Ciclotimia (trastorno ciclotímico)

Descripción general

La ciclotimia (sy-kloe-THIE-me-uh), también llamada trastorno ciclotímico, es un trastorno del estado de ánimo poco común. La ciclotimia causa altibajos emocionales, pero no son tan extremos como los del trastorno bipolar I o II.

Con la ciclotimia, experimenta períodos en los que su estado de ánimo cambia notablemente hacia arriba y hacia abajo desde su nivel inicial. Puede que te sientas en la cima del mundo por un tiempo, seguido de un período bajo en el que te sientes un poco deprimido. Entre estos altibajos ciclotímicos, es posible que te sientas estable y bien.

Aunque los altibajos de la ciclotimia son menos extremos que los del trastorno bipolar, es fundamental buscar ayuda para controlar estos síntomas porque pueden interferir con su capacidad para funcionar y aumentar su riesgo de trastorno bipolar I o II.

Las opciones de tratamiento para la ciclotimia incluyen terapia de conversación (psicoterapia), medicamentos y un seguimiento cercano y continuo con su médico.

Síntomas

Los síntomas de la ciclotimia alternan entre altibajos emocionales. Los niveles altos de ciclotimia incluyen síntomas de un estado de ánimo elevado (síntomas hipomaníacos). Los mínimos consisten en síntomas depresivos leves o moderados.

Los síntomas de la ciclotimia son similares a los del trastorno bipolar I o II, pero son menos graves. Cuando tiene ciclotimia, normalmente puede funcionar en su vida diaria, aunque no siempre bien. La naturaleza impredecible de sus cambios de humor puede alterar significativamente su vida porque nunca sabe cómo se sentirá.

Síntomas hipomaníacos

Los signos y síntomas de los niveles altos de ciclotimia pueden incluir :

Un sentimiento exagerado de felicidad o bienestar (euforia)
Optimismo extremo
Autoestima inflada
Hablar más de lo habitual
Mal juicio que puede resultar en un comportamiento de riesgo o decisiones imprudentes
Pensamientos acelerados
Comportamiento irritable o agitado
Excesivo actividad física
Mayor impulso para realizar o lograr metas (sexuales, laborales o sociales)
Disminución de la necesidad de dormir
Tendencia a distraerse fácilmente
Incapacidad para concentrarse

Síntomas depresivos

Los signos y síntomas de los mínimos de la ciclotimia pueden incluir:

Sentirse triste , desesperado o vacío
Lloro
Irritabil especialmente en niños y adolescentes
Pérdida de interés en actividades que antes se consideraban placenteras
Cambios de peso
Sentimientos de inutilidad o culpa
Problemas para dormir
Inquietud
Fatiga o sentirse más lento
Problemas para concentrarse
Pensar en la muerte o el suicidio

Cuándo consultar a un médico

Si tiene algún síntoma de ciclotimia, busque ayuda médica lo antes posible. La ciclotimia generalmente no mejora por sí sola. Si no está dispuesto a buscar tratamiento, tenga el valor de confiar en alguien que pueda ayudarlo a dar ese primer paso.

Si un ser querido tiene síntomas de ciclotimia, hable abierta y honestamente con esa persona sobre tus preocupaciones. No puede obligar a alguien a buscar ayuda profesional, pero puede ofrecer apoyo y ayuda para encontrar un médico o un proveedor de salud mental calificado.

Pensamientos suicidas

Aunque los pensamientos suicidas pueden ocurrir con la ciclotimia , es más probable que ocurran si tiene trastorno bipolar I o II. Si está considerando suicidarse en este momento:

Llame al 911 o al número local de servicios de emergencia, o vaya al departamento de emergencias de un hospital.
Llame a un centro de crisis local o al suicidio número de línea directa: en los Estados Unidos, puede llamar a la Línea Nacional de Prevención del Suicidio al 1-800-273-TALK (1-800-273-8255) para comunicarse con un consejero capacitado. Use ese mismo número y presione 1 para comunicarse con la Línea de crisis para veteranos.

Si simplemente no puede hacer esa llamada, comuníquese con otra persona, de inmediato, como su médico, salud mental proveedor, familiar, amigo o alguien de su comunidad de fe.

Causas

No se sabe específicamente qué causa la ciclotimia. Al igual que con muchos trastornos de salud mental, las investigaciones muestran que puede resultar de una combinación de:

Herencia, ya que la ciclotimia tiende a ser hereditaria
Diferencias en la forma en que el cerebro funciona, como cambios en la neurobiología del cerebro
Entorno, como experiencias traumáticas o períodos prolongados de estrés

Factores de riesgo

Se piensa que la ciclotimia ser relativamente raro. Pero las estimaciones verdaderas son difíciles de precisar porque las personas pueden no ser diagnosticadas o diagnosticadas erróneamente con otros trastornos del estado de ánimo, como la depresión.

La ciclotimia generalmente comienza durante la adolescencia o la adultez temprana. Afecta aproximadamente al mismo número de hombres y mujeres.

Complicaciones

Si tiene ciclotimia:

No tratarla puede resultar en problemas emocionales importantes que afectan todas las áreas de su vida
Existe un alto riesgo de desarrollar bipolaridad en el futuro. Trastorno I o II
El abuso de sustancias es común
También puede tener un trastorno de ansiedad
Puede tener un mayor riesgo de pensamientos suicidas y suicidio

Prevención

No existe una forma segura de prevenir la ciclotimia. Sin embargo, el tratamiento ante la indicación más temprana de un trastorno de salud mental puede ayudar a prevenir el empeoramiento de la ciclotimia. El tratamiento preventivo a largo plazo también puede ayudar a prevenir que los síntomas menores se conviertan en episodios completos de hipomanía, manía o depresión mayor.

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Diagnóstico
Su médico u otro proveedor de atención médica debe determinar si tiene ciclotimia, trastorno bipolar I o II, depresión u otra afección que pueda estar causando sus síntomas. Para ayudar a identificar un diagnóstico de sus síntomas, es probable que le realicen varios exámenes y pruebas, que generalmente incluyen:
Examen físico. Se puede realizar un examen físico y pruebas de laboratorio para ayudar a identificar cualquier problema médico que pueda estar causando sus síntomas.
Evaluación psicológica. Un médico o un proveedor de salud mental hablará con usted sobre sus pensamientos, sentimientos y patrones de comportamiento. También puede completar una autoevaluación psicológica o un cuestionario. Con su permiso, es posible que se solicite a los familiares o amigos cercanos que proporcionen información sobre sus síntomas, como posibles síntomas hipomaníacos o depresivos.
Gráficos del estado de ánimo. Para identificar lo que está sucediendo, su médico puede pedirle que lleve un registro diario de su estado de ánimo, patrones de sueño u otros factores que podrían ayudar con el diagnóstico y encontrar el tratamiento adecuado.

Criterios de diagnóstico

Para un diagnóstico de ciclotimia, el Manual diagnóstico y estadístico de los trastornos mentales (DSM-5), publicado por la Asociación Estadounidense de Psiquiatría, enumera estos puntos:

Ha tenido muchos períodos de estado de ánimo elevado (síntomas hipomaníacos) y períodos de síntomas depresivos durante al menos dos años (un año para niños y adolescentes), y estos altibajos ocurren durante al menos la mitad de ese tiempo.
Períodos de los estados de ánimo estables generalmente duran menos de dos meses.
Sus síntomas lo afectan significativamente socialmente, en el trabajo, en la escuela o en otras áreas importantes.
Sus síntomas no cumplen con los criterios para trastorno bipolar, depresión mayor u otro trastorno mental.
Sus síntomas no son causados por el uso de sustancias o una afección médica.

Tratamiento

La ciclotimia requiere un tratamiento de por vida, incluso durante los períodos en los que se siente mejor, generalmente guiado por un proveedor de salud mental capacitado en el tratamiento de la afección. Para tratar la ciclotimia, su médico o proveedor de salud mental trabajará con usted para:

Disminuir su riesgo de trastorno bipolar I o II, porque la ciclotimia conlleva un alto riesgo de convertirse en trastorno bipolar
Reducir la frecuencia y la gravedad de sus síntomas, lo que le permite vivir una vida más equilibrada y agradable
Prevenir una recaída de los síntomas, mediante el tratamiento continuo durante los períodos de remisión (tratamiento de mantenimiento)
Trate los problemas de consumo de alcohol u otras sustancias, ya que pueden empeorar los síntomas de la ciclotimia

Los principales tratamientos para la ciclotimia son los medicamentos y la psicoterapia.

Medicamentos

La Administración de Drogas y Alimentos no ha aprobado ningún medicamento específicamente para la ciclotimia, pero su médico puede recetarle medicamentos que se usan para tratar el trastorno bipolar. Estos medicamentos pueden ayudar a controlar los síntomas de la ciclotimia y prevenir períodos de síntomas hipomaníacos y depresivos.

Psicoterapia

La psicoterapia, también llamada asesoramiento psicológico o terapia de conversación, es una parte vital del tratamiento de la ciclotimia y puede Se proporcionará en entornos individuales, familiares o grupales. Varios tipos de terapia pueden ser útiles, como:

Terapia cognitivo-conductual (TCC). Un tratamiento común para la ciclotimia, el enfoque de la TCC es identificar creencias y comportamientos negativos y no saludables y reemplazarlos por otros positivos y saludables. La TCC puede ayudar a identificar qué desencadena sus síntomas. También aprenderá estrategias efectivas para manejar el estrés y enfrentar situaciones perturbadoras.
Terapia de ritmo social e interpersonal (IPSRT). IPSRT se centra en la estabilización de los ritmos diarios, como dormir, despertarse y comer. Una rutina constante permite una mejor gestión del estado de ánimo. Las personas con trastornos del estado de ánimo pueden beneficiarse de establecer una rutina diaria de sueño, dieta y ejercicio.
Otras terapias. Se han estudiado otras terapias con cierta evidencia de éxito. Pregúntele a su médico si alguna otra opción puede ser adecuada para usted.

Estilo de vida y remedios caseros

Además del tratamiento profesional, puede desarrollar su plan de tratamiento siguiendo estos pasos de estilo de vida y cuidados personales:

Tome sus medicamentos según las indicaciones. Incluso si se siente bien, resista cualquier tentación de omitir sus medicamentos. Si deja de hacerlo, es probable que reaparezcan los síntomas de la ciclotimia.
Preste atención a las señales de advertencia. Es posible que haya identificado un patrón en sus síntomas de ciclotimia y qué los desencadena. Siga su plan de tratamiento si siente que está enfrentando un período de síntomas altos o bajos. Involucre a miembros de la familia o amigos para que estén atentos a las señales de advertencia. El tratamiento temprano de los síntomas puede evitar que empeoren.
Deje de beber o usar drogas recreativas. El alcohol y las drogas recreativas pueden provocar cambios de humor. Hable con su médico si tiene problemas para dejar de fumar por su cuenta.
Verifique primero antes de tomar otros medicamentos. Llame al médico que lo está tratando por ciclotimia antes de tomar medicamentos de venta libre o medicamentos recetados por otro médico. A veces, otros medicamentos desencadenan períodos de síntomas de ciclotimia o pueden interferir con los medicamentos que ya está tomando.
Mantenga un registro. Realice un seguimiento de sus estados de ánimo, rutinas diarias y acontecimientos importantes de su vida. Estos registros pueden ayudarlo a usted y a su proveedor de salud mental a comprender el efecto de los tratamientos e identificar patrones de pensamiento y comportamientos asociados con los síntomas de la ciclotimia.
Haga ejercicio y actividad física con regularidad. La actividad física moderada y regular y el ejercicio pueden ayudar a estabilizar su estado de ánimo. Hacer ejercicio libera sustancias químicas cerebrales que te hacen sentir bien (endorfinas), pueden ayudarte a dormir y tiene otros beneficios. Consulte con su médico antes de comenzar cualquier programa de ejercicios.
Duerma lo suficiente. No te quedes despierto toda la noche. En cambio, duerma lo suficiente. Dormir lo suficiente es una parte importante para controlar su estado de ánimo. Si tiene problemas para dormir, hable con su médico o proveedor de salud mental sobre lo que puede hacer.

Hacer frente y apoyar

Hacer frente a la ciclotimia puede ser difícil. Durante los períodos en los que se siente mejor o durante los síntomas de hipomanía, puede tener la tentación de interrumpir el tratamiento. Aquí hay algunas formas de lidiar con la ciclotimia:

Aprenda sobre el trastorno. Aprender sobre la ciclotimia y sus posibles complicaciones puede fortalecerlo y motivarlo a seguir su plan de tratamiento. Además, ayude a educar a su familia y amigos sobre lo que está pasando.
Únase a un grupo de apoyo. Pregúntele a su proveedor si existe algún tipo de grupo de apoyo que pueda ayudarlo a llegar a otras personas que enfrentan desafíos similares.
Manténgase enfocado en sus metas. El manejo exitoso de la ciclotimia puede llevar tiempo. Manténgase motivado teniendo en cuenta sus objetivos.
Encuentre salidas saludables. Explore formas saludables de canalizar su energía, como pasatiempos, ejercicio y actividades recreativas.
Aprenda la relajación y el manejo del estrés. Pruebe métodos de relajación o técnicas de reducción del estrés como la meditación, el yoga o el tai chi.

Preparación para su cita

Si tiene signos y síntomas comunes a la ciclotimia, llame tu doctor. Después de su cita inicial, su médico puede derivarlo a un proveedor de salud mental que pueda ayudarlo a hacer un diagnóstico y crear el plan de tratamiento adecuado para usted.

Es posible que desee pedirle a un familiar o amigo de confianza que venga a su cita, si es posible. Alguien cercano a usted puede brindarle información adicional sobre su afección y puede ayudarlo a recordar lo que se discutió durante su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, haga una lista de:

Cualquier síntoma que haya estado experimentando y durante cuánto tiempo.
Su información médica, incluidas otras afecciones de salud física o mental que le hayan diagnosticado.
Cualquier medicamento que esté tomando, incluidos los de venta libre, vitaminas y suplementos, y sus dosis.
Preguntas para hacerle a su médico o proveedor de salud mental para aprovechar al máximo su tiempo juntos.

Las preguntas pueden incluir:

¿Qué cree que está causando mis síntomas?
¿Existen otras causas posibles ?
¿Cómo determinará mi diagnóstico?
¿Qué tratamientos pueden ser útiles en mi caso?
¿Cuánto espera que mejoren mis síntomas con tratamiento?
¿Necesito ser tratado por el resto de mi vida?
¿Qué cambios en el estilo de vida pueden ayudarme a controlar mis síntomas?
¿Con qué frecuencia debo recibir visitas de seguimiento?
¿Tengo un mayor riesgo de tener otros problemas de salud mental?
¿Tiene material impreso que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer cualquier otra pregunta.

Qué esperar de su médico

Su médico o proveedor de salud mental puede preguntar:

¿Cómo describiría sus síntomas?
¿Cómo describieron sus síntomas las personas cercanas a usted?
¿Cuándo notó usted o sus seres queridos estos síntomas por primera vez?
¿Han mejorado o empeorado sus síntomas con el tiempo?
Si tiene períodos altos y bajos intensos, ¿cuánto duran generalmente?
¿También tiene períodos en los que su estado de ánimo se siente relativamente estable?
¿Cómo describiría su estado mental y emocional durante los períodos altos o bajos? ¿Cómo responderían sus seres queridos a esta pregunta sobre usted?
¿Cómo diría que sus elecciones y comportamientos cambian durante los períodos altos o bajos? ¿Cómo responderían sus seres queridos a esta pregunta sobre usted?
¿Cambian sus necesidades físicas durante los períodos altos o bajos, como su necesidad de dormir, comer o tener relaciones sexuales?
¿Cómo son estos ciclos que afectan su vida, incluido el trabajo, la escuela y las relaciones?
¿Alguno de sus parientes cercanos ha tenido síntomas similares?
¿Le han diagnosticado alguna afección médica?
¿Ha recibido tratamiento por otros trastornos de salud mental en el pasado? En caso afirmativo, ¿qué tipo de tratamiento fue más útil?
¿Alguna vez pensó en hacerse daño a sí mismo oa otros?
¿Bebe alcohol o usa drogas recreativas? Si es así, ¿con qué frecuencia?