Dermatitis del pañal

Descripción general

La dermatitis del pañal es una forma común de piel inflamada (dermatitis) que aparece como un mosaico de piel roja brillante en el trasero de su bebé.

La dermatitis del pañal a menudo se relaciona con pañales mojados o cambiados con poca frecuencia, sensibilidad de la piel y rozaduras. Por lo general, afecta a los bebés, aunque cualquier persona que use un pañal con regularidad puede desarrollar la afección.

La dermatitis del pañal puede alarmar a los padres y molestar a los bebés. Pero generalmente desaparece con tratamientos simples en el hogar, como el secado al aire, cambios de pañal y ungüentos más frecuentes.

Síntomas

La dermatitis del pañal se caracteriza por lo siguiente:

Signos cutáneos. La dermatitis del pañal se caracteriza por una piel enrojecida y sensible en la región del pañal: nalgas, muslos y genitales.
Cambios en la disposición de su bebé. Puede notar que su bebé parece más incómodo de lo habitual, especialmente durante los cambios de pañal. Un bebé con dermatitis del pañal a menudo se queja o llora cuando se lava o se toca el área del pañal.

Cuándo consultar a un médico

Si la piel de su bebé no mejora después de unos días de tratamiento en el hogar, hable con su médico. A veces, necesitará un medicamento recetado para tratar la dermatitis del pañal.

Haga que examinen a su hijo si la erupción:

Es grave o inusual
Empeora a pesar del tratamiento en el hogar
Sangra, pica o supura
Causa ardor o dolor al orinar o defecar
Va acompañado de fiebre

Causas

La dermatitis del pañal se puede rastrear a varias fuentes, que incluyen:

Irritación de las heces y la orina. La exposición prolongada a la orina o las heces puede irritar la piel sensible del bebé. Su bebé puede ser más propenso a padecer dermatitis del pañal si tiene evacuaciones intestinales frecuentes o diarrea porque las heces son más irritantes que la orina.
Frotarse o frotarse. Los pañales ajustados o la ropa que roza la piel pueden provocar una erupción.
Irritación por un producto nuevo. La piel de su bebé puede reaccionar a las toallitas húmedas para bebés, una nueva marca de pañales desechables o un detergente, lejía o suavizante de telas que se usa para lavar pañales de tela. Otras sustancias que pueden agravar el problema incluyen ingredientes que se encuentran en algunas lociones, polvos y aceites para bebés.
Infección bacteriana o por hongos (hongos). Lo que comienza como una simple infección cutánea puede extenderse a la región circundante. El área cubierta por un pañal (nalgas, muslos y genitales) es especialmente vulnerable porque es cálida y húmeda, lo que la convierte en un caldo de cultivo perfecto para las bacterias y los hongos. Estas erupciones se pueden encontrar dentro de los pliegues de la piel y puede haber puntos rojos esparcidos alrededor de los pliegues.
Introducción de nuevos alimentos. A medida que los bebés comienzan a comer alimentos sólidos, el contenido de sus heces cambia. Esto aumenta la probabilidad de dermatitis del pañal. Los cambios en la dieta de su bebé también pueden aumentar la frecuencia de las deposiciones, lo que puede provocar dermatitis del pañal. Si su bebé es amamantado, puede desarrollar dermatitis del pañal en respuesta a algo que la madre ha comido.
Piel sensible. Los bebés con afecciones de la piel, como dermatitis atópica o dermatitis seborreica (eccema), pueden tener más probabilidades de desarrollar dermatitis del pañal. Sin embargo, la piel irritada de la dermatitis atópica y el eccema afecta principalmente áreas distintas del área del pañal.
Uso de antibióticos. Los antibióticos matan las bacterias, tanto las buenas como las malas. Cuando un bebé toma antibióticos, las bacterias que controlan el crecimiento de hongos pueden agotarse, lo que resulta en una dermatitis del pañal debido a una infección por hongos. El uso de antibióticos también aumenta el riesgo de diarrea. Los bebés amamantados cuyas madres toman antibióticos también tienen un mayor riesgo de padecer dermatitis del pañal.

Prevención

La mejor manera de prevenir la dermatitis del pañal es mantener el área del pañal limpia y seca. Algunas estrategias simples pueden ayudar a disminuir la probabilidad de que se desarrolle una dermatitis del pañal en la piel de su bebé.

Cambie los pañales con frecuencia. Retire los pañales mojados o sucios de inmediato. Si su hijo está en una guardería, pida a los miembros del personal que hagan lo mismo.
Enjuague el trasero de su bebé con agua tibia como parte de cada cambio de pañal. Puede usar un fregadero, una tina o una botella de agua para este propósito. Las toallitas húmedas, las bolas de algodón y las toallitas húmedas para bebés pueden ayudar a limpiar la piel, pero sea suave. No use toallitas con alcohol o fragancias. Si desea usar jabón, seleccione un tipo suave y sin fragancia.
Seque la piel con palmaditas suaves con una toalla limpia o déjela secar al aire. No frote el trasero de su bebé. Frotar puede irritar aún más la piel.
No apriete demasiado los pañales. Los pañales ajustados evitan el flujo de aire hacia la región del pañal, lo que crea un ambiente húmedo favorable a las erupciones del pañal. Los pañales ajustados también pueden causar rozaduras en la cintura o en los muslos.
Dele más tiempo al culito de su bebé sin pañal. Cuando sea posible, deje que su bebé se vaya sin pañal. Exponer la piel al aire es una forma suave y natural de dejar que se seque. Para evitar accidentes desordenados, intente acostar a su bebé sobre una toalla grande y juegue un rato mientras él o ella está desnudo.
Considere usar ungüento con regularidad. Si su bebé tiene sarpullidos con frecuencia, aplique una pomada de barrera durante cada cambio de pañal para evitar la irritación de la piel. La vaselina y el óxido de zinc son los ingredientes probados en muchos ungüentos para pañales.
Después de cambiar los pañales, lávese bien las manos. Lavarse las manos puede prevenir la propagación de bacterias o hongos a otras partes del cuerpo de su bebé, a usted oa otros niños.

En el pasado, era común usar polvos, como maicena o talco en polvo, para proteger la piel del bebé y absorber el exceso de humedad. Los médicos ya no recomiendan esto. El polvo inhalado puede irritar los pulmones de un bebé.

¿Pañales de tela o desechables?

Muchos padres se preguntan qué tipo de pañales usar. Cuando se trata de prevenir la dermatitis del pañal, no hay evidencia convincente de que los pañales de tela sean mejores que los pañales desechables o viceversa.

Debido a que no existe un mejor pañal, use el que funcione para usted y su bebé. Si una marca de pañal desechable irrita la piel de su bebé, pruebe con otra. Si el jabón para lavar que usa en los pañales de tela parece causarle una dermatitis del pañal, cambie de producto.

Ya sea que use pañales de tela, desechables o ambos tipos, siempre cambie a su bebé lo antes posible después de que se orine. o ensucia el pañal para mantener la parte inferior lo más limpia y seca posible.

Lavado de pañales de tela

Si usa pañales de tela, lavarlos con cuidado puede ayudar a prevenir la dermatitis del pañal. Los métodos de lavado varían y muchas rutinas funcionan bien. La clave es limpiar, desinfectar y eliminar los residuos de jabón. Este es un método eficaz:

Remoje previamente los pañales de tela muy sucios en agua fría.
Lave los pañales en agua caliente con un detergente suave y lejía. La lejía mata los gérmenes. También puede agregar vinagre al ciclo de lavado para eliminar los olores y enjuagar los residuos de jabón.
Enjuague dos veces los pañales con agua fría para eliminar los restos de productos químicos y jabón.
Omita el suavizante de telas y toallitas para secadora porque pueden contener fragancias que pueden irritar la piel de su bebé.

contenido:

Tratamiento

El mejor tratamiento para la dermatitis del pañal es mantener la piel de su bebé lo más limpia y seca posible. Si la dermatitis del pañal de su bebé persiste a pesar del tratamiento en el hogar, su médico puede recetarle:

Una crema suave de hidrocortisona (esteroide)
Una crema antimicótica, si su bebé tiene una infección por hongos
Antibióticos tópicos u orales, si su bebé tiene una infección bacteriana

Use cremas o ungüentos con esteroides solo si el pediatra o dermatólogo de su bebé los recomienda: esteroides fuertes o frecuentes el uso puede ocasionar problemas adicionales.

La dermatitis del pañal generalmente requiere varios días para mejorar y la erupción puede reaparecer repetidamente. Si la erupción persiste a pesar del tratamiento recetado, su médico puede recomendar que su bebé consulte a un especialista en afecciones de la piel (dermatólogo).

Estilo de vida y remedios caseros

Generalmente, una dermatitis del pañal puede ser tratado con éxito en casa con estas prácticas:

Mantener el área del pañal limpia y seca. La mejor manera de mantener limpia y seca el área del pañal de su bebé es cambiándole los pañales inmediatamente después de que estén mojados o sucios. Hasta que mejore la erupción, esto puede significar levantarse durante la noche para cambiar el pañal.
Después de limpiar y secar suavemente la piel, aplique una crema, pasta o ungüento. Ciertos productos, como el óxido de zinc y la vaselina, funcionan bien para proteger la piel de la humedad. No intente quitar completamente esta capa protectora en el próximo cambio de pañal, ya que podría dañar más la piel. Si desea eliminarlo, intente usar aceite mineral en una bola de algodón.
Aumento del flujo de aire. Para ayudar a la curación de la dermatitis del pañal, haga lo que pueda para aumentar la exposición al aire en la región del pañal. Estos consejos pueden ayudar:

Ventile la piel de su bebé dejándolo ir sin pañal ni ungüento por períodos cortos de tiempo, tal vez tres veces al día durante 10 minutos cada vez, como durante las siestas.
Evite los pantalones de plástico herméticos y las cubiertas de pañales.
Use pañales que sean más grandes de lo habitual hasta que desaparezca la erupción.

Aplicación de pomada, pasta, crema o loción. Hay varios medicamentos para la dermatitis del pañal disponibles sin receta. Hable con su médico o farmacéutico para obtener recomendaciones específicas. Algunos productos populares de venta libre incluyen A + D, Balmex, Desitin, Triple Paste y Lotrimin (para las infecciones por hongos).

El óxido de zinc es el ingrediente activo en muchos productos para la dermatitis del pañal. Por lo general, se aplican sobre la erupción durante el día para aliviar y proteger la piel de su bebé. No se necesita mucho, una fina capa servirá. El producto se puede aplicar sobre cremas medicinales, como un antimicótico o un esteroide, cuando sea necesario. También puede aplicar vaselina encima, lo que ayuda a evitar que el pañal se pegue a la crema.

Los ungüentos, pastas o cremas pueden ser menos irritantes que las lociones. Pero los ungüentos y las pastas crean una barrera sobre la piel y no permiten que reciba aire. Las cremas se secan sobre la piel y dejan pasar el aire. Hable con su médico sobre qué tipo de producto sería mejor para el sarpullido de su hijo.

Como regla general, quédese con productos diseñados para bebés. Evite los artículos que contengan bicarbonato de sodio, ácido bórico, alcanfor, fenol, benzocaína, difenhidramina o salicilatos. Estos ingredientes pueden ser tóxicos para los bebés.

Bañarse todos los días. Hasta que la erupción desaparezca, bañe a su bebé todos los días. Use agua tibia con un jabón suave sin fragancia.

Medicina alternativa

Los siguientes tratamientos alternativos han funcionado para algunas personas:

Hamamelis (floración de invierno), una planta con flores. Un estudio demostró que la aplicación de una pomada hecha con hamamelis para la dermatitis del pañal ayudó. El estudio incluyó a 309 niños.

Leche materna humana. Los resultados se mezclan en cuanto a si la leche materna humana aplicada a la dermatitis del pañal es mejor que otros tratamientos. Un estudio demostró que aplicar leche materna a la dermatitis del pañal es un tratamiento eficaz y seguro. Los bebés con dermatitis del pañal fueron tratados con ungüento de hidrocortisona al 1 por ciento o con leche materna. El estudio incluyó a 141 bebés. El tratamiento con leche materna fue tan eficaz como la pomada sola.

Otro estudio comparó la leche materna humana con una crema hecha de óxido de zinc y aceite de hígado de bacalao. Los recién nacidos con dermatitis del pañal fueron tratados con la crema o la leche materna. El estudio incluyó a 63 recién nacidos. El tratamiento con la crema fue más eficaz.

Caléndula y aloe vera. Un estudio que comparó el aloe vera y la caléndula en el tratamiento de la dermatitis del pañal en niños encontró que cada uno es un tratamiento eficaz para la dermatitis del pañal.
Champú de arcilla (bentonita). Un estudio mostró que la arcilla del champú era eficaz para curar la dermatitis del pañal y que funcionaba más rápido que la caléndula. El estudio incluyó a 60 bebés.
Otras sustancias. Se han probado otros remedios naturales, incluida la onagra y una mezcla de miel, aceite de oliva y cera de abejas. Se necesitan más estudios para demostrar su eficacia para tratar la dermatitis del pañal. Algunas de estas sustancias pueden promover el crecimiento bacteriano.

Preparación para su cita

Por lo general, la dermatitis del pañal se puede tratar con éxito en casa. Concierte una cita con el médico de su bebé si la erupción empeora a pesar de varios días de tratamiento en el hogar, es grave o se presenta junto con fiebre.

Aquí hay información que le ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Enumere los signos y síntomas de su bebé y durante cuánto tiempo ha estado los tenía.
Enumere información clave sobre las condiciones médicas y la ingesta de alimentos de su bebé. Por ejemplo, ¿su bebé ha sido tratado por alguna enfermedad o ha recibido algún medicamento recientemente? ¿Ha cambiado la dieta del bebé? Si su bebé es amamantado, también tenga en cuenta los medicamentos a los que pudo haber estado expuesto a través de la leche materna, así como los cambios en la dieta de la madre, como un aumento en los alimentos a base de tomate.
Enumere todos los productos que entran en contacto con la piel de su bebé. El médico de su bebé querrá saber qué marca de pañales, detergente para ropa, jabones, lociones, polvos y aceites usa para su bebé. Si sospecha que uno o más productos pueden estar causando la dermatitis del pañal de su bebé, puede traerlos a la cita para que su médico pueda leer la etiqueta.
Haga una lista de preguntas para hacerle a su médico. Crear su lista de preguntas con anticipación puede ayudarlo a aprovechar al máximo su tiempo con su médico.

A continuación, se incluyen algunas preguntas básicas para hacerle a su médico sobre la dermatitis del pañal.

¿Cuál es la causa más probable de la erupción de mi bebé?
¿Cuáles son otras causas posibles?
¿Qué puedo hacer para ayudar a que la piel de mi bebé sane?
¿Qué ungüentos, pastas, cremas o lociones para pañales recomendaría para mi bebé?
¿Cuándo debo usar una pomada o pasta en lugar de una crema o loción?
¿Usted ¿Sugerir otros tratamientos?
¿Qué productos o ingredientes debo evitar usar con mi bebé?
¿Debo evitar exponer a mi bebé a ciertos alimentos, ya sea a través de la leche materna o de la dieta de mi bebé? ?
¿Qué tan pronto espera que mejoren los síntomas de mi bebé?
¿Qué puedo hacer para evitar que esta condición vuelva a ocurrir?
¿Es la erupción una señal de algún otro problema interno?

Qué esperar f de su médico

Es probable que su médico le haga una serie de preguntas. Estar listo para responderlas puede reservar tiempo para repasar los puntos sobre los que quiera hablar en profundidad. Su médico puede preguntarle:

¿Cuándo notó por primera vez los signos y síntomas de su bebé?
¿Qué tipo de pañal suele usar su bebé?
¿Con qué frecuencia usted o el proveedor de cuidado infantil de su bebé cambia el pañal de su bebé?
¿Qué tipos de jabón y toallitas usa para limpiar a su bebé?
¿Aplica algún producto para el cuidado de la piel? a su bebé, como lociones, polvos, cremas y aceites?
¿Se amamanta al bebé? Si es así, ¿la madre está tomando antibióticos? ¿Hay algún cambio en la dieta de la madre?
¿Le ha introducido a su bebé los alimentos sólidos?
¿Qué tratamientos ha probado hasta ahora para la erupción de su bebé? ¿Le ha ayudado algo?
¿Su bebé ha tenido recientemente alguna otra condición médica, incluida alguna enfermedad que le haya causado diarrea?
¿Su bebé ha tomado recientemente algún medicamento nuevo?

Qué puede hacer mientras tanto

En el tiempo previo a su cita, evite los productos que parezcan desencadenar la erupción de su bebé. Lave el trasero de su bebé con agua después de cada cambio de pañal. Evite los jabones y toallitas que contengan alcohol o fragancias.

Dele a su bebé el mayor tiempo posible sin pañal, para que su piel tenga la oportunidad de permanecer seca y comenzar a sanar. Cuando use pañales, cámbielos con frecuencia y aplique una crema, loción, pasta o ungüento para la dermatitis del pañal que actúe como una barrera entre la piel de su bebé y un pañal sucio.