enfermedad de Crohn

Descripción general

La enfermedad de Crohn es un tipo de enfermedad inflamatoria intestinal (EII). Provoca inflamación de su tracto digestivo, lo que puede provocar dolor abdominal, diarrea intensa, fatiga, pérdida de peso y desnutrición.

La inflamación causada por la enfermedad de Crohn puede afectar diferentes áreas del tracto digestivo en diferentes personas. Esta inflamación a menudo se propaga a las capas más profundas del intestino.

La enfermedad de Crohn puede ser tanto dolorosa como debilitante, y en ocasiones puede provocar complicaciones potencialmente mortales.

Si bien no existe una cura conocida para la enfermedad de Crohn, las terapias pueden reducir en gran medida sus signos y síntomas e incluso provocar una remisión y curación a largo plazo de la inflamación. Con tratamiento, muchas personas con enfermedad de Crohn pueden funcionar bien.

Síntomas

En la enfermedad de Crohn, cualquier parte de su intestino delgado o grueso puede verse afectada y puede ser continua. o puede involucrar múltiples segmentos. En algunas personas, la enfermedad se limita al colon, que es parte del intestino grueso.

Los signos y síntomas de la enfermedad de Crohn pueden variar de leves a graves. Por lo general, se desarrollan gradualmente, pero a veces aparecen de repente, sin previo aviso. También puede tener períodos de tiempo en los que no presenta signos o síntomas (remisión).

Cuando la enfermedad está activa, los signos y síntomas pueden incluir:

• Diarrea
• Fiebre
• Fatiga
• Dolor abdominal y calambres
• Sangre en las heces
• Llagas en la boca
• Reducción del apetito y pérdida de peso
• Dolor o supuración cerca o alrededor del ano debido a la inflamación de un túnel hacia la piel (fístula)

Otros signos y síntomas

Las personas con enfermedad de Crohn grave también pueden experimentar:

• Inflamación de la piel, ojos y articulaciones
• Inflamación del hígado o los conductos biliares
• Cálculos renales
• Deficiencia de hierro (anemia)
• Retraso en el crecimiento o el desarrollo sexual, en niños

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si tiene cambios persistentes en sus hábitos intestinales o si tiene alguno de los signos y síntomas de la enfermedad de Crohn, como:

• Dolor abdominal
• Náuseas y vómitos
• Ataques continuos de diarrea que no responden a los medicamentos de venta libre (OTC)
• Fiebre inexplicable que dura más de uno o dos días
• Pérdida de peso inexplicable

Causas

Se desconoce la causa exacta de la enfermedad de Crohn. Anteriormente, se sospechaba de la dieta y el estrés, pero ahora los médicos saben que estos factores pueden agravar, pero no causar, la enfermedad de Crohn. Varios factores, como la herencia y un sistema inmunológico que funciona mal, probablemente juegan un papel en su desarrollo.

• Sistema inmunológico. Es posible que un virus o una bacteria desencadene la enfermedad de Crohn; sin embargo, los científicos aún tienen que identificar tal desencadenante. Cuando su sistema inmunológico intenta combatir el microorganismo invasor, una respuesta inmunitaria anormal hace que el sistema inmunológico también ataque las células del tracto digestivo.
• Herencia. La enfermedad de Crohn es más común en personas que tienen familiares con la enfermedad, por lo que los genes pueden desempeñar un papel en hacer que las personas sean más susceptibles. Sin embargo, la mayoría de las personas con enfermedad de Crohn no tienen antecedentes familiares de la enfermedad.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo de la enfermedad de Crohn pueden incluir:

• Edad. La enfermedad de Crohn puede ocurrir a cualquier edad, pero es probable que la desarrolle cuando sea joven. La mayoría de las personas que desarrollan la enfermedad de Crohn son diagnosticadas antes de los 30 años.
• Origen étnico. Aunque la enfermedad de Crohn puede afectar a cualquier grupo étnico, los blancos tienen el mayor riesgo, especialmente las personas de ascendencia judía de Europa del Este (Ashkenazi). Sin embargo, la incidencia de la enfermedad de Crohn está aumentando entre las personas de raza negra que viven en América del Norte y el Reino Unido.
• Antecedentes familiares. Usted corre un mayor riesgo si tiene un familiar de primer grado, como un padre, un hermano o un hijo, con la enfermedad. Hasta 1 de cada 5 personas con enfermedad de Crohn tiene un familiar con la enfermedad.
• Fumar cigarrillos. Fumar cigarrillos es el factor de riesgo controlable más importante para desarrollar la enfermedad de Crohn. Fumar también conduce a una enfermedad más grave y a un mayor riesgo de someterse a una cirugía. Si fuma, es importante que deje de hacerlo.
• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides. Estos incluyen ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve), diclofenaco sódico y otros. Si bien no causan la enfermedad de Crohn, pueden provocar una inflamación del intestino que empeora la enfermedad de Crohn.

Complicaciones

La enfermedad de Crohn puede provocar una o más de las siguientes complicaciones:

• Obstrucción intestinal. La enfermedad de Crohn puede afectar todo el grosor de la pared intestinal. Con el tiempo, partes del intestino pueden cicatrizar y estrechar, lo que puede bloquear el flujo del contenido digestivo. Es posible que necesite cirugía para extirpar la porción enferma de su intestino.
• Úlceras. La inflamación crónica puede provocar llagas abiertas (úlceras) en cualquier parte del tracto digestivo, incluidos la boca y el ano, y en el área genital (perineo).

• Fístulas. A veces, las úlceras pueden extenderse completamente a través de la pared intestinal, creando una fístula, una conexión anormal entre diferentes partes del cuerpo. Se pueden desarrollar fístulas entre su intestino y su piel, o entre su intestino y otro órgano. Las fístulas cerca o alrededor del área anal (perianal) son el tipo más común.

  Cuando se desarrollan fístulas en el abdomen, los alimentos pueden pasar por alto áreas del intestino que son necesarias para la absorción. Se pueden formar fístulas entre las asas intestinales, en la vejiga o la vagina, oa través de la piel, lo que provoca un drenaje continuo del contenido intestinal hacia la piel.

  En algunos casos, una fístula puede infectarse y formar un absceso, que puede poner en peligro la vida si no se trata.

• Fisura anal. Este es un pequeño desgarro en el tejido que recubre el ano o en la piel alrededor del ano donde pueden ocurrir infecciones. A menudo se asocia con evacuaciones intestinales dolorosas y puede provocar una fístula perianal.
• Desnutrición. La diarrea, el dolor abdominal y los calambres pueden dificultarle la alimentación o que su intestino absorba suficientes nutrientes para mantenerse nutrido. También es común desarrollar anemia debido a niveles bajos de hierro o vitamina B-12 causados ​​por la enfermedad.
• Cáncer de colon. Tener la enfermedad de Crohn que afecta su colon aumenta su riesgo de cáncer de colon. Las pautas generales de detección del cáncer de colon para personas sin enfermedad de Crohn exigen una colonoscopia cada 10 años a partir de los 50 años. Pregúntele a su médico si necesita hacerse esta prueba antes y con más frecuencia.
• Otros problemas de salud. La enfermedad de Crohn puede causar problemas en otras partes del cuerpo. Entre estos problemas se encuentran la anemia, los trastornos de la piel, la osteoporosis, la artritis y las enfermedades de la vesícula biliar o del hígado.

Riesgos de los medicamentos. Ciertos medicamentos para la enfermedad de Crohn que actúan bloqueando funciones del sistema inmunológico están asociados con un pequeño riesgo de desarrollar cánceres como linfoma y cánceres de piel. También aumentan el riesgo de infección.

Los corticosteroides pueden asociarse con riesgo de osteoporosis, fracturas óseas, cataratas, glaucoma, diabetes e hipertensión, entre otras afecciones. Trabaje con su médico para determinar los riesgos y beneficios de los medicamentos.

• Coágulos de sangre. La enfermedad de Crohn aumenta el riesgo de coágulos de sangre en venas y arterias.

contenido:

Diagnosis

Su médico Es probable que diagnostique la enfermedad de Crohn solo después de descartar otras posibles causas de sus signos y síntomas. No existe una prueba única para diagnosticar la enfermedad de Crohn.

Es probable que su médico use una combinación de pruebas para ayudar a confirmar un diagnóstico de la enfermedad de Crohn, que incluyen:

Pruebas de laboratorio

• Análisis de sangre. Su médico puede sugerir análisis de sangre para detectar anemia, una afección en la que no hay suficientes glóbulos rojos para transportar el oxígeno adecuado a sus tejidos, o para detectar signos de infección.
• Estudios de heces. Es posible que deba proporcionar una muestra de heces para que su médico pueda realizar pruebas de sangre u organismos ocultos (ocultos), como parásitos, en las heces.

Procedimientos

• Colonoscopia. Esta prueba le permite a su médico ver todo su colon y el extremo de su íleon (íleon terminal) usando un tubo delgado, flexible e iluminado con una cámara en el extremo. Durante el procedimiento, su médico también puede tomar pequeñas muestras de tejido (biopsia) para análisis de laboratorio, lo que puede ayudar a hacer un diagnóstico. Los grupos de células inflamatorias llamadas granulomas, si están presentes, ayudan esencialmente a confirmar el diagnóstico de enfermedad de Crohn.
• Tomografía computarizada (TC). Es posible que le realicen una tomografía computarizada, una técnica especial de rayos X que proporciona más detalles que los rayos X estándar. Esta prueba examina todo el intestino, así como los tejidos fuera del intestino. La enterografía por TC es una exploración por TC especial que proporciona mejores imágenes del intestino delgado. Esta prueba ha reemplazado a los rayos X de bario en muchos centros médicos.
• Imágenes por resonancia magnética (IRM). Un escáner de resonancia magnética utiliza un campo magnético y ondas de radio para crear imágenes detalladas de órganos y tejidos. La resonancia magnética es particularmente útil para evaluar una fístula alrededor del área anal (resonancia magnética pélvica) o el intestino delgado (enterografía por resonancia magnética).

Cápsula endoscópica. Para esta prueba, se traga una cápsula que tiene una cámara. La cámara toma fotografías de su intestino delgado y las transmite a una grabadora que usa en su cinturón. Luego, las imágenes se descargan a una computadora, se muestran en un monitor y se revisan en busca de signos de la enfermedad de Crohn. La cámara sale de su cuerpo sin dolor en las heces.

Es posible que aún necesite una endoscopia con biopsia para confirmar el diagnóstico de la enfermedad de Crohn. No se debe realizar una cápsula endoscópica si hay una obstrucción intestinal.

• Enteroscopia asistida por balón. Para esta prueba, se usa un endoscopio junto con un dispositivo llamado sobretubo. Esto le permite al médico mirar más en el intestino delgado donde los endoscopios estándar no llegan. Esta técnica es útil cuando la cápsula endoscópica muestra anomalías pero el diagnóstico aún está en duda.

Tratamiento

Actualmente no existe una cura para la enfermedad de Crohn, y no existe una única tratamiento que funciona para todos. Uno de los objetivos del tratamiento médico es reducir la inflamación que desencadena sus signos y síntomas. Otro objetivo es mejorar el pronóstico a largo plazo limitando las complicaciones. En los mejores casos, esto puede conducir no solo al alivio de los síntomas, sino también a una remisión a largo plazo.

Medicamentos antiinflamatorios

Los medicamentos antiinflamatorios suelen ser el primer paso en el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Incluyen:

Corticosteroides. Los corticosteroides como la prednisona y la budesonida (Entocort EC) pueden ayudar a reducir la inflamación en su cuerpo, pero no funcionan para todas las personas con enfermedad de Crohn. Los médicos generalmente los usan solo si usted no responde a otros tratamientos.

Los corticosteroides pueden usarse para mejorar los síntomas a corto plazo (tres a cuatro meses) y para inducir la remisión. Los corticosteroides también se pueden usar en combinación con un supresor del sistema inmunológico.

• 5-aminosalicilatos orales. Estos medicamentos incluyen sulfasalazina (Azulfidine), que contiene sulfa, y mesalamina (Asacol HD, Delzicol, otros). Los 5-aminosalicilatos orales se han utilizado ampliamente en el pasado, pero ahora se considera que tienen un beneficio muy limitado.

Supresores del sistema inmunológico

Estos fármacos también reducen la inflamación, pero apuntar a su sistema inmunológico, que produce las sustancias que causan inflamación. Para algunas personas, una combinación de estos medicamentos funciona mejor que un solo medicamento.

Los supresores del sistema inmunológico incluyen:

• Azatioprina (Azasan, Imuran) y mercaptopurina (Purinethol, Purixan ). Estos son los inmunosupresores más utilizados para el tratamiento de la enfermedad inflamatoria intestinal. Para tomarlos, debe realizar un seguimiento estrecho con su médico y hacerse análisis de sangre con regularidad para detectar efectos secundarios, como una menor resistencia a las infecciones y la inflamación del hígado. También pueden causar náuseas y vómitos.
• Metotrexato (Trexall). Este medicamento a veces se usa para personas con enfermedad de Crohn que no responden bien a otros medicamentos. Tendrá que ser seguido de cerca por los efectos secundarios.

Biológicos

Esta clase de terapias se dirige a las proteínas producidas por el sistema inmunológico. Los tipos de biológicos que se utilizan para tratar la enfermedad de Crohn incluyen:

Natalizumab (Tysabri) y vedolizumab (Entyvio). Estos medicamentos actúan impidiendo que ciertas moléculas de células inmunitarias, las integrinas, se unan a otras células del revestimiento intestinal. Debido a que el natalizumab se asocia con un riesgo poco común pero grave de leucoencefalopatía multifocal progresiva, una enfermedad cerebral que generalmente conduce a la muerte o una discapacidad grave, debe estar inscrito en un programa especial de distribución restringida para usarlo.

Vedolizumab recientemente fue aprobado para la enfermedad de Crohn. Funciona como el natalizumab, pero no parece tener riesgo de enfermedad cerebral.

• Infliximab (Remicade), adalimumab (Humira) y certolizumab pegol (Cimzia). También conocidos como inhibidores del TNF, estos medicamentos actúan neutralizando una proteína del sistema inmunológico conocida como factor de necrosis tumoral (TNF).
• Ustekinumab (Stelara). Esto fue aprobado recientemente para tratar la enfermedad de Crohn al interferir con la acción de una interleucina, que es una proteína involucrada en la inflamación.

Antibióticos

Los antibióticos pueden reducir la cantidad de drenaje de fístulas y abscesos y, a veces, curarlos en personas con enfermedad de Crohn. Algunos investigadores también piensan que los antibióticos ayudan a reducir las bacterias intestinales dañinas que pueden desempeñar un papel en la activación del sistema inmunológico intestinal, provocando inflamación. Los antibióticos recetados con frecuencia incluyen ciprofloxacina (Cipro) y metronidazol (Flagyl).

Otros medicamentos

Además de controlar la inflamación, algunos medicamentos pueden ayudar a aliviar sus signos y síntomas, pero siempre hable con su médico antes de tomar cualquier medicamento de venta libre. Dependiendo de la gravedad de su enfermedad de Crohn, su médico puede recomendar uno o más de los siguientes:

• Antidiarreicos. Un suplemento de fibra, como psyllium en polvo (Metamucil) o metilcelulosa (Citrucel), puede ayudar a aliviar la diarrea leve a moderada al agregar volumen a las heces. Para la diarrea más grave, la loperamida (Imodium A-D) puede ser eficaz.
• Analgésicos. Para el dolor leve, su médico puede recomendarle acetaminofeno (Tylenol, otros), pero no otros analgésicos comunes, como ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros) o naproxeno sódico (Aleve). Es probable que estos medicamentos empeoren sus síntomas y también pueden empeorar su enfermedad.
• Vitaminas y suplementos. Si no está absorbiendo suficientes nutrientes, su médico puede recomendarle vitaminas y suplementos nutricionales.

Terapia nutricional

Su médico puede recomendarle una dieta especial administrada por vía oral o sonda de alimentación (nutrición enteral) o nutrientes infundidos en una vena (nutrición parenteral) para tratar la enfermedad de Crohn. Esto puede mejorar su nutrición general y permitir que el intestino descanse. El reposo intestinal puede reducir la inflamación a corto plazo.

Su médico puede usar terapia nutricional a corto plazo y combinarla con medicamentos, como supresores del sistema inmunológico. La nutrición enteral y parenteral se usa generalmente para mejorar la salud de las personas antes de la cirugía o cuando otros medicamentos no controlan los síntomas.

Su médico también puede recomendar una dieta baja en residuos o baja en fibra para reducir el riesgo de obstrucción intestinal si tiene un intestino estrecho (estenosis). Una dieta baja en residuos está diseñada para reducir el tamaño y la cantidad de sus deposiciones.

Cirugía

Si los cambios en la dieta y el estilo de vida, la terapia con medicamentos u otros tratamientos no alivian sus signos y síntomas, su médico puede recomendarle una cirugía. Casi la mitad de las personas con enfermedad de Crohn requerirán al menos una cirugía. Sin embargo, la cirugía no cura la enfermedad de Crohn.

Durante la cirugía, su cirujano extrae una parte dañada de su tracto digestivo y luego vuelve a conectar las secciones sanas. La cirugía también se puede utilizar para cerrar fístulas y drenar abscesos.

Los beneficios de la cirugía para la enfermedad de Crohn suelen ser temporales. La enfermedad a menudo reaparece, con frecuencia cerca del tejido reconectado. El mejor enfoque es seguir la cirugía con medicamentos para minimizar el riesgo de recurrencia.

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

A veces puede sentirse impotente cuando se enfrenta Enfermedad de Crohn. Pero los cambios en su dieta y estilo de vida pueden ayudar a controlar sus síntomas y prolongar el tiempo entre los brotes.

Dieta

No hay evidencia firme de que lo que come realmente cause la enfermedad inflamatoria intestinal. Pero ciertos alimentos y bebidas pueden agravar sus signos y síntomas, especialmente durante un brote.

Puede ser útil llevar un diario de alimentos para llevar un registro de lo que está comiendo y de cómo se siente. Si descubre que algunos alimentos están provocando que sus síntomas se agraven, puede intentar eliminarlos.

Aquí hay algunas sugerencias dietéticas generales que pueden ayudar a controlar su condición:

• Limite los productos lácteos. Muchas personas con enfermedad inflamatoria intestinal encuentran que problemas como la diarrea, el dolor abdominal y los gases mejoran al limitar o eliminar los productos lácteos. Puede ser intolerante a la lactosa, es decir, su cuerpo no puede digerir el azúcar de la leche (lactosa) en los productos lácteos. El uso de un producto enzimático como Lactaid puede ayudar.
• Consuma comidas pequeñas. Es posible que se sienta mejor comiendo cinco o seis comidas pequeñas al día en lugar de dos o tres más grandes.
• Beba muchos líquidos. Trate de beber muchos líquidos a diario. El agua es lo mejor. El alcohol y las bebidas que contienen cafeína estimulan los intestinos y pueden empeorar la diarrea, mientras que las bebidas carbonatadas suelen producir gases.
• Considere las multivitaminas. Debido a que la enfermedad de Crohn puede interferir con su capacidad para absorber nutrientes y debido a que su dieta puede ser limitada, los suplementos multivitamínicos y minerales a menudo son útiles. Consulte con su médico antes de tomar vitaminas o suplementos.
• Hable con un dietista. Si comienza a perder peso o su dieta se ha vuelto muy limitada, hable con un dietista registrado.

Fumar

Fumar aumenta su riesgo de desarrollar la enfermedad de Crohn, y una vez lo tiene, fumar puede empeorarlo. Las personas con enfermedad de Crohn que fuman tienen más probabilidades de tener recaídas y necesitar medicamentos y cirugías repetidas. Dejar de fumar puede mejorar la salud general de su tracto digestivo, además de brindar muchos otros beneficios para la salud.

Estrés

Aunque el estrés no causa la enfermedad de Crohn, puede empeorar los signos y síntomas y desencadenar brotes. Aunque no siempre es posible evitar el estrés, puede aprender formas de ayudar a controlarlo, como:

• Ejercicio. Incluso el ejercicio leve puede ayudar a reducir el estrés, aliviar la depresión y normalizar la función intestinal. Hable con su médico sobre un plan de ejercicios adecuado para usted.
• Biofeedback. Esta técnica de reducción del estrés puede ayudarlo a disminuir la tensión muscular y disminuir la frecuencia cardíaca con la ayuda de una máquina de retroalimentación. El objetivo es ayudarlo a entrar en un estado relajado para que pueda sobrellevar más fácilmente el estrés.
• Ejercicios regulares de relajación y respiración. Una forma de lidiar con el estrés es relajarse con regularidad y utilizar técnicas como la respiración lenta y profunda para calmarse. Puede tomar clases de yoga y meditación o usar libros, CD o DVD en casa.

Medicina alternativa

Muchas personas con enfermedad de Crohn han usado alguna forma de terapia complementaria y medicina alternativa para tratar su condición. Sin embargo, existen pocos estudios bien diseñados sobre la seguridad y efectividad de estos tratamientos.

Afrontamiento y apoyo

La enfermedad de Crohn no solo lo afecta físicamente, tiene un costo emocional también. Si los signos y síntomas son graves, su vida puede girar en torno a una necesidad constante de ir al baño. Incluso si sus síntomas son leves, los gases y el dolor abdominal pueden hacer que sea difícil estar en público. Todos estos factores pueden alterar su vida y provocar depresión. Aquí hay algunas cosas que puede hacer:

• Manténgase informado. Una de las mejores formas de tener un mayor control es averiguar todo lo posible sobre la enfermedad de Crohn. Busque información de Crohn's & amp; Colitis Foundation.
• Únase a un grupo de apoyo. Aunque los grupos de apoyo no son para todos, pueden brindar información valiosa sobre su afección, así como apoyo emocional. Los miembros del grupo conocen con frecuencia los últimos tratamientos médicos o terapias integradoras. También puede resultarle tranquilizador estar, entre otros, con la enfermedad de Crohn.
• Hable con un terapeuta. Algunas personas encuentran útil consultar a un profesional de la salud mental que esté familiarizado con la enfermedad inflamatoria intestinal y las dificultades emocionales que puede causar.

Aunque vivir con la enfermedad de Crohn puede ser desalentador, la investigación está en curso y el las perspectivas están mejorando.

Cómo prepararse para su cita

Los síntomas de la enfermedad de Crohn pueden hacer que primero visite a su médico de atención primaria. Su médico puede recomendarle que consulte a un especialista que trate enfermedades digestivas (gastroenterólogo).

Dado que las citas pueden ser breves y, a menudo, hay mucha información para discutir, es una buena idea estar bien preparado. Aquí hay información para ayudarlo a prepararse y qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

• Tenga en cuenta las restricciones previas a la cita. En el momento de programar la cita, asegúrese de preguntar si hay algo que deba hacer con anticipación, como restringir su dieta.
• Anote cualquier síntoma que esté experimentando, incluidos los que parezcan no estar relacionados al motivo por el cual programó la cita.
• Escriba información personal clave, incluido cualquier estrés importante o cambios recientes en la vida.
• Haga una lista de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que que está tomando.
• Pídale a un familiar o amigo que lo acompañe a su cita. A veces puede resultar difícil asimilar toda la información proporcionada durante una cita. Es posible que alguien que lo acompañe recuerde algo que se perdió u olvidó.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico.

Su tiempo con su médico es limitado, por lo que preparar una lista de preguntas puede ayudarlo a aprovechar al máximo su visita. Enumere sus preguntas de la más importante a la menos importante en caso de que se acabe el tiempo. Para la enfermedad de Crohn, algunas preguntas básicas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué está causando estos síntomas?
• ¿Existen otras causas posibles para mis síntomas?
• ¿Qué tipo de pruebas necesito? ¿Estas pruebas requieren alguna preparación especial?
• ¿Esta condición es temporal o duradera?
• ¿Qué tratamientos están disponibles y cuáles recomienda?
• ¿Existen ¿Algún medicamento que deba evitar?
• ¿Qué tipos de efectos secundarios puedo esperar del tratamiento?
• ¿Existen alternativas al enfoque principal que está sugiriendo?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo controlarlos mejor juntos?
• ¿Debo seguir alguna restricción dietética?
• ¿Existe una alternativa genérica al medicamento que me está recetando?
• ¿Hay folletos u otro material impreso que pueda llevarme? ¿Qué sitios web recomiendan?
• Si tengo la enfermedad de Crohn, ¿cuál es el riesgo de que mi hijo la desarrolle?
• ¿Qué tipo de pruebas de seguimiento necesito en el futuro? ?

Además de las preguntas que ha preparado para hacerle a su médico, no dude en hacer preguntas adicionales durante su cita.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos en los que desea dedicar más tiempo. Su médico puede preguntar:

• ¿Cuándo comenzó a experimentar síntomas por primera vez?
• ¿Sus síntomas han sido continuos o intermitentes?
• ¿Qué tan severos son? sus síntomas?
• ¿Sus síntomas afectan su capacidad para trabajar o realizar otras actividades?
• ¿Algo parece mejorar sus síntomas?
• ¿Hay algo que usted ¿Ha notado que empeora sus síntomas?
• ¿Fuma?
• ¿Toma medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINE) de venta libre o recetados, por ejemplo, ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), naproxeno sódico (Aleve) o diclofenaco sódico?