Dermatitis

Descripción general

La dermatitis es un término general que describe una irritación de la piel. La dermatitis es una afección común que tiene muchas causas y se presenta de muchas formas. Por lo general, involucra piel seca y con picazón o una erupción en la piel inflamada y enrojecida. O puede causar ampollas, supuración, costras o descamación de la piel. Ejemplos de esta afección son la dermatitis atópica (eccema), la caspa y la dermatitis de contacto.

La dermatitis no es contagiosa, pero puede hacer que se sienta incómodo y cohibido. La hidratación regular ayuda a controlar los síntomas. El tratamiento también puede incluir ungüentos medicinales, cremas y champús.

Tipos

Dermatitis atópica (eccema)

Síntomas

Cada tipo de dermatitis puede verse un poco diferente y tiende a ocurrir en diferentes partes de su cuerpo. Los signos y síntomas de los diferentes tipos de dermatitis incluyen:

Dermatitis atópica (eccema). Por lo general, comienza en la infancia, este sarpullido rojo que pica generalmente ocurre donde la piel se flexiona: dentro de los codos, detrás de las rodillas y en la parte delantera del cuello. La erupción puede perder líquido cuando se rasca y forma una costra. Las personas con dermatitis atópica pueden experimentar una mejoría y luego brotes estacionales.
Dermatitis de contacto. Este sarpullido rojo y con picazón ocurre cuando su piel ha entrado en contacto con sustancias que la irritan o causan una reacción alérgica. Puede desarrollar ampollas.
Dermatitis seborreica. Esta condición causa manchas escamosas, piel roja y caspa rebelde. Suele afectar a zonas grasas del cuerpo, como la cara, la parte superior del pecho y la espalda. La dermatitis seborreica puede ser una afección a largo plazo con períodos de mejoría y luego brotes estacionales. En los bebés, esta afección se llama costra láctea.
Eccema folicular. Con este tipo, la piel afectada se engrosa y desarrolla protuberancias en los folículos pilosos. Esta afección es común en los afroamericanos y en las personas con piel de color marrón oscuro.

Cuándo consultar a un médico

Consulte a su médico si:

Está tan incómodo que está perdiendo el sueño o se distrae de sus rutinas diarias
Su piel se vuelve dolorosa
Sospecha que su piel está infectada
Ha intentado medidas de cuidado personal, pero sus signos y síntomas persisten

Causas

Las causas de los tipos más comunes de dermatitis incluyen:

Dermatitis atópica (eccema). Es probable que este tipo esté relacionado con piel seca, una variación genética, una disfunción del sistema inmunológico, una infección de la piel, exposición a alérgenos alimentarios, aerotransportados o de contacto, o una combinación de estos.
Dermatitis de contacto. Este tipo es el resultado del contacto con algo que le irrita la piel o le provoca una reacción alérgica. Los irritantes o alérgenos incluyen la hiedra venenosa, los perfumes, las joyas que contienen níquel, los productos de limpieza y los conservantes de muchas cremas y lociones.
Dermatitis seborreica. Este tipo es causado por una levadura (hongo) que se encuentra en la secreción de aceite en la piel.

Factores de riesgo

Los factores de riesgo comunes para la dermatitis incluyen:

Edad. La dermatitis puede ocurrir a cualquier edad, pero la dermatitis atópica (eccema) generalmente comienza en la infancia.
Alergias y asma. Las personas que tienen antecedentes personales o familiares de eccema, alergias, fiebre del heno o asma tienen más probabilidades de desarrollar dermatitis atópica.
Ocupación. Los trabajos que lo ponen en contacto con ciertos metales, solventes o productos de limpieza aumentan el riesgo de dermatitis de contacto. Ser un trabajador de la salud está relacionado con el eccema de manos.
Condiciones de salud. Las afecciones de salud que lo ponen en mayor riesgo de dermatitis seborreica incluyen insuficiencia cardíaca congestiva, enfermedad de Parkinson y VIH / SIDA.

Complicaciones

Rascarse el sarpullido asociado con la dermatitis puede causar llagas abiertas que pueden infectarse. Estas infecciones de la piel se pueden propagar y, en muy raras ocasiones, pueden poner en peligro la vida.

Prevención

Use ropa protectora si está realizando una tarea que involucre irritantes o químicos cáusticos.

Evite la piel seca adoptando estos hábitos al bañarse:

Tome baños y duchas más cortos. Limite sus baños y duchas de 5 a 10 minutos. Use agua tibia, en lugar de caliente. El aceite de baño también puede ser útil.
Use un limpiador suave sin jabón. Elija limpiadores sin perfume sin jabón. Algunos jabones pueden secar su piel.
Séquese suavemente. Después del baño, sécate la piel con palmaditas suaves con una toalla suave.
Hidrata tu piel. Mientras su piel aún esté húmeda, selle la humedad con un aceite, crema o loción. Pruebe diferentes productos para encontrar uno que funcione para usted. Idealmente, el mejor para usted será seguro, efectivo, asequible y sin perfume. Dos pequeños estudios demostraron que la aplicación de un humectante protector en la piel de los bebés con alto riesgo de dermatitis atópica redujo la incidencia de la afección hasta en un 50 por ciento.

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Diagnosis

Es probable que su médico le hable sobre sus síntomas y le examine la piel. Es posible que necesite que le extraigan (biopsia) un pequeño trozo de piel para estudiarlo en un laboratorio, lo que ayuda a descartar otras afecciones.

Prueba de parche

Su médico puede recomendar la prueba de parche en tu piel. En esta prueba, se aplican pequeñas cantidades de diferentes sustancias en la piel y luego se cubren. El médico observa su piel durante las visitas durante los próximos días para buscar signos de una reacción. La prueba del parche puede ayudar a diagnosticar tipos específicos de alergias que causan su dermatitis.

Tratamiento

El tratamiento para la dermatitis varía, según la causa y sus síntomas. Además de las recomendaciones de estilo de vida y remedios caseros a continuación, el tratamiento de la dermatitis incluye uno o más de los siguientes:

Aplicar a la piel afectada cremas, geles o ungüentos de corticosteroides
Aplicar para la piel afectada ciertas cremas o ungüentos que afectan su sistema inmunológico (inhibidores de la calcineurina)
Exponer el área afectada a cantidades controladas de luz natural o artificial (fototerapia)
Uso de corticosteroides orales ( píldoras) o dupilumab inyectable, para enfermedades graves

Ensayos clínicos

Estilo de vida y remedios caseros

Estos hábitos de autocuidado pueden ayudarlo a controlar la dermatitis y sentirse mejor:

Hidrata tu piel. La aplicación rutinaria de un humectante con alto contenido de aceite puede ayudar a su piel.
Use productos antiinflamatorios y contra la picazón de venta libre. La crema de hidrocortisona de venta libre (OTC) puede aliviar temporalmente el enrojecimiento y la picazón. Los antihistamínicos orales, como la difenhidramina, pueden ayudar a reducir la picazón.
Aplique un paño húmedo y frío. Esto ayuda a calmar su piel.
Tome un cómodo baño tibio. Espolvorea el agua de tu baño con bicarbonato de sodio o avena coloidal, una avena finamente molida hecha para la bañera. Remoje durante 5 a 10 minutos, seque con palmaditas y aplique una crema hidratante sin perfume mientras su piel aún está húmeda. Una loción de 12 por ciento de lactato de amonio o 10 por ciento de alfa-hidroxiácido ayuda con la piel seca y escamosa.
Use champús medicinales. Para la caspa, use champús de venta libre que contengan sulfuro de selenio, piritiona de zinc, alquitrán de hulla o ketoconazol.
Tome un baño de lejía diluida. Esto puede ayudar a las personas con dermatitis atópica grave al disminuir las bacterias en la piel. Para un baño de lejía diluida, agregue 1/2 taza (aproximadamente 118 mililitros) de lejía casera, no lejía concentrada, a una bañera de 40 galones (aproximadamente 151 litros) llena de agua tibia. Las medidas son para una tina de tamaño estándar de EE. UU. Llena hasta los orificios de drenaje de desbordamiento. Remoje de 5 a 10 minutos y enjuague antes de secarlo. Haga esto dos o tres veces por semana.
Muchas personas han tenido éxito al usar un baño de vinagre diluido en lugar de un baño de lejía. Agregue 1 taza (aproximadamente 236 mililitros) de vinagre a una bañera llena de agua tibia.
Evite frotar y rascar. Cubra el área que le pica con un apósito si no puede evitar rascarse. Córtese las uñas y use guantes por la noche.
Use ropa de algodón. La ropa de algodón de textura suave puede ayudarlo a evitar irritar el área afectada. Evite la lana, ya que la picazón puede aparecer después de quitarse la ropa de lana que toca directamente la piel.
Elija un detergente suave para la ropa. Debido a que su ropa, sábanas y toallas tocan su piel, elija productos de lavandería suaves y sin aroma.
Evite el irritante o alérgeno conocido. Especialmente para la dermatitis de contacto, trate de minimizar el contacto con la sustancia que le causó la erupción.
Controle su estrés. Los estresores emocionales pueden hacer que algunos tipos de dermatitis se agraven. Considere probar técnicas de manejo del estrés como la relajación o la biorretroalimentación.

Medicina alternativa

Muchas terapias alternativas, incluidas las que se enumeran a continuación, han ayudado a algunas personas a controlar su dermatitis. Pero la evidencia de su efectividad no es concluyente.

Suplementos dietéticos, como vitamina D y probióticos, para la dermatitis atópica
Caldo de salvado de arroz (aplicado sobre la piel), para la dermatitis atópica
Champú con aceite de árbol de té al 5 por ciento, para la caspa
Aloe, para la dermatitis seborreica
Tratamiento a base de hierbas chinas

Si está considerando la posibilidad de tomar suplementos dietéticos u otras terapias alternativas, hable con su médico acerca de los pros y los contras.

Cómo prepararse para su cita

Primero puede plantear sus inquietudes al atención de su médico de cabecera. O puede consultar a un médico que se especializa en el diagnóstico y tratamiento de afecciones de la piel (dermatólogo).

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita y saber qué esperar de su médico.

Qué puede hacer

Antes de su cita, enumere sus respuestas a las siguientes preguntas:

¿Cuáles son sus síntomas y cuándo comenzaron?
¿Algo parece desencadenar sus síntomas?
¿Qué medicamentos está tomando, incluidos los que toma por vía oral y las cremas o ungüentos que se aplican a la piel?
¿Tiene antecedentes familiares de alergias o asma?
¿Qué tratamientos ha probado hasta ahora? ¿Te ha ayudado algo?

Qué esperar de tu médico

Es probable que tu médico te haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos sobre los que quiera hablar en profundidad. Según el tipo de dermatitis que tenga, su médico puede preguntarle:

¿Sus síntomas aparecen y desaparecen, o son bastante constantes?
¿Con qué frecuencia se ducha o ¿Se baña?
¿Qué productos utiliza en la piel, incluidos jabones, lociones y cosméticos?
¿Qué productos de limpieza del hogar utiliza?
¿Está expuesto a posibles irritantes de su trabajo o pasatiempos?
¿Ha estado bajo un estrés inusual o deprimido últimamente?
¿Cuánto afectan sus síntomas a su calidad de vida, incluida su capacidad para dormir?