que lo envíen para su análisis. U.S. Food & amp; La Administración de Drogas (FDA) ha autorizado pruebas caseras para el virus COVID-19. Estos están disponibles solo con receta médica.

Tratamiento

Actualmente, solo se ha aprobado un medicamento para tratar COVID-19. No hay cura disponible para COVID-19. Los antibióticos no son efectivos contra infecciones virales como COVID-19. Los investigadores están probando una variedad de tratamientos posibles.

La FDA aprobó el medicamento antiviral remdesivir (Veklury) para tratar el COVID-19 en adultos y niños hospitalizados de 12 años o más en el hospital. La FDA ha otorgado una autorización de uso de emergencia para el medicamento para la artritis reumatoide baricitinib (Olumiant) para tratar el COVID-19 en algunos casos. El baricitinib es una píldora que parece funcionar contra el COVID-19 al reducir la inflamación y tener actividad antiviral. La FDA establece que el baricitinib se puede usar en combinación con remdesivir en personas hospitalizadas con COVID-19 que usan ventiladores mecánicos o necesitan oxígeno suplementario.

Dos medicamentos de anticuerpos monoclonales han recibido la autorización de uso de emergencia de la FDA. Los anticuerpos monoclonales son proteínas creadas en un laboratorio que pueden ayudar al sistema inmunológico a combatir los virus. Un medicamento se llama bamlanivimab y el segundo medicamento es una combinación de dos anticuerpos llamados casirivimab e imdevimab. Ambos medicamentos se utilizan para tratar el COVID-19 de leve a moderado en personas que tienen un mayor riesgo de desarrollar una enfermedad grave debido al COVID-19. El tratamiento consiste en una única infusión intravenosa administrada de forma ambulatoria. Para que sean más eficaces, estos medicamentos deben administrarse poco después de que comiencen los síntomas de COVID-19 y antes de la hospitalización.

Los Institutos Nacionales de Salud de EE. UU. Recomendaron recientemente el corticosteroide dexametasona para personas hospitalizadas con COVID-19 grave que requieren oxígeno suplementario o ventilación mecánica. Se pueden usar otros corticosteroides, como prednisona, metilprednisolona o hidrocortisona, si la dexametasona no está disponible.

La FDA también ha otorgado una autorización de uso de emergencia para la terapia con plasma convaleciente para tratar el COVID-19. El plasma convaleciente es sangre donada por personas que se han recuperado del COVID-19. Se usa para tratar a personas que están enfermas con COVID-19 en el hospital.

La atención de apoyo tiene como objetivo aliviar los síntomas y puede incluir:

Analgésicos (ibuprofeno o acetaminofén )
Jarabe o medicamento para la tos
Descanso
Ingesta de líquidos

No hay evidencia de que el ibuprofeno u otros anti-esteroides -Deben evitarse los medicamentos inflamatorios (AINE).

Si tiene síntomas leves, su médico puede recomendarle que se recupere en casa. Es posible que le dé instrucciones especiales para controlar sus síntomas y evitar contagiar la enfermedad a otras personas. Es probable que se le pida que se aísle lo más posible de la familia y las mascotas mientras está enfermo, que use una máscara cuando esté cerca de personas y mascotas, y que use un dormitorio y un baño separados.

Es probable que su médico le recomiende que permanezca en aislamiento domiciliario durante un período de tiempo, excepto para recibir atención médica. Es probable que su médico le haga un seguimiento con regularidad. Siga las pautas de su médico y del departamento de salud local sobre cuándo puede terminar el aislamiento domiciliario.

Si está muy enfermo, es posible que deba recibir tratamiento en el hospital.

Ensayos clínicos

Afrontamiento y apoyo

Es común sentirse temeroso y ansioso durante la pandemia de COVID-19. Probablemente esté preocupado de que usted o sus seres queridos se enfermen. Es posible que le preocupe cuidarse a sí mismo o a otros que estén enfermos.

Durante este tiempo, recuerde cuidarse y controlar su estrés.

Consuma comidas saludables .
Duerma lo suficiente.
Realice la actividad física que pueda, como hacer ejercicio o videos de yoga. Si está sano, salga a caminar.
Pruebe ejercicios de relajación como respiración profunda, estiramiento y meditación.
Evite ver o leer demasiadas noticias o pasar demasiado tiempo en las redes sociales.
Conéctese con amigos y familiares, por ejemplo, mediante llamadas telefónicas o videollamadas.
Realice actividades que disfrute, como leer un libro o ver una película divertida.

Si tiene COVID-19, es especialmente importante:

Descanse lo suficiente.
Beba líquidos.
Informe a su médico de inmediato si sus síntomas empeoran.

Tener COVID-19 o cuidar a alguien con la enfermedad puede causar estrés y ansiedad. Si el estrés está afectando su vida diaria después de varios días, comuníquese con su médico. Él o ella pueden sugerirle que hable con un profesional de la salud mental.

Preparación para su cita

Durante una pandemia, no siempre es posible que todos los enfermos consulten a un médico. Puede comenzar por ver a su médico de atención primaria u otro proveedor de atención médica. O es posible que lo deriven inmediatamente a un médico capacitado en el tratamiento de enfermedades infecciosas. Si cree que tiene COVID-19, informe a su médico o clínica antes de ingresar. El médico y el equipo médico pueden:

Comunicarse con los funcionarios de prevención y control de infecciones y de salud pública
Prepárese para trasladarlo rápidamente a una habitación
Tenga una mascarilla lista para usted

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Cuando programe la cita, pregunte si hay algo que deba hacer con anticipación. Haga una lista de:

Sus síntomas, incluidos los que parecen no estar relacionados con el motivo de su cita
Sus viajes recientes, incluidos los viajes internacionales
Información personal clave, que incluye situaciones de estrés importantes, cambios de vida recientes e historial médico familiar
Todos los medicamentos, vitaminas u otros suplementos que toma, incluidas las dosis
Preguntas para hacerle a su médico

Si es posible, lleve a un familiar o amigo para que le ayude a recordar la información que le den. Evite traer más de una o dos personas. Verifique antes de ir a la cita, ya que su hospital o clínica pueden tener restricciones de visitas.

Algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen: