Infección por citomegalovirus (CMV)

Descripción general

El citomegalovirus (CMV) es un virus común. Una vez infectado, su cuerpo retiene el virus de por vida. La mayoría de las personas no saben que tienen CMV porque rara vez causa problemas en personas sanas.

Si está embarazada o si su sistema inmunológico está debilitado, el CMV es motivo de preocupación. Las mujeres que desarrollan una infección activa por CMV durante el embarazo pueden transmitir el virus a sus bebés, quienes luego pueden experimentar síntomas. Para las personas que tienen el sistema inmunológico debilitado, especialmente las que han tenido un trasplante de órganos, células madre o médula ósea, la infección por CMV puede ser fatal.

El CMV se transmite de persona a persona a través de los fluidos corporales, como la sangre, saliva, orina, semen y leche materna. No existe cura, pero existen medicamentos que pueden ayudar a tratar los síntomas.

Síntomas

La mayoría de las personas sanas que están infectadas con CMV pueden no experimentar síntomas. Algunos experimentan síntomas menores. Las personas que tienen más probabilidades de experimentar signos y síntomas de CMV incluyen:

• Recién nacidos que se infectaron con CMV antes de nacer (CMV congénito).
• Bebés que se infectan durante el parto o poco tiempo después (CMV perinatal). Este grupo incluye a los bebés infectados a través de la leche materna.
• Personas que tienen el sistema inmunológico debilitado, como aquellos que han tenido un trasplante de órganos, médula ósea o células madre, o aquellos que están infectados con el VIH.

Bebés

La mayoría de los bebés que tienen CMV congénito parecen sanos al nacer.

Algunos bebés con CMV congénito que parecen sanos al nacer desarrollan signos con el tiempo - a veces no durante meses o años después del nacimiento. Los más comunes de estos signos de aparición tardía son la pérdida de audición y el retraso en el desarrollo. Una pequeña cantidad de bebés también puede desarrollar problemas de visión.

Los siguientes signos y síntomas son más comunes en bebés que tienen CMV congénito y que están enfermos al nacer:

• Prematuro al nacer
• Bajo peso al nacer
• Piel y ojos amarillos (ictericia)
• Hígado agrandado y con mal funcionamiento
• Manchas o sarpullido en la piel de color púrpura o ambos
• Cabeza anormalmente pequeña (microencefalia)
• Agrandamiento del bazo
• Neumonía
• Convulsiones

Personas que tienen inmunidad debilitada

Si su sistema inmunológico está debilitado, es posible que experimente problemas graves que afecten sus:

• Ojos
• Pulmones
• Hígado
• Esófago
• Estómago
• Intestinos
• Cerebro

Saludable adultos

La mayoría de las personas infectadas con CMV que por lo demás están sanas experimentan pocos o ningún síntoma. Cuando se infectan por primera vez, algunos adultos pueden tener síntomas similares a la mononucleosis infecciosa, que incluyen:

• Fatiga
• Fiebre
• Dolor de garganta
• Dolores musculares

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si:

• Tiene un sistema inmunológico debilitado y está experimentando síntomas de infección por CMV. Para las personas que tienen el sistema inmunológico debilitado, la infección por CMV puede ser grave o incluso mortal. Las personas que se han sometido a trasplantes de órganos o células madre parecen tener un mayor riesgo.
• Desarrolla una enfermedad similar a la mononucleosis durante el embarazo.

Si tiene CMV pero por lo demás están sanos y está experimentando una enfermedad leve y generalizada, podría estar en un período de reactivación. El cuidado personal, como descansar lo suficiente, debería ser suficiente para que su cuerpo controle la infección.

Cuándo su hijo debe ver a un médico

Si sabe que está infectado con CMV durante su embarazo, informe al médico de su bebé. Es probable que el médico evalúe a su bebé en busca de problemas de audición o visión.

Causas

El CMV está relacionado con los virus que causan la varicela, el herpes simple y la mononucleosis. El CMV puede pasar por períodos en los que permanece inactivo y luego se reactiva. Si está sano, el CMV permanece latente principalmente.

Cuando el virus está activo en su cuerpo, puede transmitirlo a otras personas. El virus se transmite a través de los fluidos corporales, que incluyen sangre, orina, saliva, leche materna, lágrimas, semen y fluidos vaginales. El contacto casual no transmite el CMV.

Las formas en que se puede transmitir el virus incluyen:

• Tocarse los ojos o el interior de la nariz o la boca después de entrar en contacto con el fluidos corporales de una persona infectada.
• Contacto sexual con una persona infectada.
• La leche materna de una madre infectada.
• Órgano, médula ósea o célula madre trasplante o transfusiones de sangre.
• Nacimiento. Una madre infectada puede transmitir el virus a su bebé antes o durante el parto. El riesgo de transmitir el virus a su bebé es mayor si se infecta por primera vez durante el embarazo.

Factores de riesgo

El CMV es un virus común y generalizado que puede infectar a casi cualquier persona.

Complicaciones

Las complicaciones de la infección por CMV varían, según su estado de salud general y cuándo se infectó.

Adultos sanos

En raras ocasiones, el CMV hace que un adulto sano desarrolle mononucleosis. Otras complicaciones raras para adultos sanos incluyen problemas con el sistema digestivo, el hígado, el cerebro y el sistema nervioso.

Personas que tienen inmunidad debilitada

Las complicaciones de la infección por CMV pueden incluir:

• Pérdida de la visión, debido a la inflamación de la capa sensible a la luz del ojo (retinitis)
• Problemas del sistema digestivo, incluida la inflamación del colon (colitis), esófago (esofagitis) e hígado (hepatitis)
• Problemas del sistema nervioso, incluida la inflamación del cerebro (encefalitis)

Bebés con CMV congénito

Un bebé cuya madre se infectó por primera vez con CMV durante el embarazo es más probable que experimente complicaciones. Las complicaciones para el bebé pueden incluir:

• Pérdida de audición
• Discapacidad intelectual
• Problemas de visión
• Falta de coordinación
• Debilidad o problemas en el uso de los músculos

Prevención

Una higiene cuidadosa es la mejor prevención contra el CMV. Puede tomar estas precauciones:

• Lávese las manos con frecuencia. Use agua y jabón durante 15 a 20 segundos, especialmente si tiene contacto con niños pequeños o sus pañales, saliva u otras secreciones orales. Esto es especialmente importante si los niños asisten a la guardería.
• Evite el contacto con las lágrimas y la saliva cuando besa a un niño. En lugar de besar a un niño en los labios, por ejemplo, besar en la frente. Esto es especialmente importante si está embarazada.
• Evite compartir alimentos o beber del mismo vaso que los demás. Compartir vasos y utensilios de cocina puede propagar el CMV.
• Tenga cuidado con los artículos desechables. Cuando se deshaga de pañales, pañuelos desechables y otros artículos que hayan sido contaminados con fluidos corporales, lávese bien las manos antes de tocarse la cara.
• Limpie los juguetes y las encimeras. Limpie cualquier superficie que entre en contacto con la orina o la saliva de los niños.
• Practique sexo seguro. Use un condón durante el contacto sexual para prevenir la transmisión del CMV a través del semen y los fluidos vaginales.

Si tiene una inmunidad debilitada, puede beneficiarse tomando medicamentos antivirales para prevenir la enfermedad por CMV.

Se están probando vacunas experimentales para mujeres en edad fértil. Estas vacunas pueden ser útiles para prevenir la infección por CMV en madres y bebés, y reducir la posibilidad de que los bebés nacidos de mujeres infectadas durante el embarazo desarrollen discapacidades.

contenido:

Diagnóstico

Las pruebas de laboratorio, incluidas las pruebas de sangre y otros líquidos corporales o las pruebas de muestras de tejido, pueden detectar el CMV.

Durante el embarazo y después del parto

Si está embarazada, puede ser importante realizar pruebas para determinar si alguna vez se ha infectado con CMV. Las mujeres embarazadas que ya han desarrollado anticuerpos contra el CMV tienen una probabilidad muy pequeña de que una reactivación infecte al feto.

Si su médico detecta una nueva infección por CMV durante el embarazo, una prueba prenatal (amniocentesis) puede determinar si el feto ha sido infectado. En esta prueba, su médico toma y examina una muestra de líquido amniótico. Por lo general, se recomienda la amniocentesis cuando se observan en la ecografía anomalías que podrían ser causadas por el CMV.

Si su médico sospecha que su bebé tiene CMV congénito, es importante hacerle una prueba dentro de las primeras tres semanas de nacimiento. Si su bebé tiene CMV, es probable que su médico le recomiende pruebas adicionales para verificar la salud de los órganos del bebé, como el hígado y los riñones.

En personas con inmunidad debilitada

Pruebas para el CMV también puede ser importante si tiene un sistema inmunológico debilitado. Por ejemplo, si tiene VIH o SIDA, o si ha tenido un trasplante, es posible que su médico quiera controlarlo regularmente.

Tratamiento

El tratamiento generalmente no es necesario para niños y adultos sanos. Los adultos sanos que desarrollan mononucleosis por CMV generalmente se recuperan sin medicamentos.

Los recién nacidos y las personas con inmunidad debilitada necesitan tratamiento cuando experimentan síntomas de infección por CMV. El tipo de tratamiento depende de los signos y síntomas y de su gravedad.

Los medicamentos antivirales son el tipo de tratamiento más común. Pueden ralentizar la reproducción del virus, pero no pueden eliminarlo. Los investigadores están estudiando nuevos medicamentos y vacunas para tratar y prevenir el CMV.

Ensayos clínicos

Cómo prepararse para su cita

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Antes de su cita, siga estos pasos:

• Anote cualquier síntoma que usted o su hijo estén experimentando. Incluya signos y síntomas incluso si parecen leves, como fiebre baja o fatiga.
• Escriba preguntas para hacerle a su médico. Su tiempo con su médico es limitado, por lo que puede ser útil preparar una lista de preguntas.

Para CMV, las preguntas para hacerle a su médico incluyen:

• ¿Qué es probable que esté causando mis síntomas?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Es probable que mi condición sea temporal o crónica?
• Cuál es el mejor curso de acción ?
• ¿Infectaré a otros?
• ¿Hay alguna restricción que deba seguir?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo manejarlos mejor juntos?

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas, que incluyen:

• ¿Cuánto tiempo ha tenido sus síntomas?
• ¿Trabaja o vive con niños pequeños?
• Ha tenido una transfusión de sangre u órgano, médula ósea o células madre ¿Tiene un trasplante recientemente?
• ¿Tiene una condición médica que podría debilitar su sistema inmunológico, como el VIH o el SIDA?
• ¿Está recibiendo quimioterapia?
• practica sexo seguro?
• ¿Está embarazada o amamantando?

Además, si cree que ha estado expuesta durante el embarazo:

• ¿Cuándo cree que pudo haber estado expuesto?
• ¿Ha tenido síntomas de la afección?
• ¿Se ha hecho la prueba del CMV antes?