Síndrome hiperosmolar diabético

Descripción general

El síndrome hiperosmolar diabético (hi-pur-oz-MOE-lur) es una afección grave causada por niveles extremadamente altos de azúcar en sangre. La afección ocurre con mayor frecuencia en personas con diabetes tipo 2. A menudo se desencadena por una enfermedad o infección.

En el síndrome hiperosmolar diabético, su cuerpo trata de eliminar el exceso de azúcar en sangre pasándolo a la orina. Si no se trata, el síndrome hiperosmolar diabético puede provocar una deshidratación potencialmente mortal. La atención médica inmediata es esencial.

Síntomas

El síndrome hiperosmolar diabético puede tardar días o semanas en desarrollarse. Los posibles signos y síntomas incluyen:

Nivel de azúcar en sangre de 600 miligramos por decilitro (mg / dL) o 33,3 milimoles por litro (mmol / L) o más
Sed excesiva
Sequedad de boca
Aumento de la micción
Piel cálida y seca
Fiebre
Somnolencia, confusión
Alucinaciones
Pérdida de la visión
Convulsiones
Coma

Cuándo ver a un médico

Consulte a su médico si su nivel de azúcar en sangre es persistentemente más alto que el rango objetivo que su médico recomienda o si tiene signos o síntomas del síndrome hiperosmolar diabético, como los enumerados anteriormente.

Busque atención de emergencia si:

Su nivel de azúcar en sangre es de 400 mg / dL (22,2 mmol / L) o más y no mejora a pesar de seguir las instrucciones de tratamiento de su médico. No espere hasta que su nivel de azúcar en sangre sea lo suficientemente alto como para causar el síndrome hiperosmolar diabético.
Tiene confusión, cambios en la visión u otros signos de deshidratación.

Causas

El síndrome hiperosmolar diabético puede desencadenarse por:

Enfermedad o infección
No seguir un plan de tratamiento para la diabetes o tener un plan de tratamiento inadecuado
Ciertos medicamentos, como diuréticos (diuréticos)

A veces, la diabetes no diagnosticada da como resultado el síndrome hiperosmolar diabético.

Factores de riesgo

Su riesgo de desarrollar síndrome hiperosmolar diabético podría ser mayor si usted:

Tiene diabetes tipo 2. Si no monitorea su nivel de azúcar en sangre o aún no sabe que tiene diabetes tipo 2, su riesgo es mayor.
Tiene más de 65 años.
Tiene otra enfermedad crónica condición de salud, como enfermedad cardíaca o renal.
Tiene una infección, como neumonía, una infección del tracto urinario o un virus, que hace que aumenten los niveles de azúcar en sangre.
Tome ciertos medicamentos. Algunos medicamentos, como corticosteroides (prednisona), diuréticos (hidroclorotiazida y clortalidona) y ciertos inhaladores como terbutalina.

Complicaciones

El síndrome hiperosmolar diabético puede provocar:

Convulsiones
Ataque cardíaco
Accidente cerebrovascular

Sin un tratamiento oportuno, el síndrome hiperosmolar diabético puede ser fatal.

Prevención

Un buen control diario de su diabetes puede ayudarlo a prevenir el síndrome hiperosmolar diabético.

Conozca los síntomas del nivel alto de azúcar en sangre. Esté alerta a los síntomas de advertencia de niveles altos de azúcar en la sangre, así como a las situaciones que lo ponen en riesgo de desarrollar síndrome hiperosmolar, como enfermedades o infecciones.
Controle su nivel de azúcar en sangre. El monitoreo lo ayudará a permanecer en su rango objetivo y lo alertará sobre máximos peligrosos. Pregúntele a su médico con qué frecuencia debe medir su nivel de azúcar en sangre. Controle con más frecuencia cuando esté enfermo.
Cuando esté enfermo, beba muchos líquidos. Beba un vaso de bebida sin alcohol y sin cafeína cada hora hasta que pueda pedirle consejo a su médico.
Siga su plan de control de la diabetes. Consuma comidas saludables, tome los medicamentos según las indicaciones y haga ejercicio con regularidad.
Eduque a sus seres queridos, amigos y compañeros de trabajo. Enséñele a las personas con las que pasa tiempo a reconocer los primeros signos y síntomas de niveles extremos de azúcar en la sangre, y a obtener ayuda de emergencia si se desmaya.
Use un brazalete o collar de identificación médica. Si está inconsciente, la identificación puede proporcionar información valiosa a otras personas, incluidos los trabajadores de emergencia.
Manténgase al día con las vacunas. Obtenga una vacuna anual contra la gripe y pregúntele a su médico si necesita la vacuna antineumocócica, que protege contra algunas formas de neumonía.

contenido:

Diagnóstico

Para el síndrome hiperosmolar diabético, el diagnóstico oportuno es fundamental. El equipo médico de emergencia realizará un examen del estado físico y mental y puede preguntarle a las personas que estén con usted sobre su historial médico.

Pruebas

Es probable que le realicen varias pruebas de laboratorio, incluidas análisis de sangre y orina para medir el nivel de azúcar en sangre y la función renal y para detectar infecciones, entre otras afecciones. Su médico puede tomar otras muestras para analizar en un laboratorio si su médico cree que puede tener una infección. También es posible que le realicen un electrocardiograma para detectar ciertos problemas cardíacos.

Tratamiento

El tratamiento de emergencia puede corregir el síndrome hiperosmolar diabético en cuestión de horas. El tratamiento generalmente incluye:

Líquidos administrados a través de una vena (por vía intravenosa) para tratar la deshidratación
Insulina administrada a través de una vena (por vía intravenosa) para reducir los niveles de azúcar en sangre
Reemplazo de potasio y, a veces, de fosfato de sodio administrado a través de una vena (por vía intravenosa) para ayudar a que sus células funcionen correctamente

Si tiene una infección o una condición de salud subyacente, como insuficiencia cardíaca congestiva o enfermedad renal, estas afecciones también se tratarán.

Cómo prepararse para su cita

El síndrome hiperosmolar diabético es una emergencia médica para la que no tendrá tiempo de prepararse.

Si tiene síntomas de niveles altos de azúcar en sangre, como sed extrema y micción excesiva, durante unos días, controle su nivel de azúcar en sangre y llame a su médico para que le aconseje. Si siente los síntomas de un nivel alto de azúcar en la sangre, llame al 911 o al número de emergencia local. No intente conducir al hospital.

Si está con alguien que tiene diabetes y se comporta confundido, tiene debilidad en un solo lado o se ha desmayado, solicite ayuda médica de inmediato.

Una vez que haya recibido el tratamiento y se sienta mejor, algunas preguntas que quizás desee hacerle a su médico incluyen: