Síndrome de Dressler

Descripción general

El síndrome de Dressler es un tipo de pericarditis: inflamación del saco que rodea el corazón (pericardio). Se cree que el síndrome de Dressler es una respuesta del sistema inmunológico después de un daño al tejido cardíaco o al pericardio, debido a eventos como un ataque cardíaco, una cirugía o una lesión traumática. Los síntomas incluyen dolor en el pecho, que puede ser similar al dolor en el pecho que se experimenta durante un ataque cardíaco.

El síndrome de Dressler también puede denominarse síndrome pospericardiotomía, síndrome posinfarto de miocardio y síndrome poslesión cardíaca.

Síntomas

Es probable que los síntomas aparezcan semanas o meses después de un ataque cardíaco, una cirugía o una lesión en el pecho. Los síntomas pueden incluir:

• Dolor en el pecho
• Fiebre

Cuándo consultar a un médico

Busque atención de emergencia para el dolor de pecho persistente, que puede indicar un ataque cardíaco recurrente u otro trastorno.

Causas

El síndrome de Dressler está asociado con una respuesta del sistema inmunológico al daño cardíaco. Su cuerpo reacciona al tejido lesionado enviando células inmunes y proteínas (anticuerpos) para limpiar y reparar el área afectada. A veces, esta respuesta provoca una inflamación excesiva en el pericardio.

El síndrome pospericardiotomía es una complicación bien conocida que puede ocurrir después de una cirugía cardíaca.

Complicaciones

El sistema inmunológico La respuesta que conduce al síndrome de Dressler también puede provocar la acumulación de líquido en las membranas alrededor de los pulmones (derrame pleural).

En raras ocasiones, el síndrome de Dressler puede causar complicaciones más graves, que incluyen:

• Taponamiento cardíaco. La inflamación del pericardio puede hacer que se acumulen líquidos en el saco (derrame pericárdico). El líquido puede ejercer presión sobre el corazón, obligándolo a trabajar más y reduciendo su capacidad para bombear sangre de manera eficiente.
• Pericarditis constrictiva. La inflamación crónica o recurrente puede hacer que el pericardio se vuelva más grueso o con cicatrices. Las cicatrices pueden reducir la capacidad del corazón para bombear sangre de manera eficiente.

content:

Diagnosis

Su médico realice un examen físico completo, que incluya escuchar su corazón con un estetoscopio. Ciertos sonidos característicos pueden indicar que su pericardio está inflamado o que se ha acumulado líquido alrededor de su corazón.

Su médico podría recomendarle pruebas, como:

• Ecocardiograma. Las ondas sonoras producen una imagen de su corazón, lo que ayuda a su médico a ver si se acumula líquido a su alrededor.
• Electrocardiograma. Los impulsos eléctricos en su corazón se registran a través de cables conectados a su piel. Ciertos cambios en los impulsos eléctricos pueden indicar presión sobre su corazón. Pero las lecturas del electrocardiograma pueden ser anormales después de una cirugía cardíaca, por lo que es probable que su médico no dependa de esta prueba para un diagnóstico del síndrome de Dressler.
• Radiografía de tórax. Una radiografía puede ayudar a detectar la acumulación de líquido alrededor del corazón o los pulmones y puede ayudar a excluir otras causas de sus síntomas, como neumonía.
• Análisis de sangre. Los resultados de ciertas pruebas pueden indicar una actividad inflamatoria compatible con el síndrome de Dressler.

Tratamiento

Los objetivos son controlar el dolor y reducir la inflamación. Su médico podría recomendarle medicamentos, como:

• Aspirina
• Ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros)
• Indometacina

Si esos medicamentos no ayudan, su médico puede recetarle:

• Colchicina. Este medicamento antiinflamatorio podría usarse, junto con medicamentos de venta libre, para tratar el síndrome de Dressler. Algunos estudios sugieren que la colchicina tomada antes de la cirugía cardíaca podría ayudar a prevenir el síndrome pospericardiotomía. No está clara la eficacia de la colchicina para el tratamiento del síndrome de lesión poscardíaca existente.
• Corticosteroides. Estos supresores del sistema inmunológico pueden reducir la inflamación relacionada con el síndrome de Dressler. Los corticosteroides pueden tener efectos secundarios graves y pueden interferir con la curación del tejido cardíaco dañado después de un ataque cardíaco o una cirugía. Por esas razones, los corticosteroides generalmente se usan solo cuando otros tratamientos no funcionan.

Tratamiento de complicaciones

Las complicaciones del síndrome de Dressler pueden requerir tratamientos más invasivos, que incluyen:

• Drenando el exceso de líquidos. Si desarrolla taponamiento cardíaco, es probable que su médico le recomiende un procedimiento (pericardiocentesis) en el que se usa una aguja o un tubo pequeño (catéter) para eliminar el exceso de líquido. El procedimiento generalmente se realiza con anestesia local.
• Extracción del pericardio. Si desarrolla pericarditis constrictiva, es posible que necesite una cirugía para extirpar el pericardio (pericardiectomía).

Preparación para su cita

Si lo atienden en la sala de emergencias por dolor en el pecho, es posible que se le pregunte:

• ¿Cuándo comenzaron sus síntomas?
• ¿Puede calificar la gravedad de su dolor de pecho, como en una escala del 1 al 10?
• ¿Hay algo que empeore los síntomas? Por ejemplo, ¿te duele más cuando inhalas profundamente?
• ¿Dónde se localiza el dolor? ¿Se extiende más allá de su pecho?
• ¿Ha experimentado un evento reciente que podría causar daño tisular al corazón, como un ataque cardíaco, una cirugía cardíaca o un traumatismo contuso en el pecho?
• ¿Tiene antecedentes de enfermedad cardíaca?
• ¿Qué medicamentos recetados o de venta libre está tomando?