Hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH)

Descripción general

La hiperostosis esquelética idiopática difusa (DISH) es un endurecimiento óseo de los ligamentos en las áreas donde se adhieren a la columna.

También conocida como enfermedad de Forestier, es posible que esta afección no causar síntomas o requerir tratamiento. Si causa síntomas, los más comunes son dolor leve a moderado y rigidez en la parte superior de la espalda. DISH también puede afectar su cuello y espalda baja, y algunas personas tienen DISH en otras áreas, como hombros, codos, rodillas y talones.

DISH puede ser progresivo. A medida que empeora, puede causar complicaciones graves.

Síntomas

Es posible que no tenga signos o síntomas con DISH. Para aquellos que tienen signos y síntomas, la parte superior de la espalda es la más comúnmente afectada. Los signos y síntomas pueden incluir:

• Rigidez. La rigidez puede ser más notoria por la mañana.
• Dolor. Es posible que sienta dolor en la espalda o en otras áreas afectadas, como el hombro, el codo, la rodilla o el talón.
• Pérdida del rango de movimiento. Es posible que note esto más cuando se estira de lado a lado.
• Dificultad para tragar o voz ronca. Es posible que los tenga si tiene DISH en el cuello.

Cuándo ver a un médico

Haga una cita con su médico si tiene dolor persistente o rigidez en cualquier articulación o en la espalda.

Causas

La DISH es causada por la acumulación de sales de calcio en los ligamentos y tendones y un endurecimiento y crecimiento excesivo de los huesos. Pero se desconoce qué causa que ocurran.

Factores de riesgo

Los médicos tienen alguna idea de lo que puede aumentar su riesgo de padecer la afección. Los factores de riesgo incluyen:

• Sexo. Los hombres tienen más probabilidades de desarrollar DISH.
• Edad avanzada. DISH es más común en adultos mayores, especialmente en personas mayores de 50 años.
• Diabetes y otras afecciones. Las personas con diabetes tipo 2 pueden tener más probabilidades de desarrollar DISH que las que no tienen diabetes. Otras afecciones que pueden elevar los niveles de insulina en su cuerpo también pueden aumentar su riesgo, como hiperinsulinemia, prediabetes y obesidad.
• Ciertos medicamentos. El uso prolongado de medicamentos llamados retinoides, como isotretinoína (Amnesteem, Claravis, otros), que se usan para tratar afecciones de la piel como el acné, puede aumentar su riesgo.

Complicaciones

Las personas con DISH corren el riesgo de sufrir ciertas complicaciones, como:

• Discapacidad. La pérdida de rango de movimiento en la articulación afectada puede dificultar el uso de esa articulación. Por ejemplo, DISH en su hombro puede dificultar el uso de su brazo.
• Dificultad para tragar. Los espolones óseos en el cuello pueden ejercer presión sobre el esófago. La presión de los espolones óseos también puede causar voz ronca o apnea del sueño, un trastorno del sueño en el que deja de respirar repetidamente durante el sueño. En raras ocasiones, esto puede volverse grave y puede requerir cirugía para extraer los espolones óseos.
• Fractura de la columna. DISH puede aumentar su riesgo de fracturarse los huesos de la columna, especialmente si tiene una enfermedad de moderada a grave. Incluso las lesiones menores pueden provocar fracturas. Las roturas pueden requerir cirugía para repararlas.

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Diagnóstico

Para determinar si tiene DISH, su El médico puede comenzar con un examen físico de la columna y las articulaciones. Él o ella presionará ligeramente la columna y las articulaciones para detectar anomalías y controlará su rango de movimiento.

Su médico también ordenará pruebas por imágenes, como radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas, para observar para los cambios en su columna.

Tratamiento

Si bien no existe cura para la hiperostosis esquelética idiopática difusa, puede tomar medidas para reducir el dolor y la rigidez. El tratamiento también tiene como objetivo evitar que la afección empeore y prevenir complicaciones.

Debido a la relación entre DISH y afecciones como la obesidad, la resistencia a la insulina y la diabetes tipo 2, el tratamiento de esas afecciones podría retrasar o detener la progresión. de DISH.

Medicamentos

Su médico puede recomendar analgésicos de venta libre, como acetaminofén (Tylenol, otros) o ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros). El dolor más severo puede tratarse con inyecciones de corticosteroides.

Terapia

La fisioterapia puede reducir la rigidez asociada con DISH. Los ejercicios también pueden aumentar la amplitud de movimiento de las articulaciones. Pregúntele a su médico acerca de los ejercicios específicos que puede hacer. Él o ella podría derivarlo a un fisioterapeuta para obtener más orientación.

Cirugía

La cirugía puede ser necesaria en casos raros cuando la hiperostosis esquelética idiopática difusa causa complicaciones graves. Las personas que tienen dificultad para tragar debido a los grandes espolones óseos en el cuello pueden necesitar cirugía para extirpar los espolones óseos. La cirugía también puede aliviar la presión sobre la médula espinal causada por DISH.

Estilo de vida y remedios caseros

Para ayudarlo a controlar el dolor y la rigidez y detener la progresión de la enfermedad, pruebe estas medidas de cuidado personal:

• Haga ejercicio con regularidad. El ejercicio aeróbico regular, como caminar o nadar, puede aumentar su resistencia, mantener su cuerpo más ágil y ayudarlo a lidiar con DISH. Hable con su médico antes de comenzar un programa de ejercicios.
• Logre y mantenga un peso deseable. Dado que la obesidad está asociada con DISH, perder peso podría ayudar a evitar que la enfermedad progrese y reducir el riesgo de complicaciones.
• Aplique calor. Use una almohadilla térmica en las áreas afectadas de su cuerpo para reducir el dolor. Ajuste la almohadilla térmica a baja para reducir el riesgo de quemaduras.

Preparación para su cita

Es probable que comience por ver a su médico de familia o médico de cabecera. . Después de una evaluación inicial, su médico puede derivarlo a un especialista, como un reumatólogo, un fisiatra, un cirujano ortopédico o un neurólogo.

Aquí encontrará información que lo ayudará a prepararse para su cita.

Qué puede hacer

Haga una lista de:

• Sus síntomas y cuándo comenzaron
• Información médica clave, incluidas otras afecciones que tenga así como los nombres y dosis de todos los medicamentos, vitaminas o suplementos que toma
• Posibles causas de lesión en el área afectada
• Preguntas para hacerle a su médico

Para DISH, algunas preguntas básicas para hacer incluyen:

• ¿Cuál es la causa más probable de mis síntomas?
• ¿Cuáles son otras causas posibles?
• ¿Qué pruebas necesito?
• ¿Qué tratamiento me recomiendan?
• ¿Qué pasos de cuidado personal pueden ayudarme a controlar esta afección?
• ¿Necesito para restringir mis actividades?
• ¿Con qué frecuencia me verá para seguimiento con su?
• Tengo otras condiciones de salud. ¿Cómo puedo gestionarlos mejor juntos?
• ¿Hay folletos u otros materiales que pueda tener? ¿Qué sitios web recomienda?

No dude en hacer otras preguntas.

Qué esperar de su médico

Es probable que su médico para hacerle preguntas, que incluyen:

• ¿Han empeorado sus síntomas con el tiempo?
• ¿Sus síntomas empeoran por la mañana?
• ¿Tiene dificultad para mover la articulación afectada?
• ¿Tiene dificultad para tragar?
• ¿Qué, si hay algo, parece mejorar sus síntomas?
• ¿Ha tomado anteriormente término, medicamentos recetados, como para el acné u otras afecciones de la piel?